中國人民解放軍總醫(yī)院
心血管內(nèi)科
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絕大部分的竇性心動過緩都不需要藥物治療。竇性心動過緩并不是惡性、嚴(yán)重的心律失常，甚至大部分的竇性心動過緩對心臟有好處。如果心臟的工作緩慢而有效率，同時心臟也可以得到充分的休息。如果有竇性心動過緩，但并不感到頭暈、乏力、氣短，這就是心臟最好的狀態(tài)，同時心臟也可以得到很充分的休息。
所以竇性心動過緩不著急進(jìn)行藥物治療，其對心臟并不一定是壞事，但是有病理性的改變會導(dǎo)致心率過慢，這個時候需要由醫(yī)生判定是否需要藥物治療還是起搏器治療。
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"如果出現(xiàn)心動過緩，需要在心律失常醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行詳細(xì)的評估，必要時可以口服茶堿緩釋膠囊。正常健康的成年人心率范圍是60-100次\/分之間，如果心率處于這個區(qū)間范圍之內(nèi)，心臟既可以很好的工作，給各個重要臟器供血、供氧，又能夠得到充分的休息。如果心率長期小于60次\/分，有以下幾個因素可以導(dǎo)致：第一、建筑工人、士兵、運(yùn)動員，由于長期從事體力活動，會使基礎(chǔ)心率出現(xiàn)偏慢的情況。這是引起心率過緩的生理性因素，不需要進(jìn)行治療。第二、有一些病理性心律失常會導(dǎo)致心率過緩，這時可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下口服茶堿緩釋膠囊。如果口服藥物期間仍然出現(xiàn)嚴(yán)重的心動過緩，甚至患者會出現(xiàn)頭暈、黑蒙、暈厥，就要進(jìn)行起搏器植入手術(shù)的相關(guān)評估。"
朱航│中國人民解放軍總醫(yī)院
2020/12/06收聽(76002)
臨床上能夠增加心律的口服藥物種類不多，比較常用的有心寶丸，一般口服三到六粒，每天三次。另一個是舒喘靈，可以用來治療心律慢，一般的口服是兩毫克，每天三次，它屬于β受體激動劑，可以激動心臟的β易受體，使患者的心率增加。再有阿托品也可以口服，提高患者的竇性心律。如果患者心律偏慢，并有頭暈、暈厥、黑盲、意識喪失等癥狀，建議應(yīng)當(dāng)完善24小時動態(tài)心里圖檢查，如有必要，應(yīng)當(dāng)予以植入永久性起搏器，來治療心動過緩，以免造成嚴(yán)重的不良后果。
左兆凱│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/05/09收聽(52554)
"心動過緩在藥物的選擇上，其實主要是兩種，一個是心寶丸，一個是沙丁胺醇，另外還有生脈飲、生脈膠囊等。因為心率過緩，其實主要是用來提升心率，心寶丸有這種功效，沙丁胺醇是一種西藥，它本身是β受體興奮劑。它通過興奮β受體能夠起到提升心率的作用。再一個是中藥上的生脈飲、生脈膠囊，也能夠起到提升心率的作用?？诜饕沁@些藥物，如果心率非常慢，通過口服不能夠改善，那就考慮靜脈用藥，比如阿托品，多巴胺都能夠提升心率，當(dāng)然如果繼續(xù)減慢，可以采用起搏器來糾正。"
張化勇│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/05/03收聽(40536)
"心動過緩，如果沒有臨床表現(xiàn)，沒有癥狀，無需藥物治療。如果同時合并頭暈、黑懵、乏力、記憶力下降等近似暈厥甚至?xí)炟实呐R床表現(xiàn)，可以嘗試口服β受體激動劑類藥物、沙丁胺醇，中成藥制劑心寶丸，或者阿托品、茶堿類藥物，都有提升心率的作用。如果應(yīng)用了上述藥物，仍然不能有效地提升心率，不能夠改善癥狀，可以考慮植入永久起搏器進(jìn)行替代治療。"
肖明│山東省立第三醫(yī)院
2018/05/09收聽(35862)
"心率過緩吃什么藥？首先先來了解什么樣的心率稱之為心率過緩。正常人的心率一般在60-100次每分之間，如果低于60次\/分的心率稱之為心率過緩，其中包括一些生理性的，比如長期堅持運(yùn)動的人心率會偏慢，還有患者是因為在服用抗高血壓的藥物，或者是治療心臟病的藥物，引起的心率過緩。其次還有一些是病理性的，比如通過心電圖或者24小時的心電監(jiān)測發(fā)現(xiàn)有竇性停搏、竇房傳導(dǎo)阻滯，或者房室傳導(dǎo)阻滯引起的心率過緩，需要根據(jù)不同的病情來決定什么樣的治療方案，嚴(yán)重的心動過緩可能會出現(xiàn)暈厥，甚至猝死。需要根據(jù)不同的情況，有些情況下需要選擇起搏器治療，有一些患者是以頭暈、心悸、乏力等就診的，也可以選擇中醫(yī)治療，根據(jù)不同的中醫(yī)辨證來選擇不同的藥物治療。"
李慧│北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2020/04/22收聽(26170)
一個成年人標(biāo)準(zhǔn)心率范圍在靜息狀態(tài)下是60-100次/分，如果心率低于了60次/分，就可以認(rèn)為是... 魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院 2023/05/06播放(28061)
一個成年人標(biāo)準(zhǔn)心率范圍在靜息狀態(tài)下是60-100次/分，如果心率低于了60次/分，就可以認(rèn)為是...
魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/05/06播放(28061)
"心動過緩是不一定需要治療的，很多人的心動過緩是屬于正?，F(xiàn)象的，比如運(yùn)動員、愛好體育的人士，就會因為心臟儲備功能良好而處于心動過緩的狀態(tài)下，這是不需要治療的。只有出現(xiàn)了頭暈、暈厥、昏迷等情況的竇性心動過緩才需要積極治療。治療上一般選用中藥或者中成藥進(jìn)行改善，比如人參、黃芪等，或者中成藥物，比如心寶丸、參松養(yǎng)心膠囊等。此外，在用藥期間配合加強(qiáng)體育運(yùn)動，尤其是有氧運(yùn)動，比如慢跑、游泳、羽毛球、乒乓球、廣場舞等，均可以適當(dāng)改善竇性心動過緩的發(fā)生，改善預(yù)后。"
張洪霞│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/06/20收聽(59902)
"心率過緩的用藥，要結(jié)合具體基礎(chǔ)疾?。旱谝?、病態(tài)竇房結(jié)綜合征，由于竇房結(jié)功能減退造成心率過緩，服用提高心率的藥物改善癥狀，最常用的藥物是心寶丸、沙丁胺醇。第二、高度或者三度房室傳導(dǎo)阻滯，竇房結(jié)的沖突無法傳遞到心室，心室只能按照自身的頻率進(jìn)行跳動，20-40次\/分，可以應(yīng)用異丙腎上腺素提高心率，效果不好時要安裝起搏器。第三、甲狀腺功能減退造成的心率過緩，由于甲狀腺功能異常，分泌甲狀腺激素嚴(yán)重不足，人體處于低代謝的狀態(tài)出現(xiàn)心率過緩，需要服用甲狀腺藥物，常用的是左甲狀腺素片，甲狀腺功能減退糾正好后，心跳過緩容易恢復(fù)到正常。"
周大亮│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/01/09收聽(35358)
老年人如果心率小于60次/分，稱之為心動過緩。我們要強(qiáng)調(diào)發(fā)現(xiàn)老年人心動過緩的時候，不應(yīng)該隨意用... 李麗芳│銀川市第一人民醫(yī)院 2023/01/24播放(78970)
老年人如果心率小于60次/分，稱之為心動過緩。我們要強(qiáng)調(diào)發(fā)現(xiàn)老年人心動過緩的時候，不應(yīng)該隨意用...
李麗芳│銀川市第一人民醫(yī)院
2023/01/24播放(78970)
心率過緩沒有非常有效的特效藥能夠提升心率，臨床上可能部分病人會應(yīng)用茶堿緩釋片，利用茶堿緩釋片的... 張妮│北京醫(yī)院 2023/11/08播放(46072)
心率過緩沒有非常有效的特效藥能夠提升心率，臨床上可能部分病人會應(yīng)用茶堿緩釋片，利用茶堿緩釋片的...
張妮│北京醫(yī)院
2023/11/08播放(46072)
"竇性心動過緩、竇性心律不齊，如果不是心跳特別慢，可以是一種生理性的現(xiàn)象，因此，大部分這種情況不需要吃藥物治療。除非心率過緩24小時心電圖檢查發(fā)現(xiàn)平均心率只有在40次\/分鐘以下，伴有頭暈、黑蒙、乏力等的癥狀。如果從藥物治療上來說，可以考慮吃一些增快心率的藥物，比如三分三浸膏，里面含有東莨菪堿、山莨菪堿等增快心率的藥物，還有班布特羅等提高心率的藥物。但如果心率特別慢的患者，服藥治療也不是絕對安全的，嚴(yán)重患者最保險的是植入一個心臟起搏器，治療心動過緩。但是一般生理性的竇性心動過緩，心率次數(shù)不是特別慢，還有竇性心律不齊，這個是一種生理現(xiàn)象，不需要吃藥進(jìn)行治療，所以不必太過擔(dān)心。"
楊瑩│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院
2020/05/09收聽(12328)
心率過緩即心動過緩，指心率低于60次/分，好發(fā)于老年患者。竇房結(jié)功能低下、夜間交感神經(jīng)張力高、... 魯志兵│武漢大學(xué)中南醫(yī)院 2023/05/10播放(56782)
心率過緩即心動過緩，指心率低于60次/分，好發(fā)于老年患者。竇房結(jié)功能低下、夜間交感神經(jīng)張力高、...
魯志兵│武漢大學(xué)中南醫(yī)院
2023/05/10播放(56782)
"竇性心動過緩，目前的定義是在靜息狀態(tài)下，白日心率每分鐘小于50次，原來是每分鐘小于60次認(rèn)為有心動過緩，現(xiàn)在這個定義更加嚴(yán)格。心動過緩要不要調(diào)理，其實還要取決于病人有沒有因為心動過緩，帶來一些相應(yīng)的臟器供血不足，比如說病人因為心動過緩出現(xiàn)乏力、胸悶、記憶力減退、白天容易困乏或反應(yīng)遲鈍等等的表現(xiàn)，而且這個表現(xiàn)是與心率過緩有相關(guān)性的，這個時候我們才可以想辦法是不是來提升心動過緩。發(fā)現(xiàn)心率過緩的話，如果確實是心跳白天基本上都不夠50次，一定要去進(jìn)一步檢查，比如說至少要做一個24h動態(tài)心電圖的檢查，如果只是偶然的發(fā)現(xiàn)心率偏慢，大部分心跳基本上都在50次以上，運(yùn)動的時候更快，這種情況下是完全可以不去管它的，也可以不用藥物。當(dāng)然，我們也要注意心動過緩發(fā)生的年齡，如果心動過緩發(fā)生在老年人群當(dāng)中，而且心率隨著年齡的增加心跳在逐漸減慢，那是要去關(guān)注它的，首先要看他有沒有吃一些減慢心率的藥物，比如β受體阻斷劑、倍他樂克、比索洛爾等相關(guān)藥物，如果有首先要把藥物停掉，如果是年輕人而且是非常喜歡運(yùn)動或者是運(yùn)動員出現(xiàn)心動過緩，一般來說是不需要去管它的。"
2020/04/01收聽(33082)
心率過緩有生理性因素，也有病理性因素。人的每天的心率都是在不斷的變化當(dāng)中的，在白天的時候由交感神經(jīng)支配人體的活動，交感神經(jīng)會使心率增快、血壓升高，讓人體足以應(yīng)付白天的日常工作。當(dāng)夜間睡眠休息的時候，是迷走神經(jīng)支配人體的主要工作，迷走神經(jīng)可以使心率減慢、血壓降低，使各個臟器都能夠得到充分的、有效的休息。因此，在迷走神經(jīng)占有人體主導(dǎo)地位時，就會出現(xiàn)心率過緩的情況。而病理性的心律過緩包括甲狀腺功能減退等相關(guān)疾病導(dǎo)致的心率過緩。同時原發(fā)性心律失常也會出現(xiàn)心率過緩的情況，包括竇性心動過緩、房室傳導(dǎo)阻滯等，這就需要到心內(nèi)科門診就診，必要時進(jìn)行24小時動態(tài)血壓監(jiān)測及動態(tài)心電圖檢測，明確上述診斷。
2020/04/22收聽(59072)
"心動過緩又叫心率過緩，是心律失常比較常見的一種類型。正常人的心率是在64-100次\/分之間，如果低于60次\/分，稱為心動過緩。如果心律能在50-60次\/分之間，一般不會有明顯的癥狀，人體在夜間睡眠的時候，有時候心律也會低于50次\/分。如果在日間，平均心率都低于50次\/分，往往會出現(xiàn)頭暈、乏力，甚至于黑蒙的表現(xiàn)，這時候要進(jìn)行相應(yīng)的檢查，明確病因，以便對癥治療。特別是心率突然會下降到40次以下的時候，由于嚴(yán)重的心動過緩會造成腦供血不足從而出現(xiàn)暈厥的情況，這種情況一定要積極對待，必要時需要安置起搏器來進(jìn)行治療。心動過緩的原因非常多，有的是由于全身性的疾病，例如甲狀腺功能障礙、電解質(zhì)紊亂等引起來的。還有一些是過量服用了一些藥物，比如治療高血壓的一種藥物叫做β受體阻滯劑，還有治療心衰的藥物，比如洋地黃，這些藥物都可以引起心動過緩。心肌的一些心肌炎、心肌病、缺血性心臟病造成的心肌梗死，都有可能引起竇房結(jié)或者房室結(jié)的功能障礙，從而引起心跳過緩。這些情況，醫(yī)生會根據(jù)相應(yīng)的表現(xiàn)以及檢查的結(jié)果進(jìn)行明確的診斷。"
王佐巖│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院
2020/04/26收聽(41304)
心率過緩在臨床上最多見的為竇性心動過緩，此種情況常見于健康的青年人、運(yùn)動員以及睡眠狀態(tài)下。其他的原因包括顱內(nèi)的疾患、嚴(yán)重的缺氧、低溫、甲狀腺功能減退以及竇房結(jié)病變，急性下壁心梗亦可發(fā)生竇性心動過緩。在服用某些藥物的情況下也可以出現(xiàn)，例如口服膽堿類的藥物、胺碘酮、β受體阻滯劑、普羅帕酮、鈣拮抗劑、洋地黃等藥物的情況下均可以出現(xiàn)。因此引起竇性心動過緩的病因較多，如果發(fā)生竇性心動過緩，有明顯癥狀時建議盡快就醫(yī)。
張寧│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2019/09/21收聽(36028)
心動過緩在飲食方面并沒有某種食物能明顯提升心率，當(dāng)然也沒有食物能減慢心率，常見處理措施如下：<... 張妮│北京醫(yī)院 2023/04/19播放(42943)
心動過緩在飲食方面并沒有某種食物能明顯提升心率，當(dāng)然也沒有食物能減慢心率，常見處理措施如下：<...
2023/04/19播放(42943)
心率過緩在飲食或食補(bǔ)方面，并沒有明確特效，即心率過緩并不是缺乏某一種營養(yǎng)物質(zhì)。因此，針對于心率... 張妮│北京醫(yī)院 2023/05/09播放(42968)
心率過緩在飲食或食補(bǔ)方面，并沒有明確特效，即心率過緩并不是缺乏某一種營養(yǎng)物質(zhì)。因此，針對于心率...
2023/05/09播放(42968)
"心率過緩也叫做心動過緩，是心律不齊的一種。我們正常人的心率是每分鐘60-00次，而心率過緩的范疇是每分鐘低于60次以下。當(dāng)然，有很多運(yùn)動員因為長期的訓(xùn)練，心血管的功能比較強(qiáng)大，他的心動過緩是在60次以下，都是屬于正常的，不用治療。如果有心動過緩的情況，建議去醫(yī)院做檢查，比如心電圖、心臟彩超以及冠脈CT等。查明引起心動過緩的原因，比如貧血或者是器質(zhì)性的疾病，如冠心病、心臟瓣膜病等等，具體要治療原發(fā)病。另外，給予營養(yǎng)的飲食高蛋白，以及平時注意保持適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，都可以改善心率過緩的癥狀。"
柳瑞│聊城市人民醫(yī)院
2018/11/02收聽(29944)
心動過緩可分為生理性和病理性，患者運(yùn)動方式根據(jù)病因選擇,具體如下：1、生理性心動... 李林鋒│江西省人民醫(yī)院 2023/12/13播放(93384)
心動過緩可分為生理性和病理性，患者運(yùn)動方式根據(jù)病因選擇,具體如下：
1、生理性心動...
李林鋒│江西省人民醫(yī)院
2023/12/13播放(93384)
中日醫(yī)院 李琳
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上海第六人民醫(yī)院 黃冬
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北京西苑醫(yī)院 董國菊
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