首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
普外科
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肛門外翻在臨床上屬于脫肛的一種,尤其是女性患者脫肛的發(fā)生率較高。尤其是產(chǎn)后的女性由于在生產(chǎn)的時候,盆底筋膜以及盆底的肌肉,受到過度的牽拉而產(chǎn)生損傷,盆底筋膜松弛更容易出現(xiàn)脫肛等臨床癥狀。
在脫肛的分類中,有時脫出的是部分的直腸黏膜,有時候是整個直腸脫出到肛門之外。一般情況脫出的肛門如能自行還納,尚屬于相對輕癥。如果在站立或咳嗽時,有肛門的脫出便屬于重癥。
在脫出肛門以后,應(yīng)及時用手將脫出的肛門還納到肛門中去。因為由于肛門口狹窄,較容易造成脫出的直腸出現(xiàn)缺血、壞死,這樣容易造成嚴重的局部損傷和壞死。
因此對于脫肛應(yīng)及時進行相關(guān)手術(shù),在日常生活中要注意保持清淡飲食和大便通暢,并且減少飲酒、辣椒等刺激性食物的攝入,以減少腸道的刺激性。
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"肛門外翻需要明確外翻的診斷,導(dǎo)致肛門外翻有兩種可能性存在:1、環(huán)狀混合痔脫出,這種痔瘡大多會伴有嚴重的突出癥狀,使用藥物保守治療效果并不佳,患者需要及時去醫(yī)院行手術(shù)治療緩解局部的脫出癥狀。2、直腸脫垂,輕度的直腸脫垂并不嚴重,一般僅僅脫垂4cm以內(nèi)可以采取保守治療或者非手術(shù)治療。特別是對于小兒的直腸脫垂大多不需要手術(shù)治療,后期由于局部的生長發(fā)育可以自愈,而對于比較嚴重的直腸脫垂需要行手術(shù)治療才能控制脫出癥狀。"
朱飛│衢州市中醫(yī)院
2020/03/03收聽(15024)
肛門突出可能是由于以下幾種情況引發(fā)的:第一、可能是近期反復(fù)的腹瀉,使肛門以及直腸末端組織變得異常脆弱而出現(xiàn)肛門突出。第二、可能是內(nèi)痔瘡的癥狀加重,痔核出現(xiàn)紅腫、增大,疼痛,隨著大便脫垂于肛門外,也有可能是夾在肛門口,輕者可以自動收回,重者需要手動揉回。第三、可能是直腸脫垂,直腸的黏膜出現(xiàn)向下移動,只有部分脫出,嚴重者回全部脫出于肛門外面,情況特別嚴重時,可能出現(xiàn)直腸肌肉層全部脫出。除了上述幾種情況之外,可能是肛瘺、肛裂導(dǎo)致的,不管是哪一種情況,肛門突出已經(jīng)是屬于比較嚴重的情況,應(yīng)該及時進行治療處理。
王巍│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2020/01/22收聽(94448)
"肛門外翻是老百姓一個通俗的說法,從醫(yī)學(xué)的角度上來講,肛門外翻是屬于內(nèi)痔的脫出,或者是外痔的腫脹。如果是內(nèi)痔脫出,就是因為肛門里面的內(nèi)痔當生長到一定的程度,內(nèi)痔的黏膜層與肛管的基層發(fā)生了分離,在患者排解大便的時候肛門就會有腫物脫出,造成肛門外翻。還有一種情況就是肛周靜脈叢發(fā)生曲張性的病理變化,在患者努力解大便的時候會出現(xiàn)靜脈叢的曲張,靜脈回流受阻,肛周也會鼓起一圈疙瘩,從外形上來講也可以認為是肛門的外翻。"
羅京藝│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/04/27收聽(210)
"肛門外翻多見于內(nèi)痔脫出、直腸黏膜脫垂等病變,內(nèi)痔脫出多見于患者排便后肛門區(qū)壓力升高,肛門表面脫出青紫樣的團塊,如果內(nèi)痔較重,達到Ⅲ度或Ⅳ度,脫出的痔核容易形成嵌頓,需及時進行治療??梢愿亻T區(qū)使用高錳酸鉀溫水坐浴,改善循環(huán),減小痔核,利于脫出痔瘡的還納,盡量減少肛門區(qū)的壓力。不要長時間端坐,避免出現(xiàn)便秘、腹瀉,可以口服槐角丸、邁之靈等藥物,減輕肛門區(qū)的癥狀。癥狀嚴重的痔瘡需及時的進行手術(shù)治療,將痔核切除。如果是直腸黏膜脫垂導(dǎo)致的肛門外翻,可以進行手法復(fù)位?;颊叱W鎏岣剡\動,增強肛門區(qū)括約肌的收縮能力,避免黏膜再次脫垂。如果保守治療效果不理想,則需要考慮手術(shù)治療。"
王書昌│哈爾濱市第二醫(yī)院
2020/12/15收聽(17692)
"肛門外翻多是由肛門區(qū)病變引起,常見的如痔瘡脫出、直腸黏膜脫垂等。痔瘡脫出多見于內(nèi)痔,內(nèi)痔從肛門脫出時多在排便、肛門壓力升高時出現(xiàn),在肛門外可見到青紫樣團塊,如內(nèi)痔較重,脫出的痔核還納困難,會形成嵌頓痔,需及時手術(shù)治療將痔核切除。直腸黏膜脫垂引起的肛門外翻,患者多需手法復(fù)位將脫出的直腸黏膜送回肛門,患者常需做提肛運動,增強肛門括約肌功能,避免腹壓增高來緩解直腸黏膜脫垂癥狀,嚴重的直腸黏膜脫垂需考慮手術(shù)治療。此外,肛門周圍感染性病變,會引起肛門周圍組織充血、水腫,也會引起肛門外翻癥狀,患者需積極的進行抗炎治療,如形成肛門膿腫,及時進行手術(shù),行膿腫切開引流術(shù)。"
2021/03/19收聽(80954)
"肛門外翻的情況可能是長痔瘡了,當患者患有痔瘡沒有及時得到治療,痔瘡會越長越大,尤其是肛門里的內(nèi)痔生長到一定的條件,在加上患者大便干燥,大便的時候用力過猛,將長大的肉痔擠壓出肛門之外,會出現(xiàn)肛門外翻。如果是早期的痔瘡,肛門外翻是不太重的,大便后是有外翻的情況,但會自動縮回。如果到了后期肛門外翻很難自動縮回,需要以輕柔的手法慢慢的將它推回肛門內(nèi)。除此之外,肛周其他疾病也會引起肛門外翻,比如肛門息肉、肛裂等。出現(xiàn)肛門外翻需要及時去醫(yī)院面診醫(yī)生,及時確診治療,以免越拖越嚴重,后期的治療就相對麻煩了,患者所承受的痛苦就會變得更多。"
徐東升│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/12/03收聽(83804)
"肛門有點外翻有四種可能:一、內(nèi)痔的脫出;二、外痔的腫脹;三、可能是肛周靜脈叢發(fā)生曲張性的病理變化;四、最麻煩的還可能是脫肛。 一、如果是因為內(nèi)痔的脫出,就是患有內(nèi)痔的時間比較長,病情發(fā)展到比較嚴重的時候,內(nèi)痔的核會脫出,并且更加嚴重的時候,會出現(xiàn)無法回納的情況,需要進行手術(shù)。二、外痔和內(nèi)痔的外翻差不多。三、肛周靜脈叢發(fā)生曲張,表現(xiàn)為在患者用力大便的時候,因為過于用力導(dǎo)致血液回流受阻肛周也會出現(xiàn)。四、脫肛的情況比較嚴重,最好及時去正規(guī)的肛腸??漆t(yī)院接受治療。一旦出現(xiàn)肛門外翻,需要及時去醫(yī)院治療,并且腫物的脫出不宜回納,如果回納會出現(xiàn)劇烈疼痛。"
2019/11/13收聽(16440)
"肛門局部外翻,主要考慮是由于局部的外痔,或者內(nèi)痔癥狀嚴重、體積較大而導(dǎo)致的脫出。出現(xiàn)肛門局部外翻或者內(nèi)痔脫出,如果可以自行回縮,可以選擇藥物治療。藥物的選擇主要是以外用藥物為主,配合口服藥物,可以口服化痔靈片或者六味消痔膠囊,配合肛塞醋酸氯己定痔瘡栓,肛門口涂抹復(fù)方角菜酸酯乳膏進行綜合治療。如果脫出以后不能自行回縮到肛門內(nèi),或者每次脫出以后都需要患者用手送回,嚴重影響患者正常的生活,建議直接進行手術(shù)治療,效果比較理想,手術(shù)方式主要是以混合痔外剝內(nèi)扎術(shù)或者PPH手術(shù)為主。"
陳恬靜│山西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院
2019/06/27收聽(44334)
肛門外翻是肛腸科常見的癥狀之一,一般主要病因有內(nèi)痔脫垂、直腸黏膜脫垂、息肉等刺激產(chǎn)生肛門墜脹進而引起肛門外翻,另外腸道炎癥的刺激如結(jié)腸炎、直腸炎、肛隱窩炎、肛乳頭炎均可因炎癥刺激齒線區(qū)產(chǎn)生,此外一些腹腔壓迫性疾病亦可以導(dǎo)致。因此其誘發(fā)原因多樣,建議行常規(guī)檢查,如查看有沒痔瘡、直腸鏡、造影及相關(guān)腹部CT檢查等,另外減少引起腹腔壓力增高的行為,如久坐,久蹲等。治療方面無特殊處理,積極治療原發(fā)病注意局部衛(wèi)生清洗,另外多鍛煉身體增強體質(zhì)或行肛門括約肌鍛煉等改善。
賀彩東│甘肅省中醫(yī)院
2019/04/11收聽(95038)
"肛門如果有外翻考慮有痔瘡?fù)怀?,還考慮有直腸黏膜的脫垂或者直腸黏膜的全層的脫出,需要到正規(guī)醫(yī)院的肛腸科做檢查,明確診斷。如果是痔瘡脫出外翻,可以嘗試藥物保守治療,常用的是使用稀釋的高錳酸鉀溶液進行清洗,然后使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏配合普濟南痔瘡栓塞入到肛門里面進行治療,還可以口服邁之靈片或者地奧司明片,經(jīng)過藥物保守治療效果不理想,可以通過手術(shù)方法進行治療。如果是直腸黏膜的全層脫出或者發(fā)生直腸黏膜脫垂,藥物治療效果并不是特別理想,需要通過手術(shù)方法進行治療。"
鐘偉│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/11/21收聽(27796)
"肛門外翻一般都是痔瘡所造成,有些患者認為肛門外翻了,其實可能是混合痔,尤其是環(huán)狀混合痔,表現(xiàn)就是肛門周圍感覺翻出了一圈。治療只有手術(shù)治療,藥物治療的效果不好?;颊呖梢圆捎枚喾N的手術(shù)方法治療,具體就是去找結(jié)直腸肛門外科醫(yī)生或肛腸外科醫(yī)生,一般都會采用一些手術(shù)的方式,比如微創(chuàng)手術(shù),有美國強生微創(chuàng)痔瘡手術(shù)(PPH)、痔上直腸黏膜環(huán)切術(shù),或者TST微創(chuàng)術(shù)、選擇性的痔上直腸黏膜環(huán)切術(shù),還有STAPRE手術(shù)、近肛門直腸部分切除術(shù),還有就是肛門外痔的切除伴有肛門的成形手術(shù)等,有很多種手術(shù)可以矯正肛門外翻畸形。"
張煒│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2021/06/25收聽(52994)
"尿道口紅腫外翻在臨床上比較常見。原因有以下兩種:第一、外傷導(dǎo)致,如騎跨傷、車禍傷等,表現(xiàn)為尿道口出血、排尿疼痛,需要及時去醫(yī)院診治,必要時給予留置尿管,預(yù)防尿道狹窄。第二、尿路感染,表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛、尿道口紅腫、有時伴有黃白色分泌物,需要去醫(yī)院化驗?zāi)虺R?guī)及分泌物涂片,了解有無細菌感染。治療多采用口服或靜脈應(yīng)用頭孢類消炎藥物治療,同時建議多喝水,禁忌辛辣刺激食物。"
張君│鄭州大學(xué)附屬鄭州中心醫(yī)院
2019/07/10收聽(88712)
"肛門肉外翻通常是由于以下原因所導(dǎo)致的:首先,考慮為痔瘡,痔瘡是直腸肛門周圍比較常見的疾病,通常是由于不良的飲食和生活習(xí)慣有一定關(guān)系,例如長時間久坐、進食過多辛辣和刺激食物等,當患者痔瘡脫落至肛門外時會出現(xiàn)肛門肉外翻。其次,考慮為尖銳濕疣,尖銳濕疣通常是由于不潔的性生活傳播導(dǎo)致的,主要由HPV病毒感染引起,臨床表現(xiàn)為肛門周圍有疣體形成,從而出現(xiàn)肛門肉外翻。上述是患者肛門肉外翻的常見原因,建議患者出現(xiàn)上述癥狀后,應(yīng)當及時到正規(guī)醫(yī)院進行相關(guān)檢查,明確病變的性質(zhì),并且根據(jù)檢查結(jié)果積極配合??漆t(yī)師進行治療。"
姜智勇│哈爾濱市第四醫(yī)院
2020/05/14收聽(77376)
"肛門的肉外翻最有可能的是內(nèi)痔脫出。內(nèi)痔脫出是齒狀線以上的內(nèi)痔組織脫出,內(nèi)痔按照病情的發(fā)展程度分為四度:Ⅰ度排便時出血,便后出血可自行停止,痔不脫出肛門;Ⅱ度常有便血,排便時痔脫出肛門,排便后自動還納;Ⅲ度痔脫出后,需用手輔助還納;Ⅳ度痔長期在肛門外,不能還納。其中Ⅱ度以上的內(nèi)痔多形成混合痔,表現(xiàn)為內(nèi)痔和外痔的癥狀同時存在。多先有便血,后有脫垂,輕者只在大便時脫垂,便后可自行回復(fù),重者需用手推回,更嚴重的是稍加腹壓即脫出肛門外,回復(fù)困難。內(nèi)痔脫出時要及時用手輕輕把痔塊送回肛門,阻止再脫出,可以防止水腫、嵌頓、壞死和血栓形成,并且可以緩解疼痛,如果內(nèi)痔反復(fù)脫出,就需要手術(shù)治療了。肛門肉外翻還有可能是肛乳頭瘤脫出,或者是直腸脫垂,需要??漆t(yī)生檢查判斷。"
朱軍│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2020/06/11收聽(91924)
肛門外翻實際臨床上叫脫垂,主要因素是由于痔黏膜與直腸肌層之間原有疏松結(jié)締組織,可以起到牽拉、固... 李國棟│中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院 2023/05/26播放(56812)
肛門外翻實際臨床上叫脫垂,主要因素是由于痔黏膜與直腸肌層之間原有疏松結(jié)締組織,可以起到牽拉、固...
李國棟│中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院
2023/05/26播放(56812)
肛門肉外翻主要有兩種可能:第一、痔瘡是常見的一類直腸肛門周圍疾病,其病因多與不良的飲食和生活習(xí)慣有關(guān),如進食過多辛辣、刺激類食物、長時間站立或久坐等。當痔瘡脫落至肛門外時出現(xiàn)肛門肉外翻的現(xiàn)象,多合并有肛門便后滴血或肛門周圍瘙癢。第二、尖銳濕疣多有不潔的性生活史,主要由HPV病毒感染引起,臨床表現(xiàn)為肛門周圍有疣體形成,從而出現(xiàn)肛門肉外翻的現(xiàn)象??偠灾?,當出現(xiàn)肛門肉外翻的情況后及時前往正規(guī)醫(yī)院肛腸外科或普外科就醫(yī),明確病變性質(zhì)并積極配合??漆t(yī)師治療,避免盲目用藥以免病情進一步加重,誘發(fā)嚴重的臨床并發(fā)癥。
2019/10/30收聽(18276)
"肛門處有分泌物有以下幾種原因:1、痔瘡合并血栓性外痔、感染的情況,會出現(xiàn)膿性的分泌物。2、直腸炎,尤其是潰瘍性結(jié)腸炎等,有反復(fù)發(fā)作的黏液膿血便,出現(xiàn)的肛門周圍有分泌物。3、性傳播疾病,比如最常見的尖銳濕疣,產(chǎn)生皮疹伴有膿性分泌物的情況。具體肛門出現(xiàn)分泌物,建議還是到正規(guī)的??漆t(yī)院,取分泌物做相應(yīng)的化驗檢查。如果考慮是膿性的,積極的抗炎對癥處理,然后明確具體病因后,根據(jù)病因采取相對應(yīng)的治療方式。"
張勇剛│內(nèi)蒙古自治區(qū)腫瘤醫(yī)院
2020/10/29收聽(32252)
"肛門長毛是一個正常的情況。肛門長毛就像人長頭發(fā)、體毛、腋毛一樣,是正常情況。沒有臨床癥狀,不需要處理。它是正常的生理結(jié)構(gòu),也是人體的正常發(fā)育過程,到了一定的年齡,肛門都會長毛。因為肛門是隱私部位,受到外界摩擦影響小,所以容易長毛發(fā)。但是也有一部分人是不長的,如果肛門不長毛發(fā)不能認為是異常情況,也是正常情況。"
黃林峰│淄博市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2018/06/23收聽(86620)
"肛門口刺痛,首先需要查看患者是否存在大便次數(shù)增多,或者腹瀉的情況。大便次數(shù)增多,有可能導(dǎo)致局部黏膜感染性損傷,出現(xiàn)刺痛甚至灼熱。要治療這種情況,首先需要治療腹瀉的癥狀,一般選擇口服腸炎寧片或者是蒙脫石散,進行消炎止瀉治療。如果伴隨肛門局部黏膜刺痛或者感染時,還可以局部涂抹莫匹羅星軟膏。如果沒有腹瀉,可能是由于痔瘡或者肛裂導(dǎo)致,需要進一步進行肛門指診和肛門視診檢查。如果是痔瘡,主要以肛塞痔瘡栓為主。如果是肛裂,需要涂抹痔瘡膏,并且進一步配合軟化大便的治療。在治療期間,建議患者飲食規(guī)律,養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣。"
2019/07/24收聽(94402)
"肛門硬塊常見于三種情況:第一、肛周膿腫,為直腸肛門周圍間隙的急性化膿性感染。在感染初期可于肛門周圍皮下觸及硬塊,并伴有疼痛,當感染進一步蔓延時可于皮下觸及波動性腫塊,常需行手術(shù)治療。第二、肛瘺,高發(fā)于肛周膿腫,由內(nèi)口、外口及瘺管三部分構(gòu)成。臨床表現(xiàn)主要以肛門不間斷性流膿、流液為主,在肛門處可觸及條索樣硬塊。第三、肛管惡性腫瘤,早期可無明顯特征性表現(xiàn)。當疾病進展至晚期時可在肛門內(nèi)處理質(zhì)硬、活動度差的包塊,可伴有便血和全身消瘦等表現(xiàn)??偠灾鸶亻T硬塊的疾病有多種,治療方法也千差萬別,當發(fā)現(xiàn)肛門有硬塊時應(yīng)及時至正規(guī)醫(yī)院肛腸外科就診,明確硬塊原因并針對性治療。"
何立偉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/10/21收聽(75384)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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