北京大學(xué)人民醫(yī)院
皮膚性病科
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濕疹止癢方法很多,有物理性的、也有藥物性的。具體如下:
1、物理性的常常用冷濕敷方法止癢,經(jīng)常用中藥濕敷加紅光。如果濕疹呈一片片,可以用中藥敷,然后經(jīng)過紅光照射幫助修復(fù),這樣不但止癢,而且皮損修復(fù)得也較快;
2、吃藥,吃藥是用抗組織胺藥,具有止癢作用。在家里的冰箱里凍個(gè)易拉罐,易拉罐直接接觸皮膚較涼,可以墊一層毛巾,用易拉罐在這毛巾上滾一滾,通過涼的物理性作用進(jìn)行止癢。另外還可以搽藥膏,效果最好,最快的是激素軟膏,但是有很多人不愿意用激素,用他克莫司也可以。
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"濕疹患者要選擇到正規(guī)醫(yī)院去看病,經(jīng)過醫(yī)生的診斷和治療,這樣病情能在短時(shí)間內(nèi)治愈。如果不能及時(shí)去醫(yī)院治療,對(duì)濕疹止癢的患者有三方面的建議:首先忌口,不吃辛辣的食物和刺激性的食物,比如蔥、姜、蒜、辣椒,還有不要喝酒,這些都是屬于辛辣、刺激性的食物。發(fā)物類的食物就是魚、蝦、蟹、牛肉、羊肉。其次就是不洗澡、少沾水,洗澡不用浴液。最后口服簡單的抗組胺藥物,比如鹽酸西替利嗪、鹽酸依匹斯汀,按著說明書口服。也可以外用一些藥物,比如丹皮酚軟膏、硼酸氧化鋅軟膏、止癢洗液、復(fù)方黃柏液,這四種外用藥物都是中藥的劑型,不含激素,沒有依賴性。如果是好轉(zhuǎn)就這樣繼續(xù)治療,如果不好轉(zhuǎn),必須到醫(yī)院積極去治療。"
戰(zhàn)惠娟│黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2019/12/04收聽(72536)
"濕疹在臨床中是一種常見的,與各種各樣的過敏因素有密切關(guān)系的皮膚炎癥反應(yīng)。濕疹會(huì)給患者帶來劇烈的瘙癢感,而且容易反復(fù)發(fā)作,所以會(huì)導(dǎo)致患者的生活質(zhì)量嚴(yán)重下降。對(duì)于濕疹劇烈的瘙癢感,患者可以應(yīng)用抗組胺類藥物進(jìn)行口服,比如氯雷他定、西替利嗪、撲爾敏等。同時(shí),患者還可以應(yīng)用糖皮質(zhì)激素軟膏進(jìn)行外涂,可以有效的緩解局部的過敏炎癥反應(yīng)。但是,如果患者局部已經(jīng)有明顯的皮膚破潰、滲液發(fā)生,應(yīng)該首先應(yīng)用硼酸溶液進(jìn)行濕敷,等滲出減少以后,再應(yīng)用糖皮質(zhì)激素軟膏外涂。如果患者是慢性濕疹患者,反復(fù)發(fā)作,伴有明顯的皮膚增厚,一定要配合尿素維生素E軟膏外涂。"
閆素│日照市中醫(yī)醫(yī)院
2019/08/01收聽(33614)
濕疹大多數(shù)是由于過敏所導(dǎo)致,過敏的前提也是患者的皮膚屏障被破壞,皮膚的質(zhì)量比較差,保護(hù)層較薄就... 陳喜雪│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/11/11播放(76290)
濕疹大多數(shù)是由于過敏所導(dǎo)致,過敏的前提也是患者的皮膚屏障被破壞,皮膚的質(zhì)量比較差,保護(hù)層較薄就...
陳喜雪│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/11/11播放(76290)
"濕疹是慢性、炎癥性、瘙癢性的皮膚疾病,對(duì)于患者典型的臨床皮疹是多形性的皮疹對(duì)稱分布,伴有明顯的瘙癢癥狀。對(duì)于濕疹的治療,控制瘙癢是非常重要的治療目的,這樣才能夠控制癥狀,提高患者的生活質(zhì)量。一般治療應(yīng)該盡量尋找加重病情或者引發(fā)復(fù)發(fā)的原因,避免搔抓,選擇使用具有保濕潤膚效果的潤膚劑,來幫助患者恢復(fù)或修復(fù)皮膚屏障功能,在一定程度上能夠緩解患者的瘙癢癥狀,也可以使用局部的藥物,局部治療是濕疹治療的非常主要的手段,根據(jù)不同的皮損分期選擇合適的藥物劑型,比如急性期、亞急性期、慢性期,當(dāng)然不管任何時(shí)期,外用的糖皮質(zhì)激素制劑仍然是治療的主要藥物。根據(jù)患者的情況,選擇比較合適的抗組胺藥物來控制瘙癢的癥狀,比如常用的二代抗組胺藥物,像氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀等。如果患者瘙癢非常的嚴(yán)重,皮疹也非常嚴(yán)重,也可以短期給予糖皮質(zhì)激素來進(jìn)行控制。"
王曉陽│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2020/07/23收聽(64128)
"濕疹止癢的方法,需要根據(jù)濕疹所產(chǎn)生的具體的臨床表現(xiàn)。如果濕疹在急性發(fā)作階段,伴有明顯的瘙癢,局部可以暫時(shí)使用氧化鋅乳膏,或者采用3%硼酸溶液冷敷,控制濕疹的炎癥刺激,瘙癢癥狀就會(huì)有所減輕。同時(shí)也可以適當(dāng)?shù)耐馔刻瞧べ|(zhì)激素類的藥膏,比如可以外涂地塞米松乳膏,或者是外涂膚輕松軟膏等,這些都可以,而且控制局部的炎癥也能起到一定的止癢作用。如果對(duì)于慢性濕疹,或者是亞急性濕疹,而且產(chǎn)生局部的瘙癢刺激癥狀,可以外涂丹皮酚乳膏,或者是復(fù)方樟腦乳膏等,這些都是具有明顯的止癢作用的藥膏。也可以同時(shí)口服抗組胺藥物進(jìn)行治療,可以選擇第一代的抗組胺藥,這樣止癢效果可能更加明顯一點(diǎn),比如可以口服賽庚啶、苯噻啶、酮替芬等。有的時(shí)候也可以適當(dāng)?shù)呐浜系诙目菇M胺藥物,這樣可能起到疊加的止癢作用。"
許光倉│鎮(zhèn)江市中醫(yī)院
2019/04/21收聽(17548)
"對(duì)濕疹止癢要根據(jù)輕重程度和皮損的性質(zhì)進(jìn)行相應(yīng)的選擇,比如皮損的面積很小、非常局限以外用藥為主,如果皮損已經(jīng)破損,有明顯的滲出可以用康復(fù)新液、生理鹽水或者硼酸溶液進(jìn)行濕敷,促進(jìn)創(chuàng)面拔干和愈合。如果皮損沒有破損、滲出可以外用藥膏,比如糠酸莫米松、鹵米松乳膏或者爐甘石洗劑進(jìn)行處理。如果皮損面積比較大、比較泛發(fā)需要口服抗組胺藥,甚至要短期吃一段時(shí)間的激素或者抑制免疫反應(yīng)的藥物,才能有效止癢和控制病情??傊疂裾畹钠p形態(tài)非常多樣,輕重程度的差別也非常大,具體的止癢和治療藥物、方案要根據(jù)這些進(jìn)行選擇。"
劉文斌│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2020/03/31收聽(99108)
"濕疹是由多種內(nèi)外因素引起的,在急性階段以丘皰疹為主,慢性階段以表皮肥厚和苔蘚樣變?yōu)橹鞯酿W性皮膚病。濕疹是變態(tài)反應(yīng)性炎癥性疾病,常常與Ⅳ型變態(tài)反應(yīng)有關(guān),患者是過敏性的體質(zhì),該患者在接受外在因素,如物理、化學(xué)性刺激、感染、創(chuàng)傷、變應(yīng)原過敏、食物、藥物、代謝障礙、局部搔抓、用藥不當(dāng),以及精神因素等,均可能引起本病。濕疹的主要臨床特征是瘙癢,皮膚損害包括紅斑、丘疹、丘皰疹及水皰、脫屑等,有滲出傾向,故稱為濕疹。濕疹臨床分為三期,急性濕疹,皮膚損害為丘皰疹、水皰、糜爛、滲液、瘙癢劇烈。亞急性濕疹,皮膚損害為暗紅色斑片,上有結(jié)痂,鱗屑間有少量的丘皰疹,輕度滲出。慢性期濕疹,常由急性轉(zhuǎn)變而來,因癢而經(jīng)常搔抓,或由于其他刺激以致開始即可產(chǎn)生皮膚損害,增厚浸潤,有時(shí)呈苔蘚樣變,輕度脫屑,自覺瘙癢明顯。濕疹的治療止癢是非常重要的環(huán)節(jié),首選口服抗組胺藥,可以兩種抗組胺藥聯(lián)合應(yīng)用。如還止不住癢,可以增加免疫抑制劑,如雷公藤等。局部皮膚損害根據(jù)不同時(shí)期的皮損,選擇不同劑型的外用藥,急性期以硼酸溶液冷濕敷,外用氧化鋅為主。亞急性期局部可外用弱效類固醇激素軟膏和糊劑,慢性期局部外用強(qiáng)效類固醇激素軟膏,或酊劑或醑劑止癢。"
汪晨│中日友好醫(yī)院
2020/05/05收聽(47128)
濕疹和蕁麻疹都是比較常見的過敏性皮膚病,突出癥狀就是 吳劍波│武漢大學(xué)中南醫(yī)院 2023/08/11播放(46756)
吳劍波│武漢大學(xué)中南醫(yī)院
2023/08/11播放(46756)
濕疹一般晚上劇烈瘙癢,最好在晚餐后及睡前各服一次抗組織胺藥,比如阿洛刻,也叫鹽酸奧洛他定、左西替利嗪都可以配合使用,如果體重大的可以加點(diǎn)量,晚上睡前服用。外用爐甘石洗劑,外用激素艾洛松的效果也比較好,但是時(shí)間不宜過長。艾洛松用一周之后,用1‰的他克莫司代替,屬于鈣調(diào)磷酸酶抑制劑,有激素樣作用,但不是激素,他克莫司、吡美莫司在臨床上這幾年應(yīng)用效果都比較好。祛除一般的因素,濕疹一般怕熱、怕洗,這些不良的刺激都不要。要禁止吃辛辣刺激性食物,這些刺激性食物都不要吃,不利于止癢的誘發(fā)因素都祛除掉,經(jīng)過一段外用藥物和口服治療藥物治療之后,一定能達(dá)到很好的止癢效果。
王琦│黑龍江省森工總醫(yī)院
2019/07/11收聽(40740)
"濕疹是我們?nèi)粘I钪蟹浅3R姷囊活惼つw病,患者的主要癥狀就是瘙癢,而且瘙癢在夜間時(shí)會(huì)更加嚴(yán)重,讓患者無法入眠,適當(dāng)?shù)呐拇蝠W部位可以止癢,但是一定注意不要用力過猛,或者是可以用冰袋冰敷局部,也可以緩解瘙癢的感覺。因?yàn)檎T發(fā)濕疹的因素有很多,再加上患者自身體質(zhì)的不同,需要我們找到真正的誘因,才能針對(duì)性的進(jìn)行治療。雖然有些患者覺得熱水沖洗能夠一時(shí)解決瘙癢的問題,但是這樣做下去會(huì)是一個(gè)惡性循環(huán),加重皮疹。另外就要控制不能接受刺激性的東西,注意調(diào)整飲食。一定要注意不要食用一些辛辣刺激的、容易致敏的物品。平常飲食還是以清淡為主,盡量減少外界的不良刺激,穿的衣服也要寬松、輕軟,避免穿一些尼龍或者是毛制品的衣服。"
李娟│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院
2017/07/10收聽(63646)
"濕疹的止癢可以選用口服抗組胺類藥物,必要時(shí)可兩種配合或交替使用或同時(shí)配合口服鎮(zhèn)靜藥物。對(duì)于小范圍濕疹,可局部外用糖皮質(zhì)激素類藥膏,同時(shí)部分中藥膏對(duì)于止癢亦有很好的療效。具體用藥請(qǐng)結(jié)合臨床由醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。"
陳廣山│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2017/08/30收聽(29684)
濕疹是皮膚科最常見的疾病,發(fā)病率非常高。濕疹實(shí)際上是由內(nèi)外各種因素引起的皮膚變態(tài)反應(yīng),所以首先... 丁曉嵐│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/09/18播放(98842)
濕疹是皮膚科最常見的疾病,發(fā)病率非常高。濕疹實(shí)際上是由內(nèi)外各種因素引起的皮膚變態(tài)反應(yīng),所以首先...
丁曉嵐│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/09/18播放(98842)
"濕疹是非常瘙癢的,止癢很關(guān)鍵。止癢的手段有口服,比如通過糖皮質(zhì)激素來抑制炎癥,進(jìn)而抑制它的瘙癢;也有抗組胺藥,一代、二代的,也可以止癢;對(duì)于慢性濕疹,嚴(yán)重引起騷癢,還可以用像沙利度胺等來止癢。外用止癢就有很多,濕敷、爐甘石洗劑可有效消炎、收斂止癢,也可以用潤膚的,如糖皮質(zhì)激素一類的藥膏,這些藥物本身或者劑型本身,都有止癢的作用。還有最簡單的,晚上癢的厲害沒有辦法的,就拿濕毛巾敷一敷,家里的潤膚露適當(dāng)?shù)牟烈徊?,也能暫時(shí)起到止癢的作用。止癢的手段還是比較多,一定要根據(jù)它是局限的,還是散發(fā)的;是急性的、是慢性的;是皮膚偏干的、還是皮膚偏油膩的,根據(jù)這些情況來定。"
白彥萍│中日友好醫(yī)院
2020/04/07收聽(72438)
"濕疹是對(duì)內(nèi)外環(huán)境因素中的刺激物發(fā)生過敏反應(yīng),從而導(dǎo)致以瘙癢為主要表現(xiàn)的皮膚炎癥。濕疹患者最典型的癥狀就是瘙癢,治療的辦法如下:一、在涼爽的環(huán)境下工作、生活為宜,熱的環(huán)境瘙癢會(huì)加重。局部外涂潤膚霜增加皮膚的水合度、修復(fù)皮膚屏障??梢杂米詠硭衩砗蠓笤陴W的皮膚上。二、糖皮質(zhì)激素膏外用,如糠酸莫米松乳膏、丁酸氫化可的松乳膏等,也可以用氧化鋅乳膏、硼酸氧化鋅乳膏等。三、口服抗組胺藥物,如西替利嗪、氯雷他定等,也可以口服復(fù)方甘草酸苷調(diào)節(jié)皮膚的免疫功能。四、必要的時(shí)候可以靜脈輸入維生素C和鈣劑,嚴(yán)重的濕疹患者可以靜脈輸入糖皮質(zhì)激素。五、濕疹的病人瘙癢時(shí)一定要避免反復(fù)的搔抓和熱水燙洗,這樣會(huì)破壞皮膚屏障,導(dǎo)致瘙癢加重,形成惡性循環(huán)。"
禚風(fēng)麟│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2020/04/26收聽(89916)
"濕疹是臨床中非常常見的慢性、炎癥性、瘙癢性的皮膚疾病,皮疹可能呈現(xiàn)多形性,呈對(duì)稱分布,患者會(huì)有比較明顯的瘙癢癥狀。除了就醫(yī)外,對(duì)于患者應(yīng)該盡量減少可疑的誘發(fā)或者是加重的原因,比如應(yīng)該盡量規(guī)律的作息,要注意清潔,盡量的減少瘙抓的刺激,然后避免食用刺激的食物、飲酒、過度清潔清潔。還應(yīng)該涂抹具有保濕、潤膚效果的乳液,來修復(fù)皮膚的屏障。還有仔細(xì)尋找可疑的原因,如果是由于藥物引起的,應(yīng)該盡量避免使用藥物。外用藥物會(huì)根據(jù)皮損的分期,來選擇合適的藥物的劑型,比如急性期、亞急性期還是慢性期,有沒有水泡、糜爛、滲出,選擇的藥物是不同的,治療的主要藥物仍然是外用的糖皮質(zhì)激素制劑。對(duì)于外用藥物效果不理想,或者皮疹非常嚴(yán)重的情況,會(huì)根據(jù)患者的具體的情況,選擇口服的抗組胺藥物進(jìn)行止癢的對(duì)癥治療。如果病情非常嚴(yán)重,也可以在短時(shí)給予糖皮質(zhì)激素,進(jìn)行快速的控制病癥治療,非常嚴(yán)重也可以考慮使用免疫抑制劑來進(jìn)行治療。"
2020/04/17收聽(90938)
"濕疹瘙癢很厲害,可以局限,可以全身,可以是陣發(fā)性的,也可以是持續(xù)的,可以因?yàn)橐粋€(gè)地方瘙癢惹起全身,甚至影響病人的一些工作、生活、睡眠等??焖僦拱W一個(gè)就是當(dāng)然要整個(gè)全身伴有皮損的時(shí)候,打一支比如地塞米松類的或者口服激素類的,肯定能夠在皮損減輕的同時(shí)快速止癢,不常規(guī)推薦,還有口服一些抗組胺藥,還有可以局部,如果沒有糜爛、滲出的,可以用一些爐甘石洗劑。再有些方法,用一些像乳酸依沙吖啶、硼酸液,放涼了以后給濕敷也能夠降低局部的血腦血管的擴(kuò)張,降低局部的炎癥,也能夠起到快速止癢的,當(dāng)然,對(duì)于慢性比如可以用一些薄荷的制劑或者含有一些酚一類的,也是能夠起到快速止癢的,但是要看具體的皮膚損害的情況,對(duì)于急性期還是不太合適。"
2020/05/04收聽(92630)
"濕疹最主要的癥狀是皮膚瘙癢,孕婦本身的營養(yǎng)就非常好,血液血容量也比較高,所以一般情況下孕婦的濕疹都是瘙癢比較嚴(yán)重的,治療的時(shí)候一般要選一些沒有刺激的、溫和的中藥進(jìn)行外洗止癢,比如可以用一些馬齒莧、金銀花、連翹、蒲公英、甘草這些煮水,外洗一下,或者用爐甘石外洗,起到止癢的作用。有的時(shí)候也可以選一些沒有刺激的,中藥的外用的藥物進(jìn)行聯(lián)合的治療,而達(dá)到止癢的目的。"
宋艷麗│中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院
2017/07/13收聽(51488)
"濕疹是由于多種內(nèi)外原因?qū)е碌钠つw變態(tài)反應(yīng),是皮膚科最常見的疾病之一。除了出現(xiàn)皮疹,瘙癢也是濕疹的一個(gè)突出的癥狀,瘙癢會(huì)影響患者的睡眠和工作,因此及時(shí)、有效的止癢是濕疹治療的關(guān)鍵的環(huán)節(jié)。目前外用的糖皮質(zhì)激素仍然是治療濕疹的主要藥物,糖皮質(zhì)激素具有抗炎、抗過敏、止癢的功效,對(duì)緩解瘙癢是非常立竿見影的。在治療的時(shí)候,可以根據(jù)皮損的性質(zhì),選擇合適強(qiáng)度的糖皮質(zhì)激素來進(jìn)行治療。如果是輕度的濕疹,建議選用弱效的糖皮質(zhì)激素,像氫化可的松乳膏等。中度的濕疹,建議選用中效的或者中強(qiáng)效的激素,像糠酸莫米松、曲安奈德等。重度肥厚的皮損,建議選用強(qiáng)效或者超強(qiáng)效的激素,像哈西奈德溶液、鹵米松乳膏等。鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑也有激素一樣的作用,同時(shí)它沒有激素的副作用,比較適合用于頭面部或者一些間擦部位。外用藥緩解不好的,需要口服抗組胺藥物來緩解瘙癢的癥狀。"
2020/04/21收聽(75712)
過敏性濕疹其實(shí)就是濕疹,止癢的方法很多,包括物理方法,還有一些藥物方法,還有一些中醫(yī)中藥。物理... 劉翠娥│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院 2023/05/14播放(68040)
過敏性濕疹其實(shí)就是濕疹,止癢的方法很多,包括物理方法,還有一些藥物方法,還有一些中醫(yī)中藥。物理...
劉翠娥│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院
2023/05/14播放(68040)
"出現(xiàn)了濕疹臨床可以選擇多種針劑治療,具體如下:1、可以選擇改善血管通透性的藥物,常見的比如維生素C注射液、10%葡萄糖酸鈣注射液等,通過改善血管通透性以緩解瘙癢。2、可以選擇抗炎、抗過敏類藥物,常見的比如復(fù)方甘草酸苷注射液,通過其抗炎以及類糖皮質(zhì)激素樣作用,從而治療濕疹以緩解瘙癢。3、可以選擇注射調(diào)節(jié)免疫類藥物,常見的比如卡介菌多糖核酸針。4、病情嚴(yán)重者還可以系統(tǒng)使用糖皮質(zhì)激素類針劑,常見的比如甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液、地塞米松磷酸鈉注射液等,通過抗炎、抗過敏的作用來治療濕疹,緩解瘙癢。有糖皮質(zhì)激素禁忌癥者可以選擇免疫調(diào)節(jié)劑,常見的有甲氨蝶呤注射液等。"
張慧娟│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2020/07/28收聽(94216)
北京醫(yī)院 宋海濤
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郴州市第一人民醫(yī)院 龍新純
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