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    甲狀腺彌漫性改變是什么意思

    2023-11-15 15:21播放 :

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    甲狀腺彌漫性病變是在B超下發(fā)現(xiàn)甲狀腺發(fā)生均勻的變化,也可能是普遍增大,可見于很多疾病,如彌漫性甲狀腺腫伴甲狀腺功能亢進癥、亞急性甲狀腺炎、橋本氏甲狀腺炎均可以發(fā)生上述病變,這是B超的一種描述。B超在診斷甲狀腺疾病時,還有很多描述,比如發(fā)現(xiàn)甲狀腺團塊,B超稱為甲狀腺結(jié)節(jié)、低回聲等; 發(fā)生甲狀腺結(jié)節(jié)時,可以描述出甲狀腺結(jié)節(jié)成分,比如有些結(jié)節(jié)內(nèi)是細(xì)胞,稱為實性病變;有些結(jié)節(jié)內(nèi)充斥液體,稱為囊性病變;有些結(jié)節(jié)內(nèi)既有細(xì)胞又有液體,稱為甲狀腺囊實性病變,都是在B超狀態(tài)下對甲狀腺的描述。

    發(fā)生甲狀腺彌漫性病變、結(jié)節(jié)性病變時,還要根據(jù)患者的臨床癥狀、體征、實驗室檢查,尤其是甲狀腺激素、甲狀腺激素抗體水平,綜合評定甲狀腺的功能狀態(tài),然后再根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)診斷屬于哪類疾病,再進行針對性治療。

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    "甲狀腺超聲提示的彌漫性改變,僅僅意味著甲狀腺可能出現(xiàn)了橋本甲狀腺炎,橋本甲狀腺炎是一種自身免疫性的甲狀腺炎,自身免疫性甲狀腺也有很多種,其中橋本病是最常見的一種,這種疾病主要是自身免疫系統(tǒng)出現(xiàn)了問題,免疫系統(tǒng)是應(yīng)該保護我們的,但是甲狀腺的某些組織,免疫系統(tǒng)不認(rèn)識了,認(rèn)為是敵人,產(chǎn)生了各種免疫反應(yīng)。免疫反應(yīng)的標(biāo)志在血里面表現(xiàn)為兩種抗體,一種叫球蛋白抗體,另一種叫甲狀腺微粒體抗體。通過測定這兩個抗體,有助于診斷橋本甲狀腺炎,有些情況發(fā)現(xiàn)抗體不高,但甲狀腺超聲提示有彌漫的病變,病人非常緊張,認(rèn)為是不是惡性的,其實僅僅是反應(yīng)可能出現(xiàn)了橋本甲狀腺炎。如果合并了結(jié)節(jié),可能會根據(jù)超聲情況,結(jié)節(jié)在超聲底下的形態(tài)特點,包括邊緣是否規(guī)則、有無鈣化、縱橫比是否有問題,結(jié)合彌漫病變和結(jié)節(jié)的特點來綜合判斷甲狀腺超聲結(jié)果的臨床意義。如果僅是甲狀腺超聲發(fā)現(xiàn)彌漫性病變,而血液檢查中提示甲功能正常,不需要擔(dān)心,也不用特別的治療,需要定期復(fù)查,包括超聲、甲狀腺功能、血液的生化檢查。"

    語音時長02:12''

    胡偉首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

    2020/04/21收聽(27856)

    01:59

    什么是甲狀腺彌漫性改變

    曹廣首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

    2023/09/16播放(41181)

    超聲甲狀腺彌漫性改變是什么意思

    "超聲提示甲狀腺彌漫性的改變,患者非常緊張,拿著報告認(rèn)為這是不是惡性的。甲狀腺彌漫性病變往往提示可能甲狀腺出現(xiàn)了橋本甲狀腺炎,也叫橋本氏病,科學(xué)的名稱叫慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎,免疫系統(tǒng)應(yīng)該是保護我們自己的,但是免疫系統(tǒng)作為保護我們的職責(zé)出了錯誤,把甲狀腺的某些成分認(rèn)為是敵人產(chǎn)生自身免疫反應(yīng),產(chǎn)生了叫做自身的甲狀腺抗體,叫甲狀腺微粒體抗體或者是甲狀腺球蛋白抗體,抗體的出現(xiàn)僅僅代表的是出現(xiàn)自身免疫性反應(yīng),并不是這些抗體直接損害了甲狀腺。由于存在著自身免疫性的炎癥,甲狀腺的濾泡上皮細(xì)胞會不斷被破壞,因此彌漫性的甲狀腺病變提示橋本甲狀腺炎,往往最后會出現(xiàn)兩種情況,一種是甲狀腺明顯腫大,另一種是甲狀腺萎縮,但是最后會出現(xiàn)甲狀腺功能減退。如果發(fā)現(xiàn)甲狀腺超聲彌漫性的病變,甲狀腺功能的化驗是正常,這時候不需要進行特別治療,飲食也可以正常吃,包括海產(chǎn)品,僅需要定期復(fù)查,復(fù)查甲狀腺功能,如果出現(xiàn)甲狀腺功能的異常,包括甲亢、甲減,就需要進行治療。 雙葉甲狀腺彌漫性的病變不用緊張,僅僅提示可能是橋本甲狀腺炎。"

    語音時長02:03''

    胡偉首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

    2020/04/29收聽(85214)

    甲狀腺彌漫性改變是什么原因引起的

    "甲狀腺彌漫病變意味著橋本甲狀腺炎。甲狀腺超聲檢查是甲狀腺形態(tài)學(xué)檢查,是方便、準(zhǔn)確的一種檢查方法,往往能夠了解甲狀腺的大小、甲狀腺是否有結(jié)節(jié)、甲狀腺回聲的情況。體格檢查經(jīng)常會發(fā)現(xiàn)甲狀腺超聲報告提示甲狀腺彌漫性的病變,里面往往有網(wǎng)格狀的改變、回聲不均勻,這種超聲形態(tài)學(xué)的改變臨床醫(yī)生看到以后,會想到這種情況意味著橋本甲狀腺炎。橋本甲狀腺炎是自身免疫性甲狀腺炎里面最常見的一種,是免疫系統(tǒng)在保護甲狀腺的時候誤傷了甲狀腺,把甲狀腺里面本該有的成分,甲狀腺球蛋白和甲狀腺微粒體認(rèn)為是敵人,產(chǎn)生的自身防御,就會出現(xiàn)各種自身免疫性的炎癥,在超聲表現(xiàn)為彌漫性的病變。甲狀腺自身免疫性橋本氏病,一方面根據(jù)超聲查結(jié)果來診斷,另一方面還通過甲狀腺血液的化驗。如果自身球蛋白抗體、微粒體抗體是陽性,甲狀腺功能正常,雖然可以診斷橋本甲狀腺炎,但是臨床并不需要特別的治療。慢性淋巴細(xì)胞甲狀腺炎的治療,主要是針對功能的異常治療,如果存在著甲亢或甲減,需要對癥治療。"

    語音時長01:58''

    胡偉首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

    2020/11/23收聽(91866)

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