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彭華
主任醫(yī)師

上海長(zhǎng)征醫(yī)院

神經(jīng)內(nèi)科

年輕人突然說(shuō)話不利索怎么回事

2023-08-07 03:57播放 :

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視頻內(nèi)容

年輕人突然出現(xiàn)講話不流利，可能由腦血管病或腦炎導(dǎo)致，主要內(nèi)容如下：

1、腦血管?。耗贻p人壓力性事件較多，吸煙、喝酒、肥胖、高血壓以及熬夜等因素，可加速動(dòng)脈硬化發(fā)生，導(dǎo)致突發(fā)腦血管病。臨床可見約30歲年輕人突發(fā)言語(yǔ)障礙，常并發(fā)腦梗死或腦出血，所以年輕人需要警惕腦血管病變；

2、腦炎：言語(yǔ)障礙呈現(xiàn)進(jìn)行性加重，且之前存在發(fā)燒或體溫升高等情況，可能由腦炎引起，患者還可能出現(xiàn)意識(shí)下降。

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年輕人突然說(shuō)話不利索怎么回事

"很多的年輕人突然說(shuō)話不利，或者手腳一側(cè)麻木不靈活，這是一種中風(fēng)的表現(xiàn)形式。目前年輕人中風(fēng)并不少見，需要立即進(jìn)行CT或核磁共振檢查，以確定是否發(fā)生腦出血或腦梗塞，以及腦內(nèi)是否有腫瘤、血管畸形或血管瘤。此外還需要找出中風(fēng)的原因，如高血壓、高血脂癥、高血糖、高同型半胱氨酸、心臟病，是年輕人中風(fēng)的最主要原因。陣發(fā)性房顫和卵圓孔未閉較為常見，可通過(guò)動(dòng)態(tài)心電圖和彩色多普勒超聲心動(dòng)圖進(jìn)行鑒別診斷。如果確診以后要及時(shí)針對(duì)病因進(jìn)行治療，只有在早期治療才能收到比較滿意的效果。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

王勇│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

2019/06/03收聽(49776)

年輕人突然說(shuō)話不利索怎么回事

如果年輕人突然說(shuō)話不利索，很有可能發(fā)生了急性腦梗死或者急性腦出血。急性腦梗死是指腦血流突然中斷，導(dǎo)致腦組織壞死，通常主要是由于供應(yīng)腦部血流的動(dòng)脈出現(xiàn)了粥樣硬化和血栓形成，使血管狹窄，甚至閉塞，導(dǎo)致局灶性急性腦供血不足而發(fā)病。腦供血不足導(dǎo)致急性腦細(xì)胞損傷，造成血流阻斷或者血流量驟減，產(chǎn)生相應(yīng)支配語(yǔ)言的神經(jīng)區(qū)出現(xiàn)了軟化或者壞死。急性腦出血是指各種原因?qū)е碌哪X內(nèi)血管破裂引起的出血，急性期的病死率可達(dá)到30%-40%。發(fā)生的原因主要與腦血管的病變有密切的相關(guān)性，和高血脂、糖尿病、高血壓、吸煙有密切的關(guān)系。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

朱航│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

2020/04/22收聽(42650)

年輕人突然說(shuō)話不利索怎么辦

"年輕人突然出現(xiàn)說(shuō)話不利索，要及時(shí)住院進(jìn)行綜合治療。說(shuō)話不利索是一種言語(yǔ)功能障礙，一般情況下多發(fā)生于中老年人，大多數(shù)是由于腦血管疾病所引起，主要見于左側(cè)大腦的病變，包括腦出血和腦梗死。如果年輕人出現(xiàn)上述癥狀，一般情況下大多數(shù)可能是由于血管畸形所引起，臨床上常見于腦底異常血管網(wǎng)病，患者可以表現(xiàn)為腦梗死，也可以出現(xiàn)腦出血。必要的情況下應(yīng)檢查一下頭頸CTA，或者是頭顱血管造影以明確診斷。另外年輕人，如果有高血壓、糖尿病、高脂血癥、體型肥胖時(shí)，也容易出現(xiàn)腦梗死，或者是腦出血。早期主要是藥物治療，如果適合手術(shù)時(shí)，也可以考慮手術(shù)治療。當(dāng)患者的病情穩(wěn)定后，應(yīng)及時(shí)給予康復(fù)治療、針灸治療等等。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

袁俊麗│邯鄲市第一醫(yī)院

2019/07/04收聽(37050)

說(shuō)話不利索怎么回事

導(dǎo)致說(shuō)話不利索的原因主要有以下幾種：

1、失語(yǔ)，即語(yǔ)言表達(dá)內(nèi)容存在缺陷。此時(shí)多大腦...

邵自強(qiáng)│中日友好醫(yī)院

2023/02/07播放(64682)

突然說(shuō)話不利索怎么回事

"患者突然出現(xiàn)說(shuō)話不利索，特別是中老年的患者，首先需要考慮是急性腦血管疾病，如腦梗死、腦出血等。若患者突發(fā)說(shuō)話不利索，需引起家屬和患者的高度重視，及時(shí)到醫(yī)院就診，完善顱腦CT或者是顱腦核磁共振檢查來(lái)輔助診斷。診斷明確后方可對(duì)癥治療。說(shuō)話不清楚，若是急性腦血管病誘發(fā)屬于神經(jīng)內(nèi)科的治療范疇，建議到神經(jīng)內(nèi)科門診就診。若是患者夜間突然發(fā)病建議到急診就診，在急診完善檢查之后明確診斷。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

叢伶男│煙臺(tái)市蓬萊中醫(yī)醫(yī)院

2019/04/25收聽(19520)

說(shuō)話突然不利索怎么回事

說(shuō)話突然不利索了考慮是腦血管疾病，臨床上以缺血性腦血管疾病多見，一般同時(shí)還可以伴有肢體的麻木無(wú)力，語(yǔ)言笨拙或者是頭暈、頭痛的癥狀。建議患者立即查頭部CT或者是核磁檢查，如果確定為缺血腦血管疾病，可給予抗血小板聚集，活血化瘀、改善循環(huán)，必要的時(shí)候可以配合著清除氧自由基治療。如果過(guò)了急性期病人仍然遺留有言語(yǔ)不利索，可以考慮進(jìn)行針灸和康復(fù)的治療，一定要在康復(fù)師的指導(dǎo)下系統(tǒng)進(jìn)行。如果有肢體的后遺癥，建議病人進(jìn)行PT和OT的康復(fù)鍛煉，已經(jīng)發(fā)生腦血管疾病的病人，出院之后建議啟動(dòng)腦血管二級(jí)預(yù)防，要控制血壓、血脂、血糖、血清同型半胱氨酸，定期監(jiān)測(cè)危險(xiǎn)指標(biāo)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

劉月姮│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

2019/08/05收聽(68168)

年輕人突然說(shuō)話不利索是什么原因

年輕人突然說(shuō)話不利索的原因可見如下幾點(diǎn)：

1、腦部病變：個(gè)別年輕人存在者腦部血管的...

賴光輝│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2023/03/07播放(69962)

年輕人突然說(shuō)話不利索吃什么藥

"如果年輕人突然說(shuō)話不利索，考慮是急性的腦血管疾病，這種情況下患者要立即到醫(yī)院就診，完善頭部CT檢查，明確是腦出血還是腦梗塞，再選擇口服藥物。比如是腦梗塞，要根據(jù)患者就診的時(shí)間、發(fā)病的類型選擇藥物，患者要口服阿托伐他汀鈣片，以降脂、穩(wěn)斑、保護(hù)血管內(nèi)皮。如果考慮是腔隙性腦梗塞，錯(cuò)過(guò)了溶栓的時(shí)間窗，可以給患者口服阿司匹林、硫酸氫氯吡格雷，以抗血小板聚集，其余的就按照腦梗的急性用藥治療。如果是腦出血，要嚴(yán)格控制患者的血壓，要服用降壓藥物，比如苯磺酸氨氯地平、替米沙坦。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

2020/03/17收聽(48558)

說(shuō)話不利索怎么回事

"患者突然出現(xiàn)說(shuō)話不利索，首先需要考慮的疾病就是急性腦血管疾病，比如腦梗死、腦出血或者是短暫性腦缺血發(fā)作等。短暫性腦缺血發(fā)作就是老百姓口中常說(shuō)的小中風(fēng)，另外需要考慮的疾病就是癲癇。這兩類疾病無(wú)論是哪個(gè)都需要及時(shí)到醫(yī)院就診，完善檢查明確診斷之后及時(shí)對(duì)癥治療?；颊呷羰浅苏f(shuō)話不利索以外還伴有偏側(cè)肢體無(wú)力、口舌歪斜等癥狀，就高度懷疑是急性腦血管病的可能，家屬要做的就是及時(shí)就醫(yī)、及時(shí)治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

叢伶男│煙臺(tái)市蓬萊中醫(yī)醫(yī)院

2019/08/06收聽(44394)

老人說(shuō)話突然不利索怎么回事

如果老年人突然出現(xiàn)說(shuō)話不利索，要考慮以下幾種情況：

1、腦血管病：因?yàn)槔夏耆吮旧泶?..

李華│煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院

2023/06/24播放(64530)

舌頭說(shuō)話突然不利索怎么回事

"舌頭說(shuō)話突然不利索，一般針對(duì)于口腔科非常少見，可能是長(zhǎng)出舌根部或者舌體部腫瘤，而導(dǎo)致舌頭說(shuō)話不利索，但是這種情況大部分循序漸進(jìn)。如果臨床出現(xiàn)突然說(shuō)話不利索的現(xiàn)象，絕大多數(shù)都是出現(xiàn)了腦血管的問(wèn)題，即卒中、腦梗，這類疾病會(huì)導(dǎo)致人說(shuō)話不利索，而針對(duì)于口腔科，即使是腫瘤，也不會(huì)導(dǎo)致人突然語(yǔ)言不利。臨床針對(duì)于口腔科，兩種疾病可以導(dǎo)致說(shuō)話不清，一種是腭裂，一種是舌系帶過(guò)短，這兩種疾病都是先天的，不會(huì)出現(xiàn)之前說(shuō)話清而之后說(shuō)話不清的情況。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

石光│邯鄲市中心醫(yī)院

2020/03/06收聽(77906)

頭暈說(shuō)話不利索怎么回事

"新發(fā)的頭暈伴言語(yǔ)的不流利，此時(shí)可能是新發(fā)的腦血管疾病，應(yīng)該抓緊前往醫(yī)院完善顱腦CT，以排除是否存在顱內(nèi)出血的可能性。如果排除了顱內(nèi)出血，頭暈、言語(yǔ)不流利且伴有肢體的活動(dòng)障礙，如果再加上飲水嗆咳、吞咽困難，則有可能是腦干的新發(fā)梗塞，此時(shí)應(yīng)該積極的進(jìn)行治療。如果在發(fā)病4.5小時(shí)之內(nèi)有溶栓的適應(yīng)癥，排除了溶栓的禁忌癥，則可以積極的進(jìn)行溶栓治療?，F(xiàn)在目前國(guó)際上公認(rèn)的溶栓藥物為阿替普酶。這種藥物是根據(jù)人的公斤體重來(lái)計(jì)算用藥量的，而且它的價(jià)格會(huì)相對(duì)昂貴。此外還應(yīng)該服用抗血小板聚集的藥物，以及他汀類的藥物。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

張卓│聊城市第二人民醫(yī)院

2019/04/13收聽(36564)

老人說(shuō)話突然不利索怎么回事

"老人說(shuō)話突然不利索，考慮是急性腦血管病引起的，可能是腦出血，也有可能是腦梗死或者是短暫性的腦缺血發(fā)作，這種時(shí)候要立即就診醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科，由醫(yī)生進(jìn)行體格檢查，并且做頭部CT檢查，快速的判斷是否是出血引起。在排除腦出血的情況下，考慮是缺血性的腦血管疾病，要立即給予活血化瘀，改善循環(huán)的治療，在溶栓的時(shí)間窗內(nèi)，有溶栓的適應(yīng)癥可以給予溶栓的治療，使堵塞在血管內(nèi)的血栓溶解，患者可以不留有任何的后遺癥。如果錯(cuò)過(guò)了溶栓的時(shí)間窗，也給予其他的方式積極的治療，常用的有降纖、抗凝、抗血小板聚集治療，同時(shí)應(yīng)該給予腦保護(hù)治療，治療的時(shí)間越早可挽救的腦神經(jīng)功能越多，對(duì)患者后期的恢復(fù)越有利。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

2019/07/31收聽(22208)

感覺(jué)自己說(shuō)話不利索怎么回事

"感覺(jué)自己說(shuō)話不利索，主要有以下幾個(gè)方面的原因：1、有可能是過(guò)于緊張、焦慮，說(shuō)話時(shí)會(huì)特別擔(dān)心、害怕，比如擔(dān)心自己會(huì)出丑、出汗、聲音顫抖，有可能會(huì)說(shuō)話不利索。2、有可能是大腦反應(yīng)比較慢或者是智力、注意力下降，有可能會(huì)出現(xiàn)不知道該說(shuō)什么話，或者說(shuō)話不利索的表現(xiàn)。3、也有可能是一些老年疾病以及腦器質(zhì)性疾病引起的，比如老年癡呆患者因?yàn)橛洃浟ο陆狄鹫f(shuō)話不利索，或者出現(xiàn)了腦梗死、腦缺血等疾病的患者也有可能會(huì)出現(xiàn)說(shuō)話不利索、不清楚的后遺癥表現(xiàn)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

羅國(guó)帥│天津市安定醫(yī)院

2020/08/26收聽(70360)

說(shuō)話有點(diǎn)不利索怎么辦

"突然出現(xiàn)說(shuō)話不利索，考慮腦血管疾病引起，可能是因?yàn)槟X梗死或者是輕微的腦出血疾病導(dǎo)致的，要第一時(shí)間就診醫(yī)院的急診科或者是神經(jīng)內(nèi)科，來(lái)迅速的完善頭部CT的檢查。如果頭部CT可見高密度影考慮腦出血引起，急性期要給予脫水降顱壓、防止繼續(xù)出血，減輕神經(jīng)功能缺損。如果CT沒(méi)有看到高密度的影考慮就是腦缺血引起，可能存在著腦梗死在CT上還沒(méi)有顯影，這種情況下一定要及時(shí)的給予治療，可以給予患者活血化瘀、改善循環(huán)，也可以給予抗血小板聚集或者是降纖、溶拴等方式。來(lái)使阻塞的血管血液再通，改善患者神經(jīng)功能缺損、語(yǔ)言笨拙的癥狀。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:24''

楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

2019/08/17收聽(13998)

最近說(shuō)話不利索咋回事啊

"最近說(shuō)話不利索，是一種言語(yǔ)功能障礙，一般多見于腦血管疾病，包括腦出血和腦梗死。腦血管疾病多發(fā)生于中老年人，患者一般突然起病，可以突然出現(xiàn)言語(yǔ)功能障礙、偏側(cè)肢體感覺(jué)障礙、運(yùn)動(dòng)障礙、偏盲、象限盲、頭暈、惡心、嘔吐、平衡障礙、共濟(jì)障礙、吞咽困難和飲水嗆咳，嚴(yán)重時(shí)可以出現(xiàn)意識(shí)障礙、言語(yǔ)功能障礙包括失語(yǔ)和構(gòu)音障礙。失語(yǔ)包括運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)、感覺(jué)性失語(yǔ)和混合性失語(yǔ)。運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)又包括不全運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)和完全運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)。完全運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)是指患者不能夠說(shuō)話，但是能夠理解別人說(shuō)話的意思。不全運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)是指患者說(shuō)話不利索，但是能夠理解別人說(shuō)話的意思。感覺(jué)性失語(yǔ)是指患者能夠說(shuō)話，但不能夠理解別人說(shuō)話?；旌闲允дZ(yǔ)是指患者既不能夠說(shuō)話，也不能夠理解別人說(shuō)話。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

袁俊麗│邯鄲市第一醫(yī)院

2019/05/29收聽(61058)

頸椎病說(shuō)話舌頭不利索怎么回事

"頸椎病不會(huì)導(dǎo)致舌頭說(shuō)話不利索，出現(xiàn)舌頭說(shuō)話不利索時(shí)，很有可能是患者患有腦出血和腦梗塞，需要及時(shí)帶患者到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查頭部CT以便判斷。當(dāng)出現(xiàn)腦出血時(shí)，如果出血量較小，可以適當(dāng)采用保守治療方式，給予止血藥物治療。如果出血量較大，則需要及時(shí)行微創(chuàng)或者大開刀手術(shù)，清除腦部的血液，以免形成腦疝，危及生命。如果出現(xiàn)腦梗塞時(shí)，所以需要適當(dāng)?shù)牟捎萌芩ㄖ委熂盎钛委?，必要時(shí)給予支架治療。術(shù)后需要口服營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物，同時(shí)保證患者血壓平穩(wěn)，避免產(chǎn)生繼發(fā)性腦出血，肢體出現(xiàn)功能障礙時(shí)，則術(shù)后還需要康復(fù)功能鍛煉。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

李文鵬│佳木斯大學(xué)附屬口腔醫(yī)院

2019/07/25收聽(42844)

老年人突然說(shuō)話不利索頭疼怎么回事

"老年人突然間出現(xiàn)的說(shuō)話不利索、頭痛，考慮是急性腦血管病引起的，最可能的是腦出血導(dǎo)致的。因?yàn)槌鲅獣?huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)劇烈的頭痛，還有語(yǔ)言方面的障礙。建議患者及時(shí)就診醫(yī)院進(jìn)行頭部CT的檢查，如果頭部CT可以看到高密度影，考慮是腦出血導(dǎo)致的。需要給予脫水降顱壓，嚴(yán)格控制血壓，防止繼續(xù)出血。同時(shí)，要針對(duì)腦出血的并發(fā)癥問(wèn)題進(jìn)行治療，防止應(yīng)激性的潰瘍，預(yù)防感染。如果CT沒(méi)有高密度影，要考慮是腦梗死導(dǎo)致的?？赡芤?yàn)榛颊吣X梗死的面積比較大，患者會(huì)有頭痛的癥狀。要積極的給予溶栓、降纖或者抗凝等方案進(jìn)行治療，挽救患者的腦組織，營(yíng)養(yǎng)患者的腦神經(jīng)功能。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

2019/09/20收聽(61700)

二十多歲突然說(shuō)話不利索怎么回事

"二十多歲突然出現(xiàn)說(shuō)話不利索，考慮是腦血管疾病引起的，患者可能腦血管的危險(xiǎn)因素不足，那比如說(shuō)像老年人常有的高血壓、糖尿病、高脂血癥、高同型半胱氨酸血癥、吸煙飲酒等不利的危險(xiǎn)因素比較少。但是20多歲突然出現(xiàn)說(shuō)話不利索，可能是因?yàn)榛颊叩难艽嬖诨危热缯f(shuō)動(dòng)脈瘤還有動(dòng)靜脈畸形，都可能導(dǎo)致患者突然出現(xiàn)腦梗死或者是腦出血，而引起說(shuō)話不利索。當(dāng)出現(xiàn)這種癥狀的時(shí)候，一定要立即的就診醫(yī)院的急診科或者是神經(jīng)內(nèi)科，進(jìn)行頭部CT的檢查，確定是腦出血還是腦梗死引起的，然后按照相關(guān)的治療措施進(jìn)行治療，如果是因?yàn)橛醒芑危强梢钥紤]進(jìn)行手術(shù)治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

2019/07/25收聽(97982)

什么病導(dǎo)致說(shuō)話不利索

"導(dǎo)致說(shuō)話不利索的疾病有：1、最常見的疾病就是腦血管疾病，臨床上可以見于缺血性腦血管疾病，也可以見于出血性腦血管疾病，對(duì)于缺血性腦血管疾病，主要是指腦梗死，可以造成病人的神經(jīng)功能缺損癥狀，就可以導(dǎo)致說(shuō)話不利索，腦出血也可以對(duì)腦部的細(xì)胞造成損傷，病人也可以出現(xiàn)說(shuō)話不利索等神經(jīng)功能缺損的癥狀，要針對(duì)病因進(jìn)行治療，同時(shí)也建議病人啟動(dòng)腦血管的二級(jí)預(yù)防；2、說(shuō)話不利索，還可以見于頭部的腫瘤，比如顱內(nèi)的占位壓迫了語(yǔ)言中樞，病人就可以出現(xiàn)說(shuō)話不利索，可以查頭部CT或者核磁共振檢查確診；3、口腔部或者鼻咽部的腫瘤術(shù)后，也可以導(dǎo)致病人出現(xiàn)說(shuō)話不利索，可以就診五官科。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

劉月姮│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

2019/08/15收聽(62638)

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