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    左腿坐骨神經痛怎么治療

    2023-06-11 19:52播放 :

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    左腿的坐骨神經痛在臨床中比較常見,造成坐骨神經痛的病因大部分是腰椎病變,如腰椎間盤突出壓迫了神經,也可能是梨狀肌綜合征引起,和患者長時間久坐、久站、彎腰、慢性勞損有一定關系,處理方法主要如下:

    1、注意休息:首先絕對臥床休息,避免勞累和劇烈活動,除了大小便之外,盡量都在床上進行,包括吃喝都得在床上,避免神經進一步損傷;

    2、避免勞損:日常生活中,工作期間要注意避免彎腰,不能長時間久坐、久站,避免受涼、受風寒。因為本身椎間盤突出就是因為腰椎出現(xiàn)退行性改變,椎間盤向外突出后,影響脊椎的穩(wěn)定性,伴發(fā)周圍軟組織和神經的無菌性炎癥,從而誘發(fā)疼痛;

    3、藥物治療:可以用營養(yǎng)神經藥,口服甲鈷胺片、維生素B1片等,對神經有營養(yǎng)作用。也可以口服邁之靈片,減輕神經根水腫,緩解癥狀。同時可以用活血化瘀、止痛的藥物,再配合針灸、理療,效果更好。如果疼痛比較嚴重,可以用靜脈滴注藥物,如甘露醇可以脫水消腫,緩解神經的水腫。也可以用激素類藥物,對神經的水腫有一定效果;

    4、功能鍛煉:如果疼痛癥狀減輕,患者可以在家里面做功能鍛煉,如小燕子飛、平板支撐等,進行腰背肌的功能訓練。每天做2次,每次完成20個動作左右,對腰部肌肉功能恢復比較有效果。

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    坐骨神經痛是腰椎間盤突出壓迫神經典型的臨床癥狀,坐骨神經是由腰部神經和骶部神經構成的人體下肢中最粗大的神經,這個神經對人體走路、下肢的運動非常重要。它是從脊柱發(fā)出以后,從骨盆發(fā)出走行在大腿的后方,再走腘窩、走小腿,這個過程當中發(fā)出了很多的神經分支,支配臀部、大腿后方、小腿外側、腳背各個肌肉的運動,皮膚同時也是被它的神經所支配。坐骨神經痛就是因為腰椎間盤突出,或者別的原因壓迫了神經根,會導致往下竄的放射性疼痛。一般它表現(xiàn)得從腰往下痛,放射到屁股,從屁股到大腿外側或者后方,再往小腿的外側、腳背,即腳心呈放電樣的、竄的疼痛、麻木、這就是典型坐骨神經痛的表現(xiàn)。對坐骨神經痛的治療,應該先要解除神經根受壓,一般通過絕對臥床、做牽引,甚至以后做手術把壓迫神經根的肩盤切掉,來緩解疼痛。對于保守治療,一般要用營養(yǎng)神經的藥,如口服甲鈷胺、腺苷鈷胺,或者肌肉注射腺苷鈷胺,還有維生素B1、B12,還有些營養(yǎng)神經的中藥,來減輕神經科的水腫,來減輕神經受壓的癥狀,從而緩解坐骨神經痛。還可以吃消炎、止疼的藥,松弛肌肉的藥來緩解癥狀。有些時候也可以通過核磁,發(fā)現(xiàn)哪個地方受壓比較嚴重,可以通過B超引導下做局部神經根的封閉,或者局部做營養(yǎng)神經藥液的注射,緩解局部神經根的水腫或受壓,太嚴重者一般需要手術。

    語音時長02:44''

    張道儉北京大學第一醫(yī)院

    2020/04/20收聽(58976)

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