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    強(qiáng)直性脊柱炎初期什么癥狀
    
            
    
                 2023-07-28 04:34播放 : 

                
    
                    
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    強(qiáng)直性脊柱炎多數(shù)患者早期癥狀主要是炎性腰背痛，一般白天較輕，夜里相對比較重，與腰肌勞損等機(jī)械性腰背痛不一樣，活動(dòng)之后可減輕，久坐或者休息之后加重。通常用非甾體抗炎藥治療后，患者往往癥狀能夠獲得比較好的改善。
    此外，腰背疼持續(xù)時(shí)間比較長，可以長達(dá)幾個(gè)月，經(jīng)過恰當(dāng)治療可能時(shí)間較短。病程長了之后，伴隨功能受限，如彎腰或者轉(zhuǎn)頭活動(dòng)受到很大限制。此類患者可能伴隨著其它系統(tǒng)癥狀，比如反復(fù)發(fā)作虹膜睫狀體炎、腸道炎癥、皮疹等。每個(gè)人癥狀可能不一樣，需要專科醫(yī)生幫助診斷。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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                01:54
                
    
                
                
        
    
        
    
            
    什么是強(qiáng)直性脊柱炎的初期癥狀
    
            
    
            
    
                
    張波│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
    
                
    2023/04/26播放(35810)
    
            
    
        
    
    
    

    

    
    
        
    
        
        
    
        
    
    
    









    
    
    強(qiáng)直性脊柱炎的初期癥狀
    
    
    "強(qiáng)直性脊柱炎屬累及結(jié)締組織的血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病，特點(diǎn)是進(jìn)展緩慢，從骶髂關(guān)節(jié)開始逐漸向上蔓延至脊椎的關(guān)節(jié)及鄰近的韌帶，最后造成骨性強(qiáng)直和畸形。癥狀以夜間痛為主，晨起脊柱僵硬，適當(dāng)活動(dòng)后可略緩解，以后疼痛癥狀可逐漸向上發(fā)展至胸背及頸部，隨著病變的發(fā)展，脊柱活動(dòng)度逐漸喪失，直至強(qiáng)直，病人常以軀干和髖關(guān)節(jié)屈曲方式來緩解疼痛，最終可強(qiáng)直于駝背及髖關(guān)節(jié)屈曲位，嚴(yán)重者無法平視前方。體征早期在骶髂關(guān)節(jié)處有深壓痛，同時(shí)由于胸肋關(guān)節(jié)受累，測量胸圍的呼吸差可減小，測量脊柱或髖關(guān)節(jié)的活動(dòng)度可發(fā)現(xiàn)不同程度的減小甚至消失，典型的體態(tài)是胸椎后突、骨性強(qiáng)直、頭部全身測試時(shí)必須轉(zhuǎn)動(dòng)全身，若髖關(guān)節(jié)受累，可呈搖擺步態(tài)。輔助檢查，發(fā)作期間血沉加快，白細(xì)胞增多，可有繼發(fā)貧血，類風(fēng)濕因子陽性者低于14%，而組織相容抗原HLAB27多為陽性。以上內(nèi)容僅供參考，具體用藥、治療請以醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時(shí)長01:45''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    田家祥│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
    
        
    2018/05/22收聽(70604)
    
    
    

    
















    
    
    
        
    
            
                
                02:00
                
    
                
                
        
    
        
    
            
    強(qiáng)直性脊柱炎初期如何治療
    
            
    
            
    
                
    陳樂天│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
    
                
    2023/10/06播放(92602)
    
            
    
        
    
    
    

    








    
    
    強(qiáng)直性脊柱炎引起的癥狀
    
    
    "強(qiáng)直性脊柱炎在早期，尤其在青少年時(shí)期，發(fā)病時(shí)起病比較隱匿，癥狀不典型，有些病會出現(xiàn)全身的乏力、消瘦、長期或間斷低熱、厭食、輕度貧血等，因此早期癥狀并不典型，耽誤了最佳的治療時(shí)間。強(qiáng)直性脊柱炎多累及到骶髂關(guān)節(jié)，由骶髂關(guān)節(jié)向上延伸至腰椎、胸椎、頸椎，強(qiáng)直性脊柱炎早期只是表現(xiàn)為關(guān)節(jié)的炎性疼痛，伴有肌肉的痙攣、僵硬，晨起明顯，活動(dòng)后減輕，夜間的時(shí)候疼痛會加重。隨著病情的嚴(yán)重，導(dǎo)致脊柱各關(guān)節(jié)的活動(dòng)受限及畸形，晚期會出現(xiàn)整個(gè)脊柱的僵硬畸形。骶髂關(guān)節(jié)是強(qiáng)直性脊柱炎最先表現(xiàn)的部位，90%的病人會出現(xiàn)骶髂關(guān)節(jié)炎癥表現(xiàn)。骶髂關(guān)節(jié)從X線表現(xiàn)來說，就是骶髂關(guān)節(jié)間隙會受累變窄，隨著病情的進(jìn)展，骶髂關(guān)節(jié)以上的部位，腰椎、頸椎也會發(fā)生炎性的變化，當(dāng)腰部出現(xiàn)疼痛的時(shí)候會引起腰肌的痙攣、壓痛，后期表現(xiàn)肌肉萎縮；胸椎受累時(shí)往往會出現(xiàn)駝背、畸形；頸椎受累時(shí)會出現(xiàn)頸部的疼痛，伴有頸部肌肉的攣縮和痙攣；25%的強(qiáng)直性脊柱炎會累及到大關(guān)節(jié)，下肢更多于上肢，平時(shí)影響到膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)的坐立行走。關(guān)節(jié)外的一些表現(xiàn)，包括心臟的病變、眼部的病變、耳部的病變、肺部的病變、神經(jīng)系統(tǒng)的病變，還有腎臟的病變等等，往往發(fā)生在強(qiáng)直性脊柱炎急性進(jìn)展階段，青壯年強(qiáng)直性脊柱炎控制不佳的階段。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時(shí)長02:57''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    張啟維│北京醫(yī)院
    
        
    2017/08/30收聽(50068)
    
    
    

    


    
    
    強(qiáng)直性脊柱炎的癥狀
    
    
    "強(qiáng)直性脊柱炎早期典型的癥狀就是早上起來晨僵，腰背部的僵硬，活動(dòng)能減輕，有的人會后半夜疼，翻身困難，起來活動(dòng)就好了。還有的人會有交替性的臀部疼，還有的會足跟痛，就是呆在那腳后跟就疼了，這是強(qiáng)直性脊柱炎比較常見的表現(xiàn)。還有一些人會有膝關(guān)節(jié)的腫脹或者髖關(guān)節(jié)疼痛，活動(dòng)受限。強(qiáng)直性脊柱炎還有的人會有虹膜炎，看東西模糊。極個(gè)別的人出現(xiàn)血尿、蛋白尿，合并IgA腎病了才發(fā)現(xiàn)有強(qiáng)直性脊柱炎。還有一部分是強(qiáng)直性脊柱炎合并腹膜后纖維化的，這部分人他肚子疼，有腎盂的積水才發(fā)現(xiàn)是腹膜后纖維化，再查腹膜后纖維化潛在的病因，發(fā)現(xiàn)是強(qiáng)直性脊柱炎患者。強(qiáng)直性脊柱炎的確診，按新的標(biāo)準(zhǔn)第一就是要做HLB27，如果B27基因陽性的病人合并了兩條以上的脊柱關(guān)節(jié)炎的典型表現(xiàn)，比如有炎性腰背痛，炎性腰背痛45歲之前急性晨起痛，活動(dòng)后減輕，非甾體類消炎藥治療有效，后半夜疼，這些都是炎性腰背疼痛特點(diǎn)。另外有下肢不對稱的關(guān)節(jié)炎、銀屑病，或者是明確的炎性腸病，比如潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病，或者核磁上的骨髓水腫，加上一條臨床表現(xiàn)就可以確診脊柱關(guān)節(jié)病。脊柱性關(guān)節(jié)炎分中軸型和外周型。中軸型就是只有中軸脊柱受累，沒有外周的受累。外周受累包括髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時(shí)長02:01''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    姚中強(qiáng)│北京大學(xué)第三醫(yī)院
    
        
    2018/05/22收聽(55984)
    
    
    

    








    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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