山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬眼科醫(yī)院
眼科
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中醫(yī)治療黃斑病變，通常需要根據(jù)臨床情況而定。黃斑病變分干性黃斑病變和濕性黃斑病變兩種情況，干性黃斑病變是黃斑萎縮，患者在中醫(yī)認(rèn)為主要是肝腎虧虛，黃斑隨著年齡變大，導(dǎo)致出現(xiàn)黃斑萎縮，治療主要以補(bǔ)益肝腎為主，最常用中藥或中成藥有明目地黃丸，或者杞菊地黃丸。
濕性黃斑病變顧名思義是黃斑區(qū)有水，呈濕性，有血、有疤，中醫(yī)治療主要是健脾利水、活血化瘀、涼血止血，對(duì)促進(jìn)出血、水腫吸收，可以起到良好作用。
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"黃斑病變隸屬于中醫(yī)視瞻昏渺，視瞻有色，視大為小等范疇，跟患者年老體衰，脾虛氣弱，肝腎不足，瘀血阻絡(luò)等因素有關(guān)系，臨床上需要根據(jù)患者具體的病情進(jìn)行辨證論治。對(duì)于早期的黃斑病變，通過合理的中醫(yī)的調(diào)護(hù)，可以起到有效的改善作用；對(duì)于濕性的老年性黃斑變性，尤其是眼底黃斑區(qū)出血、水腫的患者，如果通過使用中藥治療，對(duì)于出血的吸收，水腫的吸收能夠起到一定的減輕作用，所以建議老年黃斑變性的患者也可以同時(shí)到中醫(yī)眼科進(jìn)行相關(guān)的治療。"
吳正正│中國中醫(yī)科學(xué)院眼科醫(yī)院
2018/06/12收聽(63924)
"中醫(yī)對(duì)于黃斑病變的治療，方法主要是針灸、按摩，再就是中藥方劑來進(jìn)行治療。中藥可以考慮應(yīng)用調(diào)養(yǎng)肝腎這些方法對(duì)眼睛進(jìn)行滋養(yǎng)，疏通的眼部的血液循環(huán)，像比較常見的有六味地黃丸，杞菊地黃丸等等，明目地黃丸也可以應(yīng)用。在臨床上，中醫(yī)中藥對(duì)于糾正黃斑病變的作用是偏弱的，主要是改善其癥狀。黃斑病變?cè)谂R床是非常難治的疾病，主要通過激素來治療，現(xiàn)在流行應(yīng)用生物制劑來進(jìn)行治療。臨床上對(duì)于中醫(yī)的治療，更多的是輔助治療，包括定期的進(jìn)行眼部穴位的按摩，定期針對(duì)于太陽穴、魚腰穴、四白穴等進(jìn)行針刺等保健方法，可以使其癥狀緩慢的進(jìn)展。"
張?zhí)禊i│雞西市人民醫(yī)院
2019/08/30收聽(55676)
黃斑病變?cè)谘劭剖欠浅Ｖ匾募膊?，屬于眼科中的眼底病，?huì)影響患者的視力，嚴(yán)重的黃斑病變會(huì)導(dǎo)致失明... 劉洋│山西省中醫(yī)院 2023/01/03播放(82436)
黃斑病變?cè)谘劭剖欠浅Ｖ匾募膊?，屬于眼科中的眼底病，?huì)影響患者的視力，嚴(yán)重的黃斑病變會(huì)導(dǎo)致失明...
劉洋│山西省中醫(yī)院
2023/01/03播放(82436)
中醫(yī)治療黃斑病變效果，對(duì)于干性黃斑病變，主要是眼睛黃斑萎縮，治療療效是希望減慢或者減緩黃斑萎縮... 解孝鋒│山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬眼科醫(yī)院 2023/09/21播放(68974)
中醫(yī)治療黃斑病變效果，對(duì)于干性黃斑病變，主要是眼睛黃斑萎縮，治療療效是希望減慢或者減緩黃斑萎縮...
解孝鋒│山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬眼科醫(yī)院
2023/09/21播放(68974)
中醫(yī)治療黃斑病變有獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)，比如老年性黃斑變性、黃斑出血、黃斑水腫，接受現(xiàn)代的治療方法，如激... 郭承偉│山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院 2023/08/22播放(67892)
中醫(yī)治療黃斑病變有獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)，比如老年性黃斑變性、黃斑出血、黃斑水腫，接受現(xiàn)代的治療方法，如激...
郭承偉│山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院
2023/08/22播放(67892)
黃斑病變治療方法較多，最常見的是藥物治療。但藥物治療作用非常有限，比如對(duì)于糖尿病引起黃斑水腫，... 王康│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 2023/06/14播放(75104)
黃斑病變治療方法較多，最常見的是藥物治療。但藥物治療作用非常有限，比如對(duì)于糖尿病引起黃斑水腫，...
王康│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2023/06/14播放(75104)
"黃斑病變又稱作老年性黃斑變性，為歐美人群第一位致盲性眼病。發(fā)病原因是由于脈絡(luò)膜的新生血管突破了視網(wǎng)膜的外屏障，進(jìn)而轉(zhuǎn)入視網(wǎng)膜下，患者會(huì)出現(xiàn)眼前黑影遮擋，視物變形，嚴(yán)重影響患者的視功能，治療上目前多采用玻璃體腔內(nèi)注射抗VEGF類藥物。這類藥物會(huì)與視網(wǎng)膜下新生血管相結(jié)合，從而抑制CNV的形成，減輕視網(wǎng)膜下的新生血管，從而消除患者的視物變形、眼前遮擋感的癥狀。一個(gè)月進(jìn)行一次眼內(nèi)注射，連續(xù)進(jìn)行治療三個(gè)月，后續(xù)根據(jù)患者的視功能和眼底檢查的情況，來決定是否要跟進(jìn)繼續(xù)治療。"
邊俊杰│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2020/05/04收聽(59754)
"對(duì)于年齡相關(guān)性黃斑病變的干性通?？梢圆捎盟幬?，比方補(bǔ)充葉黃素、維生素等眼部營養(yǎng)，讓病變發(fā)展的緩慢一些。但是目前還沒有特殊的藥物，能夠完全阻止病變的發(fā)展，采用葉黃素或維生素，只是緩慢它的病程。對(duì)于濕性年齡相關(guān)性黃斑變性，有脈絡(luò)膜下新生血管的，目前可以有多種抗VEGF的藥進(jìn)行玻璃體腔注射治療，同時(shí)部分病人也可以采用光動(dòng)力療法，也就是一種特殊的激光治療，是將特制的光敏劑注射到患者的血液，然后用一種特殊波長(zhǎng)的激光照射肌方，從而破壞異常的新生血管。這種光動(dòng)力療法對(duì)于正常的視網(wǎng)膜組織沒有損傷，所以可以用于治療年齡相關(guān)性老年黃斑變性。還有可以根據(jù)病癥進(jìn)行激光或經(jīng)瞳孔溫?zé)岑煼?，這都需要專業(yè)的眼科醫(yī)生對(duì)于不同的病變進(jìn)行判定，然后采用最佳的治療辦法。"
陳宜│中日友好醫(yī)院
2017/07/24收聽(37658)
"黃斑病變的存在多種類型的黃斑病變，以黃斑水腫、黃斑裂孔或者黃斑新生血管以及黃斑變性為主。年輕人當(dāng)中如果有高度近視，往往會(huì)產(chǎn)生黃斑的新生血管或者黃斑裂孔。這類病癥主要是通過手術(shù)來解決，黃斑裂孔需要進(jìn)行玻璃體的切除手術(shù)，進(jìn)行網(wǎng)膜復(fù)位；如果是黃斑的新生血管，就需要玻璃體腔注射抗VEGF藥物來消除新生血管；如果是有老年性的黃斑變性或者其他疾病合并黃斑水腫，同樣需要注射抗VEGF藥物來促進(jìn)水腫的吸收，減輕新生血管，并且進(jìn)一步的消退新生血管才可以。"
齊林嵩│中國人民解放軍空軍總醫(yī)院
2019/07/04收聽(97674)
"目前治療黃斑病變的手段有很多種，像目前常規(guī)的有眼底激光、抗VEGF藥物眼內(nèi)注射，長(zhǎng)效激素眼內(nèi)注射，口服藥物都可以治療黃斑疾病。至于黃斑疾病具體怎么樣治療，選擇什么樣的治療手段，首先，要判斷黃斑疾病的類型，以及嚴(yán)重的程度，要進(jìn)行相關(guān)的眼底熒光血管造影和光學(xué)相干斷層成像，判斷黃斑疾病是黃斑水腫還是黃斑前膜，或者是黃斑裂孔，以及老年性黃斑變性，其次，選擇合適的治療手段，通過這幾種手段的結(jié)合治療，能把黃斑病變控制在可控的范圍以內(nèi)，這樣能保持有效的視力。"
汪德海│淮北市人民醫(yī)院
2019/12/29收聽(89342)
黃斑部病變主要是累及黃斑部的病變，黃斑實(shí)際上是眼底的一個(gè)結(jié)構(gòu)，有90%的視覺信息都是通過這個(gè)結(jié)構(gòu)來接收的，也就是說如果黃斑發(fā)生了病變，視力會(huì)明顯的受到影響。黃斑病變分為干性的黃斑病變和濕性的黃斑病變，其中干性的黃斑病變目前治療沒有特別明確的治療方法，可以口服一些營養(yǎng)藥，比如說葉黃素或者是金納多改善微循環(huán)。如果是濕性的黃斑病變，就證明黃斑部有水腫、出血和滲出，這個(gè)時(shí)候可以球內(nèi)注射抗VEGF藥物或者是打激光、光動(dòng)力療法，有明確的治療方案。黃斑病變多見于老年人，也有先天性的黃斑病變。
馮卓蕾│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2020/08/24收聽(56784)
"黃斑病變是眼科常見疾病，應(yīng)該在醫(yī)院的眼科或者眼科專科醫(yī)院的眼底病?？七M(jìn)行治療，才能夠取得比較好的療效。黃斑病變的發(fā)生與年齡有很大的關(guān)系，此外長(zhǎng)期的藍(lán)光等有害刺激也有可能損傷視網(wǎng)膜，引起黃斑病變。治療上根據(jù)黃斑病變的性質(zhì)不同，要采取不同的方式，例如由于黃斑區(qū)視網(wǎng)膜萎縮形成的干性黃斑病變，主要使用抗氧化、抗損傷的硫辛酸膠囊等藥物來延緩病情的進(jìn)展，并不能逆轉(zhuǎn)黃斑病變導(dǎo)致的視力下降。黃斑區(qū)新生血管形成導(dǎo)致的濕性黃斑病變，則可以通過在眼內(nèi)注射康柏西普、阿柏西普、雷珠單抗等抗新生血管藥物治療，能夠使其消退。"
郝曉楠│黑龍江省中醫(yī)院
2020/07/24收聽(88338)
黃斑病變是一個(gè)很大的概念，分很多的種類，尤其是黃斑病變的患病人群，從青年到老年年齡跨度會(huì)很大，... 楊碩│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/06/20播放(93972)
黃斑病變是一個(gè)很大的概念，分很多的種類，尤其是黃斑病變的患病人群，從青年到老年年齡跨度會(huì)很大，...
楊碩│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/06/20播放(93972)
"黃斑病變有好多種在臨床上主要包括以下幾種：黃斑變性、黃斑水腫、黃斑裂孔、黃斑前膜。黃斑變性和黃斑水腫主要采取以下幾種治療方案，1、光動(dòng)力療法；2、玻璃體腔注射抗VEGF藥物，可以促進(jìn)新生血管消退、黃斑變性和黃斑水腫的恢復(fù)；3、激光治療。根據(jù)眼底血管造影檢查結(jié)果，明確脈絡(luò)膜新生血管的位置，新生血管遠(yuǎn)離黃斑中心凹可以采取局部激光光凝治療，激光封閉滲漏點(diǎn)，消退新生血管，黃斑裂孔和黃斑前膜要根據(jù)病情的輕重決定手術(shù)治療還是保守治療。"
趙瑞苓│滕州市中心人民醫(yī)院
2019/07/12收聽(70890)
"黃斑病變包括干性黃斑病變和濕性黃斑病變，干性黃斑病變只有黃斑區(qū)視網(wǎng)膜色素沉著、紊亂、變性、還有硬性滲出斑、玻璃膜疣，中心反光點(diǎn)消失等癥狀，一般不會(huì)引起視力嚴(yán)重的下降，這種情況可以不做治療，定期復(fù)查就可以，也可以口服復(fù)明片、卵磷脂絡(luò)合碘片等；如果是濕性黃斑病變，檢查眼底黃斑區(qū)會(huì)有出血導(dǎo)致視力明顯下降，需要做眼底造影、黃斑區(qū)OCT、眼睛B超檢查，出血部位離黃斑中心反光點(diǎn)比較遠(yuǎn)可以做激光治療，口服沃麗汀，眼睛滴七葉洋地黃雙苷滴眼液，伴有黃斑區(qū)水腫、囊性病變的可以注射雷珠單抗。"
邢琳│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2019/04/08收聽(91182)
"黃斑病變是一類疾病的總稱，并不是某一種具體的疾病，所以治療的方法，要看疾病具體的類型。黃斑疾病一般可以分為以下幾種：第一、黃斑水腫，這種疾病可以通過眼內(nèi)注射曲安奈德注射液，來減輕黃斑水腫，促進(jìn)視力恢復(fù)。第二、黃斑前膜或者黃斑裂孔，這兩種疾病一般在早期癥狀不太明顯的時(shí)候，是不需要治療的，等到后期病情加重，對(duì)視力造成嚴(yán)重的影響，可以考慮行手術(shù)治療。第三、老年性的黃斑變性，這是老年人比較常見的一種眼底疾病，可以分為干性黃斑變性和濕性黃斑變性兩種，干性黃斑變性目前沒有任何有效的治療方法，濕性黃斑變性可以在眼內(nèi)注射雷珠單抗注射液，或者康柏西普注射液來治療。"
張健│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2019/08/12收聽(33296)
"中醫(yī)能治好黃斑病變，比如視瞻昏渺，也就是西醫(yī)里面的年齡相關(guān)性黃斑變性，根據(jù)不同的辨證，常見有以下情況：1、脾虛濕困：治法主要是健脾利濕，可以用參苓白術(shù)散；2、陰虛火旺：治法是滋陰降火，代表方是生蒲黃湯和滋陰降火湯；3、痰瘀互結(jié)：可以用化痰軟堅(jiān)、活血明目的方法來治療，代表方是化堅(jiān)二陳丸；4、肝腎兩虛：治法是補(bǔ)益肝腎，代表方是四物五子湯或加減駐景丸。黃斑還有視直如曲這個(gè)病癥，也就是西醫(yī)中的中漿，可以辨證為濕濁上泛，用三仁湯治療，辨證為肝經(jīng)濕熱，用丹梔逍遙散治療，辨證為肝腎不足，用四物五子湯來治療。"
宋正宇│上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬曙光醫(yī)院西院
2021/07/20收聽(22458)
引起黃斑病變的原因較復(fù)雜，可能與以下因素有關(guān)：1、年齡：多見于60歲以上的老年人... 陳中山│武漢大學(xué)中南醫(yī)院 2023/07/13播放(55522)
引起黃斑病變的原因較復(fù)雜，可能與以下因素有關(guān)：
1、年齡：多見于60歲以上的老年人...
陳中山│武漢大學(xué)中南醫(yī)院
2023/07/13播放(55522)
首先需要明確的一點(diǎn)就是黃斑本身并不是一種疾病，有些患者經(jīng)常會(huì)把黃斑當(dāng)成老年斑一樣的疾病，這樣是不正確的。黃斑是視網(wǎng)膜上一個(gè)非常重要的解剖結(jié)構(gòu)，和視力的好壞是密切相關(guān)的。黃斑病變并不是獨(dú)立的疾病，而是一大類的疾病，實(shí)際上就是以疾病的發(fā)生部位、解剖部位來做出的診斷。黃斑病變可以是先天性的，也可以是后天獲得性的，可以發(fā)生在一生當(dāng)中的各個(gè)年齡階段，比如在兒童期出現(xiàn)的黃斑病變，多數(shù)都是遺傳性的疾病，比如Stargardt病，還有卵黃樣的黃斑營養(yǎng)不良等等。到了中年時(shí)期，發(fā)生黃斑病變的可能性要比兒童期和老年時(shí)期都要略微的小一些。臨床上比較常見的疾病叫做中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變，簡(jiǎn)稱中漿，是中年人比較容易發(fā)生的一種黃斑病變，到了老年時(shí)期，黃斑病變主要以一些退行性的改變，變性類的疾病為主，臨床上比較常見的就是老年性黃斑變性，黃斑前膜，還有黃斑裂孔等等。
陳慧瑾│北京大學(xué)第三醫(yī)院
2017/10/17收聽(72510)
首先黃斑病變顧名思義是黃斑區(qū)的病變，是一大類疾病，每一種疾病的病因都不同。舉個(gè)例子，如比較常見... 許卓再│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/04/26播放(37002)
首先黃斑病變顧名思義是黃斑區(qū)的病變，是一大類疾病，每一種疾病的病因都不同。舉個(gè)例子，如比較常見...
許卓再│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/04/26播放(37002)
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