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    做心臟支架后吃什么藥

    2023-11-22 10:01播放 :

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    心臟支架置入即冠脈內(nèi)支架植入手術(shù),是冠心病、心絞痛、心肌梗死以及缺血性心肌病等疾病的有效治療手段,做心臟支架手術(shù)之后,需服用的藥物如下:

    1、抗血小板藥物:所有接受支架手術(shù)的患者均應(yīng)服用抗血小板藥物,急性期需服用雙聯(lián)抗血小板藥物治療,包括阿司匹林加氯吡格雷或阿司匹林加替格瑞洛。對(duì)于裸支架的患者建議雙聯(lián)抗血小板藥物治療至少6個(gè)月,對(duì)于使用藥物涂層支架患者,建議雙聯(lián)抗血小板藥物治療至少12個(gè)月。雙聯(lián)抗血小板藥物結(jié)束之后應(yīng)單用阿司匹林終身,進(jìn)一步保證支架通暢避免支架內(nèi)血栓形成;

    2、他汀類調(diào)脂藥物:所有支架植入手術(shù)患者均應(yīng)嚴(yán)格控制血脂水平,確保低密度脂蛋白膽固醇降低到1.4mmol/L以下,他汀類藥物應(yīng)該必須服用,以確保低密度脂蛋白膽固醇達(dá)標(biāo);

    3、是既往患者具備的高血壓、高血糖、高血脂等相關(guān)藥物,應(yīng)繼續(xù)沿用控制血壓、血糖、血脂達(dá)標(biāo),確保支架通暢,改善患者預(yù)后;

    4、硝酸酯類藥物:對(duì)于未進(jìn)行完全血運(yùn)重建的患者,可能殘存一定程度上冠狀動(dòng)脈狹窄。一旦此類患者出現(xiàn)胸痛、胸悶癥狀,可酌情應(yīng)用硝酸酯類藥物,包括硝酸甘油、消心痛、單硝酸異山梨酯等,還有β受體阻滯劑、美托洛爾、鈣通道阻斷劑、以及地爾硫?等單藥或者聯(lián)合應(yīng)用控制心絞痛癥狀,改善患者癥狀。

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    "做心臟支架后,常年需要服用以下幾種藥物:第一、阿司匹林:是環(huán)氧化酶抑制劑,主要作用是能夠抑制血小板聚集。當(dāng)存在冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病,引起患者出現(xiàn)急性心肌梗死或者不穩(wěn)定型心絞痛時(shí),需要安裝心臟支架。安裝支架說明已經(jīng)存在非常嚴(yán)重的狹窄,或者動(dòng)脈粥樣斑塊已經(jīng)破裂。這時(shí)已經(jīng)有明顯的血栓形成,所以應(yīng)用阿司匹林來減少血小板聚集,一旦血小板沒有明顯聚集,則血栓就沒有辦法形成,所以阿司匹林需要常年服用。第二、他汀類調(diào)脂藥:比如瑞舒伐他汀、阿托伐他汀、普伐他汀、匹伐他汀、辛伐他汀等,這些藥物都可以有效的降低低密度脂蛋白水平。同時(shí)也可以有效的改善內(nèi)皮功能,穩(wěn)定動(dòng)脈粥樣硬化斑塊,能夠盡可能減少斑塊的破裂,避免不穩(wěn)定型心絞痛,或者急性心肌梗死的發(fā)生。因此,這也是心臟支架術(shù)后常年需要服用的藥物。第三、其他藥物:需要根據(jù)患者心臟是否合并其他疾病來判斷,如果同時(shí)合并有高血壓病,則需要應(yīng)用ACEI,也就是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,或者是β受體阻滯劑。如果合并有心功能不全時(shí),也需要應(yīng)用上面這兩種藥物,且需要常年服用。"

    語音時(shí)長(zhǎng)01:59''

    李金梁哈爾濱市傳染病醫(yī)院

    2021/07/24收聽(12884)

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    "冠心病出現(xiàn)了冠狀動(dòng)脈的狹窄或者堵塞,在治療方法上可以采用的是藥物治療、冠脈支架植入和搭橋治療。特別要提到的是,無論是冠脈搭橋還是冠脈支架,盡管解決了血管的狹窄,使血流再通,但是后期的維持都必須需要充足的藥物治療,放了心臟支架以后需要吃哪些藥物:1、抗血小板藥物,起到的目的是防止放支架的部位形成血栓,目前常用的藥物是阿司匹林和氯吡格雷,這兩類藥物聯(lián)合應(yīng)用要至少一年,推薦放了支架的病人,阿司匹林應(yīng)當(dāng)終身服用。2、他汀類藥物,起的主要目的是和穩(wěn)定斑塊,防止冠狀動(dòng)脈內(nèi)的斑塊進(jìn)一步進(jìn)展,使它變的更為穩(wěn)定,不容易破潰,使動(dòng)脈粥樣硬化的物質(zhì)釋放入血,形成血栓。3、對(duì)于冠心病的病人,還需要應(yīng)用到硝酸酯類的藥物,能夠起到擴(kuò)張血管,使血流灌注增加的作用。4、β受體阻滯劑類的藥物,能夠減慢心率,使心肌的耗氧減低。對(duì)于放了支架的病人,只有采用綜合的藥物治療方案,才能維持長(zhǎng)期治療效果的滿意。"

    語音時(shí)長(zhǎng)01:52''

    康云鵬首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

    2019/06/06收聽(91776)

    01:44

    什么情況做心臟支架

    當(dāng)患者出現(xiàn)明顯

    康云鵬首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

    2023/07/21播放(89486)

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