武漢大學人民醫(yī)院
神經外科
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并沒有腦出血康復的6個階段這樣的說法,也并沒有嚴格的劃分階段,沒有明確的說法。一般腦出血是根據(jù)有沒有做手術和是否保守治療,也可根據(jù)患者意識水平、運動能力,以及感覺的綜合評估進入不同的康復狀態(tài)。
比如根據(jù)患者出血的情況,可以進行綜合評估。患者出血時有個綜合評分,即GCS評分,共15分,主要是根據(jù)患者的運動反應、睜眼反應和語言反應。分越高,比如9分以上,恢復的可能性就越大。9分或者8分、5分以下,恢復的可能就越差?;颊叩幕謴桶ㄒ庾R水平的恢復,而其意識水平有深度昏迷、輕度昏迷、中昏迷,還有恍惚狀態(tài)。根據(jù)患者手術前或出血的具體情況,評判是否需要做高壓氧。還有一種腦出血狀態(tài)就是肢體的運動障礙,肢體運動障礙主要靠后期綜合的康復治療,包括按摩、針灸,這些都建議到正規(guī)的康復醫(yī)院治療??傊?,腦出血的康復是一個比較漫長的過程,需要綜合治療。
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"腦出血的康復治療主要包括藥物治療、物理康復治療、高壓氧康復和針灸康復治療。腦出血是指非外傷性原發(fā)性腦實質內出血,中老年患者常見的病因是高血壓病,如果是年輕的患者,基本上是腦血管畸形導致的。最常見的出血部位是大腦基底節(jié)區(qū),這個部位出血就有可能會導致患者對側肢體的偏癱和偏身感覺障礙。如果能夠順利地度過危險期,患者的腦水腫開始消退,這個時候就要開始積極的康復治療。康復治療的黃金時間是出血以后3個月,在這個時間內應該盡快同時進行高壓氧治療、針灸康復治療和物理康復治療。3個月以后患者可以出院,自己在家進行自我康復治療。"
舒志強│馬鞍山市人民醫(yī)院
2018/10/25收聽(11552)
腦出血的康復非常重要。腦出血最常見的病因是高血壓,在康復期也要注意的血壓的控制,要保持健康的生... 孫慶利│北京大學第三醫(yī)院 2023/03/11播放(83596)
腦出血的康復非常重要。腦出血最常見的病因是高血壓,在康復期也要注意的血壓的控制,要保持健康的生...
孫慶利│北京大學第三醫(yī)院
2023/03/11播放(83596)
腦出血康復的方法是根據(jù)腦出血的出血量,出血部位,決定是保守治療還是手術治療,不同腦出血后產生的... 魯娟│四川寶石花醫(yī)院 2023/02/01播放(91726)
腦出血康復的方法是根據(jù)腦出血的出血量,出血部位,決定是保守治療還是手術治療,不同腦出血后產生的...
魯娟│四川寶石花醫(yī)院
2023/02/01播放(91726)
腦出血分為三個階段,具體如下:1、超急性期:發(fā)病6h以內稱為超急性期,本期是決定... 趙曉東│北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院 2023/03/26播放(82232)
腦出血分為三個階段,具體如下:
1、超急性期:發(fā)病6h以內稱為超急性期,本期是決定...
趙曉東│北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
2023/03/26播放(82232)
腦出血之后可以抽分三個階段:第一階段,在出血期就是腦出血之后前3天,可以出現(xiàn)出血的情況。第二個階段,出血之后腦水腫高峰期,由于腦出血血腫壓迫腦組織,腦組織會由于受到壓迫導致缺血,會產生水腫,腦水腫高峰期會引起腦組織異位、膨脹,會引起腦疝,這一高峰期大概是從出血之后4-5個小時就開始,持續(xù)約2-3周的時間。第三個階段,感染期,因為腦出血之后人可能昏迷,也有可能就是臥床了,昏迷、臥床的時候咳嗽反射消失,病人不能自主的咳痰或者咳痰無力,很容易出現(xiàn)繼發(fā)的肺部感染,又由于排尿不好也可能要導尿,也容易出現(xiàn)逆行性的泌尿系感染。另外,如果臥床時間較長,活動減少,可能會出現(xiàn)壓瘡,也會出現(xiàn)繼發(fā)感染,所以第三期是感染期。如果這三期能夠平穩(wěn)的度過,腦出血患者才能慢慢的恢復。
國紅│北京醫(yī)院
2020/03/31收聽(96980)
腦出血嗜睡,通常屬于恢復期的階段。在腦出血的恢復期,患者可能會出現(xiàn)嗜睡的癥狀,這可能是由于顱內... 李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院 2024/06/04播放(1416)
腦出血嗜睡,通常屬于恢復期的階段。在腦出血的恢復期,患者可能會出現(xiàn)嗜睡的癥狀,這可能是由于顱內...
李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院
2024/06/04播放(1416)
" 腦出血是臨床上非常嚴重的疾病,致死率、致殘率都非常高,腦出血發(fā)生以后有三個階段: 第一個階段,腦出血的急性期,指的是在腦出血發(fā)生以后兩個星期到一個月以內,這個時間段患者容易形成腦水腫,尤其是在腦出血的一周以內,容易有各種各樣的并發(fā)癥,還容易再出血,治療上一定要嚴格的控制血壓,同時給予患者脫水降顱壓的治療,防止腦水腫、腦疝的形成。在這個期間還容易出現(xiàn)并發(fā)癥,包括肺部感染、消化道潰瘍等問題,所以這個時間段的治療主要就是要降低顱壓,保護患者的神經,積極的對病因控制,防止再出血,要針對并發(fā)癥進行治療?! 〉诙€階段,腦出血的恢復期,指的是患者急性期過后一個月到六個月的時間,這個時間段要以康復治療和針灸治療為主?! 〉谌齻€階段,腦出血的后遺癥期,后遺癥期患者的肢體功能障礙就已經有遺留,這個時期進行康復的意義并不大,但是也要加強功能鍛煉,因為可以防止肌肉發(fā)生萎縮。"
楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2019/12/10收聽(10076)
"一般臨床上將腦出血分為以下幾個階段,超早期、急性期、恢復期,以及后遺癥期。一般來說,超早期通常指腦出血六個小時左右,這個時候出血情況仍然不是很穩(wěn)定。如果血總量大,需要進行外科手術治療,引起再出血的概率通常比較高。出血后2-3個禮拜都是急性期,此時患者通常病情不是特別穩(wěn)定,往往要進行止血、脫水、降顱壓治療,以及穩(wěn)定生命體征的支持、對癥治療。同時,如果出血量比較大,要進行手術治療。患者逐漸穩(wěn)定以后就到了恢復期,一般發(fā)生出血后的前半年都處于恢復期,這是康復的黃金時期,要進行積極的康復治療,半年以后稱為后遺癥期,此時治療效果通常欠佳,但還是要堅持康復訓練,要控制好高血壓等狀態(tài)。"
陳文珍│上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院
2020/11/30收聽(62220)
"腦出血三個階段是該疾病發(fā)展過程中必須要經歷的過程。比如蓋房子必須要先打地基,然后一層一層往上蓋,是一個道理。腦出血發(fā)生后,在72小時之內需要經歷再出血。出血后在3-5天左右,開始發(fā)生腦水腫,一周左右開始消退。在三周之內需要面臨相關并發(fā)癥,比如肺部感染、尿路感染、顱內感染、腦積水等。也就是腦出血一般在經歷三個階段之后,病情才能相對進入穩(wěn)定。腦出血病情相對穩(wěn)定,需要經過三周左右時間。如果患者在三個階段之內發(fā)生病情變化,需要積極的進行治療,否則病情加重很容易危及到患者生命。"
鄶國虎│武漢科技大學附屬天佑醫(yī)院
2019/01/09收聽(94228)
腦出血原因除了外傷性的以外,常見的有高血壓、顱內動脈瘤、動靜脈畸形、煙霧病等引起的顱內出血。腦出血發(fā)生往往很突然,有的時候沒有明確前兆。所謂腦出血前兆的六個表現(xiàn),這種說法應該是不夠科學或者不夠準確,比較準確的說法應該是腦出血前以及腦出血前期的癥狀。這方面癥狀應該不止六個,包括的方方面面比較多,比如血壓突然升高還有情緒比較激動,會出現(xiàn)頭疼、頭暈、講話口齒不清楚,甚至會出現(xiàn)意識障礙,比如嗜睡、嘔吐。另外還會出現(xiàn)一側肢體癱瘓、乏力、飲水嗆咳、打哈欠的癥狀,甚至有些病人還會流鼻血等,不一而足,癥狀表現(xiàn)比較多。如果出現(xiàn)這種情況,應該及時去醫(yī)院進行診斷治療。
曾湘豫│北京醫(yī)院
2020/04/23收聽(33560)
腦出血患者康復所需要的時間和患者出血的嚴重程度、患者是否已經發(fā)生腦疝以及患者手術之后是否處于昏迷狀態(tài)等因素有關,一般腦出血后,患者在病情穩(wěn)定以后,應該盡早進行康復治療,這是因為腦部損傷之后,神經功能恢復的最佳時期是在損傷之后3個月之內。在3-6個月的時候,患者的恢復可能性就逐步降低,而在半年以后再進行康復,患者的效果往往不十分理想,所以患者康復的時間需要根據(jù)病情嚴重程度來定。一般腦出血之后1-2個月的康復是最為關鍵的,所以臨床上在患者腦出血之后,病情趨于穩(wěn)定后,應該盡早開始康復治療,以獲得最佳的康復機會。
范存剛│北京大學人民醫(yī)院
2018/02/24收聽(35110)
"腦出血是指非外傷性、自發(fā)性腦實質內出血,病因主要是高血壓病??傮w而言是一種非常嚴重的出血性腦血管意外,死亡率相對比較高,即使能夠存活,也會有嚴重的肢體殘疾或者語言功能障礙。如果腦出血的患者出現(xiàn)肢體殘疾,康復治療辦法主要是高壓氧康復、針灸康復和物理康復治療,物理康復主要包括被動運動和主動運動。如果出現(xiàn)了語言功能障礙,最好要在當?shù)氐娜壖椎裙⑨t(yī)院康復理療科進行恰當?shù)恼Z言康復治療,現(xiàn)在臨床上都有專門的語言康復師,可以幫助患者恢復這方面的功能。如果患者同時有癲癇病發(fā)作或者精神癥狀,還需要長期口服丙戊酸鈉或者奧氮平。"
2018/09/24收聽(34096)
腦出血手術、介入治療以后,早期就開始康復治療。病人昏迷或者偏癱,由醫(yī)護人員或者家屬幫忙,活動肢... 羅洪海│惠州市中心人民醫(yī)院 2023/09/17播放(73460)
腦出血手術、介入治療以后,早期就開始康復治療。病人昏迷或者偏癱,由醫(yī)護人員或者家屬幫忙,活動肢...
羅洪海│惠州市中心人民醫(yī)院
2023/09/17播放(73460)
"腦出血在度過急性期以后就要進行康復治療,康復治療的作用很大,能夠減少后遺癥和預防后遺癥。康復治療主要是包括理療、推拿按摩、針灸、高壓氧以及鍛煉等。需要盡早的進行,當病情允許的情況下要及早的做針灸和高壓氧,對于腦功能的恢復幫助非常巨大。另外,如果存在肢體的偏癱癥狀,要多進行肢體的按摩和熱敷處理,多幫助肢體進行伸屈動作,能夠改善循環(huán),并且能夠預防出現(xiàn)靜脈血栓。此外如果有部分的力量,也要主動活動,能夠增加肌肉的力量促進恢復,而如果存在吞咽困難和飲水嗆咳,也要進行功能鍛煉,可以先少量的從嘴中喂水,鍛煉吞咽功能。存在語言不清的要經常地練習發(fā)音,對于恢復有幫助。"
趙文禮│濰坊市第二人民醫(yī)院
2019/06/24收聽(34458)
腦出血是神經科的急重癥,預后與出血位置、面積、出血量大小、年齡,或否有嚴重的并發(fā)癥等因素相關。... 李穎│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 2023/01/22播放(88890)
腦出血是神經科的急重癥,預后與出血位置、面積、出血量大小、年齡,或否有嚴重的并發(fā)癥等因素相關。...
李穎│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2023/01/22播放(88890)
腦出血的訓練康復首先要把握基礎,其次要根據(jù)其引起的癥狀,進行相應的康復治療,具體如下:...
腦出血的訓練康復首先要把握基礎,其次要根據(jù)其引起的癥狀,進行相應的康復治療,具體如下:
2023/10/23播放(50018)
"腦出血的康復是很復雜的問題,腦出血者出血量比較少,病人的素質比較好,發(fā)現(xiàn)的早,治療的及時,控制住急性期的癥狀以后,在康復階段要控制好血壓,防止病人腦出血復發(fā)。進行康復的時候應當是循序漸進的,在康復師的指導下,先徒手然后再用器械,還要進行語言等各方面的康復訓練。在訓練的過程中要分階段的、有序的進行,運動量不可過大,情緒不可過度的激動,注意血壓的波動??祻偷臅r間的長短要根據(jù)病情和患者的具體情況來決定,有的需要幾個月到半年,也有的需要超過半年以上。具體要多長時間沒有籠統(tǒng)的、統(tǒng)一的說法,主要是由病人自己的病情來決定的,所以籠統(tǒng)的說康復要幾年還沒有確切的答案。"
黃世昌│北京大學第一醫(yī)院
2019/09/10收聽(25890)
"外傷性腦出血分為三個階段,第一個階段,腦出血的急性再出血時期,往往是外傷出血之后的3天以內,因為在這3天以內顱內的情況非常復雜和不穩(wěn)定,如果這個時候血壓沒控制得當,再受外傷很容易造成再次出血增多,有的甚至需要通過外科開刀手術的方式進行治療。第二個階段,腫脹的時期,大腦組織腫脹的高峰時期是受傷之后的7-10天,如果度過了高峰時期,在后期腦組織腫脹會慢慢的消腫,呈現(xiàn)恢復的狀態(tài),而在這個時期肯定會有病情的波動。第三個階段,后期的康復鍛煉時期,任何腦出血都有可能會出現(xiàn)肢體的活動,以及言語功能障礙的情況,及早渡過危險時期,在后期康復鍛煉非常有必要。"
高亦深│威海市中心醫(yī)院
2019/10/23收聽(48286)
"腦出血康復訓練的方法非常多,其中以肢體的偏癱無力列舉相關的例子,分為很多的階段。第一個階段是要學會患側肢體在床上平臥位、仰臥位以及側臥位的方式;第二個階段要訓練患者在床上自動翻身,如果自動翻身都沒有問題,則可以進行下一步訓練,也就是在床上逐漸自我坐起,不借助外力,這時候可以有效鍛煉患者的平衡力。如果患者在床上坐立沒有問題,可以在床上進行適當?shù)倪\動,比如蹬自行車或者用健手輔助患手上下活動,然后再就是有一定力量了,就可以在床旁進行坐姿,這時候也是要面對著四面八方的力量進行阻抗練習。這個地方沒有問題可以進行下一步,可以在床旁進行適當?shù)恼玖?,這時候主要以健側為主,然后力量逐漸偏向于患側。最后,這個訓練也沒有問題,可以鍛煉患者逐漸的邁步行走,然后逐漸進行一系列其他的功能恢復操作。"
2019/01/04收聽(15862)
"腦出血是高血壓腦病中最嚴重的并發(fā)癥。專家建議,假如出現(xiàn)這種疾病,要積極的進行處理,學會從原發(fā)病入手做好治療。學會控制血壓,這樣病人才能把痛苦減小到最低。腦出血病人的康復主要有以下幾點:第一、患者應該生活規(guī)律,不能休息,要注意不能過度勞累。第二、腦出血的患者要學會控制好自己的血壓。平穩(wěn)的血壓才是預防腦出血的關鍵因素。第三、保持良好、健康的心態(tài),不要太過于激動,要心平氣和,減少外界事物的干擾。第四、日常生活中要低鹽、低脂飲食,少吃動物肝臟,多吃蔬菜和水果,增加優(yōu)質蛋白的攝入。第五、防止大便干結。第六、不能過度從事體力和腦力勞動。以上就是腦出血后康復治療應該注意的。"
牟曉東│濰坊市第二人民醫(yī)院
2018/05/29收聽(24064)
湖北省中西醫(yī)結合醫(yī)院 溫暖
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