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季鑫
副主任醫(yī)師

北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院

胃腸腫瘤中心

大便前粗后細(xì)扁是結(jié)腸癌嗎

2023-01-15 06:47播放 :

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大便前粗后細(xì)扁等形狀改變和性狀異常與結(jié)腸癌關(guān)系較小，但與直腸病變的關(guān)系相對更為密切，大便形狀的形成主要受直腸影響。

大便突然變細(xì)或排便困難等，需考慮是否存在直腸癌、直腸息肉、痔瘡等直腸病變。因此，一旦出現(xiàn)大便前粗后細(xì)扁的癥狀，或大便習(xí)慣改變，應(yīng)及時到醫(yī)院就診。建議進(jìn)行腸鏡檢查，明確直腸是否存在器質(zhì)性病變，同時進(jìn)行病理活檢，確定病理類型和疾病類型，進(jìn)一步制定合理的治療方案。

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"　　大便前粗后細(xì)扁不一定是結(jié)腸癌，有可能是患有痔瘡，也有可能是患有慢性腸炎引起的癥狀。如果平時就患有痔瘡，容易使大便出現(xiàn)前粗后細(xì)等癥狀，建議平時注意調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，多吃清淡、易消化，含維生素和纖維素比較多的食物，比如可以多吃紅薯、高粱、玉米、山藥、燕麥，以及香蕉、火龍果等食物，有利于潤腸通便保持大便通暢，緩解便秘癥狀。　　如果是因?yàn)榛加新阅c炎，出現(xiàn)的大便形狀改變，一般還會伴有腹痛和大便帶黏液，或者膿血等情況，建議就診消化內(nèi)科醫(yī)生，配合醫(yī)生做相關(guān)具體檢查，確診后在醫(yī)生指導(dǎo)下，服用磺胺嘧啶等藥物對癥治療，飲食方面注意多吃紅豆、薏仁粥等除濕的食物。"

語音時長01:12''

韓金利│哈爾濱二四二醫(yī)院

2019/12/18收聽(66900)

結(jié)腸癌大便前粗后細(xì)扁是怎么回事

對于結(jié)腸癌患者的大便前粗后細(xì)扁一般是指結(jié)腸癌患者的大便出現(xiàn)形狀的改變，其原因是隨著腸道內(nèi)腫瘤瘤...

李震│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院

2023/11/15播放(34305)

大便前面粗后面細(xì)扁是怎么回事

"可能是慢性腸炎的表現(xiàn)。慢性腸炎的一般癥狀有大便次數(shù)增多、不成形，甚至大便發(fā)粘，出現(xiàn)黏液便或者膿血便。大便前面粗、后面細(xì)扁，表現(xiàn)為大便不成形。那么平時可以多吃健脾祛濕的食物，例如薏米、赤小豆、芡實(shí)、蓮子、糯米、栗子等等。再有多吃粗纖維食物能夠幫助排便。比如高粱、燕麥、紅薯、山藥、玉米。也可以吃蘆薈、茶油、香蕉、蜂蜜這些具有潤滑腸道通便作用的食物。"

語音時長01:23''

田亞坤│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

2018/06/15收聽(79360)

大便前面粗后面細(xì)是怎么回事

大便前粗后細(xì)的原因可以分為生理現(xiàn)象以及病癥表現(xiàn)兩大類型，因?yàn)槿梭w在進(jìn)行排便之前排泄物會在大腸部位進(jìn)行儲存，儲存時間越長排泄物中的水分會進(jìn)一步發(fā)生脫水的現(xiàn)象，造成前端相對后端糞便出現(xiàn)干結(jié)、增大的情況。但是大腸占位性病變也會引起此類不良癥狀的發(fā)生，如大腸息肉、大腸癌、大腸黏膜纖維瘤等，因?yàn)榇竽c局部發(fā)生占位性病變后會導(dǎo)致部分排泄物由于受阻現(xiàn)象，引起糞便出現(xiàn)前粗后細(xì)的癥狀。并且此類患者往往會伴隨下腹疼痛、血便、膿便、排便困難等不良癥狀。若患者出現(xiàn)此類不良癥狀，建議盡早到醫(yī)院接受系列檢查，排除病變的可能性。

語音時長01:10''

周毅│湖北省中醫(yī)院

2020/01/10收聽(19276)

大便有時粗有時細(xì)怎么回事

大便時粗時細(xì)的原因主要有以下幾種：

1、腸功能紊亂：導(dǎo)致食物在消化道的吸收不完全，...

廖江濤│湖南省人民醫(yī)院

2023/04/22播放(56718)

大便有時粗有時細(xì)怎么回事

"大便時出時細(xì)，甚至出現(xiàn)排便次數(shù)、排便性狀、排便習(xí)慣改變時，高度懷疑有腸道疾病的可能，可以是功能性腸病，也可以是器質(zhì)性腸病。功能性腸病的診斷一定要排除器質(zhì)性疾病的診斷之后才能確診。在確診器質(zhì)性疾病之前，需要完善纖維結(jié)腸鏡的檢查，排除有無腸道的惡性腫瘤、腸道的炎癥性腸病，如潰瘍性結(jié)腸炎以及克羅恩病、急慢性細(xì)菌性痢疾、腸結(jié)核、缺血性腸病等情況。在排除上述疾病之后，考慮有腸道功能性腸病的可能，因此需要完善檢查后才能明確診斷。"

語音時長01:24''

侯秀峰│錦州市中心醫(yī)院

2019/01/30收聽(31278)

大便有時粗有時細(xì)怎么回事

"大便有時粗有時細(xì)，常見有以下原因：1、腸功能紊亂，主要是因?yàn)橹淠c道運(yùn)動的植物神經(jīng)功能障礙，而導(dǎo)致腸道運(yùn)動不協(xié)調(diào)，出現(xiàn)食物在胃腸道內(nèi)不能得到充分的消化、吸收，會表現(xiàn)為大便性狀、外觀發(fā)生改變，超聲表現(xiàn)為大便次數(shù)增多、大便時粗時細(xì)、無規(guī)律或大便帶有黏液，同時會伴有腹痛、腹脹等表現(xiàn)；2、腸道腫瘤性病變，常見有結(jié)直腸癌，主要纖維腫瘤組織壓迫腸道，導(dǎo)致腸腔狹窄，糞便通過腫瘤組織會表現(xiàn)為排便時時粗時細(xì)，部分人大便表面可見凹槽；3、肛周疾病，比如痔瘡、肛乳頭肥大等，也會因?yàn)檫@些組織壓迫大便，導(dǎo)致大便時粗時細(xì)，出現(xiàn)大便時粗時細(xì)，最好是及時到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)檢查，判斷是否存在何種原因，導(dǎo)致大便外觀形狀改變，然后采取有針對性治療措施。"

語音時長01:54''

周中銀│武漢大學(xué)人民醫(yī)院

2020/09/24收聽(26718)

大便先粗后細(xì)正常嗎

正常的大便一般粗細(xì)均勻、不干、不稀。但是如果排便習(xí)慣不好，比如排便次數(shù)比較少，這種情況下大便干燥的部分便會比較粗，而變軟后，后面的部分又會比較細(xì)，也可以屬于正常的情況。但是要注意以下兩點(diǎn)：1、是不是一直是這種排便情況，如果一直是這樣，那么沒什么大問題。如果以前排便不是這樣，突然變成這種情況，最好做一下腸鏡的檢查。2、除此之外，還應(yīng)該看一下大便中有沒有黑便、有沒有膿血等，這樣才能進(jìn)一步確定是否是正常的。

語音時長01:14''

李陽光│黑龍江省中醫(yī)院

2019/04/28收聽(73826)

結(jié)腸癌會拉出粗大便嗎

"結(jié)腸癌也會拉出一些比較粗的大便，特別是在患者結(jié)腸的腫瘤體積比較小，患者臨床癥狀比較輕的情況下會出現(xiàn)。對于大多數(shù)的患者來說，大便的形狀有可能不正常，比如大便次數(shù)增多、大便稀，甚至在排便的時候帶血，比如鮮紅色的血便或者黑便等等。另外，如果患者出現(xiàn)一些腹部的隱痛，也有可能提示結(jié)腸癌的存在，所以對于有大便習(xí)慣改變或者性狀改變的患者來說，就需要及時的到醫(yī)院來進(jìn)行檢查，包括腹盆腔CT、腸鏡等相關(guān)的檢查，以進(jìn)一步的明確診斷。對于有家族遺傳病史的一部分患者來說，更需要及時的到醫(yī)院來進(jìn)行復(fù)查。"

語音時長01:12''

湯大緯│合肥市第二人民醫(yī)院

2021/06/02收聽(70020)

大便先粗后細(xì)是腸癌嗎

"大便先粗后細(xì)不能說明是癌癥，正常人也有可能，尤其是對于便秘的人，開始的一段大便又粗又硬，后面的一段比較細(xì)，也比較軟。還有其他腸道疾病可能也會出現(xiàn)這種情況，單純大便粗細(xì)不能明確是什么疾病，還要結(jié)合其他癥狀、病史等判斷。而腸癌的大便一直偏細(xì)，也可能是腹瀉與便秘交替，也可能是大便發(fā)黑，或者大便中含有血液。如果懷疑有腸癌，可以先做便潛血實(shí)驗(yàn)，這是篩查大腸癌的常用方法。如果有問題做腸鏡，腸鏡才是用于診斷腸癌最準(zhǔn)確的方法，其他都是輔助作用。"

語音時長01:17''

谷闊│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/05/27收聽(52100)

大便多細(xì)才叫細(xì)

"大便的粗細(xì)沒有直接的判定方法，每個人的直腸都不一樣，不能根據(jù)粗細(xì)來判斷是否有疾病，直腸越細(xì)排出來的大便就會越細(xì)，根據(jù)平時大便的狀況，判斷是否發(fā)生改變。如果一直是正常的排便次數(shù)，可最近一段時間突然發(fā)生改變，需要考慮是否由于食物因素，或疾病因素導(dǎo)致，在排便時肛門是否有不舒服，也是很重要，考慮大便是否帶血以及不成形的狀況。發(fā)生改變時，需要到肛門外科就診，跟醫(yī)生詳細(xì)介紹，這段時間以來的身體狀況，可以做指診檢查和腸鏡檢查來確定病情，根據(jù)病因進(jìn)行有效的治療。"

語音時長01:10''

韓金利│哈爾濱二四二醫(yī)院

2019/08/19收聽(26920)

跟腱細(xì)好還是粗好

"跟腱相對來說粗一點(diǎn)更好，跟腱如果未經(jīng)過運(yùn)動的鍛煉，通常直徑較細(xì)，其強(qiáng)度較弱，很容易在突然劇烈運(yùn)動時出現(xiàn)跟腱的損傷，甚至出現(xiàn)跟腱斷裂，跟腱斷裂后恢復(fù)的時間較長，會嚴(yán)重影響病人的日常生活。跟腱經(jīng)過及時鍛煉，小腿三頭肌力量增強(qiáng)，跟腱的直徑也會增粗，此時跟腱強(qiáng)度較大，不容易發(fā)生跟腱的斷裂，有利于保證正常的負(fù)重行走和運(yùn)動，因此跟腱相對來說粗一點(diǎn)更好。如果跟腱較細(xì)，要盡快通過小腿肌肉鍛煉使跟腱變粗，有利于跟腱的保護(hù)，避免跟腱發(fā)生急性損傷甚至撕裂。"

語音時長01:14''

張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院

2021/07/14收聽(98248)

血管粗的好還是細(xì)好

"血管的粗、細(xì)是由先天基因決定，是由自身的解剖結(jié)構(gòu)決定的，不是后天所能改變的。因此血管的粗、細(xì)無所謂好壞，只要能滿足臟器的供血，能滿足肢體的供血，同時微循環(huán)及末梢循環(huán)血液循環(huán)良好，沒有臨床癥狀即可。如果近心段出現(xiàn)狹窄或者閉塞，遠(yuǎn)端的動脈就會出現(xiàn)變細(xì)的情況，如果遠(yuǎn)端存在狹窄或者閉塞，以及變細(xì)的情況，近心端就會代償?shù)膶?dǎo)致動脈的增粗。同時有些血管會異常的擴(kuò)張，進(jìn)而導(dǎo)致瘤樣的改變，如靜脈曲張早期就會出現(xiàn)靜脈擴(kuò)張，而一些動脈瘤早期也是管腔的增大、變粗，繼而導(dǎo)致了瘤樣擴(kuò)張。因此血管的粗、細(xì)要取決于它是否階段性、病變狀態(tài)而導(dǎo)致的粗細(xì)，如果是先天因素導(dǎo)致全身血管較粗或者較細(xì)，不用太擔(dān)心，都是生理性的。"

語音時長01:25''

張?zhí)烊A│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2020/06/05收聽(79814)

紋眉粗好還是細(xì)好

紋眉的粗細(xì)程度主要需符合

于冬梅│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

2023/03/08播放(70154)

人的血管粗好還是細(xì)好

人的血管太粗也不好，太細(xì)也不好，當(dāng)然這是指的動脈血管。一般眼睛看得見的血管實(shí)際上是淺靜脈，在手...

金畢│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

2023/04/03播放(43806)

血管粗的好還是細(xì)好

"血管粗好還是血管細(xì)好，只要血管與自身的身體相適應(yīng)，就不會有健康方面的問題。血管的粗細(xì)通常與個人先天性的因素，以及后天的生活條件相適應(yīng)。如果經(jīng)常從事體力勞動及體育鍛煉，則血管無論是動脈和靜脈都會相應(yīng)的擴(kuò)張。如果較少從事以上活動時，血管通常都會廢用性的萎縮，所以血管粗和細(xì)并不影響正常人的健康。血管細(xì)意味著從事體力勞動或體育鍛煉的時間較少，意味著這身體可能會處于亞健康狀態(tài)，血管細(xì)的人還是在身體允許的條件下，盡量從事體力勞動、體育鍛煉，使身體體質(zhì)改善，免疫力升高。"

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劉大海│吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院

2020/07/23收聽(12298)

脖子一邊粗一邊細(xì)正常嗎

"脖子兩側(cè)不對稱，如果比較明顯多屬于異常情況，多數(shù)人的脖子左右基本對稱，部分人可以因?yàn)榘l(fā)育異常出現(xiàn)一定的偏差，但多不明顯。如果有一側(cè)的脖子明顯變粗則要考慮到淋巴結(jié)結(jié)核、甲狀腺腫大等疾病的可能性，結(jié)核桿菌容易侵犯頸部淋巴結(jié)，導(dǎo)致局部的淋巴結(jié)腫大、疼痛、粘連，并引起同側(cè)的脖子增粗。缺碘所致的單純性甲狀腺腫多表現(xiàn)為雙側(cè)甲狀腺腫大，但有少數(shù)人可以表現(xiàn)為一側(cè)增大明顯，出現(xiàn)脖子不對稱。甲狀腺腫瘤、甲狀腺結(jié)節(jié)、囊腫等甲狀腺疾病，則容易導(dǎo)致單側(cè)的甲狀腺腫大，出現(xiàn)脖子的明顯不對稱。另外斜頸、頸部的皮下囊腫、腫瘤也可以出現(xiàn)單側(cè)脖子變粗。"

語音時長01:13''

劉大娜│哈爾濱市第一醫(yī)院

2020/02/19收聽(68226)

大便時粗時細(xì)是腸癌嗎

"如果發(fā)現(xiàn)大便時時粗時細(xì)，一定要警惕大腸癌發(fā)生。大腸癌沒有明顯的臨床癥狀，尤其是早期。在晚期由于腸道的腫物不斷增大，會導(dǎo)致致大便的變細(xì)，但由于水腫的消退可能會再變粗，所以大便時粗時細(xì)要警惕大腸癌的發(fā)生。建議患者及時的就醫(yī)，做一個腸鏡檢查可以明確診斷，觀察腸道內(nèi)是否有腫瘤的發(fā)生。如果發(fā)現(xiàn)有占位的情況，建議及時取病理活檢，根據(jù)病理結(jié)果就可以100%的確診。如果確診是腸癌，建議再完善相關(guān)的檢查明確大腸癌的分期，如果是早期、中期，建議積極的手術(shù)治療。如果是晚期，建議給予姑息相的對癥支持治療。"

語音時長01:18''

張勇剛│內(nèi)蒙古自治區(qū)腫瘤醫(yī)院

2020/07/28收聽(23826)

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跟腱并不存在粗好，還是細(xì)好的問題，跟腱與髕腱都是人體較粗的跟腱。跟腱的粗細(xì)主要與體重、日?；顒?..

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2023/04/06播放(67826)

血管細(xì)好還是粗好

一般情況下無論血管粗和細(xì)都是正常的生理現(xiàn)象，血管細(xì)和粗往往與先天性的遺傳有關(guān)，也與后天性的因素有關(guān)。對于血管來說如果經(jīng)常從事體力勞動或體育鍛煉，因肌肉需要的耗氧量較大，所以會引起動脈以及相應(yīng)回流靜脈的血管增粗，這些都是一種生理性的改變。如果血管較細(xì)往往意味著活動減少，而且身體有可能處于亞健康的狀態(tài)。比較來講血管粗的人往往運(yùn)動較多、身體狀態(tài)較好、免疫力較高，所以從這個角度看血管粗一些更好。

語音時長01:13''

劉大海│吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院

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