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黃鐘明
副主任醫(yī)師

北京協(xié)和醫(yī)院

泌尿外科

生完孩子為什么會(huì)漏尿

2023-09-04 11:51播放 :

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部分患者生完孩子后可能出現(xiàn)漏尿現(xiàn)象，主要原因是生產(chǎn)過(guò)程中盆底或尿道周?chē)С纸M織，如肌肉、韌帶受到損傷所致。正常排尿功能需要膀胱、尿道以及膀胱經(jīng)尿道周?chē)M織支持，包括肌肉、韌帶均處于正常狀況下才能進(jìn)行排尿。

女性生孩子過(guò)程中因?yàn)楹⒆虞^大或其他原因，導(dǎo)致生產(chǎn)時(shí)間較長(zhǎng)，使盆底尿道周?chē)С纸Y(jié)構(gòu)和組織受到損害，控尿功能受到影響。可能在生產(chǎn)后會(huì)發(fā)生咳嗽、打噴嚏、大笑或跑跳過(guò)程中，或從坐位到立位、臥位到坐位等體位改變時(shí)出現(xiàn)漏尿現(xiàn)象，臨床稱(chēng)壓力性尿失禁。

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生完孩子漏尿

"女性在生完寶寶之后，如果出現(xiàn)了漏尿的情況，主要是因?yàn)楫a(chǎn)后盆底松弛，陰道壁和膀胱壁膨出導(dǎo)致的。女性在懷孕的時(shí)候，子宮明顯增大。由于子宮長(zhǎng)時(shí)間對(duì)盆底的壓迫，會(huì)導(dǎo)致盆底肌肉松弛。在分娩的時(shí)候，胎頭需要通過(guò)陰道，會(huì)使陰道壁還有膀胱壁極度擴(kuò)張。在生完寶寶之后，陰道的韌帶和陰道壁會(huì)出現(xiàn)松弛的情況。如果胎兒過(guò)大或有產(chǎn)傷，這些癥狀會(huì)更加明顯。出現(xiàn)漏尿的情況，需要進(jìn)行盆底康復(fù)。有一部分膨出特別嚴(yán)重的，可以考慮手術(shù)治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

趙維巍│湘潭市婦幼保健院

2019/07/31收聽(tīng)(14288)

生完孩子漏尿怎么恢復(fù)

生完孩子漏尿是部分經(jīng)陰道分娩的產(chǎn)婦出現(xiàn)的一個(gè)癥狀，產(chǎn)程過(guò)長(zhǎng)、孩子較大、壓迫時(shí)間長(zhǎng)，造成盆底的肌...

王家驥│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2023/10/10播放(33872)

生完孩子漏尿怎么治療

"生完孩子漏尿怎么治，主要有以下幾個(gè)辦法：第一、因?yàn)樯旰⒆拥膵D女，特別是自然生產(chǎn)的年輕女性，由于盆底肌肉的松弛，很容易在打噴嚏咳嗽等等腹壓增大的時(shí)候出現(xiàn)漏尿的情況。這個(gè)時(shí)候可以教患者提臀，進(jìn)行臀部和盆底肌肉的訓(xùn)練，那么也可以進(jìn)行微波的照射，此外我們?cè)诖驀娞缁蛘呤强人缘臅r(shí)候可以用手按住腹部，這樣也可以減少漏尿的情況。所以生完孩子以后弄掉怎么治療？主要是加強(qiáng)盆底肌肉的鍛煉，主要是肌肉力量的鍛煉，進(jìn)行提肛，或者是進(jìn)行抬臀的動(dòng)作，也可以針灸。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

鄧天玲│國(guó)藥葛洲壩中心醫(yī)院

2020/08/11收聽(tīng)(30984)

生完孩子漏尿怎么恢復(fù)

"生完孩子后漏尿，多是因?yàn)榻?jīng)陰道生產(chǎn)時(shí)發(fā)生盆底肌撕裂、松弛等表現(xiàn)，故而致使膀胱尿道下移，可以發(fā)生漏尿的癥狀。需要進(jìn)行盆底肌功能鍛煉，促進(jìn)盆底肌的恢復(fù)，可以進(jìn)行縮陰的動(dòng)作，每次做五組，每日做5-10次，或者進(jìn)行提肛、縮肛的動(dòng)作，每次做5-10組，每天做5-10次，需要持之以恒來(lái)鍛煉盆底肌功能，加強(qiáng)括約肌收縮，來(lái)觀察漏尿情況是否緩解。對(duì)于多次生產(chǎn)的女性，有盆底肌松弛不能完全恢復(fù)，可考慮進(jìn)行藥物治療或者進(jìn)行盆底肌的手術(shù)治療。目前手術(shù)都是通過(guò)經(jīng)陰道手術(shù)，體表無(wú)傷口相當(dāng)于無(wú)創(chuàng)手術(shù)，手術(shù)效果比較肯定。對(duì)于難以藥物治療或者盆底肌功能鍛煉恢復(fù)的患者，建議進(jìn)行盆底重建手術(shù)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

王海龍│寶雞市中醫(yī)院

2019/08/08收聽(tīng)(13442)

生完孩子漏尿怎么辦

生完孩子出現(xiàn)漏尿的情況，臨床上稱(chēng)為壓力性尿失禁。壓力性尿失禁的發(fā)生是由于患者盆底肌肉松弛，對(duì)尿道支撐力減弱，從而造成在腹壓增加時(shí)尿道不能及時(shí)的關(guān)閉，從而出現(xiàn)漏尿。女性在懷孕、生產(chǎn)過(guò)程中盆底肌肉受到牽拉和損傷，因此在短時(shí)間內(nèi)會(huì)對(duì)尿道的支撐力量減弱，有些患者會(huì)出現(xiàn)漏尿的情況?？梢栽趹言衅陂g以及產(chǎn)后盡早的開(kāi)始盆底肌肉的鍛煉，增強(qiáng)對(duì)尿道的支撐力量，從而減少漏尿的發(fā)生。通常輕度的漏尿可以通過(guò)盆底肌肉的鍛煉來(lái)逐漸的緩解，但是女性隨著年齡增大，壓力性尿失禁的發(fā)生率會(huì)逐漸增高。輕癥的患者可以繼續(xù)進(jìn)行盆底肌肉的鍛煉，而重癥患者則需要手術(shù)治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

王曉明│深圳大學(xué)附屬華南醫(yī)院

2020/04/20收聽(tīng)(93004)

生完孩子漏尿怎么回事

"生完孩子漏尿有很多種情況。一種是點(diǎn)滴狀的漏尿，膀胱B超等其他檢查都正常，常與生完孩子盆底肌松弛有關(guān)，一般是一過(guò)性的，過(guò)幾天就會(huì)好。另一種是充盈性尿失禁，就是生完孩子之后，盆底肌不僅松弛，盆底神經(jīng)壓迫時(shí)間久會(huì)有暫時(shí)性的麻痹，膀胱沒(méi)有力量來(lái)排出尿液，膀胱肌肉松弛，膀胱越漲越大，甚至可以存上千毫升的尿液，存尿多后會(huì)充盈性的往外擠出尿。通過(guò)B超檢查可以明確診斷，插尿管之后，鍛煉幾天就會(huì)好。還有一種漏尿最危險(xiǎn)，是剖宮產(chǎn)以后的漏尿，甚至有手術(shù)中損傷膀胱或者輸尿管，造成膀胱或者輸尿管陰道瘺，這種情況非常罕見(jiàn)，但是也有發(fā)生的，一旦發(fā)生需要手術(shù)來(lái)處理。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:39''

趙曉東│北京醫(yī)院

2019/08/14收聽(tīng)(97066)

生完孩子后漏尿怎么辦

"生完孩子之后漏尿，一般多考慮壓力性尿失禁。因?yàn)楸静〗?jīng)常發(fā)生于生產(chǎn)后的女性，尤其是多次生育的女性更容易發(fā)生。出現(xiàn)這種情況以后，如果癥狀不是特別重，可以考慮先進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)鍛煉。具體方法如下：站立位，用力收縮盆底肌，也就是做提肛運(yùn)動(dòng)，每次收縮后保持2-3秒，然后放松5-10秒，這樣反復(fù)進(jìn)行，每組進(jìn)行20-30次，每日至少訓(xùn)練3組以上。隨著訓(xùn)練的深入，熟練程度的增加，每次收縮保持的時(shí)間可以在5-10秒，放松5-10秒，每日仍然3組以上。這個(gè)動(dòng)作一定要堅(jiān)持進(jìn)行，才能使疾病進(jìn)一步緩解。如果經(jīng)過(guò)上述的一般治療癥狀沒(méi)有好轉(zhuǎn)，就考慮到醫(yī)院進(jìn)一步行尿流動(dòng)力學(xué)的檢查，明確病情，對(duì)是否需要進(jìn)一步手術(shù)進(jìn)行評(píng)估。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:28''

馬杰鋒│鄭州人民醫(yī)院

2018/11/14收聽(tīng)(14786)

生完孩子漏尿怎么辦

"生完孩子漏尿怎么辦：提肛運(yùn)動(dòng)針對(duì)漏尿非常有效，女性朋友可以在不同場(chǎng)合和不同的時(shí)間段進(jìn)行此項(xiàng)運(yùn)動(dòng)。提肛可以控制尿道的肌肉以及韌帶，還可以有其他非常好的效果。做憋尿運(yùn)動(dòng)，這里說(shuō)的憋尿運(yùn)動(dòng)不是真的讓女性朋友憋著不去排便，而是日常時(shí)候多做憋尿運(yùn)動(dòng)，收縮肛門(mén)、尿道，產(chǎn)生憋尿的動(dòng)作。產(chǎn)后女性可以多鍛煉臀部的肌肉，做深蹲等配合鍛煉臀部肌肉群的運(yùn)動(dòng)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

劉玉杰│朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

2018/09/11收聽(tīng)(24554)

生完孩子漏尿嚴(yán)重怎么辦

生完孩子嚴(yán)重漏尿，考慮是壓力性尿失禁的表現(xiàn)，一般是由于妊娠以及陰道分娩引起的盆腔肌肉松弛導(dǎo)致，...

田雨冬│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院

2023/07/24播放(38011)

生完孩子漏尿怎么回事

"生完孩子出現(xiàn)漏尿，需考慮與壓力性尿失禁有關(guān)系。生孩子后容易發(fā)生這種疾病，主要原因是盆底肌肉松弛、盆腔臟器脫垂、多次順產(chǎn)等。分娩會(huì)給盆底肌肉造成很大壓力，會(huì)造成盆底肌肉松弛或者是盆腔臟器脫垂，導(dǎo)致壓力性尿失禁。當(dāng)患者出現(xiàn)這種臨床情況，需及時(shí)到醫(yī)院做尿流動(dòng)力學(xué)檢查、尿常規(guī)檢查明確診斷。一旦確診為壓力性尿失禁可先通過(guò)藥物進(jìn)行治療，如服用米多君等，平時(shí)堅(jiān)持鍛煉盆底肌肉。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

劉見(jiàn)輝│合肥市第二人民醫(yī)院

2019/07/11收聽(tīng)(71360)

生完孩子跳繩就漏尿怎么辦

生完孩子，即生育后跳繩發(fā)生漏尿，考慮存在壓力性尿失禁。壓力性尿失禁指在咳嗽、大笑、運(yùn)動(dòng)等腹壓增...

韓毅力│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

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生完孩子5年漏尿能好嗎

女性患者分娩5年后出現(xiàn)漏尿，通過(guò)不同的治療可達(dá)到治愈目的。由于患者分娩時(shí)對(duì)陰道、盆底肌肉擠壓產(chǎn)...

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2023/11/21播放(78986)

生完孩子松弛漏尿怎么辦

生產(chǎn)后盆底肌松弛而出現(xiàn)漏尿，治法具體如下：
1、提肛運(yùn)動(dòng)：應(yīng)快速收縮肛門(mén)，即收縮1秒再...

張祥生│河南省人民醫(yī)院

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生完孩子打噴嚏漏尿怎么回事

"生完孩子打噴嚏漏尿，這是壓力性的尿失禁。在懷孕的過(guò)程中，胎兒在子宮內(nèi)逐步增大，會(huì)導(dǎo)致盆底的肌肉拉松。當(dāng)孩子出生后，這些拉松的肌肉并沒(méi)有有效的恢復(fù)正常。當(dāng)增大腹壓，特別是咳嗽、打噴嚏時(shí)，尿液會(huì)不自主地流出，主要是膀胱和尿道之間的正常解剖關(guān)系出現(xiàn)異常改變，主要是增大腹壓后，傳導(dǎo)至膀胱的壓力增大，而尿道的阻力沒(méi)有增大，這種情況會(huì)出現(xiàn)漏尿。建議行盆底肌肉鍛煉，也就是凱格爾運(yùn)動(dòng)，可以有效的改善。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

榮建紅│湖北省第三人民醫(yī)院

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生完孩子三年跳繩漏尿怎么辦

"女性生完孩子三年后出現(xiàn)跳繩漏尿，這屬于壓力性尿失禁，治療的方法包括保守治療和手術(shù)治療兩大類(lèi)。壓力性尿失禁是在腹壓突然增大的情況下，比如跳繩、咳嗽、大笑時(shí)出現(xiàn)小便失禁的現(xiàn)象。癥狀輕微者可以采取保守治療，可以口服托特羅定、索利那新等M受體阻滯劑治療，另外配合生物反饋以及盆底功能訓(xùn)練的方法效果較好。對(duì)于癥狀較重的患者，經(jīng)過(guò)保守治療無(wú)效，可以考慮手術(shù)治療。目前手術(shù)治療的方法包括腹腔鏡下尿道懸吊術(shù)，以及尿道吊帶植入術(shù)，其中后者有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的特點(diǎn)，所以已經(jīng)被廣泛接受。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

李剛琴│無(wú)錫市中醫(yī)醫(yī)院

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生完孩子蹦跳時(shí)漏尿怎么辦

"生完孩子之后出現(xiàn)漏尿的現(xiàn)象屬于壓力性尿失禁，處理的措施主要包括以下幾個(gè)方面：第一、如果患者的癥狀并不嚴(yán)重，僅僅是偶爾出現(xiàn)，可以不必特殊處理，只需要觀察病情的演變情況就可以了。第二、如果患者的癥狀比較嚴(yán)重可以進(jìn)行行為鍛煉，主要是進(jìn)行收縮肛門(mén)鍛煉，也叫提肛運(yùn)動(dòng)，來(lái)增加盆底肌的肌肉力量，改善癥狀。第三、可以口服M受體阻滯劑，如索利那新、酒石酸托特羅定等等來(lái)改善癥狀。第四、如果保守治療失敗或者效果不佳，可以進(jìn)行經(jīng)尿道的尿道中段懸吊術(shù)。"

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生完孩子3年跳繩漏尿說(shuō)明患者存在壓力性尿失禁，主要指咳嗽、大笑等腹壓增加的情況下，患者會(huì)出現(xiàn)尿...

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生完寶寶漏尿怎么辦

"女性在生完寶寶之后，出現(xiàn)漏尿，在臨床上還是比較常見(jiàn)的。針對(duì)順產(chǎn)的女性病人更多見(jiàn)，對(duì)于剖腹產(chǎn)的病人，生完寶寶之后，一般不容易出現(xiàn)漏尿。因?yàn)樵陧槷a(chǎn)的過(guò)程中，可能會(huì)引起一定的產(chǎn)道損傷，從而對(duì)盆底肌也產(chǎn)生損傷，導(dǎo)致出現(xiàn)漏尿。不嚴(yán)重的病人，通過(guò)一段時(shí)間的恢復(fù)，進(jìn)行一定的功能鍛煉，大部分病人的癥狀，可以得到明顯緩解，甚至徹底治好。有些嚴(yán)重的病人，需要通過(guò)藥物來(lái)進(jìn)行治療，也可以改善漏尿的癥狀。對(duì)于特別嚴(yán)重的病人，特別是生孩子比較多的人，癥狀會(huì)比較嚴(yán)重，需要通過(guò)手術(shù)的方法來(lái)治療，才可以取得比較好的效果。"

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女性生完孩子憋不住尿的原因，是盆底肌肉過(guò)松。因?yàn)樾『⒛菢又貕浩扰璧椎募∪?，?..

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