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孫慶利
副主任醫(yī)師

北京大學第三醫(yī)院

神經內科

腦供血不足是什么引起的

2023-05-28 01:00播放 :

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腦供血不足屬于缺血性腦血管病，引起腦供血不足的原因有很多，最常見的是動脈粥樣硬化。動脈粥樣硬化可以造成血管性狹窄，尤其是中度或高度狹窄，患者在應激條件的情況下或激動或長期不動，可以造成一過性供血不足，表現為頭暈、肢體一過性麻木，在臨床上更常見的叫短暫性腦缺血發(fā)作。當然還有其他原因可以引起類似慢性腦供血不足，最常見病因是高血壓尤其是血壓波動，不僅過高控制不好的血壓可以引起腦缺血，還有血壓偏低也會造成腦供血不足?？傊鹉X供血不足的原因有很多，其實最常見的是動脈粥樣硬化，還有其他因素如高血壓，另外部分誘發(fā)因素像睡眠不好、精神緊張也需要避免。

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腦供血不足是什么

在臨床上由于長期的高血壓導致顱內動脈硬化，或者由于顱內血管狹窄引起患者出現頭昏昏沉沉、全身無力等癥狀，這種情況一般考慮患上了腦供血不足。腦供血不足的患者如果做神經科的體格檢查，大多數都是沒有神經功能缺損癥狀存在的。如果做進一步頭顱磁共振的檢查，在磁共振上可以發(fā)現深部的腦白質有缺血的改變，或者患者有少許腔隙性的腦梗存在。如果做頭顱磁共振血管成像，可以顯示有廣泛顱內動脈粥樣硬化的情況存在。

語音時長01:12''

戴軍│黃石市中心醫(yī)院

2019/04/24收聽(84382)

腦供血不足是什么

目前腦供血不足在臨床上已經被后循環(huán)缺血這個醫(yī)學名詞所取代，是指位于腦干、小腦、大腦半球后部的供血血管椎基底動脈供血不足、缺血所導致出現的一系列癥狀，表現為發(fā)作性的頭暈、眩暈、惡心、嘔吐、共濟失調、言語不清等癥狀。如果出現，應當到醫(yī)院急診室就診做頭部CT、核磁共振、經顱多普勒、腦血流圖、頸動脈B超、抽血化驗等檢查評估腦血管的狀態(tài)，同時進行打針、輸液等治療。作為患者應當注意尋找合適的體位靜臥，防止下床活動，以免發(fā)生頭暈從而跌倒等意外的發(fā)生，避免反復發(fā)作腦供血不足而導致病情的遷延。

語音時長01:32''

陳葵│首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

2020/03/16收聽(60034)

腦不供血是什么引起的

"腦供血不足的病因非常多，其中最常見的是中老年人，因為動脈硬化導致的血管狹窄，或者先天的血管畸形、動脈瘤壓迫椎基底動脈，引起椎基底動脈的供血不足。另外，頸椎病的患者，由于頸性眩暈壓迫到椎動脈，也可以出現腦動脈供血不足的表現。腦供血不足主要表現為頭暈、惡心、嘔吐、視物旋轉，嚴重的患者還可以出現心慌、大汗等自主神經癥狀?；颊咴诎l(fā)作急性期，建議絕對臥床，減少活動量，可以給予改善循環(huán)的治療，比如疏血通、舒血寧、天麻素等藥物靜點，必要時進行頭部的血管檢查，明確診斷。"

語音時長01:13''

李曉鑫│鶴崗市人民醫(yī)院

2019/02/11收聽(15242)

腦供血不足是什么引起的

"腦供血不足是腦動脈狹窄引起相應供血區(qū)域產生一系列的臨床癥狀導致。一些全身性疾病比如血液系統(tǒng)疾病，心臟功能障礙也會導致腦供血不足，需要區(qū)別對待，但是針對發(fā)病率需要重點關注，對大腦供血大腦前循環(huán)動脈、頸內動脈系統(tǒng)，后循環(huán)動脈、椎動脈和基底動脈是否存在血管狹窄以及一個部位狹窄，還是多個部位狹窄，是否有良好的側枝循環(huán)進行綜合評價。"

語音時長01:17''

朱鳳磊│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學中心

2019/05/31收聽(80090)

腦供血不足是什么引起的

"腦部供血不足一般由于動脈粥樣硬化引起的比較多見，大多數見于中老年人，病人一般有高血壓、糖尿病、高脂血癥等危險因素，能夠加重腦動脈硬化，病人會出現血管彈性差，血管內膜的逐漸增厚以及斑塊的形成，影響腦部的供血。病人可以出現腦部供血不足引起的頭暈、頭痛、惡心，嚴重的時候會出現肢體的麻木、無力或者語言的笨拙以及走路偏斜等，必要時可以給予病人改善循環(huán)，抗血小板聚集等對癥治療。腦部供血不足臨床上也可以見于血管畸形的病人，最常見的比如有動脈瘤或者煙霧病，煙霧病是腦底的異常血管網影響腦部的供血，嚴重的時候病人會發(fā)生梗塞，要根據病情必要的時候可以考慮給予手術治療。"

語音時長01:10''

劉月姮│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

2019/08/27收聽(32612)

腦供血不足是什么引起的

腦供血不足大部分見于年齡較大的老年人，但年輕人也會出現腦供血不足，比如全身疲勞、勞累、精神緊張...

唐勝南│河南省人民醫(yī)院

2023/11/22播放(41123)

什么是腦供血不足

"腦供血不足不是一種疾病，而是一種臨床表現，是由于各種原因引起的腦部血液供應障礙，從而引起腦缺血、缺氧性改變，顱腦核磁檢查可以出現缺血灶，顱腦CT檢查一般正常，一般分為椎基底動脈系統(tǒng)供血不足和頸內動脈系統(tǒng)供血不足。累及病變的血管不同，患者出現的臨床癥狀和體征可以各異。對于腦供血不足主要見于中老年人，大多數是由于腦動脈硬化所引起，主要的病因包括高血壓、高血脂、高血糖和高同型半胱氨酸血癥。對年輕的患者也可以出現腦供血不足，主要原因是由于精神緊張、壓力大、過度熬夜，也可以由頸椎病所引起。"

語音時長01:15''

袁俊麗│邯鄲市第一醫(yī)院

2018/12/25收聽(49734)

腦供血不足應該注意什么

"腦供血不足的患者，應該注意究竟是什么原因導致腦供血不足。比較常見的原因主要是大腦動脈硬化，也有部分患者是頸椎病椎基底動脈型。如果是大腦動脈硬化，那么這一類型的患者應該定期復查，特別要復查頸動脈彩超和大腦核磁共振，主要排除有沒有新發(fā)的腦梗死以及頸動脈斑塊形成。另外，平時應該注意低鹽、低脂飲食，合理膳食，優(yōu)質蛋白質飲食，避免造成嚴重的高血壓病、糖尿病以及脂質代謝異常綜合征。而頸椎病引起的腦供血不足，應該注意健身運動，優(yōu)先選擇羽毛球和游泳。"

語音時長01:12''

舒志強│馬鞍山市人民醫(yī)院

2019/06/06收聽(99702)

腦供血不足怎么引起的

腦供血不足主要是血管硬化引起，具體風險如下：

1、非疾病：特別是生活習慣、飲食習慣...

陳文珍│上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院

2023/05/19播放(39764)

什么是腦供血不足

腦供血不足現在又稱為后循環(huán)缺血，主要是指供應大腦后部、腦干以及小腦的椎基底動脈供血不足，導致相應區(qū)域的腦部缺血所出現的臨床表現，是否能夠治好取決于引起腦供血不足的原因。如果腦供血不足是血液動力學方面，比如血壓過低或者血管本身的調節(jié)問題如血管痙攣，預后比較好。如果腦部血管狹窄比較嚴重，雖然出現腦供血不足，但是潛在的風險比較高，可能需要血管內介入治療，做球囊擴張或者植入支架才能治好。腦供血不足雖然都表現出相同的癥狀，但能否治好還是取決于腦部大血管的結構情況。

語音時長01:43''

陳葵│首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

2020/03/18收聽(64098)

腦供血不足需要注意些什么

腦供血不足需要注意些什么，最主要應該注意病因在哪，而且應同時注意預防腦梗死的發(fā)生。首先，對因治療比對癥治療更有效果，只要能夠解除病因，腦供血不足的癥狀也會隨之緩解，生病后尋找病因是首要任務。其次，要防范腦梗死的發(fā)生，原因在于腦供血不足一般是腦血管病的初期表現，隨著病情的進展加重，發(fā)生腦梗死的幾率也會隨之增加?？梢岳斫鉃槟X供血不足是腦動脈狹窄，腦梗死則是更嚴重的腦動脈的閉塞，所以腦供血不足要查明病因，還要積極的預防腦梗死的發(fā)生。

語音時長01:19''

徐耀銘│通遼市醫(yī)院

2020/04/08收聽(63390)

腦供血不足怎么引起的

腦供血不足這個術語其實在臨床上用的比例已經很少了，而且臨床上的確也發(fā)現腦供血不足在生活中并不是...

賈偉華│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院西院

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腦供血不足是指由腦部血管痙攣或動脈硬化等原因，導致腦部缺血，臨床可表現為頭暈、頭痛、行走不穩(wěn)等...

吳宏│廣東省第二人民醫(yī)院

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腦供血不足是指人腦某一局部的血液供應不足引起腦功能的障礙。腦供血不足的病因與腦動脈硬化有關。臨...

石進│中國人民解放軍空軍總醫(yī)院

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腦供血不足的治療方針就是去除危險因素，給予抗血小板、抗凝血藥物的治療，嚴重的患者可以進行手術治...

賴光輝│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

2023/08/02播放(36102)

腦供血不足怎么引起的

"腦供血不足，現在叫缺血性的腦血管病。它導致的原因非常多，大概可以分為三大類，如下：第一類，一過性的腦血管病因素，比如腦血管痙攣。第二類，腦血管病相關的不可逆因素，比如存在著腦血管狹窄、斑塊，或者有心源性的因素而引起了血栓，包括心律失常、心臟瓣膜病、心內血栓掉下來而導致的栓塞的情況。另外，少見的因素，比如血管的炎癥、血管的夾層、血液內成分的增高而導致容易產生血栓。第三類，其他的疾病，比如血壓的高低、血糖的高低、血內的血氧高低都可以導致腦部相應的癥狀，甚至在貧血的時候也可以引起腦供血不足的癥狀。所以還是要依據具體的情況進行具體的分析。"

語音時長01:37''

李穎│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

2020/05/22收聽(64878)

腦供血不足是怎么引起的

"腦供血不足是腦血管病里比較輕的臨床表現，是怎么引起的，腦供血不足的發(fā)生可以是多種基礎性疾病的必然結果，比如有動脈硬化、血管痙攣、高血壓、血壓波動等，有其他的高血脂、糖尿病等對血管的損害。在這些基礎病的基礎上，可以在某種誘因的情況下出現大腦動脈供血系統(tǒng)的供血不足，可以分為頸內動脈系統(tǒng)，出現一過性的供血不足，臨床上可以有偏身感覺障礙、偏身運動障礙、頭暈眼花等等。還有一種是椎動脈系統(tǒng)，也叫后循環(huán)供血障礙，后循環(huán)障礙病人可以引起大腦后1\/3、小腦、腦干一系列病變的表現，有頭暈、眩暈、惡心、嘔吐、運動障礙、顱神經改變等等。它的引起是多種基礎性疾病對動脈血管造成的損害，臨床上有一過性的、可逆性的功能改變，認為是供血不足。一旦發(fā)生了供血不足，應該看急診，由專業(yè)醫(yī)生進行快速的診斷、正確的處理，預后應該是很好的。"

語音時長02:02''

黃世昌│北京大學第一醫(yī)院

2019/06/14收聽(53090)

腦供血不足應該注意什么

腦供血不足，主要是高齡的患者或者有引起腦血管動脈粥樣硬化的患者，容易發(fā)生這種現象。年齡改變不了，只能改變人為可控的危險因素?？煽氐奈ｋU因素就是引起動脈粥樣硬化的可控的危險因素，主要是三高，高血壓病、高脂血癥、糖尿病。另外，還有不健康的生活方式，比如抽煙、酗酒、缺乏運動，還有一部分人是高同型半胱氨酸血癥。只要臨床上糾正高血壓病、高脂血癥、高同型半胱氨酸血癥，控制糖尿病，戒煙限酒、加強運動，腦供血不足的情況就能夠預防發(fā)生。

語音時長01:25''

國紅│北京醫(yī)院

2020/05/06收聽(39062)

什么是腦供血不足？

腦供血不足，這個概念是多年前使用的概念。由于這個概念所指的內容不是特別明確，所以現在臨床上已經很少使用腦供血不足這個概念了，現在更希望有明確的概念，這個人是TIA發(fā)作，就是短暫性腦缺血發(fā)作還是腦梗，或者是暈厥，這些都是腦子缺血的診斷。比如腦子的里面缺血，有一個特別重要的就是短暫性腦缺血發(fā)作，是腦梗的前期表現，在短暫性腦缺血發(fā)作之后很短的時間里，很可能進展為腦梗死。所以這一類的病人往往更需要關注，所以對腦供血不足的診斷，還是更加明確清晰，更加區(qū)分一下，是屬于哪一類的供血不足的問題。另外，還有一些腦子的缺血，比如有好多病人有暈厥，暈厥也是全腦供血不足引起的短暫性的意識喪失，屬于供血不足的問題，而TIA發(fā)作了，一般還分為前循環(huán)和后循環(huán)的，表現也不是特別一致。

語音時長01:24''

趙忙所│清華大學玉泉醫(yī)院

2017/06/20收聽(98870)

怎么知道自己腦供血不足

"判斷自己是否有腦供血不足，看有沒有腦供血不足的癥狀。腦供血不足常見的癥狀是頭暈，可以是頭部昏沉感，也可以是頭暈伴有視物旋轉或閉眼時傾倒感，頭暈的持續(xù)時間較長，多在數十分鐘到數小時不等。頭暈為發(fā)作性，和體位變化沒有直接關系。患者為老年人，多在六十歲以上，還常有基礎疾病，比如高血壓、糖尿病、高血脂，有的還有長期抽煙、飲酒等不良習慣，基礎疾病會造成血管發(fā)生慢性病變。下一步就是完善血管以及大腦的相關檢查，判斷有沒有腦供血不足的依據，血管檢查可以提示有動脈硬化，伴有斑塊形成或動脈狹窄或閉塞，腦部磁共振可以提示有慢性的腦缺血改變，比如多發(fā)性小缺血灶、腦白質脫髓鞘等，上述都是能診斷腦供血不足的依據。"

語音時長01:26''

唐黎黎│安徽醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院

2020/01/23收聽(32872)

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