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    骨轉(zhuǎn)移患者應(yīng)如何鍛煉

    2023-10-09 02:54播放 :

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    骨轉(zhuǎn)移瘤患者一般不建議進行功能鍛煉,因為骨轉(zhuǎn)移瘤的患者一般病情已經(jīng)處于中、晚期,且骨轉(zhuǎn)移瘤一般分為溶骨性轉(zhuǎn)移瘤和成骨性轉(zhuǎn)移瘤,大部分的轉(zhuǎn)移性腫瘤都屬于溶骨性病變,即腫瘤將骨質(zhì)侵蝕、破壞,造成骨質(zhì)強度的明顯下降。骨質(zhì)強度下降之后,在輕微外力下,很容易發(fā)生病理性骨折。骨折之后很難愈合,因為腫瘤造成破壞導(dǎo)致骨質(zhì)愈合的能力完全喪失,很難通過自身的修復(fù)能力愈合骨質(zhì)。另外,在病理性骨折之后,會造成局部腫瘤的滲漏以及局部的轉(zhuǎn)移和擴散,導(dǎo)致病情加重,影響患者的功能及預(yù)后。

    病理性骨折后可以造成周圍組織損傷,如股骨頭骨折可能會發(fā)生移位,刺破周圍神經(jīng),如坐骨神經(jīng),也可刺破周圍的股動脈。而上肢如果出現(xiàn)病理性骨折,可能會刺破肱動脈、肱靜脈及臂叢神經(jīng)的一些分支,如正中神經(jīng)、尺神經(jīng)、橈神經(jīng),上述血管損傷之后可能會造成大出血,危及患者生命。如果壓迫血管會造成局部缺血和肢體壞死,而壓迫神經(jīng)則會影響肢體功能,出現(xiàn)功能障礙、局部疼痛、活動不利、肌肉萎縮等。

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    "小細胞肺癌骨轉(zhuǎn)移屬于晚期,患者一般愈后差,大約能活半年左右。小細胞肺癌惡性程度比較高,發(fā)現(xiàn)時可能已經(jīng)出現(xiàn)肺門或縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。并且由于小細胞肺癌容易侵犯血管,在診斷時大多已有肺外轉(zhuǎn)移,所以小細胞肺癌自然壽命大約在1年左右。如果經(jīng)過積極的治療,如化療和放療,治療敏感的情況下能夠生存2-3年。小細胞肺癌對放化療都很敏感,但如果停止化療之后,腫瘤會很快復(fù)發(fā),繼續(xù)擴散,所以小細胞肺癌整體生存率比較低。如果小細胞肺癌已經(jīng)骨轉(zhuǎn)移,臨床上屬于Ⅳ期,也就是晚期,患者一般愈后會更差,因為這樣的患者除了伴有骨轉(zhuǎn)移外,可能還會有腦轉(zhuǎn)移或者肝臟轉(zhuǎn)移。這種情況患者的壽命在半年左右,也可能會出現(xiàn)意外情況,比如肺栓塞或者腦轉(zhuǎn)移之后出現(xiàn)昏迷,導(dǎo)致患者的壽命更短?;颊甙l(fā)生骨轉(zhuǎn)移后如果盡早進行手術(shù),也可以有效的阻止癌細胞繼續(xù)擴散。如果沒有辦法手術(shù),可以繼續(xù)化療、放療。患者要保持樂觀的心態(tài),積極配合醫(yī)生進行治療。"

    語音時長01:13''

    蘇冬菊哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

    2020/06/30收聽(72862)

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