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    蛋白尿一個加號的臨床意義

    2023-03-13 16:07播放 :

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    蛋白尿(+)的臨床意義,分生理性蛋白尿和病理性蛋白尿,具體如下:

    1、生理性蛋白尿:人體在發(fā)熱,或者是劇烈運動以后,腎臟的血流量增加,會引起腎小球濾過率增加,這樣會引起血中的一些小分子蛋白質(zhì),從腎小球濾過到尿中,化驗?zāi)虺R?guī)會出現(xiàn)蛋白。此外如果留尿的標本,被一些陰道分泌物,或者是精液污染,也會導(dǎo)致尿中出現(xiàn)蛋白(+)。如果在體溫恢復(fù)正常,休息、清潔外陰以后,再重新化驗?zāi)虺R?guī),蛋白轉(zhuǎn)陰了,稱為生理性蛋白尿,沒有任何臨床意義;

    2、病理性蛋白尿:指的是排除了以上因素以后,多次化驗?zāi)虺R?guī),尿常規(guī)中蛋白都是(+),這時有臨床意義了。需要觀察患者1天24小時排多少蛋白,同時要觀察患者的腎功能、雙腎彩超的情況,明確患者是否有基礎(chǔ)的腎臟疾病。

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    "正常人的尿液中存在一定量的蛋白質(zhì),總量<150mg\/24h,但是在尿常規(guī)中蛋白質(zhì)是沒有(+)的。如果一個人尿常規(guī)中尿蛋白質(zhì)出現(xiàn)陽性的現(xiàn)象,有可能存在以下幾種問題:1、某些疾病造成的體溫升高,特別是炎癥性疾病造成的體溫升高,可以使尿常規(guī)中出現(xiàn)蛋白質(zhì)陽性的現(xiàn)象。當炎癥性疾病或者體溫降到正常后,尿常規(guī)中蛋白質(zhì)陽性就會變?yōu)殛幮浴?、尿液濃縮,濃縮的尿液使尿液中的蛋白質(zhì)也被濃縮,從而使尿常規(guī)中顯示出蛋白質(zhì)陽性的現(xiàn)象,當尿液恢復(fù)正常濃度以后,尿蛋白質(zhì)陽性就會變?yōu)殛幮浴?、劇烈活動、過度、勞累、酗酒或者女性的特殊時期,可以出現(xiàn)尿常規(guī)中陽性的現(xiàn)象,當度過了這個特殊時期,尿常規(guī)中的蛋白質(zhì)就會變?yōu)殛幮浴?、排除了以上情況,就是腎臟可能出現(xiàn)了問題。需要進一步做尿白蛋白肌酐比值的測定,判斷蛋白質(zhì)是來源于腎小球,還是來源于腎小球以外的腎臟組織,還是來源于機體其它系統(tǒng)異常,造成的腎臟繼發(fā)性損害。"

    語音時長01:28''

    彭濤山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

    2020/08/03收聽(26566)

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