交界性逸搏心律是一種緩慢性心律失常,其發(fā)生基礎是由于上位竇房結(jié)自律性下降,而出現(xiàn)的交界區(qū)保護性起搏。其治療方案如下:
1、應積極明確引發(fā)竇房結(jié)功能下降,或竇房結(jié)功能受抑制的相關(guān)疾病情況,如心肌炎、心肌病、冠心病、電解質(zhì)紊亂、酸堿失衡,或原發(fā)的竇房結(jié)功能受損,如病態(tài)竇房結(jié)綜合征。針對如上可能存在損害竇房結(jié)功能的相關(guān)疾病治療,可改善竇房結(jié)功能,提升竇房結(jié)主導節(jié)律。當竇房結(jié)功能恢復之后,可恢復正常竇性心律,從而壓制交界區(qū)起搏點起搏;
2、對于竇房結(jié)功能無法恢復,且不可逆的情況下,可酌情應用抗膽堿藥物,適當提升潛在的交界區(qū)起搏點節(jié)律,避免因嚴重心動過緩等出現(xiàn)靶器官供血不足表現(xiàn),可用藥物包括阿托品、山莨菪堿等抗膽堿藥物;
3、對于經(jīng)上述治療無效,尤其是患者并發(fā)心動過緩相關(guān)血流動力學紊亂,如黑蒙、意識喪失、暈厥、昏迷等,可推薦患者應用永久性心臟起搏器植入,提升心率,避免不良事件。