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    癲癇的類型

    2023-08-08 16:32播放 :

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    癲癇類型的劃分多采用1981年癲癇分類,分別為癲癇小發(fā)作、小發(fā)作繼發(fā)大發(fā)作、癲癇大發(fā)作,具體情況如下:

    1、癲癇小發(fā)作:主要包括手抖或手麻木。還有部分先兆小發(fā)作,患者會出現(xiàn)耳鳴、眼花、聞到特殊氣味。若為植物神經(jīng)的小發(fā)作,患者會出現(xiàn)胃部不適、腹痛等。個別患者表現(xiàn)出害怕、恐懼等情感方面癥狀;

    2、小發(fā)作繼發(fā)大發(fā)作:即患者初期存在小發(fā)作的表現(xiàn),隨后繼發(fā)全身抽搐。其中有一種特殊類型稱為復(fù)雜部分性發(fā)作,主要表現(xiàn)為腹痛,部分患者表現(xiàn)為害怕、恐懼,有時會有手部抓握或者系扣子、咀嚼等動作,最后出現(xiàn)全身抽搐,此為典型的顳葉發(fā)作表現(xiàn),一般出現(xiàn)以后即診斷為顳葉癲癇;

    3、大發(fā)作:分為6種類型,包括全身強(qiáng)直陣攣發(fā)作、陣攣發(fā)作、強(qiáng)直發(fā)作、肌痙攣發(fā)作、失張力發(fā)作、失神發(fā)作,部分大發(fā)作的分類更細(xì),可能有10種以上。大發(fā)作特點(diǎn)是腦電圖放電表現(xiàn)為全面性。最經(jīng)典的大發(fā)作類型是全身強(qiáng)直陣攣發(fā)作,即所謂的羊角風(fēng),表現(xiàn)為患者躺在地上全身抽搐、口吐白沫。

    總之,上述是癲癇的最基本劃分類型。隨著科學(xué)進(jìn)步和對疾病的認(rèn)識,在2001年和在2017年先后將癲癇類型進(jìn)行劃分,但都是在1981年癲癇類型基礎(chǔ)上劃分,所以類型差別不大。

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    "癲癇的類型:第一個,是全面強(qiáng)直陣攣發(fā)作,叫大發(fā)作,是指全身的肌肉抽動及意識喪失的發(fā)作,以產(chǎn)生腦外傷、腦腫瘤等常見。強(qiáng)直癥的發(fā)作可以發(fā)生在任何的年齡,是各種癲癇中最常見的一個發(fā)作類型,其典型發(fā)作可分為先兆期、強(qiáng)直期、陣攣期和恢復(fù)期。先兆期患者感覺到自己可能要有癲癇要發(fā)作了。強(qiáng)直期開始全身的強(qiáng)直,然后全身都表現(xiàn)僵硬的狀態(tài)。陣攣期開始有抽動的情況,雙上肢明顯的抽動。到了恢復(fù)期逐漸上述的癥狀都消失了。這個是四個的臨床階段,發(fā)作的時候腦電圖為典型的爆發(fā)性的多棘波和棘慢波的綜合征,每次的棘慢波綜合征可以伴有肌肉的跳動。第二個,是單純部分的發(fā)作,是指腦的局部皮質(zhì)放電而引起與該部位的功能相對應(yīng)的癥狀,包括運(yùn)動、感覺、自主神經(jīng)、精神癥狀及體征分為四組:第一組,是伴有運(yùn)動癥的癥狀患者;第二組,是伴有軀體感覺或者特殊感覺癥狀患者;第三組,伴有自主神經(jīng)癥狀的患者;第四組,伴有精神癥狀的患者。第三個,是復(fù)雜部分性的發(fā)作,習(xí)慣又稱為精神運(yùn)動發(fā)作,伴有意識障礙。先兆多在意識喪失前或者即將喪失時發(fā)生,故發(fā)作后患者仍能回憶。第四個,是個失神發(fā)作,小發(fā)作表現(xiàn)為短暫性的意識障礙,而不伴先兆或者發(fā)作后的癥狀。第五個,癲癇持續(xù)狀態(tài),這是重癥,是指單次的癲癇發(fā)作時間超過30分鐘或者癲癇頻繁的發(fā)作,以致患者從上一次發(fā)作中還沒有完全恢復(fù),又到了另一次的發(fā)作,總時間會超過30分鐘。這種癲癇持續(xù)狀態(tài)是需要搶救的適應(yīng)癥,通常很多時候進(jìn)入ICU或者神經(jīng)內(nèi)科重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)行搶救。"

    語音時長02:14''

    涂宇珠海市人民醫(yī)院

    2018/04/26收聽(85134)

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    "癲癇分為兩種類型,首先,原發(fā)性癲癇也叫做特發(fā)性癲癇,這部分癲癇病人的病因不明確,也許和遺傳有關(guān)系。迄今為止在這部分病人的大腦之中,還沒有發(fā)現(xiàn)與癲癇有關(guān)的結(jié)構(gòu)或者生化方面的異常。其次,繼發(fā)性癲癇,繼發(fā)性癲癇的病因大多數(shù)明確,主要是由于大腦的結(jié)構(gòu)方面的異常或者是后天的損傷所造成。常見的有以下幾個方面:第一、大腦皮層的發(fā)育異常,這部分病人,除了癲癇發(fā)作以外,還會有些其他的改變,比如說運(yùn)動的障礙或者是智能發(fā)育的障礙等等。第二、腦部的腫瘤或者是腦外傷,這部分病人很容易發(fā)作癲癇,有的時候腦部腫瘤以癲癇來看病。第三、中樞神經(jīng)系統(tǒng)的感染,包括腦炎、腦膜炎,痊愈之后往往也會遺留一些癲癇發(fā)作的情況。第四、腦部的寄生蟲感染,這方面比如腦囊蟲病,當(dāng)然現(xiàn)在這個病見的少了,囊蟲病也可以引起癲癇發(fā)作。第五、腦血管病,腦血管病包括腦梗塞、腦出血、梗塞后的癲癇非常常見。第六、遺傳代謝性疾病等等,這方面都會引起癲癇發(fā)作。"

    語音時長01:33''

    曾湘豫北京醫(yī)院

    2020/05/17收聽(66410)

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