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高級別鱗狀上皮病變CIN3比較嚴重，是宮頸癌前病變的最嚴重形式，但還不是特別嚴重，因為還沒有進展到癌，和癌還是有本質區(qū)別，只要及時發(fā)現CIN3并及時治療，一般不會變成癌，對機體生命的影響不會太大。
如果沒有及時發(fā)現CIN3，進展成癌就是另一個概念，完全不同，癌就有可能侵襲、轉移，轉移到全身則無法治療，但是CIN3就能夠治。一般要采取切除性治療，比如最常用的是冷刀錐切，將宮頸切除一塊組織，將CIN3的病變組織都切掉，之后隨診觀察，大部分都能夠治愈。
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"宮頸高級別鱗狀上皮內病變CIN3，是比較嚴重的，如果不給予適當的干預，可能會發(fā)展為宮頸癌。所以對于這種情況，建議最好做宮頸的錐形切除手術，在月經干凈3-7天不要同房，然后門診檢查白帶常規(guī)正常，血常規(guī)、凝血時間、心電圖均正常的情況下，就可以在利普刀下做宮頸的錐形切除手術，將切除的部分宮頸送病理化驗，臨床主要了解邊緣是否已經切干凈。并且也建議分別在術后三個月、半年、一年給予復查，主要了解宮頸上皮是否還存在病變、是否有高危型HPV感染，定期復查是非常重要的。"
徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院
2023/09/29收聽(68316)
宮頸CINⅢ級屬于較嚴重階段。正常宮頸感染HPV后，細胞發(fā)生變化，病變細胞如果位于下1/3處稱... 陳仲波│浙江省腫瘤醫(yī)院 2023/10/01播放(60940)
宮頸CINⅢ級屬于較嚴重階段。正常宮頸感染HPV后，細胞發(fā)生變化，病變細胞如果位于下1/3處稱...
陳仲波│浙江省腫瘤醫(yī)院
2023/10/01播放(60940)
"高級別鱗狀上皮內病變具有癌變的潛能，也叫做癌前病變。高級別上皮內病變的發(fā)病相關因素包括HPV的感染，尤其是16型和18型，屬于高危型，高危型HPV的持續(xù)感染是可以發(fā)展為宮頸癌的。同時多個性伴侶、初次性生活小于16歲、早年分娩、多產與子宮頸癌發(fā)生也是有關的。吸煙可以增加感染HPV的效應，屏障避孕法有一定的保護作用。HPV的感染好發(fā)于25-35歲之間的女性，接近90%的發(fā)病是與高危型人乳頭瘤病毒的持續(xù)感染是密切相關的。沒有特殊的癥狀，偶有陰道排液增多，伴或不伴臭味，也可以在性生活的時候發(fā)生這種接觸性的出血，因為接觸性的出血而去醫(yī)院就診。關于這個治療后的效果，子宮頸的高級別鱗狀上皮內病變，如果不給予治愈，大約31%-50%的患者可在30年內進展為癌，經過常規(guī)的治療后其癌變的風險降到0.7%。"
葛靜│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2023/02/13收聽(50892)
高級別鱗狀上皮病變一般較嚴重，是指經宮頸細胞學檢查 鄭萍│首都醫(yī)科大學北京婦產醫(yī)院 2023/04/02播放(85760)
鄭萍│首都醫(yī)科大學北京婦產醫(yī)院
2023/04/02播放(85760)
"宮頸高級別鱗狀上皮內病變相對已經比較嚴重，但經過積極治療，通常能夠有效控制住，此時已經屬于宮頸癌的癌前病變。CIN3級全稱子宮頸上皮內瘤樣病變Ⅲ級，屬于宮頸癌的癌前病變，必須要積極治療。宮頸鱗狀上皮內病變，是最新對于宮頸病變的分類方法，分為低級別鱗狀上皮內病變和高級別鱗狀上皮內病變兩種，其中高級別鱗狀上皮內病變多為宮頸癌的癌前病變。CIN全稱宮頸上皮內瘤樣病變，是以前對于宮頸病變的一種分類方法，之前將宮頸上皮內瘤樣病變分為三種，即CIN1級、CIN2級和CIN3級，其中CIN3級相當于癌前病變。根據最新的分類方法，低級別鱗狀上皮內病變就相當于CIN1級，大概60%的女性可以自然消退。高級別的鱗狀上皮內病變多相當于以前的CIN2級和3級，通常屬于宮頸癌的癌前病變，必須要積極治療，大多采用宮頸錐切，必要時還要做子宮全切。"
崔婷婷│湖南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院
2023/02/19收聽(65002)
"高級別鱗狀上皮內病變，這種情況建議補查HPV化驗，同時盡快轉診，做陰道鏡檢查。根據陰道鏡檢查情況，選擇宮頸活檢術，必要時行宮頸管搔刮術。根據宮頸活檢術后病理，以及宮頸管搔刮術后的病理情況，再決定下一步如何治療?；顧z術后，大多數患者有可能需要宮頸錐切術。一般情況下，做完陰道鏡活檢之后，需要禁止盆浴及性生活1個月。注意休息，避免劇烈運動，禁止食用辛辣刺激性食物，口服抗生素藥物治療。"
高會影│保定市第二中心醫(yī)院
2023/11/24收聽(64226)
"高級別鱗狀上皮內病變，屬于癌前病變的一種，而癌前病變一般指的是鱗狀上皮癌前病變，又稱為上皮內瘤變。根據細胞的癌變程度，一般可以分為3級，即輕度不典型增生、中度不典型增生以及重度不典型增生。高級別的鱗狀上皮內病變，屬于中重度的不典型增生，一般細胞分化比較差、惡性程度稍高，容易出現局部的侵犯或者轉移。對于高級別的鱗狀上皮內病變，治療以錐切手術或者利普刀手術為主。如果患者有腺體的侵犯，可能還需要進一步治療。高度鱗狀上皮內病變的患者，預后一般比較好，但是術后的患者也是需要定期復查的。"
李肖蕓│河南大學第一附屬醫(yī)院
2023/07/05收聽(43598)
不除外高級別鱗狀上皮內病變，通常是宮頸癌篩查的TCT檢測(液基薄層細胞檢測)結果，不除外的意思... 黃帥│北京醫(yī)院 2023/05/21播放(68480)
不除外高級別鱗狀上皮內病變，通常是宮頸癌篩查的TCT檢測(液基薄層細胞檢測)結果，不除外的意思...
黃帥│北京醫(yī)院
2023/05/21播放(68480)
宮頸高級別鱗狀上皮內病變是宮頸癌前病變中比較重的級別，宮頸癌前病變現在分為宮頸低級別鱗狀上皮內病變和宮頸高級別鱗狀上皮內病變。低級別是輕的，高級別是重的，高級別鱗狀上皮內病變繼續(xù)發(fā)展就是早期宮頸癌。宮頸癌前病變還保留了原來的分級標準，比如宮頸鱗狀上皮內瘤變Ⅰ級、Ⅱ級、Ⅲ級，英文縮寫是CINⅠ級、CINⅡ級、CINⅢ級。CINⅡ級和CINⅢ級也就是現在的宮頸高級別鱗狀上皮內病變，CINⅠ級對應的是宮頸低級別鱗狀上皮內病變，無論是宮頸低級別鱗狀上皮內病變還是高級別鱗狀上皮內病變，都屬于宮頸癌的癌前病變，而不是宮頸癌。低級別鱗狀上皮內病變繼續(xù)發(fā)展可以到高級別鱗狀上皮內病變，高級別鱗狀上皮內病變繼續(xù)發(fā)展就到早期宮頸癌。
呂訥男│首都醫(yī)科大學北京婦產醫(yī)院
2023/06/23收聽(20006)
宮頸高級別鱗狀上皮內病變是屬于宮頸的癌前病變，是需要及時的進行手術治療的。一般情況下，如果是比較年輕的女性可以行宮頸的冷刀錐切或者利普刀切除宮頸的病變組織，如果病理回示切緣陰性，可以在術后三個月進行TCT及HPV的檢查，如果持續(xù)兩次或者兩次以上HPV及TCT陰性，可以半年以上進行一次檢查。一般情況下，比較年輕的女性，在做完手術后兩年以上可以考慮生育。但是對于年齡比較大的女性，沒有生育要求的，可以進行宮頸的冷刀錐切或者利普刀切除宮頸病變組織，進一步送病檢明確診斷，如果沒有宮頸癌前病變也可以進行定期的復查，如果是高級別上皮內瘤變累腺或者宮頸癌，要行子宮全切或者擴大手術范圍。
毛旭東│中國人民解放軍聯勤保障部隊第九八九醫(yī)院
2023/08/16收聽(45984)
高級別鱗狀上皮內病變是宮頸薄層細胞學診斷的名詞，宮頸薄層細胞學檢查是通常說的TCT檢查，可以有以下結果：1、未見癌細胞屬于正常涂片結果，ASC-US是細胞出現變化，但不能明確意義的表現，可以因炎癥或其他病變所致。2、低級別病變，提示宮頸上皮細胞有改變，需要進一步檢查。3、高級別病變比低級別病變的嚴重程度要高，可能屬于癌前病變或者癌的改變，需要做陰道鏡病理活檢來進一步明確診斷。4、如果提示宮頸癌變，宮頸癌的診斷基本上成立。當出現高級別鱗狀上皮病變時，需要檢查HPV和陰道鏡活檢來明確診斷，從而正確治療。
吳燕│北京大學人民醫(yī)院
2023/08/14收聽(33248)
"高級別鱗狀上皮內病變，其發(fā)病原因主要體現在以下幾個方面：第一、高級別鱗狀上皮內病變因發(fā)病部位的不同，其表現有所不同，如果發(fā)生于宮頸部位，主要與其細菌、病毒感染，尤其與HPV感染密切相關，除此之外與女性患者早婚、早育、多產、多生、性生活紊亂、性生活過早等原因也有一定的相關性。第二、高級別上皮內瘤變如果發(fā)生于胃腸道等部位，其發(fā)病原因與其不良的飲食、生活習慣，吃辛辣、刺激性等食物，以及遺傳因素也有一定的關系。第三、高級別鱗狀上皮內病變與吸煙、飲酒以及機體免疫功能低下等原因，有一定的相關性。第四、高級別鱗狀上皮內病變其發(fā)生與其長期慢性炎癥性病變，上皮伴有異型增生、低級別鱗狀上皮內病變，未經過有效的積極治療、任其發(fā)展，也有一定的相關性。因此，建議患者一定要避免不良因素，早發(fā)現、早治療，防止惡性疾病的發(fā)生。"
仲麗麗│黑龍江中醫(yī)藥大學附屬第一醫(yī)院
2023/03/12收聽(35500)
"高級別鱗狀上皮內病變是屬于癌前病變的一種。如果治療措施不當容易造成惡性病變，嚴重的影響到患者的身心健康。對于高級別的鱗狀上皮內病變，在治療上以錐切手術或利普刀手術為主。如果癥狀有加重傾向，需要考慮進一步治療。雖然高級別鱗狀上皮內病變有惡性病變的傾向，預后相對不錯，只要治療措施及時，一般不會危及患者生命，因此即使存在高級別鱗狀上皮內病變也不需要過于擔心焦慮，保持一個良好情緒。但是在治療工作上不能掉以輕心，要采取積極的治療態(tài)度，查找誘發(fā)因素。"
吳迪│沈陽市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2023/09/04收聽(29810)
"高級別鱗狀上皮內病變沒有特殊癥狀，偶爾有陰道排液增多，伴或不伴有臭味，也可以在性生活或者婦科檢查以后，發(fā)生接觸性出血檢查子宮頸可以光滑，或者僅僅可以見到局部的紅斑、白色上皮，有時候也可能表現為宮頸糜爛樣的外觀，但是沒有看到明顯的病灶。高級別鱗狀上皮內病變是在作婦科普查時才發(fā)現，高級別的鱗狀上皮內病變是宮頸癌的癌前病變，子宮頸的鱗狀上皮內病變可以分為低度的鱗狀上皮內病變和高度的鱗狀上皮內病變，其中低度的鱗狀上皮內病變大概經過兩年，60%的女性可以自然消退。高度的鱗狀上皮內病變可以發(fā)展成為宮頸癌，所以必須要積極的治療。對于高度的鱗狀上皮內病變，目前主要采取的治療方法有子宮頸環(huán)形切除手術，也就是利普刀手術或者冷刀錐切術。高級別的鱗狀上皮內病變經子宮錐切確診，年齡較大，沒有生育要求，如果發(fā)現還有進一步的宮頸細胞病變，甚至于發(fā)現早期宮頸癌細胞或者可疑癌細胞，可以考慮做子宮全切手術。"
2023/03/01收聽(92318)
宮頸癌為婦科常見惡性腫瘤，宮頸癌因HPV感染導致。HPV感染后存在癌前病變過程，宮頸正常上皮在... 陳仲波│浙江省腫瘤醫(yī)院 2023/08/21播放(90886)
宮頸癌為婦科常見惡性腫瘤，宮頸癌因HPV感染導致。HPV感染后存在癌前病變過程，宮頸正常上皮在...
2023/08/21播放(90886)
"高級別鱗狀上皮內病變在醫(yī)學上稱為CIN3。這種情況代表的是宮頸的癌前病變，是重度的宮頸癌前病變。有一部分原位癌也包括在高級別鱗狀上皮內病變內，它是宮頸癌發(fā)展的過程中的一個步驟，是癌前病變的最后一級，是需要進行處理的。這些患者里，部分甚至已經是宮頸癌患者，所以要做宮頸錐切手術，看是只有CIN3，還是已經有癌，根據結果進行相應的處理。"
張毅芳│山東第一醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院
2023/02/08收聽(58086)
"宮頸的高級別鱗狀上皮內病變，屬于宮頸癌的癌前病變，宮頸癌的癌前病變分為低級別鱗狀上皮內病變、高級別鱗狀上皮內病變。高級別鱗狀上皮內病變更為危險，它繼續(xù)發(fā)展可能會導致宮頸癌。高級別鱗狀上皮內病變伴累及腺體又叫宮頸原位癌，它其實還是宮頸癌的癌前病變，它還是屬于良性腫瘤的范疇。高級別鱗狀上皮內病變，建議大家還是進行積極的治療，它的治療手法主要有利普刀錐切和冷刀錐切。如果老年人宮頸已經萎縮得很厲害，無法錐切的時候，也可以直接考慮做子宮切除。宮頸的高級別鱗狀上皮內病變，也是HPV高危亞型病毒感染造成的，主要就是16型病毒、18型病毒、52型病毒、58型病毒，31型病毒、33型病毒感染導致的，這些型別的病毒的感染，有可能發(fā)生嚴重宮頸的癌前病變，甚至宮頸癌。"
2023/01/02收聽(20434)
高級別鱗狀上皮內病變也稱作CINⅡ和Ⅲ級，其屬于癌前病變，臨床上可以治愈。對于此種情況，其還沒... 王悅│北京大學人民醫(yī)院 2023/05/12播放(31634)
高級別鱗狀上皮內病變也稱作CINⅡ和Ⅲ級，其屬于癌前病變，臨床上可以治愈。對于此種情況，其還沒...
王悅│北京大學人民醫(yī)院
2023/05/12播放(31634)
高級別鱗狀上皮內瘤變不是癌癥，可以說是癌前病變，需要積極的、盡快的進行治療，如果不積極及時治療，任其發(fā)展有可能很快發(fā)展成癌癥。這樣的情況雖然現在不是癌癥，但是屬于癌癥發(fā)展前的一個階段，一定要及時干預徹底治愈，這樣才能防止發(fā)展成癌癥。這樣的情況在臨床上是比較常見的，比如宮頸糜爛，往往是高級別的鱗狀上皮內瘤變，嚴重的宮頸糜爛需要盡早的、及時的治療，可以預防發(fā)展到宮頸癌的程度。
崔雙林│中山大學附屬腫瘤醫(yī)院
2023/09/30收聽(28086)
"高級別鱗狀上皮內病變和鱗狀細胞癌的區(qū)別，主要體現在以下幾個方面：第一、高級別鱗狀上皮內病變是指異型細胞僅僅局限于鱗狀上皮黏膜內，而未突破基底膜，沒有向間質發(fā)生浸潤。而鱗狀細胞癌則是指異型細胞突破基底膜，向間質發(fā)生浸潤。第二、高級別鱗狀上皮內病變屬于癌前病變，很少發(fā)生轉移等情況，而鱗狀細胞癌則會有發(fā)生淋巴結等轉移的可能性。第三、高級別鱗狀上皮內病變一般通過手術切除治療后，預后非常好。而鱗狀細胞癌則通過手術切除治療后，需要根據其分化程度、浸潤轉移等情況，選擇是否需要輔助性的放化療、靶向藥物治療等綜合性的治療，從而提高患者的生存期。第四、高級別鱗狀上皮內病變和鱗狀細胞癌的病理變化是不同的。因此，建議患者一定要早發(fā)現、早治療，早期治療效果較好。"
2023/04/24收聽(36576)
南寧市第二人民醫(yī)院 楊猛
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河南中醫(yī)一附院 劉紅亮
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