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    慢阻肺需要長期家庭氧療嗎

    2023-11-19 11:05播放 :

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    慢阻肺患者不一定需要長期家庭氧療,患者先需醫(yī)生對病情進行評估,只有評估為重度和極重度的慢阻肺患者,才需要進行家庭氧療。并且患者需要完善血氣分析檢查,證實存在慢性呼吸衰竭,或者繼發(fā)性紅細胞增多癥以及肺心病。

    氧療的方法一般是使用鼻導管吸氧,氧氣流量一般在1-2L/min,每天吸氧的時間需要>15小時,尤其在夜間需要輸氧。因為入睡以后,人體的氧分壓更加低。氧療的目的是使氧分壓>60mmHg,指脈氧在90%以上。

    臨床觀察中發(fā)現慢阻肺患者對于氧療往往存在兩個誤區(qū),一種認為氧療沒有什么用,所以即使肺功能很差也不愿意進行長期氧療;另一種是治療比較盲目,其實本身病情相對較輕,聽說有氧療這種方法就自行購買制氧機在家進行輸氧。可能在此階段最需要進行肺的康復訓練,其實這兩者都不可取。慢阻肺患者進行長期家庭氧療的目的是為改善血中氧合,保證重要器官的氧氣供應,最終起到改善癥狀、減少急性發(fā)作以及提高生存質量的作用。并且長期家庭氧療也有應用指征,否則可能出現過度治療。

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    慢阻肺患者的家庭氧療及注意事項

    "慢阻肺患者通過氧療能夠提高血氧的含量、減少呼吸道癥狀、改善生存質量。延緩慢阻肺向肺心病的發(fā)展,對改善心肺功能都是非常有幫助的。家庭氧療看起來很簡單,但是也應該在醫(yī)生的指導下使用。家庭氧療的適應人群,就是低氧血癥的病人,這一類的病人氧分壓是小于55mmHg,血氧飽和度小于88%,這一類人群就應該進行持續(xù)的家庭氧療,家庭氧療的時間,建議每天在15小時以上。很多人認為是最高達到15小時,其實15小時是基本的界限。有些病人沒有按照時間來,他可能認為根據自己的癥狀,來調整吸氧的時間,這樣做是不正確的。因為短時間的吸氧,可以造成病人血中氧濃度的波動比較大么時間長了之后,對病人病情的改善是不利的。吸氧對病人是有好處的,但是也要講究方法。提倡慢阻肺的病人氧療是持續(xù)低流量吸氧,氧流量不要太高,一般在1-2L\/分左右。高氧濃度對慢阻肺的病人反而是不利的,有時候可以抑制二氧化碳的排出,反而會加重二氧化碳儲留的情況。在使用家庭氧療的時候要注意,首先濕化瓶要注意清洗消毒。濕化水盡量使用無菌用水。在冬天的時候,因為氣溫比較低,水如果能夠加溫,使用溫熱的是最好的。家庭氧療還要看病人使用之后的效果,如果病人使用氧療之后紫紺消除、呼吸困難的癥狀明顯改善,當然是非常好的。如果使用了家庭氧療一段時間之后,癥狀沒有明顯的改善,呼吸道其他的表現,咳痰或者呼吸困難沒有明顯的改善,說明這種病情的程度已經不是在家庭中僅僅使用氧療可以改善的情況,就應該及時到醫(yī)院就診,免得貽誤病情。"

    語音時長02:30''

    鮑敏武漢市第三醫(yī)院

    2018/05/24收聽(13220)

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