国产AV一区二区三区传媒|国产精品久久勾搭|国产老熟女一区二区三区|国产色Av—在线

<sup id="za8di"><ol id="za8di"><nobr id="za8di"></nobr></ol></sup>

<pre id="t2azb"><ruby id="t2azb"><form id="t2azb"></form></ruby></pre>

<abbr id="t2azb"><abbr id="t2azb"></abbr></abbr>

范存剛
主任醫(yī)師

北京大學(xué)人民醫(yī)院

神經(jīng)外科

車禍腦死亡的生存期

2023-01-03 07:59播放 :

手機(jī)瀏覽

視頻內(nèi)容

車禍傷造成患者腦死亡，生存期受較多因素影響。部分患者可能只有幾天、幾周的生存期，而如果腦死亡患者，后續(xù)生命支持較完善，且能有效治療各種并發(fā)癥和后遺癥，則生存期可能會較長，甚至可以生存達(dá)數(shù)年之久。

另外如果在腦死亡的護(hù)理及治療過程中，患者由于病情變化，或由于長期臥床的并發(fā)癥，如肺炎、應(yīng)激性潰瘍引起的消化道大出血等，隨時都可危及患者生命。車禍傷造成腦死亡，通常指患者全腦功能，包括腦干功能完全喪失。這時進(jìn)行腦血流監(jiān)測和腦電監(jiān)測，顯示腦部無明顯血流活動和電生理活動。通過藥物治療、呼吸機(jī)輔助呼吸等方法，尚能維持患者心跳和呼吸功能。

分享:

56

相關(guān)推薦

車禍腦死亡的生存期

"車禍導(dǎo)致腦部死亡，只要沒有外部的相應(yīng)輔助設(shè)備，基本上就會立刻死亡，現(xiàn)在隨著技術(shù)的不斷進(jìn)步，呼吸機(jī)的應(yīng)用以及深靜脈置管的應(yīng)用，對于患者最基本的生命體征有維持作用。呼吸機(jī)是在沒有自主呼吸的情況下使用，模擬肺的功能，如果使用呼吸機(jī)一般維持1周左右是沒有問題的。深靜脈應(yīng)用大劑量的促血管收縮性的藥物，使血壓維持相對比較平穩(wěn)的階段，但是任何的方式都會對身體造成一定的損傷，長期下去肯定會對內(nèi)臟系統(tǒng)產(chǎn)生不可估量的損失。因此，如果車禍腦死亡，沒有自主呼吸和循環(huán)功能，只是維持，往往最長時間能堅持1周，但是花費(fèi)非常昂貴，一旦停止這些輔助措施，很快就會死亡。"

語音時長01:19''

高亦深│威海市中心醫(yī)院

2019/07/10收聽(20360)

怎么確定腦死亡

"腦死亡是指大腦和腦干的全部死亡，對外界刺激沒有任何反應(yīng)，持續(xù)時間超過12小時以上可以確定。腦死亡的確定除了臨床表現(xiàn)，通過體格檢查大腦和腦干沒有任何反應(yīng)，還可以通過腦電圖、誘發(fā)電位和經(jīng)顱多普勒選用其中一條，出現(xiàn)大腦的電靜息波，就是大腦波已經(jīng)完全喪失，對各種刺激誘發(fā)電位也是表現(xiàn)為平直線。通過腦干的反射、聽覺誘發(fā)電位檢查沒有任何的反應(yīng)，這種情況需要通過呼吸機(jī)維持，因為沒有自主呼吸，需要通過呼吸機(jī)來維持供氧、供血，而保證心臟和其他內(nèi)臟器官的運(yùn)行。"

語音時長01:22''

陳文珍│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院

2021/01/18收聽(98830)

什么是腦死亡？

腦死亡診斷，現(xiàn)在比較嚴(yán)格，腦死亡是指包括腦干在內(nèi)的所有的神經(jīng)功能不可逆的喪失。它有個先決條件，就是患者有一個病因已經(jīng)很明確的深昏迷，而且要同時排除一些可逆性昏迷，比如一氧化碳中毒，所謂的煤氣中毒，患者當(dāng)時可能有昏迷，但是經(jīng)過搶救以后，幾個小時以后，病人可能就完全蘇醒了，一定要排除一些類似病因。有一些確定性的診斷，診斷的條件第一個就是深昏迷，第二個，所有的腦干反射，比如眨眼，別人跟你對話以后，會產(chǎn)生一些反應(yīng)，所有的腦干反射都要消失。第三個就是一定沒有自主呼吸，患者的呼吸一定要靠機(jī)器輔助。除了這種診斷條件成立以外，還有一個確認(rèn)實驗，確認(rèn)實驗要靠一些輔助檢查，第一個就是腦電圖的波形一定要平直，第二個，經(jīng)顱多普勒，就是TCD，一定要沒有血流。第三個叫體感誘發(fā)電位P14波形以上完全要消失。即便是上述的先決條件，包括確診條件，仍然不能診斷腦死亡，一定要在最后確認(rèn)實驗全都結(jié)束以后至少觀察12小時以上，最終才能確認(rèn)為腦死亡。

語音時長01:37''

田朝暉│中日友好醫(yī)院

2017/12/05收聽(71322)

什么是腦死亡

腦死亡指大腦和腦干的功能完全喪失，在臨床上定義比較嚴(yán)格。排除了急性藥物中毒、低溫以及內(nèi)分泌等疾...

母艷蕾│北京醫(yī)院

2023/05/31播放(32576)

腦死亡是怎么造成的

"腦死亡是各種原因造成的、腦部組織結(jié)構(gòu)嚴(yán)重破壞、腦部功能整體喪失的一種無法逆轉(zhuǎn)狀態(tài)，這樣的病人因為腦細(xì)胞無法再生和修復(fù)，即便是不惜一切的代價去搶救治療，也改變不了病人幾天后最終心臟停跳的死亡結(jié)局。腦死亡一般是因為腦部直接創(chuàng)傷，如高空墜落、嚴(yán)重車禍等直接造成腦組織壞死引起，也可以是因為腦血管堵塞、破裂造成大面積的腦梗死或者大量腦出血而引起，還有的腦死亡是因為其他器官病變波及腦部，比如心臟驟停、嚴(yán)重窒息、溺水等原因造成腦部組織細(xì)胞缺氧、壞死而引起的。一旦確定腦死亡，就再也沒有任何有效辦法治療。"

語音時長01:09''

潘永利│鄭州人民醫(yī)院

2020/09/02收聽(54158)

什么是腦死亡？

"腦死亡是指包括腦干在內(nèi)的全腦功能不可逆的功能喪失。人腦主要有延髓、腦橋、中腦、間腦、大腦和小腦六個部分構(gòu)成。其中延髓、腦橋和中腦稱之為腦干。人體的各種生命中樞，如管理人體呼吸的中樞就在于腦干，這里出現(xiàn)不可逆的損害之后，導(dǎo)致生命中樞功能喪失，引起人體的死亡，稱之為腦死亡。"

語音時長00:46''

謝宗亮│安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院

2018/01/15收聽(59130)

什么是腦死亡？

"腦死亡是指包括腦干在內(nèi)的全腦功能喪失的不可逆轉(zhuǎn)的一種狀態(tài)。人腦是由中腦、腦橋、延髓、小腦、間腦、端腦六個部分組成，其中中腦、腦橋、延髓構(gòu)成腦干，人體的呼吸中樞位于腦干，因此腦干功能受損會直接導(dǎo)致呼吸功能停止。人體一些部位的細(xì)胞在受到傷害后可以通過再生來恢復(fù)功能，而神經(jīng)細(xì)胞則不同，一旦壞死就無法再生。所以當(dāng)一個人腦干遭受無法復(fù)原的傷害時，腦干就會永久性的完全喪失功能，以致呼吸功能不可逆的喪失，隨后身體的其他器官和組織也會因為沒有氧氣供應(yīng)而逐漸喪失功能。腦死亡有別于植物人，植物人腦干功能尚存，昏迷只是由于大腦皮層受到嚴(yán)重?fù)p傷或處于突然抑制的狀態(tài)，病人可以有自主呼吸、心跳和腦干反射，而腦死亡患者則無自主呼吸，是永久性不可逆的。"

語音時長01:08''

劉佳霖│北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

2017/06/25收聽(46378)

什么是腦死亡

腦死亡就是我們?nèi)粘Ｒ姷降闹参锶嘶蛘咧参餇顟B(tài)。大腦由延髓、橋腦、中腦、小腦、間腦和端腦六個部分組...

吳杰│安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院

2023/09/09播放(92734)

什么是腦死亡

"先要知道腦死亡的定義，腦死亡是指包括腦干在內(nèi)的全腦功能喪失，臨床上是出現(xiàn)腦部不可逆的結(jié)構(gòu)性損傷，在體檢時患者沒有腦干反射，也沒有自主呼吸，但患者身體機(jī)能尚存在，能夠在短時間內(nèi)維持循環(huán)功能，脊髓反射也可能存在，但腦電圖是呈平坦直線。腦死亡意味著患者生命已經(jīng)終止，是沒有繼續(xù)搶救的意義的。我國判定腦死亡的標(biāo)準(zhǔn)如下，首先要有先決條件，昏迷病因要明確，排除各種原因可以引起的可逆性昏迷，必須是不可逆性的深昏迷。臨床診斷要進(jìn)行詳細(xì)的檢查，患者是處于深昏迷狀態(tài)，對外界的任何刺激都沒有反應(yīng)，所有的反射都消失，包括所有的腦干反射，并且患者沒有自主呼吸，靠呼吸機(jī)輔助呼吸，呼吸暫停試驗陽性。在確認(rèn)時要做腦電圖以及經(jīng)顱彩色多普勒超聲，一般腦電圖呈一條直線，而彩色多普勒超聲呈腦死亡圖形，也可以做體感誘發(fā)電位，出現(xiàn)p14以上的波形消失，腦電圖、超聲和體感誘發(fā)電當(dāng)中必須有一項是陽性。腦死亡的觀察時間，在首次確診后要觀察12個小時，如果沒有任何變化，才可以確診為腦死亡。"

語音時長01:55''

唐黎黎│安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院

2019/12/14收聽(81766)

腦死亡怎么引起的

"引起腦死亡的原因比較多，但是大致分為兩類，一類為原發(fā)性的腦損傷而引起的腦死亡，另一類為繼發(fā)性的腦損傷引起的腦死亡。前者主要包括車禍、高處墜落傷而導(dǎo)致的顱腦外傷。此外，腦內(nèi)血管堵塞、破裂進(jìn)而引起大面積的腦梗塞，或者是大量的腦出血也可以引起腦死亡。而繼發(fā)性腦損傷主要包括藥物中毒、溺水、嚴(yán)重的窒息、心臟驟停等而引起缺血缺氧性腦病，進(jìn)而出現(xiàn)腦死亡的情況。一旦出現(xiàn)腦死亡就相當(dāng)于患者處于死亡狀態(tài)，沒有自主呼吸。"

語音時長01:19''

李彩霞│內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院

2020/11/14收聽(85866)

什么是腦死亡

腦死亡指包括腦干在內(nèi)的所有神經(jīng)功能不可逆喪失。腦死亡的確定性診斷包括：患者發(fā)生明確的深昏迷，且...

田朝暉│中日友好醫(yī)院

2023/10/01播放(81978)

如何判斷腦死亡

"腦死亡即所有的大腦功能，包括腦干在內(nèi)完全不可逆轉(zhuǎn)的停止消失。這時無論脊髓功能和心臟功能是否正常或者存在，都可以診斷為腦死亡。腦死亡的定義是腦細(xì)胞廣泛的、永久的喪失了全部功能，范圍包括大腦、小腦、橋腦、延髓。發(fā)生全腦死亡后，雖然心跳仍然存在，大腦復(fù)蘇也不可能，個體死亡已經(jīng)發(fā)生且不可避免。腦死亡的診斷標(biāo)準(zhǔn)主要有以下幾個方面。第一，患者表現(xiàn)為不可逆的深度昏迷。二、自主呼吸消失。三、所有的腦干反射消失，瞳孔散大到邊緣。四、腦電波消失成平坦波形。凡符合以上標(biāo)準(zhǔn)，在24小時內(nèi)測試一次，在72小時再次測試一次，如果均無變化，即可宣告腦死亡。"

語音時長01:24''

舒志強(qiáng)│馬鞍山市人民醫(yī)院

2018/06/17收聽(30804)

腦死亡是什么意思

"隨著時代的變遷，死亡的判斷標(biāo)準(zhǔn)有著變化。以前的時候人們認(rèn)為心臟停止跳動、呼吸停止，可以判斷一個人死亡。但是現(xiàn)代的觀念認(rèn)為，要達(dá)到腦死亡的時候，才能判斷一個人確實是死亡、失去生命。腦死亡的標(biāo)準(zhǔn)：1、沒有自主的呼吸，呼吸是停止的；2、心跳也是停止的；3、各種各樣的神經(jīng)反射都是消失的，呼叫、壓眶反射、角膜反射都是不存在的。另外的一個特點是腦電活動停止，以及心電靜止?fàn)顟B(tài)，這是判斷一個人死亡的標(biāo)準(zhǔn)。隨著科技的進(jìn)步，心跳驟停的時候可以通過搶救恢復(fù)生命，所以腦死亡現(xiàn)在是判斷死亡的新標(biāo)準(zhǔn)。"

語音時長01:17''

陳常云│日照市中醫(yī)醫(yī)院

2019/03/19收聽(37070)

腦死亡什么意思

"腦死亡通常見于突發(fā)腦血管疾病的患者或者外傷的患者，比如車禍的患者。腦死亡就是單純出現(xiàn)腦細(xì)胞的死亡，但是呼吸中樞和心臟中樞功能還是完整的，就是病人的呼吸、心跳依舊有，只是沒有意識，處于嚴(yán)重的昏迷狀態(tài)，腦細(xì)胞已經(jīng)沒有腦電活動，這才叫真正意義上的腦死亡。這種病人其實已經(jīng)處于死亡的狀態(tài)，因為他已經(jīng)完全沒有大腦活動，只是心臟和呼吸還存在。"

語音時長01:10''

于松松│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

2019/08/15收聽(68130)

腦死亡的癥狀有哪些

"腦死亡是指大腦和腦干的功能全部喪失，一般情況下多見于嚴(yán)重的顱腦損傷、大量的腦出血，或者是嚴(yán)重的蛛網(wǎng)膜下腔出血。腦死亡的病人可有下列的癥狀：1、患者對外界的任何刺激沒有反應(yīng)，刺激包括聲音的刺激。呼喚患者的名字，患者沒有反映，可以給患者疼痛的刺激，患者也沒有反應(yīng)。2、體格檢查時發(fā)現(xiàn)的異常征象，就是腦干反射的消失，腦干反射就包括瞳孔對光反射、角膜反射、前庭反射、咳嗽反射，這些反射全部消失。觀察瞳孔，雙側(cè)瞳孔散大、固定，還有患者的自主呼吸完全停止，需要應(yīng)用呼吸機(jī)來維持呼吸。3、輔助檢查，腦電圖提示腦電活動消失，呈一條直線。經(jīng)顱多普勒超聲提示腦血管沒有血流灌注現(xiàn)象，體感誘發(fā)電位提示腦干功能喪失。如果出現(xiàn)這些情況，就可以首次判定腦死亡，在首次判定腦死亡之后12個小時需要再次復(fù)查。如果仍然符合腦死亡的診斷標(biāo)準(zhǔn)，才可以最終的確定為腦死亡。"

語音時長01:31''

丁開方│河北省滄州中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/05/20收聽(94468)

腦死亡的表現(xiàn)

腦死亡指整個大腦皮層和腦干功能的全部喪失，具體表現(xiàn)如下：

1、深昏迷狀態(tài)：首先腦死...

王俊嶺│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院

2023/04/25播放(44038)

腦死亡和植物人有何不同

"腦死亡和植物人是不同，腦死亡指的是全腦的功能，包括腦干的功能都完全損傷是不可逆的，沒有自主呼吸需要通過呼吸機(jī)幫助呼吸，才能夠維持患者的生命體征。實際上在臨床上，如果判定腦死亡并且在72小時以后，再次判定患者仍然是腦死亡，就沒有任何救治的希望，已經(jīng)不可能再有奇跡出現(xiàn)好轉(zhuǎn)。而植物人是不同的，植物人是因為各種原因?qū)е屡c植物狀態(tài)生存相似的一種狀態(tài)，但是一部分本能性的神經(jīng)反射會有所保留，比如腦干功能仍然存在能夠自主的呼吸，心跳、血壓對于外界的刺激也能做出本能性的反射。比如會自己睜眼，眼球也會有活動，也會有咳嗽、打噴嚏、流鼻涕等，但是實際上沒有任何主動思考的能力，沒有任何思維活動，認(rèn)知功能是完全喪失的。"

語音時長01:38''

楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

2019/12/20收聽(16218)

如何判定腦死亡

腦死亡判斷的標(biāo)準(zhǔn)包括，病人自主呼吸消失、心跳停止、雙側(cè)瞳孔散大并且固定、顱神經(jīng)反射、腦干反射消失，做腦電圖檢查時腦電波消失，腦血管造影檢查時腦循環(huán)停止等，腦死亡指的是全腦死亡，全部的大腦活動都會消失。腦死亡和植物人不同，主要的區(qū)別在于植物人腦干的功能還存在，還可以有腦干反射、自主呼吸和心跳，如果能夠通過鼻飼等方法保證營養(yǎng)的攝入、通過氣管切開等方法，保持穩(wěn)定的呼吸還可以生存很長時間。腦死亡的病人完全沒有自主呼吸，各種反射、吞咽、睫毛反射、瞳孔對光反射、壓眶反射、角膜反射等都永久且不可逆性的消失。

語音時長01:10''

刁芳明│廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2020/04/20收聽(44764)

腦死亡的原因

"腦死亡的原因有很多種，特別是容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)缺血性腦血管疾病，就是腦梗死。大面積腦梗死都可以導(dǎo)致患者出現(xiàn)腦死亡，而且突發(fā)的腦出血也可以導(dǎo)致患者出現(xiàn)腦死亡，都是非常嚴(yán)重的疾病。有時候其他疾病，像突然的心臟驟停，也可以導(dǎo)致患者出現(xiàn)腦死亡。對于有器質(zhì)性疾病的患者，特別容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)腦死亡，而且在這期間最主要的就是應(yīng)該積極的保護(hù)腦細(xì)胞，預(yù)防腦死亡也非常關(guān)鍵。在這期間還應(yīng)該積極監(jiān)測患者血壓、心率的變化，如果心率下降、血壓下降，應(yīng)該及時的到醫(yī)院進(jìn)行輸液治療。"

語音時長01:09''

邸志勇│黑龍江省醫(yī)院

2021/01/21收聽(49384)

如何判斷腦死亡

"臨床判斷腦死亡需要符合以下幾個條件：第一、患者呈深昏迷狀態(tài)，用拇指分別強(qiáng)力壓迫患者兩側(cè)眶上切跡或針刺面部，不應(yīng)該有任何面部肌肉活動，GCS評分為三分。第二、腦干反射消失，患者可表現(xiàn)為瞳孔對光反射消失、角膜反射消失、頭眼反射消失、前庭眼反射消失、咳嗽反射消失。第三、無自主呼吸，腦死亡者無自主呼吸，必須依靠呼吸機(jī)維持通氣。判定自主呼吸停止，除肉眼觀察以外，還需通過自主呼吸激發(fā)試驗證實。以上三項臨床判定必須全部具備，才可判定為腦死亡。"

語音時長01:13''

王翀│南京鼓樓醫(yī)院

2021/06/16收聽(53100)

相關(guān)視頻

01:50

腦死亡還能活多久

上海長征醫(yī)院　彭華

播放次數(shù)：6.8萬

01:58

腦死亡有蘇醒的可能性嗎

中日醫(yī)院　楊冬

播放次數(shù)：6.98萬

01:49

腦死亡心臟還能跳多久

中日醫(yī)院　邵自強(qiáng)

播放次數(shù)：1.72萬

02:13

怎么判斷是否是腦死亡

北大一院　黃世昌

播放次數(shù)：6.82萬

醫(yī)生作品更多

微信掃一掃 查看醫(yī)生科普知識 已掃476次

有來簡介 | 服務(wù)條款 | 招賢納士 | 聯(lián)系我們 | 意見反饋 | 網(wǎng)站地圖

特別聲明：本站內(nèi)容僅供參考，不作為診斷及醫(yī)療依據(jù)。舉報電話：4006678535
廣播電視節(jié)目制作經(jīng)營許可證：(京)字第09345號
互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務(wù)資格證書：（京）-經(jīng)營性-2020-0006
京ICP備16049935號-8 Copyright ?2020 youlai All rights reserved

<center id="uvhnh"><center id="uvhnh"></center></center>