肝臟檢查從大類分為兩種，一種是抽血，而另外一種是影像學(xué)檢查。一般影像學(xué)檢查，首先是做B超，對于肝膽疾病，腹部B超是做肝、膽、胰、脾、腎部位，可以有明確的診斷作用。如果B超診斷不明或者存在診斷疑問的部位，可以進(jìn)一步通過CT或者核磁進(jìn)行檢查。如果對于肝臟懷疑患有占位性的病變，或者是存在富含血供的病灶，可能進(jìn)行增強(qiáng)CT或者增強(qiáng)的核磁會(huì)有很好的價(jià)值。
對于抽血檢查肝病，首先是會(huì)檢查一些肝功能指標(biāo)，包括轉(zhuǎn)氨酶、谷丙、谷草轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素、白蛋白、球蛋白，還有部分肝臟炎癥的指標(biāo)，比如甲胎蛋白、α-L-巖藻糖苷酶之類，具有預(yù)防腫瘤的作用。其次，除了肝功能以外，可能會(huì)檢查病毒學(xué)的指標(biāo)，查看是否存在病毒性的肝炎，因?yàn)椴《拘愿窝自谖覈潜容^常見，可能會(huì)檢查乙肝五項(xiàng)，而丙肝就是丙肝抗體，甲肝、戊肝是檢查甲戊聯(lián)查，甲戊聯(lián)查是因?yàn)榧赘?、戊肝在夏秋季?jié)比較多見，屬于是消化道傳播疾病，乙肝、丙肝是血液傳播疾病，其實(shí)臨床上相較來講，新發(fā)的比較少見，屬于是血液檢查。
對于肝臟腫瘤的檢測，甲胎蛋白對于肝臟的腫瘤會(huì)有早期發(fā)現(xiàn)的作用。目前常用較新的指標(biāo)是異常凝血酶原即PIVKA，常?？梢栽\斷出甲胎蛋白是陰性，而患有肝癌的患者。
所以對于肝病的檢測，抽血檢查首先是肝功能，其次是病原學(xué)，就是乙肝、丙肝，甲、戊肝相關(guān)的檢查。最后檢查的項(xiàng)目是否患有肝臟腫瘤，檢查甲胎蛋白、異常凝血酶原，甚至檢查癌胚抗原或者CA199可以作為診斷依據(jù)。對于長期的慢性肝病，特別是肝硬化，可能會(huì)導(dǎo)致白細(xì)胞和血小板的下降，檢查血常規(guī)也會(huì)有一定意義。慢性肝病，肝臟功能衰竭的PTA，也稱為凝血酶原活動(dòng)度也會(huì)比較差，所以建議檢查凝血四項(xiàng)，都是需要抽血檢測。
