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    乙肝腎炎的治療

    2023-05-17 18:51播放 :

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    乙肝腎炎即乙肝相關(guān)性腎炎,治療主要包括三個(gè)方面,第一個(gè)就是針對(duì)乙肝進(jìn)行治療,第二個(gè)是針對(duì)腎炎進(jìn)行治療,第三個(gè)是針對(duì)并發(fā)癥進(jìn)行治療,具體分析如下:

    一、針對(duì)乙肝:主要是抑制乙肝病毒的復(fù)制,可以給患者用拉米夫定、恩替卡韋、阿德福韋酯等。

    二、針對(duì)腎炎:針對(duì)腎炎以前曾經(jīng)用過(guò)激素和免疫抑制劑,但是目前看來(lái),激素和免疫抑制劑的效果并不是那么確實(shí)。但是如果患者的臨床癥狀比較嚴(yán)重,尿蛋白比較多,在控制乙肝的情況下,也可以適用激素和免疫制劑。

    三、針對(duì)并發(fā)癥:

    1、蛋白尿:乙肝相關(guān)腎炎最突出的癥狀,就是患者會(huì)有蛋白尿,而且蛋白尿的數(shù)量比較多,此時(shí)可以給患者用ACEI或者ARB,來(lái)幫助控制蛋白尿,另外也可以幫助控制血壓;

    2、水腫:還有一個(gè)并發(fā)癥就是水腫,可以是下肢水腫,也可能會(huì)出現(xiàn)腹水,這個(gè)時(shí)候也要針對(duì)水腫進(jìn)行治療,可以適當(dāng)用利尿劑,甚至腹腔穿刺放腹水的方法來(lái)進(jìn)行治療。

    以上就是乙肝相關(guān)性腎炎的大致治療方法。

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    "腎炎怎么治,其實(shí)還是要看腎炎的原因,另外還要結(jié)合腎病的病理、蛋白尿的多少,以及腎功能的情況來(lái)確定,所以一個(gè)腎炎它涵蓋的內(nèi)容很多,治療方案又各不相同。臨床上腎炎可以分為原發(fā)性的腎炎、繼發(fā)性的腎炎和遺傳性的腎炎,什么叫原發(fā)性腎炎,指的就是腎臟自身出了問題了的腎病。繼發(fā)性的腎炎是腎臟是被其他疾病帶起來(lái)的。還有一種腎炎就是遺傳性的,遺傳性的也就是自身基因出了問題,這是一個(gè)遺傳性疾病,所以治療的話就要看腎炎到底是什么原因。如果是遺傳性的腎炎,目前一般沒有特效的治療,需要定期隨訪,做一些對(duì)癥處理就可以了。如果是繼發(fā)性的腎炎,主要是要看原發(fā)病的治療,比如說(shuō)有些病人是狼瘡帶起來(lái)的,有些病人是小血管炎或者糖尿病帶起來(lái)的,最根本的是要治療這些疾病,所以原發(fā)病的治療是至關(guān)重要的,另外就是再結(jié)合上針對(duì)腎臟的一些對(duì)癥的處理就可以了。如果是原發(fā)性的腎病,主要就是要看病人蛋白尿的多少、腎功能的情況,當(dāng)然如果最好能做腎穿刺,了解腎臟的病理情況,來(lái)綜合判斷病人的治療方案是最佳的。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:40''

    楊冰北京大學(xué)人民醫(yī)院

    2020/04/07收聽(97076)

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