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盧秀珍
主任醫(yī)師

山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬眼科醫(yī)院

眼科

斜視手術(shù)痛嗎

2023-05-24 04:01播放 :

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視頻內(nèi)容

斜視手術(shù)的時(shí)間可能很短，約20-30分鐘，在尋找肌肉、牽拉肌肉時(shí)會(huì)有一定的不適感，叫做牽拉痛。這種痛并不是銳痛，而是一種內(nèi)臟痛，這種感覺(jué)稱為眼心反射。

由于眼外肌和心臟之間有一定的反射，所以會(huì)讓病人出現(xiàn)惡心、嘔吐、鈍痛的感覺(jué)，這種痛在手術(shù)當(dāng)中并不是一直都存在，只是持續(xù)幾十秒到一分鐘，所以這種痛在15-16歲以上的青少年完全可以忍受。當(dāng)然對(duì)于小孩子，本身的理解力、耐受力差，因此10歲以下的孩子手術(shù)時(shí)建議采取全麻。

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斜視手術(shù)痛嗎

斜視手術(shù)術(shù)中需要使用局部麻醉，所以術(shù)中沒(méi)有疼痛表現(xiàn)。手術(shù)中需要使用縫線，所以手術(shù)以后有可能出現(xiàn)局部的異物感，這種情況是很正常的，一般使用的縫線為可吸收縫線，所以手術(shù)一周以后手術(shù)縫線逐步軟化，這種異物感也會(huì)逐步減輕。術(shù)后一個(gè)月左右縫線吸收，癥狀會(huì)完全消失并恢復(fù)正常。所以眼睛出現(xiàn)斜視以后需要及早到醫(yī)院檢查明確，在具備手術(shù)指征的情況下再考慮手術(shù)治療。另外如果是兒童的斜視，由于不能夠配合局麻手術(shù)，需要在全身麻醉狀態(tài)下進(jìn)行，這種手術(shù)更加沒(méi)有疼痛，因?yàn)楹⒆犹幱谌樗叩臓顟B(tài)下，沒(méi)有任何感覺(jué)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

張健│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2018/11/20收聽(16120)

做斜視手術(shù)痛嗎

"做斜視手術(shù)如果做全麻，基本上就沒(méi)有什么感覺(jué)，因?yàn)槁樗帟?huì)使全身疼痛感覺(jué)消失。而做局麻可能手術(shù)會(huì)有一定的不適感覺(jué)，從打表麻藥開始就有一定的微微刺痛，但是能在耐受的范圍之內(nèi)。而做肌肉的牽拉或者遷移，后徙這些手術(shù)操作過(guò)程中，可能會(huì)有不適感覺(jué)，如惡心、嘔吐、眩暈，部分人還有昏厥的可能性，因此局麻斜視手術(shù)，在術(shù)前可以肌注安定或者阿托品預(yù)防眼心反射。如果在手術(shù)之中還要常規(guī)備用氧氣或者心電圖監(jiān)測(cè)，以預(yù)防不良事件發(fā)生。但是斜視手術(shù)的不良反應(yīng)，通常都是在可耐受范圍內(nèi)，只有極少數(shù)人才會(huì)發(fā)生以上可能。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

汪德海│淮北市人民醫(yī)院

2020/02/24收聽(61750)

斜視需要手術(shù)嗎

"斜視是否需要手術(shù)，要根據(jù)斜視的類型來(lái)定。如果是內(nèi)斜視，常發(fā)生于小孩當(dāng)中，小孩剛出生都是遠(yuǎn)視，如果遠(yuǎn)視過(guò)大，容易引起屈光調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視，這種類型的內(nèi)斜視首先需要根據(jù)度數(shù)配戴眼鏡，配戴眼鏡之后內(nèi)斜視都會(huì)得以矯正。如果隨著度數(shù)的降低，內(nèi)斜視逐漸好轉(zhuǎn)，這類斜視不需要進(jìn)行手術(shù)。但如果是外斜視，包括間歇性外斜視，在近視孩子中比較常見，需要根據(jù)斜視角度以及發(fā)生斜視的頻繁程度、近視度數(shù)而定。如果是斜視的角度比較大，并且發(fā)作頻率比較高，往往需要進(jìn)行手術(shù)矯正。如果發(fā)作頻率不高，斜視度數(shù)也不大，也可以先配近視眼鏡，看是否可以起到矯正效果。如果越來(lái)越重，這種類型的斜視需要進(jìn)行手術(shù)矯正才可以。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:32''

齊林嵩│中國(guó)人民解放軍空軍總醫(yī)院

2019/06/12收聽(27290)

斜視要手術(shù)嗎

實(shí)際上并非所有斜視都必須做手術(shù)，比如未引起視疲勞或影響外觀輕度的斜視無(wú)需手術(shù)治療，僅通過(guò)戴眼鏡...

羅俊│湖南省兒童醫(yī)院

2023/09/15播放(51008)

哪些斜視需要手術(shù)

斜視有很多種類，根據(jù)融合功能可以分為隱斜和顯斜。根據(jù)眼球運(yùn)動(dòng)可以分為非共同性斜視和共同性斜視，...

劉素清│山西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院

2023/07/04播放(74454)

斜視怎么手術(shù)

出現(xiàn)斜視的情況原因很多，比如由于先天性因素出現(xiàn)斜視的情況，大多數(shù)患者都需要進(jìn)行手術(shù)。手術(shù)的方法一般是調(diào)整肌肉的長(zhǎng)度或者是位置，原則上一次手術(shù)是不能動(dòng)超過(guò)兩條的肌肉。對(duì)于調(diào)節(jié)性斜視的患者，是佩戴合適度數(shù)的眼鏡就可以糾正，是比較簡(jiǎn)便而且易行，但是一定要注意全程佩戴。另外一些復(fù)雜類型斜視，比如上斜肌肌鞘綜合征、DVD、眼球后退綜合征等。在治療方面都會(huì)存在有比較大的難度，有可能需要進(jìn)行多次手術(shù)。手術(shù)之前需要進(jìn)行仔細(xì)的相關(guān)的評(píng)估，來(lái)確定具體可能進(jìn)行的方式，避免之后出現(xiàn)過(guò)度矯正等。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

邢琳│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

2019/04/09收聽(22658)

斜視必須手術(shù)治療嗎

大部分斜視需要做手術(shù)，但是有些特殊情況如孩子是調(diào)節(jié)性內(nèi)斜，即孩子表現(xiàn)眼睛是對(duì)眼，此時(shí)到醫(yī)院做阿...

常敏│山西省眼科醫(yī)院

2023/11/18播放(70246)

斜視手術(shù)是小手術(shù)嗎

斜視手術(shù)是眼科的常規(guī)手術(shù)，從手術(shù)的時(shí)間上來(lái)講，不是一個(gè)很大的手術(shù)，因?yàn)闀r(shí)間通常在半小時(shí)之內(nèi)。但是，任何手術(shù)都是有風(fēng)險(xiǎn)的，所以，從這個(gè)角度來(lái)講，無(wú)論是多大手術(shù)，還是多小的手術(shù)，都一定要重視。斜視手術(shù)的原理是通過(guò)手術(shù)的方式，人為改變眼外肌的起止點(diǎn)，通過(guò)這種方法就可以改變眼位，從而矯正斜視，是眼科的常規(guī)手術(shù)。如果是成年人，可以在局麻下進(jìn)行。如果是兒童，由于不能配合局麻手術(shù)，所以通常要求在全麻狀態(tài)下進(jìn)行。因此，如果眼睛存在斜視，需要及早到醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)檢查，具備手術(shù)指征后再考慮手術(shù)治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

張健│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2019/01/30收聽(80602)

斜視必須要做手術(shù)嗎

斜視分多種類型，如共同性斜視、非共同性斜視。共同性斜視是指各個(gè)方向斜視角相同，非共同性斜視，比...

陳輝│上海市第一人民醫(yī)院

2023/03/23播放(75036)

斜視手術(shù)成功率大嗎

斜視手術(shù)的成功率很高，多達(dá)70%-80%的病人可以一次性將眼位治好。當(dāng)然也有些復(fù)雜斜視，既有內(nèi)...

盧秀珍│山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬眼科醫(yī)院

2023/12/24播放(99942)

斜視能做手術(shù)嗎

"斜視可以做手術(shù)，實(shí)際上手術(shù)是斜視治療的主要手段之一。斜視經(jīng)過(guò)戴眼鏡矯正以后沒(méi)有效果，或者引起了雙眼持續(xù)的重影、復(fù)視，影響雙眼立體功能的建立時(shí)，或者明顯影響外觀就應(yīng)該考慮手術(shù)治療。因此，出現(xiàn)了斜視，需要及時(shí)眼科予以檢查，進(jìn)行醫(yī)學(xué)驗(yàn)光、配鏡，戴鏡矯正，定期復(fù)查，必要時(shí)進(jìn)行手術(shù)的治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

喻繼兵│寧波市婦女兒童醫(yī)院

2018/11/30收聽(12078)

斜視手術(shù)有風(fēng)險(xiǎn)嗎

"斜視手術(shù)當(dāng)然是有風(fēng)險(xiǎn)的。首先手術(shù)需要麻醉，麻醉就有可能產(chǎn)生心腦血管意外，對(duì)麻醉過(guò)敏等情況。其次，斜視的手術(shù)本身也有風(fēng)險(xiǎn)，如刀口的感染、出血，手術(shù)后的瘢痕形成。而對(duì)于斜視手術(shù)，手術(shù)后有可能出現(xiàn)過(guò)度矯正斜視或者欠矯，這些都是有可能的，所以斜視手術(shù)也是有一定風(fēng)險(xiǎn)的，此外，手術(shù)后結(jié)膜也有可能會(huì)出現(xiàn)結(jié)膜囊腫，以及需要行第二次手術(shù)進(jìn)行切除，以上即為斜視手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

黃彪│單縣中心醫(yī)院

2018/12/10收聽(92416)

斜視手術(shù)有后遺癥嗎

"斜視手術(shù)是眼科比較常規(guī)的手術(shù)，任何手術(shù)都不能保證100%的成功率。斜視手術(shù)常見的術(shù)后并發(fā)癥主要包括以下幾種：第一、過(guò)矯、欠矯，這是最常見的并發(fā)癥，由于手術(shù)方案的設(shè)計(jì)要依據(jù)術(shù)前查體的結(jié)果來(lái)判定，所以如果術(shù)前孩子檢查不能夠準(zhǔn)確的配合，有可能導(dǎo)致手術(shù)以后仍然存在小度數(shù)的斜視，對(duì)于這種情況建議可以觀察一段時(shí)間，如慢慢恢復(fù)正常，通常無(wú)需處理，如果半年以后仍然存在上述情況，可以考慮二次手術(shù)；第二、術(shù)后出現(xiàn)復(fù)視，也是常見的并發(fā)癥，早期無(wú)需處理。如長(zhǎng)時(shí)間仍然存在，也需要手術(shù)矯正；第三、術(shù)后的感染，對(duì)于這種情況需要常規(guī)使用抗生素滴眼液，預(yù)防局部感染的發(fā)生。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

張健│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2018/07/23收聽(10826)

斜視手術(shù)有疤痕嗎

"斜視手術(shù)的治療方法，是通過(guò)手術(shù)的方式人為改變眼外肌的位置，從而達(dá)到矯正斜視的作用。所以如果手術(shù)治療，會(huì)在結(jié)膜表面有手術(shù)切口，形成局部的疤痕。不過(guò)結(jié)膜組織由于為黏膜組織，所以修復(fù)能力非常強(qiáng)，正常情況下不會(huì)留下非常明顯的疤痕，除非是疤痕體質(zhì)或者對(duì)手術(shù)的縫線有特異性的反應(yīng)，形成局部的囊腫，疤痕才會(huì)比較明顯，而且對(duì)于縫線引起的囊腫，如果長(zhǎng)時(shí)間不能夠排出，可以考慮將縫線拆除，這樣也不會(huì)遺留疤痕。所以斜視手術(shù)以后通常沒(méi)有疤痕遺留，這一點(diǎn)完全沒(méi)有必要太擔(dān)心。另外對(duì)于斜視的治療一定要到正規(guī)醫(yī)院檢查明確。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

張健│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2018/11/20收聽(75038)

斜視5度需要手術(shù)嗎

斜視臨床檢查，具體如下：

1、角膜映光檢查，角膜映光采用一個(gè)圓周度計(jì)數(shù)單位，圓周度...

張薇│山西白求恩醫(yī)院

2023/11/13播放(96824)

斜視一定要手術(shù)嗎

目前斜視的治療方法，包括戴眼鏡、視覺(jué)訓(xùn)練、戴三棱鏡矯正以及手術(shù)治療，早發(fā)現(xiàn)、早治療對(duì)于斜視的預(yù)...

王丹陽(yáng)│中山大學(xué)附屬第七醫(yī)院

2023/01/27播放(71498)

斜視手術(shù)報(bào)銷嗎

"斜視手術(shù)目前還沒(méi)有納入正常的醫(yī)療保險(xiǎn)，所以是不可以報(bào)銷的，這種手術(shù)是眼科非常常規(guī)的手術(shù)。斜視是由于眼外肌發(fā)育不良導(dǎo)致的，所以對(duì)于這種疾病的治療，還是人為改變眼外肌的起止點(diǎn)，從而達(dá)到調(diào)整眼位的作用。如果是成年人，一般局麻手術(shù)就可以，時(shí)間也不會(huì)太長(zhǎng)，半小時(shí)左右手術(shù)就可以結(jié)束。如果是兒童，由于年齡太小，不能配合局麻手術(shù)，所以通常要求在全麻狀態(tài)下進(jìn)行，手術(shù)的時(shí)間相對(duì)會(huì)長(zhǎng)一些，大約需要1小時(shí)左右。手術(shù)以后有可能在短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)過(guò)矯或者欠矯的情況，所以一般要求術(shù)后需要定期的觀察隨訪，術(shù)后3個(gè)月左右可以恢復(fù)到穩(wěn)定狀態(tài)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

張健│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2018/12/20收聽(90562)

斜視20度需要手術(shù)嗎

斜視20度通常需要手術(shù)，斜視一般＞15度就推薦手術(shù)治療，特別是水平視，就是內(nèi)斜視，或者外斜視，...

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斜視不手術(shù)能矯正嗎

"在臨床上如果患者出現(xiàn)斜視，有的病例通過(guò)非手術(shù)治療也能夠矯正。斜視是眼科臨床上一個(gè)比較常見的眼病，斜視主要是指當(dāng)一直眼注視時(shí)，另一只眼視軸偏離平行的異常眼位。在臨床上患者出現(xiàn)斜視，最主要的癥狀就是患者出現(xiàn)眼位偏斜，而且有的患者甚至?xí)霈F(xiàn)代償性頭位。一般來(lái)說(shuō)，斜視的治療主要分為手術(shù)治療或者是非手術(shù)治療。有的患者如果出現(xiàn)斜視之后，通過(guò)檢查考慮是調(diào)節(jié)性的斜視，在臨床上就可以通過(guò)非手術(shù)的治療來(lái)矯正，我們建議斜視患者佩戴合適的眼鏡或者三棱鏡來(lái)矯正斜視問(wèn)題，所以斜視不手術(shù)也是有可能矯正的。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

宋晗│黑龍江省醫(yī)院

2020/05/20收聽(82526)

斜視手術(shù)疼嗎

"斜視手術(shù)是否疼痛，需根據(jù)麻醉的方式以及個(gè)人對(duì)疼痛的耐受力而定，不可一概而論。斜視手術(shù)對(duì)于成年人患者通常是進(jìn)行局麻進(jìn)行手術(shù)，對(duì)于兒童由于配合欠佳也比較怕疼，一般是給全麻方式。但對(duì)于手術(shù)每個(gè)人對(duì)疼痛的敏感性不一樣，有的人可能會(huì)覺(jué)得注射麻醉以后手術(shù)不疼，但有的人還是會(huì)有不良的感受。對(duì)斜視的手術(shù)是進(jìn)行的肌肉操作，在牽拉肌肉時(shí)有的病人還是會(huì)感覺(jué)到非常的不舒服，可能有眼心反射，有的病人會(huì)覺(jué)得比較惡心、嘔吐。如果實(shí)在不能耐受，可以臨時(shí)調(diào)整為全麻模式。一般在局麻的麻醉方式之下比較有利于手術(shù)，可以在術(shù)中進(jìn)行調(diào)位，在手術(shù)中根據(jù)患者當(dāng)時(shí)的情況來(lái)調(diào)整斜視度數(shù)，比較推薦局麻的方式，當(dāng)然也有經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生會(huì)在術(shù)前就把斜視度數(shù)算好。術(shù)后患者需按照醫(yī)生的囑托規(guī)律的應(yīng)用抗生素滴眼液或者糖皮質(zhì)激素滴眼液，進(jìn)行抗炎，預(yù)防感染。2周內(nèi)避免眼內(nèi)進(jìn)水，保持眼部清潔，干燥。少用手機(jī)、電腦、平板，以免造成眼部過(guò)度疲勞，甚至斜視回退。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:29''

崔馨│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

2020/06/17收聽(20202)

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