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    心率45的危害

    2023-01-13 05:26播放 :

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    心率45次/分,尤其是成人清醒狀態(tài)下,持續(xù)45次/分或更低水平,為明顯心動(dòng)過(guò)緩?;颊呖赡艹霈F(xiàn)乏力、頭昏等相關(guān)表現(xiàn),持續(xù)時(shí)間越長(zhǎng),癥狀越重,重癥患者可能會(huì)出現(xiàn)明顯血流動(dòng)力學(xué)異常,重要臟器、靶器官供血不足表現(xiàn),可能出現(xiàn)一過(guò)性意識(shí)喪失、心力衰竭、腎功能不全、腎功能衰竭等表現(xiàn)。

    對(duì)于此類(lèi)患者,應(yīng)積極尋求引發(fā)心動(dòng)過(guò)緩的相關(guān)疾病,如心律失常、心肌缺血、電解質(zhì)紊亂、傳導(dǎo)阻滯等,積極進(jìn)行原發(fā)疾病治療,迅速糾正心動(dòng)過(guò)緩。對(duì)于原發(fā)疾病,不可短時(shí)間內(nèi)糾正、血流動(dòng)力學(xué)明顯異常的患者,應(yīng)積極給予相關(guān)藥物,提升基礎(chǔ)心率,如阿托品、山莨菪堿。若藥物治療無(wú)效,可給予臨時(shí)或永久心臟起搏器植入,提升基礎(chǔ)心率,糾正血流動(dòng)力學(xué)紊亂,改善患者病程。

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    "心率45次\/分如果是在夜間出現(xiàn),相對(duì)正常,如果白天出現(xiàn)45次\/分的心率,相對(duì)就是異常情況,屬于心動(dòng)過(guò)緩的范疇,需要做24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè),進(jìn)行心率的評(píng)估,了解全天的心率情況。如果患者整體的心率平均小于50次\/分,或者存在兩個(gè)心跳之間的長(zhǎng)間歇大于3s,考慮可能存在病態(tài)竇房結(jié)綜合征,或者是其他房傳導(dǎo)阻滯,比較嚴(yán)重。另外,要結(jié)合患者的具體癥狀,要看一下具體有沒(méi)有因?yàn)樾膭?dòng)過(guò)緩所帶來(lái)的臟器供血不足的表現(xiàn),比如有間斷的頭暈、黑朦,或者是有胸悶、乏力等等。如果有心動(dòng)過(guò)緩所帶來(lái)的供血不足的表現(xiàn),同時(shí)確實(shí)存在比較明顯的心動(dòng)過(guò)緩,下一步要考慮有沒(méi)有誘因引發(fā)心動(dòng)過(guò)緩,要去除這些誘因,比如藥物導(dǎo)致的心動(dòng)過(guò)緩,要停用,或者疾病導(dǎo)致,要去除,比如有的病人有呼吸睡眠暫停或者甲狀腺功能減退,經(jīng)過(guò)治療之后心率有可能會(huì)改善。還有的是因?yàn)楣诿}缺血,比如右冠脈缺血導(dǎo)致的竇房結(jié)供血不足,或者心肌炎,經(jīng)過(guò)治療之后心率也會(huì)改善。如果這些都沒(méi)有,只是單純的心動(dòng)過(guò)緩,可能要考慮安裝永久性的起搏器。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:06''

    張妮北京醫(yī)院

    2021/05/31收聽(tīng)(14728)

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