上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟醫(yī)院
脊柱外科
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腰椎管狹窄從本質(zhì)上講，吃藥沒有辦法進行根治，但吃藥可以緩解癥狀。最常用的止痛藥，如塞來昔布，還有可以緩解肌肉痙攣的藥，比如乙哌立松。
腰椎分為5節(jié)，腰椎中間是椎間盤，腰椎中間就是椎管，椎管里面走的是神經(jīng)，如果椎管狹窄了，會壓迫神經(jīng)，導(dǎo)致腰酸、腰痛等，比如走路走不遠，需要每次走500m、1km就要停下來歇會兒，彎下腰來歇會兒繼續(xù)走。如果出現(xiàn)了這些癥狀，可以通過藥物來進行治療。
但根本原因是椎管狹窄壓迫神經(jīng)導(dǎo)致，所以用藥沒有辦法根治。真正根治的方法需要手術(shù)，但用藥對于病人的癥狀可以緩解，出現(xiàn)腰酸、腰痛可以吃止痛藥，如塞來昔布緩解癥狀，還可以吃防止肌肉痙攣的藥，如乙哌立松。一些病人走路走不遠的，可以吃邁之靈緩解癥狀，但所有藥物只是緩解癥狀，不能夠進行根治，根治需要手術(shù)治療。
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大家比較關(guān)心，就是腰椎管狹窄的藥物治療，但是藥物治療請大家一定要記住，它只是綜合治療的一個方面，它只是起到一個方面的作用。最簡單的，就是腰椎管狹窄最簡單的癥狀是有疼痛的癥狀，如果疼痛比較劇烈影響生活，建議大家吃一點非甾體類抗炎藥，比如雙氯芬酸鈉類藥物，具體的藥物名稱我就不說了。如果承重還是比較劇烈，又可以考慮用點曲馬多類藥物，或甚至嚴重的用一些羥考酮類的就是重度鎮(zhèn)痛藥。另外如果有麻木癥狀，建議大家吃一些彌可保之類的藥物，吃點營養(yǎng)神經(jīng)類的維生素B12類藥物。另外還有一些牛痘疫苗提取物，也有一定的營養(yǎng)神經(jīng)和止痛作用。另外建議大家吃點中藥，因為中藥類的如補腎強骨類的、祛風(fēng)濕類的，這些藥能夠促進患者的活血化瘀，加快患者炎癥的消散，能夠改善癥狀，另外能夠縮短病程。
趙子義│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2017/07/10收聽(64090)
"腰椎管狹窄的患者建議手術(shù)治療，如果不能馬上手術(shù)，可以通過口服藥物或者相應(yīng)的治療措施來緩解癥狀。口服藥物包括非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥，常用的有雙氯芬酸、塞來昔布，同時可以口服減輕神經(jīng)根水腫的藥物，比如邁之靈、威利坦，再加上營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，比如甲鈷胺。這些藥物可以快速有效地緩解腰椎管狹窄產(chǎn)生的癥狀，但是只是緩解，并不能夠徹底的治愈。腰椎管狹窄是由于器質(zhì)性改變造成的神經(jīng)根或者馬尾受壓，從而產(chǎn)生一系列的癥狀，藥物只能夠減輕神經(jīng)根水腫、減輕神經(jīng)根的炎癥，并不能解除腰椎管狹窄造成的壓迫，所以腰椎管狹窄首選進行手術(shù)治療，當(dāng)然可以采取藥物治療進行暫時緩解。"
聶雷生│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2020/02/04收聽(43790)
適合腰椎管狹窄患者服用的藥物包括：1、非甾體類抗炎藥：如雙氯芬酸鈉類藥物，具有消... 趙子義│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院 2023/12/21播放(60804)
適合腰椎管狹窄患者服用的藥物包括：
1、非甾體類抗炎藥：如雙氯芬酸鈉類藥物，具有消...
2023/12/21播放(60804)
腰椎管狹窄是目前臨床引起中老年患者腰背部及下肢疼痛的常見原因，吃藥主要分為中藥和西藥，具體如下... 吳星火│華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/10/18播放(36934)
腰椎管狹窄是目前臨床引起中老年患者腰背部及下肢疼痛的常見原因，吃藥主要分為中藥和西藥，具體如下...
吳星火│華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/10/18播放(36934)
腰椎管狹窄是各種原因?qū)е碌难倒苡行Э臻g變小，容易導(dǎo)致脊髓神經(jīng)受壓，比如腰椎的骨質(zhì)增生、腰椎滑脫、椎間盤的突出以及黃韌帶肥厚增生，都有可能會引起腰椎管狹窄。比較輕微的腰椎管狹窄一般通過藥物治療，可以得到很好的恢復(fù)，建議吃營養(yǎng)神經(jīng)藥物，比如神經(jīng)妥樂平、甲鈷安等，配合非甾體的消炎止痛藥對神經(jīng)根進行消炎止痛。當(dāng)最管狹窄比較嚴重的時藥物治療可能沒有效果，就需要考慮手術(shù)治療，治療期間建議盡量臥床休息，避免腰部過度活動。
王東偉│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/04/18收聽(12082)
"腰椎管狹窄往往會伴有一些癥狀，一個是腰背部的疼痛，另一個可能出現(xiàn)會下肢腿麻、腿酸脹，還有就是間歇性的跛行，走一段路腿酸疼得不行，需要先坐下來或者蹲下來休息。休息一段時間之后，腿的癥狀改善了以后可以繼續(xù)走，這是腰椎管狹窄一個典型的癥狀。腰椎腰椎管狹窄應(yīng)該吃什么藥？可以吃一些營養(yǎng)神經(jīng)的藥，像腺苷鈷胺、甲鈷胺、維生素B1、維生素B12、珍寶丸等，這些藥物來減輕神經(jīng)的水腫，從而減輕椎管狹窄引起神經(jīng)受壓的的癥狀。疼痛的時候可以吃一些消炎止疼的藥、松弛肌肉的藥，減輕椎管狹窄引起的不舒服。腰椎管狹窄的患者往往會合并有骨質(zhì)疏松，所以可以吃治療骨質(zhì)疏松的藥，像鈣片、維生素D、雙膦酸鹽，還有降鈣素這些肌肉注射藥。在治療骨質(zhì)疏松的同時，也會減輕骨質(zhì)增生的進一步進展，對椎管狹窄有一定的幫助。"
張道儉│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2020/05/19收聽(70234)
"腰椎管狹窄一旦明確診斷之后，治療上靠藥物維持效果將不是很理想，吃藥只能選擇吃非甾體的抗炎藥，它是有止疼的作用的?？梢赃m當(dāng)?shù)某允娼罨钛乃幬?，舒筋活血的藥物可以增加神?jīng)根的供血，有可能減輕局部壓迫癥狀或者刺激癥狀而出現(xiàn)的相應(yīng)的疼痛。正常情況下腰椎管狹窄用藥效果不是很理想，建議可以做椎間以及椎管內(nèi)的神經(jīng)根阻滯，也是能緩解局部疼痛的。如果患者出現(xiàn)間歇性跛行，并且跛行距離非常短的情況下，而且吃藥效果還不是很理想的情況。建議應(yīng)該考慮手術(shù)治療的，而不應(yīng)該單純的選擇吃藥治療，單純吃藥有可能會耽誤病情治療的。"
艾宗福│牡丹江市第二人民醫(yī)院
2019/11/04收聽(23594)
"腰椎管狹窄在骨科門診是比較常見的疾病，患者往往會出現(xiàn)腰痛及間歇性跛行的癥狀。其主訴是在行走一定的距離后下肢出現(xiàn)酸、麻、脹、痛的癥狀，休息后疼痛癥狀逐漸緩解，這也是與腰椎間盤突出癥相區(qū)別的地方，通常在正規(guī)醫(yī)院經(jīng)過影像學(xué)檢查后可以明確診斷。腰椎管狹窄患者多數(shù)以保守治療為主，可以口服活血化瘀、消腫止痛的藥物，如芬必得、邁之靈、雙氯芬酸鈉緩釋膠囊、三七片、西樂葆及腰痛寧等。還可以口服營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，如甲鈷胺和維生素B族。另外局部可以佩戴腰圍子，盡量臥床靜養(yǎng)，腰部外敷活血化瘀、消腫止痛的膏藥，如金黃膏、巴布膏、扶他林軟膏、洛索洛芬鈉凝膠膏等，還可以給予局部的理療、烤電、熱敷、拔罐、艾灸及紅光治療等對癥治療。"
劉曉函│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/12/20收聽(47126)
腰椎管狹窄患者用藥情況如下：1、患者發(fā)病早期疼痛較嚴重時或患者抗拒手術(shù)時，可口服... 白新明│深圳市羅湖區(qū)人民醫(yī)院 2023/09/22播放(93084)
腰椎管狹窄患者用藥情況如下：
1、患者發(fā)病早期疼痛較嚴重時或患者抗拒手術(shù)時，可口服...
白新明│深圳市羅湖區(qū)人民醫(yī)院
2023/09/22播放(93084)
腰椎管狹窄吃藥治療效果較差。腰椎管狹窄是由于腰椎增生、椎間盤突出、黃韌帶肥厚等原因，造成神經(jīng)管... 王偉卓│西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院 2023/10/08播放(68078)
腰椎管狹窄吃藥治療效果較差。腰椎管狹窄是由于腰椎增生、椎間盤突出、黃韌帶肥厚等原因，造成神經(jīng)管...
王偉卓│西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2023/10/08播放(68078)
腰椎管狹窄本身是一種物理變化，也就是說它實際上是壓迫，而不是一種化學(xué)的刺激，這種壓迫無論吃什么... 單建林│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 2023/03/20播放(26725)
腰椎管狹窄本身是一種物理變化，也就是說它實際上是壓迫，而不是一種化學(xué)的刺激，這種壓迫無論吃什么...
單建林│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2023/03/20播放(26725)
"如果患者患了腰椎管狹窄癥，建議患者到醫(yī)院去就診。椎管狹窄服用的藥物一般分中藥和西藥兩大類，中藥以活血化瘀或者是溫經(jīng)散寒的一些藥物為主，有中成藥和口服的湯劑為主。一般不建議患者在外面去購買各種各樣的中成藥，建議患者到醫(yī)院通過醫(yī)生的辨證診治以后，選擇適選擇合適的中成藥，西藥類的以消炎鎮(zhèn)痛和營養(yǎng)神經(jīng)的藥物為主。一般也建議患者到醫(yī)院去選擇合適的藥物去治療。"
馬幸福│安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2017/12/21收聽(22042)
"腰椎管狹窄是中老年人當(dāng)中，腰椎退變性疾病里比較常見的一種疾病，腰椎管狹窄主要會引起中老年人腰、腿疼，或者是下肢的間歇性跛行，在治療過程中早期的腰椎管狹窄，或者是輕度的腰椎管狹窄，大多數(shù)是以保守治療為主，保守治療里邊藥物占有很重要的地位。腰椎管狹窄常用的藥物主要包括哪些？第一、常用的就是營養(yǎng)神經(jīng)類的藥物，主要包括甲鈷胺、維生素B1等等，還有其他的B族維生素。這類藥物對于早期腰椎管狹窄患者，引起的下肢感覺異常、麻木、間歇性跛行等有比較好的療效，它主要藥理作用是通過B族維生素或者是甲鈷胺，修復(fù)受損的神經(jīng)使神經(jīng)功能得到恢復(fù)。第二、就是非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥物，此類藥物主要用于產(chǎn)生明顯腰痛或者下肢疼痛的患者，主要是通過抑制神經(jīng)的無菌性炎癥，而使癥狀得到緩解并改善。第三、也是用的比較多的，就是具有擴張、改善腰椎管內(nèi)微血管、毛細血管的一類藥物，目前藥效肯定的包括前列腺素e，在臨床上有一定的應(yīng)用，有時對于早期或者是較輕的病變有較好的療效。前列腺素e主要是能夠擴張椎管內(nèi)的毛細血管，使椎管內(nèi)的血供得到改善。第四、中成藥，包括活血止疼、活血化瘀的，有時對腰椎管狹窄也有一定的療效。"
李宏│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2020/03/30收聽(52576)
腰椎管狹窄為外科疾病，并不影響病肝臟、腎臟、心臟等器官，因此對食物無特別要求且全面均衡即可。腰... 單建林│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 2023/11/13播放(90636)
腰椎管狹窄為外科疾病，并不影響病肝臟、腎臟、心臟等器官，因此對食物無特別要求且全面均衡即可。腰...
2023/11/13播放(90636)
腰椎管狹窄吃什么中藥，可以吃以下三種中藥：第一、腰痛寧膠囊、祖師麻片等有比較好的鎮(zhèn)痛作用，因為腰椎管狹窄不僅伴隨著腰肌的疼痛，還有會壓迫髓核和神經(jīng)，并引起腰部和下肢的酸麻、無力、疼痛，針對緩解疼痛，促進血液循環(huán)，使炎癥物質(zhì)滲出減少，減輕髓核對神經(jīng)的壓迫。第二、可以吃活血化瘀的中藥，比如可以吃骨筋丸膠囊、仙靈骨葆膠囊，都有祛濕散寒，促進血液循環(huán)的作用，對于改善因為壓迫神經(jīng)根造成的缺血，緩解腰椎管狹窄的癥狀有一定的好處。第三、椎管狹窄中醫(yī)認為和肝腎不足、外邪入侵引起的痹癥有關(guān)系，可以用三痹湯、獨活寄生湯等草藥有一定的治療作用。
李云愷│濟南市第四人民醫(yī)院
2020/04/06收聽(66392)
腰椎管狹窄吃草莓、檸檬、小西紅柿、橘子、葡萄、菠蘿等富含維生素C的水果較好，還要適當(dāng)多攝入維生素E、維生素B，以及蛋白質(zhì)含量比較多的食物來幫助恢復(fù)。出現(xiàn)腰椎管狹窄的情況，飲食療法只是單純的一個方面，建議患者還可以配合中醫(yī)的針灸、按摩、理療等方法來進行治療，綜合處理促進病情緩解。腰椎管狹窄是日常生活中特別常見的疾病，發(fā)生以后容易導(dǎo)致出現(xiàn)腿疼或下肢行走無力等不適癥狀，所以一定要引起足夠的重視。
牛嘯博│內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院
2020/05/29收聽(38114)
"腰椎管狹窄癥是指因組成椎管的骨性或者纖維性組織異常，引起椎管內(nèi)的有效容量減少，以至于位于椎管道內(nèi)的神經(jīng)組織受壓或刺激而產(chǎn)生的功能障礙及一系列癥狀。常見的癥狀主要是腰骶部疼痛和間歇性跛行。"
王劍│北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院
2017/07/09收聽(34700)
"腰椎管狹窄是指各種原因引起的腰椎管徑縮短，壓迫硬膜囊、脊髓或者神經(jīng)根，從而導(dǎo)致相應(yīng)的神經(jīng)功能障礙的一類疾病。它是導(dǎo)致腰痛或腰腿痛的病因之一。"
穆蒼山│航空總醫(yī)院
2017/08/17收聽(98340)
腰椎管狹窄是各種原因引起的腰椎前后徑或者左右徑狹窄，導(dǎo)致神經(jīng)或者脊髓受壓而引起的相應(yīng)神經(jīng)功能障... 白新明│深圳市羅湖區(qū)人民醫(yī)院 2023/10/12播放(59794)
腰椎管狹窄是各種原因引起的腰椎前后徑或者左右徑狹窄，導(dǎo)致神經(jīng)或者脊髓受壓而引起的相應(yīng)神經(jīng)功能障...
2023/10/12播放(59794)
"引起腰椎管狹窄癥的原因大體來說主要有兩大類，一個就是先天性的腰椎管狹窄，單純有先天性的骨發(fā)育異常引起來的，這個一般來說相對比較少見。大部分都是一個繼發(fā)性的腰椎管的狹窄，比如椎間盤突出、關(guān)節(jié)增生等等這些退變性疾病引起的，導(dǎo)致中央管容積的減少或者側(cè)隱窩的一個狹窄，或者由于一些外傷引起的脊柱骨折或者脫位，腰椎手術(shù)后引起的椎管的繼發(fā)狹窄等。"
楊華東│北京清華長庚醫(yī)院
2017/10/20收聽(22518)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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