首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院
骨科
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腓骨骨折需要進行處理,不可以不管。腓骨骨折根據(jù)位置不同,分為腓骨遠端骨折、近端骨折、中段骨折,可以是撕脫骨折、橫斷骨折、斜形骨折,即骨折可以通過關(guān)節(jié),也可以是通過關(guān)節(jié)。腓骨干的骨折,可以是粉碎骨折,因此腓骨骨折需要根據(jù)具體情況進行相應(yīng)處理,具體分析如下:
1、如果是腓骨下端骨折,沒有明顯移位,并且沒有影響踝關(guān)節(jié),可以做外固定支具或者石膏固定;
2、如果是移位骨折,如果不治療可能對以后踝功能造成影響,因此需要進行手術(shù)治療;
3、對于腓骨近端的骨折,如果沒有明顯移位,可以通過支具和石膏進行固定;
4、如果腓骨中段骨折沒有明顯移位,可以不做手術(shù)治療,即通過支具或石膏進行固定。
對于腓骨骨折不可以不管,應(yīng)該根據(jù)骨折的部位進行相應(yīng)治療。如果不進行治療,可能對以后下肢的功能造成一定的影響。
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腓骨骨折如果是腓骨干的骨折,移位不明顯,僅需要石膏固定就可以,在固定期間復(fù)查X線片,觀察骨折是否再移位或者骨折愈合的情況。如果腓骨干骨折移位比較重,可能就需要手術(shù)治療。如果腓骨骨折發(fā)生在近端,腓骨周圍有腓總神經(jīng)存在,骨折可以刺激或者損傷神經(jīng),如果查體有神經(jīng)損傷的表現(xiàn),需要手術(shù)治療,對骨折進行復(fù)位,同時探查神經(jīng)并松解神經(jīng)。如果腓骨骨折發(fā)生在遠端,就是外踝的位置,常需要手術(shù)治療,恢復(fù)關(guān)節(jié)的完整性和穩(wěn)定。所以,要根據(jù)腓骨骨折不同的部位進行不同的治療。
常克武│七臺河市人民醫(yī)院
2019/04/15收聽(22994)
"腓骨骨折是指各種外力直接暴力或者間接暴力,導(dǎo)致腓骨的骨皮質(zhì)連續(xù)性中斷,就會出現(xiàn)局部骨折、疼痛、腫脹的現(xiàn)象。腓骨骨折包括腓骨的上1\/3骨折、中段骨折,還有下1\/3骨折。由于腓骨是一個非負重骨,對復(fù)位的要求不是很高,如果是上1\/3骨折或者中段的骨折,可以考慮保守的方法進行治療,給予石膏外固定,來促進骨折愈合即可。如果是下1\/3骨折,可能會影響下脛腓關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié),因此盡量還是要達到解剖復(fù)位,可以采取切開復(fù)位鋼板內(nèi)固定的方法進行治療。"
王清玉│福建中醫(yī)藥大學附屬人民醫(yī)院暨福建省人民醫(yī)院
2021/07/07收聽(13616)
"腓骨骨折一般都是因為外傷、扭傷、砸傷等,造成小腿或者外側(cè)的疼痛、腫脹、活動受限,一般沒有脛骨骨折,腓骨骨折治療以疼痛、腫脹為主要表現(xiàn)。如果有腓骨近端骨折要注意有沒有麻木,以及是否影響到腓總神經(jīng)。如果是遠端骨折看是否影響踝關(guān)節(jié),這時要注意腫脹情況和關(guān)節(jié)情況。如果疼痛、腫脹嚴重,需要注意是否有韌帶損傷,這時需要去正規(guī)醫(yī)院檢查拍片,根據(jù)腓骨骨折的情況排除骨折移位,以及是否影響關(guān)節(jié)外踝骨折,還要注意韌帶損傷,檢查一下磁共振。如果有骨折移位需要手術(shù)治療,如果移位比較輕,不是特別嚴重骨折,可以石膏固定、抬高患肢、注意恢復(fù)情況、定期復(fù)查。"
李云愷│濟南市第四人民醫(yī)院
2021/01/15收聽(11722)
小腿腓骨骨折是臨床上常見的一種骨折類型,通常不屬于嚴重骨折,一般情況下治療效果較好,多由直接暴... 翁鳳泉│江門市五邑中醫(yī)院 2023/01/01播放(87480)
小腿腓骨骨折是臨床上常見的一種骨折類型,通常不屬于嚴重骨折,一般情況下治療效果較好,多由直接暴...
翁鳳泉│江門市五邑中醫(yī)院
2023/01/01播放(87480)
"腓骨下段骨折的嚴重程度可以根據(jù)骨折線的位置來判斷,如果是在下脛腓或者外踝的位置,骨折可能影響到踝關(guān)節(jié),這個骨折就屬于嚴重的類型,因為影響到了下脛腓關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性。如果骨折線在踝關(guān)節(jié)以上,沒有對下脛腓或者踝關(guān)節(jié)造成影響就屬于不嚴重的骨折,通過石膏固定或者臥床休息、少走路就可以達到治療的目的,所以嚴重程度需要根據(jù)骨折線的位置區(qū)分,不能一概而論,需要根據(jù)情況來說明。"
閆秀中│日照市中醫(yī)醫(yī)院
2020/03/03收聽(19396)
"腓骨骨折是否需要手術(shù),要分幾種情況說明:第一種,腓骨的近端、靠近腓骨頸發(fā)生骨折,由于腓骨頸是有腓總神經(jīng)貼附并且通過的,所以,往往會伴有腓總神經(jīng)的損傷,這個時候必須做手術(shù)探查,在做骨折內(nèi)固定的同時,還要做神經(jīng)的探查、松解,甚至是神經(jīng)的修復(fù)。如果發(fā)生在腓骨的中段、中上段,即使發(fā)生百分之百的錯位,也不需要做手術(shù)治療,因為它并不會影響小腿的任何功能。但是,如果發(fā)生在腓骨的下1\/3或者下1\/4,這個平面的腓骨骨折,必須要接受手術(shù)治療,因為它會影響下脛腓關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性。"
吳迪│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院
2019/02/21收聽(99236)
"臨床上小腿發(fā)生腓骨骨折是一種比較常見的骨折,骨折是否嚴重,應(yīng)該根據(jù)骨折的具體位置而確定。如果病人由于受到外力產(chǎn)生腓骨骨折,具體位置是在腓骨中上1\/3或者腓骨頸部位,而且沒有腓總神經(jīng)損傷,移位不大,就不屬于嚴重的骨折,可以不用做特殊處理,只是給予石膏托或者支具、小夾板等固定。如果腓骨骨折發(fā)生在中下1\/3或外踝關(guān)節(jié)處,就是比較嚴重。因為影響了踝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性,影響病人的負重行走,就要采取治療,可以首先考慮手法復(fù)位或者手術(shù)治療,進行切開復(fù)位內(nèi)固定。總而言之,出現(xiàn)小腿腓骨骨折后,病人最好還是到醫(yī)院去,經(jīng)過骨科醫(yī)生診斷后給予正確治療。"
蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2018/12/28收聽(82768)
"腓骨骨折手術(shù)比較常見,但是腓骨骨折手術(shù)主要集中在腓骨遠端、腓骨的遠端1\/3的部位,因為腓骨近端和腓骨中段骨折,絕大多數(shù)不需要手術(shù)治療。腓骨遠端的骨折會影響到踝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性,所以在原則上要求解剖復(fù)位,能夠維持踝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定和解剖位置,防止形成踝關(guān)節(jié)半脫位,最終會產(chǎn)生非常嚴重的關(guān)節(jié)退變。踝關(guān)節(jié)的手術(shù)相對簡單,骨折位置也非常表淺,特別容易顯露,非常容易達到解剖復(fù)位,并且牢靠固定。"
楊廣祿│佳木斯大學附屬口腔醫(yī)院
2019/12/19收聽(21880)
"小腿腓骨骨折通常并不嚴重,但是如果發(fā)生在腓骨頸或者是外踝處的骨折,則比較嚴重,具體情況如下:第一、對于大多數(shù)的腓骨骨干骨折,即使產(chǎn)生移位,也并不嚴重。經(jīng)過積極的外固定和手術(shù)切開復(fù)位內(nèi)固定,可以使骨折端保持穩(wěn)定,并且能夠順利愈合,對病人日后的生活和工作,不會造成嚴重的影響。第二、如果骨折發(fā)生在腓骨頸以及外踝部位,會產(chǎn)生明顯的影響,如腓骨頸骨折會造成腓總神經(jīng)損傷,而外踝骨折會造成踝關(guān)節(jié)功能的嚴重受損,甚至產(chǎn)生創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。以上兩個部位的腓骨骨折,后果相對比較嚴重,治療起來也相對比較麻煩。因此,小腿腓骨骨折一旦確診后,應(yīng)認真治療,并且堅持康復(fù)訓練,才可以使病人恢復(fù)到最佳的狀態(tài)。"
張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2021/05/17收聽(31236)
腓骨骨折是一種常見骨折。腓骨的作用包括承受1/6的體重、參與踝關(guān)節(jié)的組成、限制踝穴的大小以及限... 王全明│江南大學附屬醫(yī)院 2023/12/05播放(88070)
腓骨骨折是一種常見骨折。腓骨的作用包括承受1/6的體重、參與踝關(guān)節(jié)的組成、限制踝穴的大小以及限...
王全明│江南大學附屬醫(yī)院
2023/12/05播放(88070)
"腓骨骨折,由于脛骨的功能良好,患側(cè)下肢的負重功能不受影響,輕的患者還可以自行下地活動,好的比較快。但是重的骨折局部會出現(xiàn)淤血、腫脹、疼痛、觸痛、叩擊痛的體征表現(xiàn),經(jīng)過拍片檢查后可以明確骨折的情況。如果沒有合并腓總神經(jīng)及周圍大血管損傷,沒有骨筋膜室綜合征的出現(xiàn),給予石膏托固定,石膏固定要求包括膝關(guān)節(jié)及踝關(guān)節(jié),外露足趾。在傷后六周復(fù)查后,骨折斷端對位、對線滿意后可以拆除石膏,逐漸開始下地行走、鍛煉。"
焦振華│日照市中醫(yī)醫(yī)院
2019/11/18收聽(35128)
小腿的骨頭有脛骨和腓骨,腓骨為脛骨的外后方,即小腿的外側(cè)。腓骨占小腿負重的1/6。單獨腓骨發(fā)生... 李文霞│河南省洛陽正骨醫(yī)院(河南省骨科醫(yī)院)東花壇院區(qū) 2023/06/29播放(62700)
小腿的骨頭有脛骨和腓骨,腓骨為脛骨的外后方,即小腿的外側(cè)。腓骨占小腿負重的1/6。單獨腓骨發(fā)生...
李文霞│河南省洛陽正骨醫(yī)院(河南省骨科醫(yī)院)東花壇院區(qū)
2023/06/29播放(62700)
若腓骨骨折有輕度移位或未移位,經(jīng)過手法復(fù)位以后能夠解剖復(fù)位,或者達到功能復(fù)位的要求,則手法復(fù)位... 羅志平│南方醫(yī)科大學深圳醫(yī)院 2023/03/07播放(86434)
若腓骨骨折有輕度移位或未移位,經(jīng)過手法復(fù)位以后能夠解剖復(fù)位,或者達到功能復(fù)位的要求,則手法復(fù)位...
羅志平│南方醫(yī)科大學深圳醫(yī)院
2023/03/07播放(86434)
"腓骨骨折不連接,常見于以下幾種原因:第一、病人的全身因素,如年齡過高,生長速度會減慢,甚至發(fā)生骨不連。如果病人患有嚴重的健康問題,如慢性消耗性疾病、糖尿病、營養(yǎng)不良、惡性腫瘤、鈣磷代謝異常,均可以使腓骨骨折不連接。第二、局部的因素,如在手術(shù)的過程中,嚴重破壞腓骨骨折周圍的血液循環(huán),會導(dǎo)致骨折斷端血液供應(yīng)不足,也可以發(fā)生骨折不連接。第三、如果有軟組織嵌入腓骨骨折的斷端,阻礙骨折端的對合和接觸,也容易導(dǎo)致腓骨骨折不連接。因此,發(fā)現(xiàn)腓骨骨折在愈合期間內(nèi)不連接,應(yīng)及時排查原因,并給予針對性的處理。"
2021/04/30收聽(11684)
"腓骨在小腿里的兩根骨頭里邊起輔助的骨頭,也就是處于次要地位,主要的負重的骨頭是脛骨。因此腓骨發(fā)生骨折以后,肢體的負重行走功能影響比較小,通常采用保守治療的方法,不管骨折有沒有移位、移位的多少,不再進行復(fù)位,讓它自行生長,即是有些錯位,骨折仍然可以愈合,并且愈合了以后,對肢體的行走、負重、奔跑、跳躍、工作、生活影響不大,可以達到功能復(fù)位的標準。如果病人的腓骨骨折是在下1\/3,影響到了踝穴的穩(wěn)定,需要進行手術(shù)治療。如果是腓骨頸部位骨折,損傷了腓總神經(jīng),也需要進行手術(shù)治療,其他的問題不大。"
郭會卿│河南省中醫(yī)院
2020/02/24收聽(37040)
"在臨床上,腓骨骨折是比較常見的,經(jīng)過正確的治療后,多數(shù)的腓骨骨折不會留有后遺癥。但是如果在腓骨頸骨折或者在腓骨遠端發(fā)生骨折,如果錯過了最佳的治療時間,采取了不正確的治療手段,可能會留有后遺癥。在腓骨頸發(fā)生骨折后,很容易產(chǎn)生腓總神經(jīng)的損傷,如果忽略了腓總神經(jīng)損傷,會導(dǎo)致足背下垂,足背的外側(cè)、小腿外側(cè)皮膚感覺減退、肌肉力量減退。如果在腓骨遠端發(fā)生骨折,處理不當會導(dǎo)致踝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性不穩(wěn),出現(xiàn)在負重時踝關(guān)節(jié)疼痛,同時還會有功能障礙的表現(xiàn)。出現(xiàn)腓骨骨折后一定要去正規(guī)的醫(yī)院,在骨科醫(yī)生的指導(dǎo)下采取正確的治療。"
2018/11/19收聽(63452)
"腓骨骨折需要看腓骨骨折的移位情況,另外就是腓骨骨折的具體部位。對于腓骨骨折靠近踝關(guān)節(jié)10cm以內(nèi)的骨折,如果明顯的移位,影響踝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性需要考慮手術(shù)復(fù)位內(nèi)固定治療。而對于沒有明顯移位的腓骨骨折或者距離踝關(guān)節(jié)10cm以上的腓骨骨折,一般選擇石膏固定保守治療就可以。腓骨骨折以后不管是手術(shù)還是保守治療,都可以輔助活血化瘀的藥物,比如骨康膠囊。另外就是骨瓜提取物等促進骨折愈合的藥物。同時注意個人的生活習慣,盡量的避免抽煙喝酒,這些會影響骨折的愈合。避免過早的負重,不然可能導(dǎo)致骨折的移位,如果做了內(nèi)固定還可能出現(xiàn)內(nèi)固定松動,甚至斷裂的可能。"
陳安富│內(nèi)江市第一人民醫(yī)院
2019/03/11收聽(65964)
"腓骨下段骨折必須要根據(jù)其骨折的地方,是否影響到踝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性,而判斷其嚴重的程度。如果是腓骨的下端靠近脛骨,對踝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性沒有影響,即使有部分的移位對合不是很好,可以通過打石膏或者夾板外固定,等骨折長好之后就沒有問題,情況不嚴重。另外腓骨下端小的撕脫性骨折也不是很嚴重的,打石膏固定4-6周就能夠愈合。但是如果是骨折下段移位比較明顯,導(dǎo)致踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定或者出現(xiàn)有踝關(guān)節(jié)的移位比較嚴重,處理起來不能夠應(yīng)用保守治療,必須要手術(shù)治療令骨折復(fù)位之后,還要做石膏外固定。"
羅兆雄│廣東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/10/11收聽(85166)
腓骨骨折通常需要進行治療,并不能不管,具體如下。腓骨骨折發(fā)生后若不治療,可能導(dǎo)致骨折不愈合或者畸形愈合,一方面是影響外觀,另一方面是會導(dǎo)致下肢負重發(fā)生改變。腓骨會承擔部分負重,重量會轉(zhuǎn)移至脛骨,使脛骨負荷增加,從而使脛骨出現(xiàn)變形,甚至可引起膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)退行性速度明顯加快。如果腓骨骨折發(fā)生在踝關(guān)節(jié),還可能會導(dǎo)致踝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降,引起踝關(guān)節(jié)退變加快。如果腓骨骨折發(fā)生在腓骨頸,還可能會損傷腓總神經(jīng),使患者足背不能背伸,并且影響足背感覺,導(dǎo)致嚴重后果。因此,腓骨骨折患者要及時進行治療。
2021/05/07收聽(75036)
" 腓骨小頭骨折是比較嚴重的骨折,腓骨小頭是膝關(guān)節(jié)附近的組成骨,造成腓骨小頭骨折一般是膝關(guān)節(jié)外翻應(yīng)力較大,造成腓骨小頭的應(yīng)力超過腓骨的強度而出現(xiàn)骨折。 從受傷的機制去分析可能合并外側(cè)副韌帶、關(guān)節(jié)囊、膝關(guān)節(jié)半月板或者內(nèi)側(cè)平臺的骨折,所以腓骨小頭骨折應(yīng)該引起足夠的重視,不能掉以輕心。腓骨小頭骨折除了做常規(guī)的X線檢查,應(yīng)該同時做核磁共振檢查以排除膝關(guān)節(jié)相關(guān)結(jié)構(gòu)的損傷。"
荊兆峰│日照市中醫(yī)醫(yī)院
2019/12/13收聽(38130)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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