首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院
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白帶呈褐色和帶血絲其實(shí)代表陰道出血，出現(xiàn)這種現(xiàn)象要檢查出血的原因，常見(jiàn)的原因是炎癥，陰道有炎癥或者宮頸有炎癥、子宮內(nèi)膜有炎癥均可出現(xiàn)少量出血。還有宮頸息肉、宮腔息肉也會(huì)有點(diǎn)滴出血，造成白帶褐色或者帶血絲。
另外，如果出現(xiàn)宮頸病變、子宮病變或者內(nèi)膜病變，也會(huì)有出血，但出血通常是不規(guī)則出血或量比較偏多，如果白帶帶血絲，仍然是要警惕這類疾病?？傊?，白帶褐色、帶血絲如果頻繁出現(xiàn)，要到醫(yī)院檢查。
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正常白帶呈漿糊狀或蛋清狀，不帶褐色或血絲，若白帶呈褐色帶血絲，屬血性白帶，可伴隨生殖道出血。子... 任寧│瀏陽(yáng)市人民醫(yī)院 2023/08/19播放(73410)
正常白帶呈漿糊狀或蛋清狀，不帶褐色或血絲，若白帶呈褐色帶血絲，屬血性白帶，可伴隨生殖道出血。子...
任寧│瀏陽(yáng)市人民醫(yī)院
2023/08/19播放(73410)
" 白帶呈褐色的分泌物帶有一定的血絲，考慮存在有很多的因素。例如生理性的問(wèn)題，因?yàn)榕怕哑诘臅r(shí)候要受到雌激素的高峰期刺激，所以就會(huì)引起白帶里夾雜著一定的血絲，甚至褐色分泌物，會(huì)在3-5天結(jié)束，不會(huì)影響身體的健康。例如是陰道的炎癥、宮頸的炎癥，包括癌前的病變，都可以會(huì)出現(xiàn)分泌物發(fā)生?！ ∵@個(gè)時(shí)候一定要去醫(yī)院掛號(hào)婦科進(jìn)行陰道鏡檢查，排除自己的宮頸有沒(méi)有糜爛，有沒(méi)有陰道炎癥?？梢愿鶕?jù)情況進(jìn)行TCT和HPV的防癌檢查，要進(jìn)行分泌物的檢查，排除有沒(méi)有炎癥的刺激而引起。例如是由于子宮內(nèi)膜的息肉、宮頸管息肉，由于刺激也會(huì)出現(xiàn)褐色分泌物、血絲，也要進(jìn)行彩超，排除有沒(méi)有疾病發(fā)生。"
盧玉霞│解放軍第一五二中心醫(yī)院
2023/11/24收聽(tīng)(72906)
"出現(xiàn)白帶呈褐色帶有血絲要到醫(yī)院進(jìn)行一系列的檢查，包括婦科檢查，用肉眼觀察以及宮頸細(xì)胞學(xué)檢查，也就是TCT和HPV的檢測(cè)，另外還要進(jìn)行雙合診檢查、超聲檢查，這些檢查的目的要看是否有外陰、陰道、宮頸、子宮內(nèi)膜等器質(zhì)性的病變，還是是否有炎癥。造成白帶帶褐色和血絲首先考慮炎癥的可能性，是比較常見(jiàn)的由于炎癥造成的黏膜充血，有時(shí)在活動(dòng)后或者同房后，由于摩擦或者是外力的作用，造成黏膜損傷會(huì)引起陰道出血，陰道炎癥也會(huì)引起陰道黏膜的充血和水腫，因此也有出血的可能性。其次就是宮頸的息肉，宮頸息肉和慢性的子宮頸炎，是白帶帶血絲的常見(jiàn)的原因，息肉是一種炎性的增生物，有時(shí)在摩擦或者是過(guò)度活動(dòng)后，會(huì)有少量的陰道出血，另外就是腫瘤、宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌都是導(dǎo)致陰道出血的原因。所以要通過(guò)全面的檢查來(lái)進(jìn)行評(píng)估，宮頸癌篩查、超聲來(lái)了解子宮內(nèi)膜的厚度，都是斷是否有異常器質(zhì)性病變的方法。"
毛瀅│北京醫(yī)院
2023/11/02收聽(tīng)(93916)
白帶是由陰道黏膜滲出液以及宮頸管、子宮內(nèi)膜腺體分泌液等混合而成，它的形成與雌激素作用有關(guān)，正常白帶是呈白色稀糊狀或蛋清樣，黏稠、量少，沒(méi)有腥臭味，稱為生理性的白帶。如果白帶呈褐色帶血絲，先要判斷是否存在著妊娠，如果懷孕的時(shí)候，出現(xiàn)褐色的白帶，就要進(jìn)行超聲的檢查，看胚胎發(fā)育是否正常以及要抽血查孕酮和HCG的值，看胚胎發(fā)育的情況。如果沒(méi)有懷孕，這就屬于異常子宮出血，需要進(jìn)行查找原因，要進(jìn)行超聲的檢查，看宮腔內(nèi)是否存在著異常的腫物。
葛靜│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2023/01/27收聽(tīng)(70936)
"一般來(lái)講白帶呈褐色、帶血絲，說(shuō)明有少量陰道出血，少量陰道出血的原因包括很多，有些與妊娠有關(guān)，有些與妊娠無(wú)關(guān)。與妊娠有關(guān)的包括流產(chǎn)、宮外孕、滋養(yǎng)細(xì)胞畸變，而與妊娠無(wú)關(guān)的包括功能性出血、炎癥、腫瘤、全身疾患，以及藥物、宮內(nèi)節(jié)育器引起的等。出現(xiàn)白帶呈褐色、帶血絲，要了解出現(xiàn)的時(shí)間，與月經(jīng)的關(guān)系以及是否有腹痛、惡心等伴隨癥狀。需要進(jìn)行常規(guī)婦科檢查，了解外陰陰道的情況、分泌物、宮頸、子宮及輸卵管、卵巢的情況，必要時(shí)做分泌物檢查、宮頸癌篩查以及B超檢查、抽血化驗(yàn)等來(lái)明確診斷。"
吳燕│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/07/23收聽(tīng)(91398)
"正常的女性白帶是由陰道黏膜滲出液，宮頸管及子宮內(nèi)膜腺體分泌液等混合而成的，其形成與雌激素作用有關(guān)。正常的白帶呈白色稀糊狀或蛋清樣，黏稠、量少、無(wú)腥臭味，稱為生理性白帶。如果有生殖道炎癥，如陰道炎和急性子宮頸炎，或發(fā)生癌變時(shí)，白帶量會(huì)顯著增多，且性狀亦有改變，稱為病理性白帶。如果白帶褐色帶血絲，為血性白帶的一種，有可能考慮子宮內(nèi)膜癌、子宮頸癌、宮頸息肉、宮頸上皮異位合并感染，或黏膜下肌瘤等。另外如果放置宮內(nèi)節(jié)育器，也可以引起血性白帶。因此如果有這種情況發(fā)生，建議及時(shí)去醫(yī)院做內(nèi)診和彩超檢查，明確病因，給予對(duì)癥治療。"
李青│沈陽(yáng)市紅十字會(huì)醫(yī)院
2023/01/19收聽(tīng)(17756)
"白帶褐色帶有血絲，要看是什么時(shí)期出現(xiàn)的此種現(xiàn)象，常見(jiàn)原因如下：1、排卵期出血：如果在排卵期出現(xiàn)此種現(xiàn)象，通常就屬于正常情況。對(duì)于平時(shí)月經(jīng)周期規(guī)律的女性，排卵是在下一次月經(jīng)來(lái)潮前14天左右，可以根據(jù)末次月經(jīng)的時(shí)間推算一下是否處于排卵期。排卵期由于體內(nèi)激素有一個(gè)短暫的下降，會(huì)導(dǎo)致內(nèi)膜缺少支持，就會(huì)剝脫出現(xiàn)少量流血，量不會(huì)特別多。如果偶爾一次排卵期出血，不用特殊處理。但如果每一次排卵都有出血的情況，還是建議到醫(yī)院進(jìn)行一些檢查，除外排卵期出血的情況。2、疾病原因：如果不是在排卵期也出現(xiàn)白帶褐色且?guī)в醒z，就需要查找一下原因。因?yàn)橛袝r(shí)可能存在宮頸炎或子宮內(nèi)膜炎、宮頸息肉，上述情況也會(huì)出現(xiàn)白帶呈褐色且有血絲，就需要到醫(yī)院進(jìn)行婦科檢查、宮頸癌篩查排除宮頸病變，同時(shí)要進(jìn)行子宮附件超聲檢查，看子宮內(nèi)膜的情況，根據(jù)檢查結(jié)果查找病因，之后才能夠決定后續(xù)的治療。"
2023/09/06收聽(tīng)(41354)
"白帶褐色帶血絲需要考慮的原因有很多，比如排卵期出血、宮頸的病變、宮腔的病變均會(huì)導(dǎo)致白帶帶有血絲：1、排卵期出血，排卵期出血大部分是出現(xiàn)在月經(jīng)中期，一般出血量很少，持續(xù)時(shí)間一般是在一周之內(nèi)，是因?yàn)榕怕褧r(shí)雌激素水平下降，導(dǎo)致子宮內(nèi)膜少量脫落而引起的，這是一種生理現(xiàn)象，少量出血的時(shí)候不需要治療。2、考慮有宮頸的病變，需要進(jìn)一步做婦科檢查，必要時(shí)需要做宮頸的排癌篩查，了解有無(wú)宮頸病變。3、宮腔的病變比如子宮內(nèi)膜息肉、子宮黏膜下肌瘤或者子宮內(nèi)膜的病變，也會(huì)導(dǎo)致白帶帶有褐色的血絲，這個(gè)時(shí)候需要做彩超，必要時(shí)需要做宮腔鏡明確診斷。"
董徐男│解放軍第一五二中心醫(yī)院
2023/09/07收聽(tīng)(34632)
"白帶是一個(gè)女人正常的生理現(xiàn)象，隨著月經(jīng)周期的時(shí)間不同，其量、性質(zhì)、性狀和顏色都會(huì)有不同，但是白帶不應(yīng)該帶有褐色的分泌物或者血絲。如果帶有褐色分泌物或者血絲要到醫(yī)院檢查，排除宮頸有沒(méi)有問(wèn)題，如果宮頸檢查僅僅是炎癥，這個(gè)血絲和褐色的東西多數(shù)不是因?yàn)閷m頸造成的，要檢查會(huì)不會(huì)有宮內(nèi)節(jié)育器（異常）。同時(shí)要檢查有沒(méi)有子宮內(nèi)膜息肉、黏膜下子宮肌瘤，剖宮產(chǎn)的女性還要排除剖宮產(chǎn)切口上有沒(méi)有憩室形成，這些情況都會(huì)引起女性白帶里出現(xiàn)帶血絲或者褐色樣的分泌物。"
王揚(yáng)│中日友好醫(yī)院
2023/06/22收聽(tīng)(76204)
白帶褐色帶血絲并伴有小腹痛，多與子宮頸炎有關(guān)。子宮性炎分為急性子宮頸炎和慢性子宮頸炎，急性子宮頸炎的臨床表現(xiàn)為陰道分泌物增多，經(jīng)間期出血或者伴有下腹部不適，有時(shí)患者還可以伴有泌尿系感染。急性子宮頸炎可由多種病原體引起，也可由物理因素、化學(xué)因素刺激而導(dǎo)致。慢性子宮頸炎多無(wú)癥狀，少數(shù)患者可有持續(xù)或者反復(fù)發(fā)作的陰道分泌物增多，淡黃色或者膿樣，同房后出血，月經(jīng)間期出血，也可以有分泌物刺激而引起外陰瘙癢或者不適。婦科檢查可以看到宮頸充血、水腫，也可以表現(xiàn)為子宮頸息肉或者子宮頸肥大。
劉晶│河北醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院
2023/07/21收聽(tīng)(49706)
"如果是月經(jīng)過(guò)去一周之后，白帶呈褐色帶血絲考慮為排卵期出血，是因?yàn)榕怕哑诖萍に叵陆?，造成子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落所引起的少量出血。一般出血時(shí)間大概是一周，一周之后會(huì)自然停止，這種情況不需要治療。如果是月經(jīng)到來(lái)前一、兩天有白帶呈褐色帶血絲的情況，這可能是月經(jīng)前兩天的表現(xiàn)，觀察兩天看看如果月經(jīng)量是正常的，是不需要治療的，可能與熬夜、作息不規(guī)律有關(guān)。如果隨時(shí)有白帶呈褐色或帶血絲，需要進(jìn)一步檢查排除有沒(méi)有子宮黏膜下肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、宮頸管息肉等器質(zhì)性病變。"
2023/11/02收聽(tīng)(66500)
"女性在排卵期出現(xiàn)白帶褐色樣的帶血絲，這種情況要考慮是不是排卵期出血。偶爾排卵期出血，考慮是不是由于熬夜、勞累、壓力心情等因素，導(dǎo)致激素波動(dòng)而引起的。這種排卵期出血是不需要特殊處理治療的。如果連續(xù)3個(gè)月均出現(xiàn)排卵期出血，就要考慮是否由于卵巢內(nèi)分泌失調(diào)，而導(dǎo)致的排卵期出血。這時(shí)候建議去醫(yī)院婦科查激素六項(xiàng)，看一看卵巢內(nèi)分泌情況，然后進(jìn)行對(duì)癥的激素調(diào)理治療。"
王一清│成都市第一人民醫(yī)院
2023/09/16收聽(tīng)(83332)
正常情況下，白帶應(yīng)該是白色、乳白色或微黃色，有時(shí)水樣。分泌物褐色帶血絲說(shuō)明有異常的少量陰道出血，導(dǎo)致異常少量出血的原因很多，可以與妊娠相關(guān)，也可以與妊娠無(wú)關(guān)。與妊娠相關(guān)的疾病包括流產(chǎn)、宮外孕以及妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤，而與妊娠無(wú)關(guān)的疾病包括女性生殖器官的炎癥、腫瘤、異物、創(chuàng)傷以及全身的疾病。一般來(lái)講，出現(xiàn)分泌物褐色帶血絲要注意除外器質(zhì)性的疾病以及妊娠相關(guān)的疾病。
2023/01/07收聽(tīng)(54526)
"這種情況有以下幾種可能性：首先，有可能是排卵期出血，在排卵期女性的體內(nèi)激素上下波動(dòng)比較大，有的女性就會(huì)出現(xiàn)白帶帶有褐色的分泌物，而且白帶量比較多，有拉絲狀的白帶。另外，有的女性還有可能會(huì)出現(xiàn)腰酸、小肚子脹痛的臨床表現(xiàn)。其次，如果不是在排卵期出現(xiàn)這種癥狀，要考慮到是內(nèi)分泌失調(diào)引起的，尤其是在月經(jīng)來(lái)之前，有的人會(huì)出現(xiàn)這樣的癥狀，這種現(xiàn)象要考慮到是黃體提前萎縮而出現(xiàn)的癥狀。最后，如果是性生活以后出現(xiàn)褐色分泌物，要考慮到是宮頸的病變而導(dǎo)致的。"
樂(lè)華│揚(yáng)州市婦幼保健院
2023/01/09收聽(tīng)(78632)
白帶帶血且呈褐色，說(shuō)明白帶中的血經(jīng)過(guò)一段時(shí)間后易發(fā)生氧化。白帶帶血的原因主要如下： 榮春紅│中日友好醫(yī)院 2023/11/15播放(87438)
白帶帶血且呈褐色，說(shuō)明白帶中的血經(jīng)過(guò)一段時(shí)間后易發(fā)生氧化。白帶帶血的原因主要如下：
榮春紅│中日友好醫(yī)院
2023/11/15播放(87438)
"白帶褐色帶血說(shuō)明有異常的情況，正常的白帶是應(yīng)該無(wú)色、透明、沒(méi)有異味，這種現(xiàn)象說(shuō)明是出血的狀態(tài)，大多數(shù)考慮跟排卵期出血有關(guān)，在排卵期的時(shí)候體內(nèi)的雌激素、孕激素會(huì)有下降的過(guò)程，在這個(gè)過(guò)程當(dāng)中，有少量女性會(huì)有出現(xiàn)褐色分泌物或者粉色分泌物的現(xiàn)象。通過(guò)去醫(yī)院做婦科檢查，排除有沒(méi)有其他的疾病引起來(lái)的出血之后可以用藥調(diào)理的，比如口服坤靈丸等藥物，出血期間要保持局部干爽、清潔，每天清洗外陰，穿純棉透氣的衣服。"
韓屹峰│宿遷市人民醫(yī)院
2023/03/15收聽(tīng)(89146)
"白帶褐色、帶血是陰道異常出血的表現(xiàn)，要查找原因、給予處理。這種情況最常見(jiàn)的是宮頸病變導(dǎo)致，要檢查宮頸情況，檢查宮頸TCT和HPV除外宮頸息肉、宮頸糜爛、宮頸癌前病變甚至宮頸癌。要做B超檢查除外子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜增厚、子宮內(nèi)膜息肉等器質(zhì)性病變，必要時(shí)要刮宮檢查除外子宮內(nèi)膜增生甚至子宮內(nèi)膜癌，也要檢查女性性激素六項(xiàng)和甲狀腺功能，除外排卵期出血、甲狀腺功能異常、多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥等特異內(nèi)分泌疾病。"
趙曉東│北京醫(yī)院
2023/02/17收聽(tīng)(17004)
"白帶呈褐色、帶血絲，說(shuō)明白帶里面有少量的出血，其中的原因需要結(jié)合年齡、月經(jīng)史、避孕史以及伴有的異常癥狀，進(jìn)行具體的分析。白帶帶血絲，如果是發(fā)生在月經(jīng)期間，伴有下腹疼痛或者不適感，在下次月經(jīng)來(lái)潮前的14-15天，歷時(shí)3-4天，且量少，這多數(shù)是由于排卵期出血所導(dǎo)致。也有少數(shù)是由于排卵性的月經(jīng)失調(diào)或者放置了宮內(nèi)節(jié)育器所導(dǎo)致，還有子宮內(nèi)膜異位癥的患者，也可能出現(xiàn)這種情況。絕經(jīng)后的老年女性出現(xiàn)老年性的陰道炎，也可能導(dǎo)致少量的血絲。"
黃鳳華│武漢大學(xué)中南醫(yī)院
2023/10/21收聽(tīng)(35556)
"月經(jīng)過(guò)后白帶褐色帶血，首先看月經(jīng)過(guò)后多久出現(xiàn)白帶帶血。如果月經(jīng)過(guò)后一周左右出現(xiàn)白帶褐色有血，提示在排卵期。排卵期體內(nèi)雌激素水平低，會(huì)出現(xiàn)一過(guò)性的流血。排卵期會(huì)出現(xiàn)量少、2、3天流血，不需要藥物，能夠調(diào)節(jié)至正常。經(jīng)常排卵期出血，提示有內(nèi)分泌失調(diào)。連續(xù)超過(guò)3個(gè)月有排卵期出血必須到醫(yī)院做內(nèi)分泌檢測(cè)，根據(jù)檢查結(jié)果糾正治療。月經(jīng)過(guò)后白帶褐色帶血，同房過(guò)程中出現(xiàn)接觸性出血，必須到醫(yī)院檢查是否有宮頸糜爛有無(wú)宮頸息肉、宮頸癌及癌前病變。宮頸糜爛引起同房接觸性出血，可以用保婦康栓、治糜栓。同房后出血是宮頸息肉引起，可以做息肉摘除術(shù)。宮頸癌及癌前病變引起，必須根據(jù)檢查結(jié)果采取相應(yīng)治療方法，對(duì)癥治療。所以月經(jīng)結(jié)束后白帶褐色帶血，必須查找原因，看什么原因引起，再對(duì)癥治療。"
張秀榮│安圖縣中醫(yī)醫(yī)院
2023/09/17收聽(tīng)(26006)
白帶棕色帶血絲如果排除是月經(jīng)期，有可能是由于婦科方面的疾病引起的，有以下幾點(diǎn)：首先，陰道炎癥長(zhǎng)期刺激陰道黏膜，會(huì)導(dǎo)致陰道黏膜受損而出現(xiàn)白帶棕色帶有血絲。其次，慢性的宮頸炎會(huì)導(dǎo)致宮頸糜爛樣的改變，宮頸息肉會(huì)有接觸性出血，會(huì)出現(xiàn)白帶棕色帶有血絲。最后，婦科內(nèi)分泌方面的疾病導(dǎo)致的月經(jīng)紊亂，或者女性排卵期少量出血，還有宮頸癌患者不僅會(huì)有白帶棕色帶有血絲，有的患者還會(huì)出現(xiàn)性交痛、陰道排液、下腹部墜痛的癥狀?？傊讕ё厣珟в醒z需要針對(duì)具體的病情，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行對(duì)癥治療，平時(shí)要注意個(gè)人衛(wèi)生，保持外陰的清潔干燥，要多注意保暖、休息，避免吃辛辣刺激性的食物，在治療期間要禁止性生活。
時(shí)思毛│黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2023/01/18收聽(tīng)(48600)
五邑中醫(yī)院 張永芬
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北大一院 陶霞
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深圳羅湖醫(yī)院 李寶艷
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