中國人民解放軍總醫(yī)院
腎臟病醫(yī)學(xué)部
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腎小球腎炎患者的尿蛋白可以轉(zhuǎn)陰，具體如下：
1、急性腎小球腎炎：經(jīng)過積極的治療以后，大部分病人的尿蛋白可以轉(zhuǎn)陰，90%以上的病人可以治愈。治療主要包括降壓治療、針對水腫的治療和抗菌素治療，如青霉素等；
2、慢性腎小球腎炎：因?yàn)槁阅I小球腎炎是慢性遷延性疾病，需要長期治療。如果尿蛋白量比較多，則可以應(yīng)用激素或者激素加上免疫制劑進(jìn)行治療，經(jīng)過治療以后，尿蛋白可以得到大幅度的降低，甚至部分病人會(huì)出現(xiàn)尿蛋白的轉(zhuǎn)陰。
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"部分腎小球腎炎患者的尿蛋白因治療會(huì)轉(zhuǎn)陰，部分患者的尿蛋白經(jīng)治療后可以得到有效控制，下面具體進(jìn)行分析：腎小球腎炎的發(fā)病機(jī)理是患者由于感冒、感染等因素，使機(jī)體產(chǎn)生抗原、抗體反應(yīng)，進(jìn)而形成免疫復(fù)合物，沉著到腎臟表面而形成炎癥。腎小球腎炎患者的尿中有蛋白，此時(shí)的治療應(yīng)該是給予腎臟穿刺，明確病理類型，根據(jù)病理類型來指導(dǎo)治療及判斷預(yù)后。若患者的病理類型為微小病變型，使用激素和免疫抑制劑聯(lián)合治療后尿蛋白會(huì)轉(zhuǎn)陰。若病理類型為局灶節(jié)段硬化型，治療比較棘手，經(jīng)激素及免疫抑制劑治療后病情可以得到控制。"
鄒方鵬│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2020/03/03收聽(77264)
"腎小球腎炎尿蛋白可以轉(zhuǎn)陰，腎小球腎炎分為急性腎小球腎炎和慢性腎小球腎炎，急性腎小球腎炎無特殊治療，經(jīng)過臥床休息和對癥處理尿蛋白可以自行轉(zhuǎn)陰，慢性腎炎通過積極的治療，部分患者尿蛋白可以轉(zhuǎn)陰。慢性腎小球腎炎就是積極的控制血壓，減少蛋白尿，可選用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑和血管緊張素受體阻滯劑，可以減少蛋白尿，保護(hù)腎功能，部分患者尿蛋白轉(zhuǎn)陰，蛋白尿較重的患者需進(jìn)行腎活檢，明確病理類型，對于病理類型改變較輕、激素反應(yīng)敏感的患者，經(jīng)激素和免疫抑制劑治療后尿蛋白可以轉(zhuǎn)陰，尿蛋白轉(zhuǎn)陰、腎功能穩(wěn)定的患者預(yù)后較好。但慢性腎小球腎炎呈慢性進(jìn)行性進(jìn)展疾病，直至尿毒癥期，就需要腎臟替代治療，腎臟替代治療目前的方式有血液透析和腹膜透析，并且積極治療尿毒癥的各種并發(fā)癥。"
田魯│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院
2020/07/03收聽(24236)
尿蛋白轉(zhuǎn)陰的時(shí)間通常要根據(jù)尿蛋白產(chǎn)生的病因，以及病理類型決定，具體如下：1、如果... 劉茂東│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 2023/02/24播放(76120)
尿蛋白轉(zhuǎn)陰的時(shí)間通常要根據(jù)尿蛋白產(chǎn)生的病因，以及病理類型決定，具體如下：
1、如果...
劉茂東│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
2023/02/24播放(76120)
尿蛋白轉(zhuǎn)陰的標(biāo)準(zhǔn)具體如下：1、尿常規(guī)：正常人尿蛋白陰性，如果尿蛋白陽性，說明出現(xiàn)... 馬強(qiáng)│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/09/19播放(85182)
尿蛋白轉(zhuǎn)陰的標(biāo)準(zhǔn)具體如下：
1、尿常規(guī)：正常人尿蛋白陰性，如果尿蛋白陽性，說明出現(xiàn)...
馬強(qiáng)│中國人民解放軍總醫(yī)院
2023/09/19播放(85182)
"正常人的尿液中存在一定量的蛋白質(zhì)，但是在尿常規(guī)中蛋白質(zhì)是陰性的，如果發(fā)現(xiàn)尿蛋白陽性需要多久可以轉(zhuǎn)陰，根據(jù)不同的情況是不同的：第一、尿液濃縮，可以使尿液中的蛋白質(zhì)被濃縮，從而出現(xiàn)尿常規(guī)中的蛋白質(zhì)陽性，當(dāng)恢復(fù)了正常的尿液濃度以后，尿蛋白質(zhì)陽性就會(huì)轉(zhuǎn)陰。第二、某些疾病造成的體溫升高，特別是大于38.5℃以上的時(shí)候，就有可能出現(xiàn)尿蛋白質(zhì)的陽性，當(dāng)體溫恢復(fù)到正常范圍以后，尿蛋白質(zhì)的陽性就會(huì)轉(zhuǎn)陰。第三、劇烈活動(dòng)、酗酒、過度勞累，可以使尿常規(guī)中出現(xiàn)蛋白質(zhì)的陽性，當(dāng)渡過了特殊的時(shí)期以后，尿蛋白的陽性就會(huì)消失。第四、排除了以上情況，就是腎臟出現(xiàn)了問題，不同的腎臟疾病，蛋白尿表現(xiàn)多少不一，只有針對性的治療，也就是做腎穿刺活檢病理，明確病理類型，針對性的應(yīng)用藥物才可以使尿蛋白很快的轉(zhuǎn)為陰性。"
彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
2020/06/29收聽(44132)
"正常人的尿液中存在一定量的蛋白質(zhì)，總蛋白的含量小于150mg\/24h。如果超過了這個(gè)值，有可能是腎臟出現(xiàn)了病變，但是正常人在尿常規(guī)中蛋白質(zhì)是陰性，所以說腎炎經(jīng)過積極的治療以后得到明顯的恢復(fù)，尿液中的蛋白質(zhì)明顯減少，會(huì)恢復(fù)到正常的范圍之內(nèi)，尿常規(guī)中的蛋白質(zhì)就會(huì)變?yōu)殛幮?。尿蛋白轉(zhuǎn)陰的標(biāo)準(zhǔn)，就是尿常規(guī)中蛋白質(zhì)定性為陰性，或者尿微量白蛋白在正常的范圍之內(nèi)，為0-30mg\/L。當(dāng)然正常人尿蛋白在劇烈活動(dòng)、勞累或者某些疾病造成體溫升高的時(shí)候，也可以出現(xiàn)一過性的升高，這種升高是一種機(jī)體的代償反應(yīng)，而不是一種病態(tài)。當(dāng)渡過了這個(gè)特殊的時(shí)期以后，蛋白質(zhì)就會(huì)降到正常范圍之內(nèi)，尿常規(guī)中的蛋白質(zhì)定性也會(huì)變?yōu)殛幮浴?
2020/08/25收聽(28540)
"尿蛋白轉(zhuǎn)陰就是提示痊愈，能使尿蛋白轉(zhuǎn)陰的疾病最常見的就是腎病綜合征。腎病綜合征是和免疫相關(guān)的疾病，免疫損傷腎臟以后就會(huì)出現(xiàn)無菌性炎癥，因此，應(yīng)用抗生素是不起作用的，需要應(yīng)用激素和免疫抑制劑治療，比較常用的激素有甲強(qiáng)龍和強(qiáng)的松，比較常用的免疫抑制劑就是環(huán)磷酰胺和他克莫司。如果經(jīng)過上述治療以后尿蛋白轉(zhuǎn)陰，提示腎臟的病理類型比較好，對于激素和免疫抑制劑比較敏感。轉(zhuǎn)陰就提示臨床治愈，下一步就是繼續(xù)治療維持。但是需要強(qiáng)調(diào)一點(diǎn)，即使尿蛋白轉(zhuǎn)移也有復(fù)發(fā)的可能性，尤其是患者在勞累、抵抗力比較低、受涼、感冒、感染發(fā)熱的情況下都會(huì)出現(xiàn)復(fù)發(fā)，因此患者一定要注意保暖，避免勞累。"
韓正斌│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2019/03/11收聽(32468)
尿蛋白弱陽性，經(jīng)過合理調(diào)理可以轉(zhuǎn)陰。蛋白尿內(nèi)蛋白量越多，說明腎小球受到的損害...
張祥生│河南省人民醫(yī)院
2023/04/26播放(45121)
尿蛋白是判斷腎臟疾病的一個(gè)有用的指標(biāo)，它的陽性說明腎臟疾病在進(jìn)展過程中。如果某些疾病經(jīng)過治療以后尿蛋白轉(zhuǎn)陰，也就是變?yōu)檎?，需要多長時(shí)間停止藥物治療，根據(jù)情況不同，一般要延遲3-6月。因?yàn)槟虻鞍兹绻莵碓从谀I臟本身的病變，一般延遲1-2個(gè)月即可，如果來源于腎臟以外的其他系統(tǒng)的異常，造成的腎臟繼發(fā)性損害，可能需要延遲時(shí)間長一些。一般需要延長3-6個(gè)月，特別是某些其他常見的慢性疾病，例如高血壓或者糖尿病，造成的尿中蛋白質(zhì)陽性，可能需要長期服用抗高血壓或者降低血糖的藥物來進(jìn)行治療。所以，尿蛋白轉(zhuǎn)陰以后多久停止服用藥物，需要根據(jù)不同的情況來進(jìn)行判斷。
2020/06/23收聽(98078)
兒童腎小球腎炎包括鏈球菌感染后腎小球腎炎和其他菌感染后腎小球腎炎，急性腎小球腎炎可以有蛋白尿，... 傅海東│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院 2023/11/13播放(87586)
兒童腎小球腎炎包括鏈球菌感染后腎小球腎炎和其他菌感染后腎小球腎炎，急性腎小球腎炎可以有蛋白尿，...
傅海東│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院
2023/11/13播放(87586)
腎小球腎炎不一定有尿蛋白，下面具體進(jìn)行分析。在臨床上經(jīng)常遇到查尿常規(guī)顯示尿潛血陽性而尿蛋白陰性，沒有其他任何臨床癥狀，其他化驗(yàn)檢查都正常，把這種類型的腎炎叫做隱匿性腎小球腎炎，這種不需要處理，只需要臨床觀察，定期復(fù)查即可。在臨床上遇到以血尿?yàn)橹鞯牟∪?，查尿常?guī)顯示尿中有大量紅細(xì)胞，而尿蛋白陰性，經(jīng)腎臟穿刺，其病理診斷為IgA腎病，IgA腎病的臨床癥狀特點(diǎn)主要是以血尿?yàn)橹?，可伴尿蛋白陰性，治療主要是?yīng)用激素和免疫抑制及等藥物進(jìn)行治療。
2020/03/30收聽(72110)
腎小球腎炎不一定有尿蛋白，但是大多數(shù)腎小球腎炎都有一定的尿蛋白。通常看腎炎的臨床表現(xiàn)，如血尿、... 馬強(qiáng)│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/05/19播放(33214)
腎小球腎炎不一定有尿蛋白，但是大多數(shù)腎小球腎炎都有一定的尿蛋白。通常看腎炎的臨床表現(xiàn)，如血尿、...
2023/05/19播放(33214)
"如果腎小球腎炎患者尿中出現(xiàn)蛋白質(zhì)，經(jīng)過治療以后尿中蛋白質(zhì)轉(zhuǎn)陰，臨床上一般認(rèn)為經(jīng)過三個(gè)月持續(xù)轉(zhuǎn)陰的情況就可以表示治愈。但是這種治愈只是臨床治愈，腎臟病理的損害依舊存在，這種損害有可能存在終身，不可能完全恢復(fù)到正常的生理狀態(tài)。腎臟只要出現(xiàn)了腎小球腎炎，出現(xiàn)了蛋白尿，或多或少的腎臟腎小球、腎小管都會(huì)受到永久性損害。如果出現(xiàn)纖維化或者硬化的情況下，這種損害是永遠(yuǎn)存在。只要機(jī)體沒有表現(xiàn)出臨床上可見的蛋白尿、血尿、水腫、高脂血證，就可以不用服用藥物，只要平時(shí)注意休息，避免勞累，戒煙、戒酒，避免各種其他疾病造成的腎臟損害持續(xù)存在即可。所以，一般臨床上認(rèn)為三個(gè)月就成為臨床治愈。"
2020/11/05收聽(86196)
尿蛋白兩個(gè)加號的轉(zhuǎn)陰時(shí)間，與疾病類型、病情嚴(yán)重程度以及患者自身狀況有關(guān)，需具體問題具體分析。如是原發(fā)性腎小球疾病微小病變型，尿蛋白兩個(gè)加號，使用足量激素后...
趙進(jìn)喜│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2020/04/28閱讀(4898)
腎臟病病人出現(xiàn)尿蛋白轉(zhuǎn)陰，屬于治愈，臨床上通常要觀察3個(gè)月，如果尿蛋白轉(zhuǎn)陰持續(xù)3個(gè)月以上，代表... 馬強(qiáng)│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/08/19播放(56908)
腎臟病病人出現(xiàn)尿蛋白轉(zhuǎn)陰，屬于治愈，臨床上通常要觀察3個(gè)月，如果尿蛋白轉(zhuǎn)陰持續(xù)3個(gè)月以上，代表...
2023/08/19播放(56908)
"根據(jù)不同的情況有可能是（+），也有可能是其他（++）、（+++）、（++++）加號。因?yàn)槟I小球腎炎不同的疾病類型、不同的臨床表現(xiàn)，所以尿液中的蛋白質(zhì)濃度也不一樣。如果尿蛋白出現(xiàn)（+），相當(dāng)于24小時(shí)蛋白定量0.2-0.5g，如果尿蛋白出現(xiàn)（++），相當(dāng)于24小時(shí)尿蛋白0.5-2g。如果尿蛋白出現(xiàn)（+++），相當(dāng)于尿蛋白24小時(shí)2-5g，如果是（++++），相當(dāng)于尿蛋白24小大于5g。如果24小時(shí)大于3.5g尿蛋白的時(shí)候，就達(dá)到腎病綜合征的水平，這時(shí)就需要做腎穿刺活檢病理明確病理類型，以指導(dǎo)臨床，判斷疾病的嚴(yán)重程度以判斷預(yù)后，大部分需要采用免疫抑制劑來進(jìn)行治療，特別是糖皮質(zhì)激素。"
2020/06/09收聽(89340)
尿蛋白患者吃一個(gè)月藥也不能轉(zhuǎn)陰，這并不能提示藥效不好或者是病情重。因?yàn)閷?dǎo)致尿蛋白的原因多種多樣... 王秀芬│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 2023/03/13播放(38145)
尿蛋白患者吃一個(gè)月藥也不能轉(zhuǎn)陰，這并不能提示藥效不好或者是病情重。因?yàn)閷?dǎo)致尿蛋白的原因多種多樣...
王秀芬│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
2023/03/13播放(38145)
"尿蛋白吃一個(gè)月藥不轉(zhuǎn)陰，通常還需要給病人繼續(xù)用藥治療。另外，還可以評估病人具體的病情，看看需不需要增加一些藥物來進(jìn)行治療。尿蛋白產(chǎn)生的原因有很多，可以是腎小球性的蛋白尿，也可以是腎小管性的蛋白尿，也可以是溢出性蛋白尿，也可以是組織性蛋白尿等等。所以針對尿蛋白的治療也是多種多樣，除了根據(jù)原因之外，還要看蛋白的量，一般24小時(shí)尿蛋白定量在0.5g以下，可以不給病人進(jìn)行特殊治療。如果病人尿蛋白再增加一點(diǎn)，可以進(jìn)行ACEI或者ARB治療。如果再增多，可以加上激素，如果再增多，可以用激素加上免疫抑制劑來進(jìn)行治療。尿蛋白的治療需要周期，有的病人往往要用藥3-6個(gè)月才能有效降低，所以僅僅吃了一個(gè)月藥不轉(zhuǎn)陰，通常要求病人繼續(xù)吃藥。有的時(shí)候也需要評估病情，看看這個(gè)藥是不是合適，要不要調(diào)整藥，要不要再加藥治療等等。"
2021/06/28收聽(29160)
新冠患者轉(zhuǎn)陰后可以抽煙，但不建議抽煙。抽煙可能對新冠恢復(fù)期患者的呼吸道造成一定刺激，不利于后期康復(fù)。新冠患者可能會(huì)出現(xiàn)發(fā)燒、咽干、咽痛、咳嗽、肌肉酸痛等癥狀，而...
李奕│上海長海醫(yī)院
2022/12/08閱讀(3428)
"腎小球腎炎的患者在疾病發(fā)作期不可以拔牙，因?yàn)樵诎l(fā)作期常會(huì)有血尿，以肉眼血尿?yàn)橹?，蛋白尿、水腫及高血壓也存在。一旦拔牙會(huì)由于低蛋白，而容易造成感染，或者加重腎炎病情。另外，腎小球腎炎患者在拔牙時(shí)，還要注意血壓，要控制滿意，以免導(dǎo)致拔牙后，引起血壓的迅速上升，而出現(xiàn)腦血管病。在慢性腎炎病情趨于穩(wěn)定后，各種癥狀基本消失，血壓維持平穩(wěn)，可以采用拔牙的方法治療牙科疾病。但拔牙后仍然要注意局部的清潔，以防感染而使腎小球腎炎復(fù)發(fā)。"
智淑清│內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院
2021/05/08收聽(41384)
北京冶金醫(yī)院 張麗芬
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北京協(xié)和醫(yī)院 李航
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宜昌二醫(yī)院 柳永兵
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