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徐敏
副主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

神經(jīng)內(nèi)科

基底節(jié)腦出血好恢復(fù)嗎

2023-10-08 23:05播放 :

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基底節(jié)區(qū)是指人大腦深部的結(jié)構(gòu)，基底節(jié)區(qū)的腦出血也是高血壓性腦出血最容易好發(fā)的部位。主要表現(xiàn)為偏側(cè)的肢體無(wú)力、麻木等癥狀。腦出血不多的情況下，病人可以得到非常好的恢復(fù)，但出血量比較大，嚴(yán)重影響了肢體的運(yùn)動(dòng)，也可能會(huì)留下后遺癥。

另外，腦出血后預(yù)防復(fù)發(fā)也非常重要，要嚴(yán)格控制血壓?；坠?jié)區(qū)還有重要的功能就是管偏側(cè)的疼痛。有部分患者在基底節(jié)區(qū)的腦出血后會(huì)遺留有嚴(yán)重的丘腦疼痛，這個(gè)癥狀不太好恢復(fù)。因此腦出血的治療仍然預(yù)防重于治療。一定要注意腦血管病危險(xiǎn)因素的防治，避免腦出血的發(fā)生。

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基底節(jié)腦出血的后遺癥有什么

"基底節(jié)腦出血的后遺癥，最常見(jiàn)的是肢體偏癱。因?yàn)榛坠?jié)是大量運(yùn)動(dòng)神經(jīng)纖維所聚集的地方，一旦出血量相對(duì)比較大，破壞這部分的神經(jīng)纖維就會(huì)造成肢體偏癱。隨著出血量增多，肢體偏癱的程度也會(huì)逐漸加重，出血量相對(duì)比較少時(shí)患者還能處于生活自理狀態(tài)。如果出血量相對(duì)比較多并且破壞神經(jīng)非常嚴(yán)重，會(huì)造成患者整體肢體偏癱而且屬于長(zhǎng)期臥床狀態(tài)，屬于非常不利的影響。對(duì)于此類患者而言，后遺癥治療是內(nèi)科藥物加輔助的康復(fù)功能鍛煉，只有這樣才能進(jìn)一步改善患者的一般功能，否則相應(yīng)的病情會(huì)越來(lái)越重。因此，對(duì)于此類患者而言，及早使用藥物以及進(jìn)行康復(fù)功能鍛煉非常重要。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

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2020/03/05收聽(tīng)(33982)

基底節(jié)腦出血怎么治療

"基底節(jié)腦出血的方案，是根據(jù)具體的病情進(jìn)行具體對(duì)待分析。如果腦出血做完CT之后查看量大于30ml，并且患者出現(xiàn)神志不清、昏迷、瞳孔散大、肢體刺激沒(méi)有活動(dòng)等等反應(yīng)，需要進(jìn)行開(kāi)顱手術(shù)治療。如果計(jì)算的CT總量只有20ml，或者只有10ml，也沒(méi)有腦疝、昏迷的癥狀。這時(shí)候可以采取內(nèi)科的方式進(jìn)行治療，首先是嚴(yán)格地控制血壓，穩(wěn)定血糖，可以有助于減少再次腦出血的發(fā)生。第二個(gè)是應(yīng)用降顱壓的藥物，比如目前最常用的是甘露醇，可以有效減輕腦腫脹的風(fēng)險(xiǎn)，降低并發(fā)癥的發(fā)生。第三個(gè)是呼吸道的管理，這個(gè)也非常重要，還有是應(yīng)用改善腦循環(huán)、腦保護(hù)的藥物治療，比如奧拉西坦、小牛血去蛋白等等。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

高亦深│威海市中心醫(yī)院

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基底節(jié)區(qū)腦出血嚴(yán)重嗎

"基底節(jié)出血，病情的嚴(yán)重和出血量以及出血部位有關(guān)系，其中基底節(jié)最常見(jiàn)的出血部位為殼核和丘腦。如果出血在殼核，病情不會(huì)太危重，出血量在30ml以下可以考慮保守治療；如果出血量大于30ml可以神經(jīng)外科手術(shù)治療。如果基底節(jié)的出血區(qū)位于丘腦，出血量比較大，而且出血量破入第三腦室，患者有可能癥狀比較重，可以出現(xiàn)昏迷、去皮質(zhì)強(qiáng)直這些病變。丘腦靠近中線之后，患者的意識(shí)障礙就比較重，所以基底節(jié)區(qū)丘腦出血還是比較嚴(yán)重的，如果是殼核危險(xiǎn)性不太大。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

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左側(cè)基底節(jié)區(qū)腦出血多久可以恢復(fù)

"腦出血具體恢復(fù)時(shí)間，要取決于病情嚴(yán)重程度，沒(méi)有具體的說(shuō)法是多長(zhǎng)時(shí)間。治療主要是脫水降顱壓、調(diào)整血壓、防止繼續(xù)出血、維持生命功能。防治并發(fā)癥，以挽救生命，降低死亡率、殘疾率，減少?gòu)?fù)發(fā)。腦出血由于出血形成水腫，壓迫腦細(xì)胞，腦細(xì)胞繼而產(chǎn)生水腫導(dǎo)致腦功能受到障礙。若壓迫嚴(yán)重的腦細(xì)胞會(huì)直接死亡，所以當(dāng)血腫自己慢慢吸收，水腫也就消除，腦出血造成的神經(jīng)功能缺損就能慢慢恢復(fù)。但是出血造成腦細(xì)胞的死亡是不可能恢復(fù)的，所以要依據(jù)左側(cè)基底節(jié)區(qū)腦出血的量是多少而定。如果出血的量大，造成的破壞嚴(yán)重，腦細(xì)胞死亡的多，那么肢體的癱瘓很難恢復(fù)。如果出血量小，腦出血引起的腦細(xì)胞的破壞死亡比較少，那么偏癱側(cè)都能夠慢慢的恢復(fù)一些。日常生活中疾病恢復(fù)期限制總熱量，多吃富含膳食纖維的食物，盡量少吃蔗糖、蜂蜜、水果糖、糕點(diǎn)等。需要定時(shí)定量，少量多餐，補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白，減少飽和脂肪酸和膽固醇攝入量，適當(dāng)補(bǔ)充維生素C、尼克酸、維生素B6、維生素E，以及礦質(zhì)元素的攝入。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:39''

國(guó)紅│北京醫(yī)院

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左側(cè)基底節(jié)區(qū)腦出血是否嚴(yán)重，具體如下：

1、左側(cè)基底節(jié)區(qū)腦出血嚴(yán)重，基底節(jié)區(qū)是功能...

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右側(cè)基底節(jié)區(qū)腦出血，首先出血血腫會(huì)破壞腦神經(jīng)，導(dǎo)致基底節(jié)區(qū)腦神經(jīng)發(fā)生功能障礙，表現(xiàn)為對(duì)側(cè)肢體即左半身的偏身感覺(jué)障礙、偏癱。如果患者是右利手，則右側(cè)半球不是左側(cè)半球，其語(yǔ)言功能不會(huì)受損。如果出血量大，偏癱、偏身感覺(jué)障礙可能是完全性。如果出血量小，偏癱與偏身感覺(jué)障礙是部分性，隨血腫吸收、水腫消除慢慢能夠恢復(fù)，但是能否恢復(fù)至從前沒(méi)出血前的樣子比較困難。如果明確存在不適癥狀并且長(zhǎng)期未見(jiàn)緩解，建議及時(shí)就醫(yī)，以免延誤治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

國(guó)紅│北京醫(yī)院

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基底節(jié)出血好恢復(fù)嗎

"基底節(jié)區(qū)的腦出血是腦出血中最常見(jiàn)的部位，也是高血壓病引起的腦出血的常見(jiàn)的部位，這個(gè)部位出血容易恢復(fù)嗎？首先需要根據(jù)出血量的大小，如果出血量比較小，經(jīng)過(guò)治療一般可以完全恢復(fù)。但是如果出血量比較多，這個(gè)部位是神經(jīng)纖維比較集中的部位，容易留下后遺癥，可以留下對(duì)側(cè)的肢體的癱瘓，或者語(yǔ)言不流利，偏盲，以及感覺(jué)障礙這些癥狀。所以需要到正規(guī)醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科積極的治療。藥物治療的同時(shí)需要再恢復(fù)，其病情穩(wěn)定以后就開(kāi)始進(jìn)行康復(fù)理療，盡量避免留下后遺癥。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

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基底節(jié)區(qū)的腦出血，是高血壓性腦出血最常見(jiàn)的部位。發(fā)生腦出血后，首先應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行救治。腦出血的患者，應(yīng)保持絕對(duì)的臥床休息。不能用力，保持二便的通暢，情緒平和，以免加重出血。治療上首先應(yīng)對(duì)患者的血壓進(jìn)行調(diào)控，將患者的血壓控制在比平時(shí)略高的水平上。當(dāng)患者血壓過(guò)高，應(yīng)將患者血壓適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行下調(diào)，以免加重出血。若是腦出血病情比較重，常會(huì)伴有惡心嘔吐的癥狀，需要對(duì)應(yīng)性的采用保護(hù)胃黏膜藥物來(lái)預(yù)防應(yīng)激性潰瘍等。若是腦出血量較大，大于30ml需要考慮外科手術(shù)治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

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