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    抗環(huán)瓜高就一定是類風濕嗎

    2023-11-27 10:42播放 :

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    抗環(huán)瓜在醫(yī)學上全稱為抗環(huán)瓜氨酸多肽抗體,類風濕即指類風濕關(guān)節(jié)炎,抗環(huán)瓜氨酸多肽抗體高并不一定是類風濕關(guān)節(jié)炎。類風濕關(guān)節(jié)炎的診斷是綜合性的診斷,在臨床上要根據(jù)關(guān)節(jié)受累的部位、個數(shù),關(guān)節(jié)病變出現(xiàn)的時間,有沒有抗環(huán)瓜氨酸多肽抗體陽性情況以及炎癥指標是否升高,從而進行綜合判斷。

    單純抗環(huán)瓜氨酸多肽抗體升高并不一定能夠診斷類風濕關(guān)節(jié)炎,因為抗環(huán)瓜氨酸多肽抗體本身和類風濕關(guān)節(jié)炎有一定的相關(guān)性,而且對于診斷類風濕關(guān)節(jié)炎特異性比較高。但是抗環(huán)瓜氨酸多肽抗體可以在類風濕關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)病變出現(xiàn)之前就可以出現(xiàn)。

    另外抗環(huán)瓜氨酸多肽抗體單獨陽性,若沒有關(guān)節(jié)炎的相關(guān)癥狀,只能對患者進行長期的臨床觀察,并不能診斷類風濕關(guān)節(jié)炎。因為有些患者抗環(huán)瓜氨酸多肽抗體會始終陽性,而沒有關(guān)節(jié)的臨床表現(xiàn),尤其是吸煙的患者,這個抗體陽性率會比較多,但是并不一定會出現(xiàn)類風濕關(guān)節(jié)炎的發(fā)病。

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    "出現(xiàn)了晨僵的癥狀并不一定都是類風濕關(guān)節(jié)炎,因為其它類型的關(guān)節(jié)炎,比如骨性關(guān)節(jié)炎、銀屑病關(guān)節(jié)炎也會出現(xiàn)晨僵的癥狀,但通常晨僵的時間比較短,類風濕關(guān)節(jié)炎晨僵的時間通常比較長,大部分患者會超過30分鐘以上,類風濕關(guān)節(jié)炎除了晨僵癥狀外,還會有明顯的關(guān)節(jié)疼痛。大部分患者是從小關(guān)節(jié)開始發(fā)病,隨著病情的進展逐步發(fā)展到大關(guān)節(jié),同時有受累部位的腫脹、疼痛、活動受限以及疲乏感,當病情進展到一定程度或者沒有經(jīng)過正規(guī)治療時,可能會出現(xiàn)關(guān)節(jié)的畸形或者骨質(zhì)破壞,例如出現(xiàn)明顯的關(guān)節(jié)腫脹、關(guān)節(jié)半脫位等。在X線檢查中可以發(fā)現(xiàn)骨質(zhì)有破壞情況,或者有關(guān)節(jié)間隙狹窄、骨質(zhì)增生,需要通過血液相關(guān)檢查進一步明確診斷,先要檢查類風濕因子,因為在絕大多數(shù)類風濕關(guān)節(jié)炎患者中,類風濕因子都是陽性的,尤其是類風濕因子超過了正常值的3倍以上,應(yīng)當考慮類風濕關(guān)節(jié)炎的可能。除此之外,還需要檢查類風濕關(guān)節(jié)炎的特異性抗體,比如抗環(huán)瓜氨酸肽抗體、抗核周因子抗體等,可以根據(jù)類風濕關(guān)節(jié)炎的相關(guān)癥狀和輔助檢查進一步明確診斷。"

    語音時長01:27''

    韓志峰棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

    2020/02/25收聽(92722)

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