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周恒
副主任醫(yī)師

武漢大學(xué)人民醫(yī)院

心血管內(nèi)科

肌酸激酶同工酶是什么

2023-03-10 12:11播放 :

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視頻內(nèi)容

肌酸激酶是廣泛存在于骨骼肌、心肌等肌肉組織中的一種成分，而肌酸激酶同工酶是心臟中肌酸激酶的特殊成分，屬于肌酸激酶的一種亞型，只存在于心臟中，因此可以作為心肌損傷特異性標(biāo)志物。

肌酸激酶同工酶英文縮寫(xiě)為CK-MB，在血液中正常范圍為5ng/ml以下，正常血液中檢測(cè)不到，或僅有微量肌酸激酶同工酶存在。只有心肌損傷后，心肌細(xì)胞破裂，肌酸激酶從心肌細(xì)胞中釋放吸收進(jìn)入到血液中，才可通過(guò)抽血化驗(yàn)發(fā)現(xiàn)肌酸激酶同工酶升高，此時(shí)便提示心肌存在損傷。肌酸激酶同工酶升高常見(jiàn)病因有急性心肌梗死、急性心肌炎，需要立刻在醫(yī)生的幫助下進(jìn)行規(guī)范診斷和治療。

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肌酸激酶同工酶是什么

"肌酸激酶同工酶是一種心肌酶。相對(duì)而言，其特異性對(duì)于診斷心肌炎以及心肌梗死是比較高的，同時(shí)肌酸激酶同工酶也有助于進(jìn)一步預(yù)測(cè)患者目前心肌壞死面積的大小。相對(duì)而言，肌酸激酶同工酶越高代表目前心肌壞死的面積就越大。但是如果患者只是單純的肌酸激酶同工酶升高，而肌酸激酶卻正常，則這種情況意義反而不大，考慮有可能是實(shí)驗(yàn)室誤差或者患者本身是腫瘤患者，也會(huì)出現(xiàn)這種異常，可以在第二天復(fù)查心肌酶。只要懷疑患者存在心肌炎或者考慮存在心肌損傷，在實(shí)際臨床當(dāng)中都要行肌酸激酶同工酶的抽血化驗(yàn)檢查。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/06/21收聽(tīng)(86598)

肌酸激酶同工酶是什么

"肌酸激酶同工酶，是心肌細(xì)胞壞死之后，釋放出來(lái)的一種心肌酶。肌酸激酶同工酶升高，臨床上常見(jiàn)于心肌梗死、心肌炎，甚至肌肉等其他部位的損傷。代謝性的疾病、腎功能減退，也可以出現(xiàn)肌酸激酶同工的升高。當(dāng)然，還有與檢測(cè)試劑有關(guān)導(dǎo)致的肌酸激酶同工酶。但是，一般肌酸激酶同工酶大于肌酸激酶，有可能與檢測(cè)試劑有關(guān)系。肌酸激酶同工酶，是臨床上鑒別急性胸痛、心肌梗死的重要參照物。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

宋濤│滕州市中心人民醫(yī)院

2018/06/07收聽(tīng)(308)

肌酸激酶同工酶是什么意思

肌酸激酶同工酶是臨床上常用的一種酶學(xué)檢測(cè)，一般應(yīng)用于心肌損傷、肌肉損傷或其他臟器損傷的標(biāo)記物。對(duì)于心臟損傷在臨床上應(yīng)用的是比較廣泛，常用的檢測(cè)就是CK-MB。肌酸激酶同工酶也有很多種亞型，包括CK-MM、CK-BB等，CK-MM主要存在于肌肉之中，CK-MB主要存在于心肌細(xì)胞，CK-BB一般主要存在于腦組織細(xì)胞。而且他們之間有一定的交叉性，有的患者如果是心肌損傷比較嚴(yán)重，或者是肌肉損傷比較嚴(yán)重，這些同工酶也會(huì)偏高。但是幅度會(huì)有一定的傾向性，比如心肌損傷，主要以CK-MB升高為主，所以對(duì)于急性心肌梗死患者，臨床上CK-MB監(jiān)測(cè)是有非常重要的作用，一般情況下3-4小時(shí)之后出現(xiàn)升高，持續(xù)3-4天。臨床上可以用于判斷溶酸效果好壞的指標(biāo)，同時(shí)結(jié)合患者的心電圖、臨床癥狀就可以確診是心肌梗死。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

羅文才│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

2019/06/25收聽(tīng)(61926)

什么是肌酸激酶同工酶

"肌酸激酶簡(jiǎn)稱(chēng)CK，有四種同工酶的形式，在臨床上以CK-MB和CK-MM應(yīng)用最多。尤其是CK-MB，主要存在于心肌細(xì)胞中，一般認(rèn)為肌酸激酶和心肌肌鈣蛋白對(duì)心肌損傷的預(yù)測(cè)，尤其是對(duì)心肌梗死的早期診斷、危險(xiǎn)程度分級(jí)，具有非常重要的臨床意義。肌酸激酶在心肌梗死發(fā)生6小時(shí)之內(nèi)便可升高，24小時(shí)達(dá)高峰，之后開(kāi)始回落，3-4天之后恢復(fù)到正常水平。若中間有再次升高的趨勢(shì)，則可能證明有心肌再次梗死的可能性。CK-MM主要存在于各種肌肉細(xì)胞中，所以其值增高一般意味著肌肉損傷性疾病的發(fā)生，如進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良、多發(fā)性肌炎、肌損傷、劇烈運(yùn)動(dòng)、產(chǎn)婦等。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:28''

李洪宇│沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/06/14收聽(tīng)(98848)

肌酸激酶同工酶偏高是什么意思

肌酸激酶同工酶為心肌損傷或壞死的標(biāo)志物之一，增高常提示心肌存在損害。肌酸激酶同工酶的檢測(cè)包括活...

章毅英│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院

2023/05/28播放(93738)

肌酸激酶同工酶高是什么原因

"肌酸肌酶美同工酶是心肌酶譜的一種類(lèi)型。這種酶譜主要存在于心肌細(xì)胞內(nèi)，如果化驗(yàn)時(shí)出現(xiàn)了明顯的升高，一般反映心肌受到了損害。臨床上比較常見(jiàn)的原因，一、是急性心肌梗塞，二、是急性心肌炎。所以如果化驗(yàn)時(shí)出現(xiàn)了肌酸激酶同工酶的升高，還需要同時(shí)結(jié)合其他的心肌酶譜，像肌鈣蛋白、肌紅蛋白來(lái)綜合判斷。再就是結(jié)合患者的年齡、癥狀來(lái)做出診斷。如果是心肌梗塞需要及時(shí)做冠脈造影，通過(guò)介入治療來(lái)將閉塞的血管開(kāi)通。如果是心肌炎的問(wèn)題，需要使用營(yíng)養(yǎng)心肌的藥物來(lái)治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

劉祥禮│日照市中醫(yī)醫(yī)院

2019/07/16收聽(tīng)(65746)

肌酸激酶同工酶是什么，偏低怎么回事

肌酸激酶同工酶是指肌酸激酶，即CK的亞型，包括3種，主要是CK-MM、CK-MB和CK-BB。...

李力卓│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2023/08/07播放(35679)

02:06: 肌酸激酶同工酶偏低說(shuō)明什么

肌酸激酶同工酶比正常范圍低沒(méi)有臨床意義，表明處于正常狀態(tài)而不...

范振興│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2023/07/23播放(75750)

磷酸肌酸激酶同工酶偏高是什么意思

肌酸激酶同工酶偏高可以見(jiàn)于很多疾病，包括急性心肌梗死、甲減、腦血管疾病、肺部疾病、骨骼肌損傷、...

孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院

2023/03/13播放(42872)

肌酸激酶同工酶高是什么原因

"肌酸激酶同工酶也叫CK-MB，升高的原因有以下方面：1、急性心肌梗死，因?yàn)檫@是心肌酶化驗(yàn)里的一項(xiàng)指標(biāo)，也是急性心肌梗死早期診斷的重要指標(biāo)之一，對(duì)心肌梗死的診斷有重要價(jià)值；2、升高還可以考慮心肌受損的程度，包括心絞痛、心包炎、慢性房顫或者安裝起搏器之后，CK-MB升高可以考慮有這些原因；3、肌肉疾病、骨骼肌出現(xiàn)問(wèn)題或者手術(shù)之后，也可以造成肌酸激酶同工酶升高，臨床上常常用肌酸激酶同工酶（CK-MB）:CK，如果小于6%就是肌肉疾病引起的，可以與心肌梗死鑒別。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:25''

李春紅│齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

2019/12/10收聽(tīng)(66950)

肌酸激酶同工酶升高是什么原因

肌酸激酶同工酶即CKMB，主要存在于心肌，水平升高可能提示心肌損傷、心肌炎。肌酸激酶即肌肉里的...

張慶│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院

2023/09/13播放(85388)

肌酸激酶同工酶高的原因是什么

肌酸激酶同工酶高的原因主要是出現(xiàn)心肌損傷，肌酸激酶是很多組織中存在的物質(zhì)，在臟器發(fā)生損傷之后，...

周恒│武漢大學(xué)人民醫(yī)院

2023/10/26播放(75176)

肌酸激酶同工酶偏高是什么原因

"如果患者目前存在肌酸激酶同工酶偏高，這種情況要問(wèn)明患者目前有什么不舒服的癥狀，比如患者目前存在劇烈的心前區(qū)疼痛感，或者是胸骨后壓榨性的疼痛感。這種情況要進(jìn)一步再檢查肌鈣蛋白以及心電圖，目前高度考慮是發(fā)生急性心肌梗死。如果患者目前存在乏力、沒(méi)勁、心跳減慢、便秘這些情況，建議患者可以進(jìn)一步檢查甲狀腺功能。患者也有可能是由于甲狀腺功能減退所造成的肌酸激酶同工酶升高，尤其只是偏高，高的不是很多，高度考慮是甲狀腺功能減退引發(fā)的。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/08/21收聽(tīng)(27096)

肌酸激酶同工酶偏高是什么原因造成的

"肌酸激酶同工酶偏高，要具體情況具體分析，可能是肌肉損傷、心肌梗死、休克、內(nèi)分泌疾病和一些其它疾病造成，具體如下：1、肌肉損傷：肌酸激酶和肌酸激酶同工酶同步升高，則提示肌肉的損傷。2、心肌梗死：肌酸激酶正常，肌酸激酶同工酶升高，往往提示冠心病、心肌梗死的狀態(tài)。3、休克：休克狀態(tài)也可造成肌酸激酶同工酶偏高。4、內(nèi)分泌疾?。罕热缂谞钕俟δ軠p退，可造成相應(yīng)酶的升高。5、其它疾?。汉粑到y(tǒng)疾病、腦血管疾病以及骨骼肌損傷也可造成肌酸激酶同工酶的偏高，需要結(jié)合患者的癥狀、體征、心電圖、心臟彩超等檢查來(lái)綜合性的判斷。肌酸激酶同工酶偏高，可見(jiàn)于多種疾病狀態(tài)下，對(duì)于肌酸激酶同工酶升高，往往需要結(jié)合肌酸激酶的水平、心電圖，以及患者的癥狀、體征等進(jìn)行綜合性的判斷。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

劉濤│湖北省中醫(yī)院

2021/05/28收聽(tīng)(30552)

肌酸激酶同工酶偏高是什么原因

"肌酸激酶同工酶在臨床的應(yīng)用比較廣泛，它在體內(nèi)主要存在于骨骼肌和心肌，可以通過(guò)這個(gè)指標(biāo)，判斷機(jī)體有沒(méi)有心肌損傷和肌肉損傷。對(duì)于判斷心肌炎和心肌梗死，有較好的指導(dǎo)意義。肌酸激酶同工酶在心肌梗死的患者中，可以在發(fā)病的6小時(shí)內(nèi)升高，24小時(shí)內(nèi)達(dá)到高峰，3-4天能夠恢復(fù)到正常。所以在臨床中如果肌酸激酶同工酶的指標(biāo)高于正常，一定要引起重視?；純喝绻笜?biāo)高于正常，患心肌炎的可能性比較大，要及時(shí)加用營(yíng)養(yǎng)心肌的藥物。老年人考慮有心肌梗死，應(yīng)及時(shí)完善心電圖、心臟彩超，必要時(shí)可行冠狀動(dòng)脈造影，明確心臟血管的狹窄情況。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

周大亮│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/07/25收聽(tīng)(36246)

肌酸激酶同工酶偏高是什么情況

"肌酸激酶同工酶簡(jiǎn)稱(chēng)CK-MB，主要存在于心肌中，當(dāng)心肌細(xì)胞因某種原因出現(xiàn)損傷、壞死后，CK-MB就會(huì)進(jìn)入血液中，CK-MB越高說(shuō)明心肌損傷的程度和范圍越大。CK-MB偏高可見(jiàn)于以下疾?。杭毙孕募」Ｋ?、心絞痛、心力衰竭、急性心肌炎、心肌病、心臟外傷、心臟電除顫后。CK-MB在血液中出現(xiàn)得較早，故它是診斷急性心梗較特異的指標(biāo)。但CK -MB輕度升高一般意義不大，如果大于正常高值的2倍以上才有診斷意義，而不是一看見(jiàn)CK-MB升高，就貿(mào)然診斷急性心梗或心肌炎。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

劉惠萍│吉林市人民醫(yī)院

2019/11/22收聽(tīng)(74434)

小兒肌酸激酶同工酶高是什么意思

肌酸激酶同工酶是心肌細(xì)胞特有的酶，肌酸激酶同工酶升高提示心肌細(xì)胞有破壞，細(xì)胞中的酶釋放到血液中，化驗(yàn)就會(huì)查出肌酸激酶同工酶高于正常，臨床上一般以高于正常參考最高值的兩倍作為診斷依據(jù)。如果發(fā)現(xiàn)孩子肌酸激酶同工酶高于正常參考值的兩倍，還要給孩子查肌鈣蛋白、心電圖、超聲心動(dòng)等，綜合診斷是心肌損傷還是心肌炎。如果只是單純的心肌損傷，沒(méi)有達(dá)到心肌炎的程度，可以給孩子口服營(yíng)養(yǎng)心肌的藥，如維生素C、芪冬頤心口服液、果糖、肌苷片等。如果孩子化驗(yàn)指標(biāo)已經(jīng)明確診斷為病毒性心肌炎，應(yīng)該靜點(diǎn)營(yíng)養(yǎng)心肌的藥物，包括維生素C、果糖、磷酸肌酸鈉等，及時(shí)治療，因?yàn)樾盒募∈軗p的恢復(fù)較慢，時(shí)間越長(zhǎng)可能會(huì)造成后遺癥的發(fā)生。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:26''

常香云│大慶龍南醫(yī)院

2019/12/12收聽(tīng)(12418)

肌酸激酶同工酶高是什么原因

"肌酸激酶同工酶的升高，臨床意義是非常重要的，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于肌酸激酶本身的升高。肌酸激酶同工酶可以分為肌肉型、腦型、雜化型和線(xiàn)粒體型。在心臟方面，經(jīng)常檢測(cè)的就是雜化型的肌酸激酶同工酶，也就是CK-MB。當(dāng)出現(xiàn)肌酸激酶同工酶的升高時(shí)，最?？紤]的疾病包括急性心肌梗死、甲狀腺功能減低癥、腦血管疾病、肺部疾病、慢性醇中毒或者手術(shù)后的肌肉攣縮、心臟復(fù)蘇后、休克等等這一類(lèi)的疾病。對(duì)于CK-MB，最為重要的就是有可能會(huì)出現(xiàn)心肌梗死和心肌的損傷，當(dāng)出現(xiàn)肌酸激酶同工酶升高的時(shí)候，特別重要的是一定要找到病因。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

康云鵬│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2019/05/20收聽(tīng)(64688)

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肌酸激酶同工酶MB的正常范圍根據(jù)兩種不同檢測(cè)方法，正常范圍不同。部分醫(yī)院肌酸激酶同工酶MB檢測(cè)...

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2023/07/27播放(64284)

肌酸激酶同工酶的正常值

肌酸激酶同工酶是反映心肌細(xì)胞受損傷的非常敏感的指標(biāo)。在原來(lái)臨床上沒(méi)有開(kāi)展肌鈣蛋白的測(cè)量之前，是以肌酸激酶同工酶的數(shù)值反映心肌細(xì)胞受損傷的程度，常作為反映急性心肌梗死的指標(biāo)，由于每家醫(yī)院采取的檢驗(yàn)的手段和儀器不同，正常值可能會(huì)略有差異，但大致正常值是0-25個(gè)單位，這是正常值的范圍。肌酸激酶同工酶的增高，往往提示心肌細(xì)胞的受損傷，如急性的心肌梗死、心肌炎、心肌病、心衰等，以心肌細(xì)胞受損為代表的疾病，會(huì)導(dǎo)致肌酸激酶同工酶的增高。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:31''

李亞霖│聊城市第二人民醫(yī)院

2018/05/18收聽(tīng)(170)

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