煙臺毓璜頂醫(yī)院
神經(jīng)外科
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一旦動脈瘤破裂出血,輕者可以導(dǎo)致顱內(nèi)蛛網(wǎng)膜下腔出血,重者可以合并腦內(nèi)血腫或腦室內(nèi)出血,如果出血量大可以直接導(dǎo)致腦疝或腦干死亡,是造成成年人致殘、致死的主要因素。
動脈瘤破裂主要表現(xiàn)為突然發(fā)作劇烈頭痛伴有惡心、嘔吐,嘔吐呈噴射樣,同時會有程度不同、時間長短不等的昏迷?;杳詴r間越長、昏迷程度越深,患者預(yù)后越差,研究提示蛛網(wǎng)膜下腔出血發(fā)病后24小時、48小時、7天和28天患者死亡率分別是37%、60%、75%和41.7%。
腦動脈瘤是腦動脈局部血管異常改變產(chǎn)生瘤狀突起,按形態(tài)可以分為囊狀動脈瘤、梭形動脈瘤及壁間動脈瘤,多發(fā)生在顱底大動脈分叉部和末端,例如頸動脈后交通動脈瘤、前交通動脈、動脈瘤和大腦中動脈。很多因素可以誘發(fā)動脈瘤破裂,例如運動、勞累、情緒激動、便秘、咳嗽等。
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顱內(nèi)動脈瘤破裂可以造成顱內(nèi)蛛網(wǎng)膜下腔出血或合并腦內(nèi)血腫,嚴(yán)重程度和臨床表現(xiàn)不盡相同。處理原則是... 吳鑫│煙臺毓璜頂醫(yī)院 2023/09/26播放(71232)
顱內(nèi)動脈瘤破裂可以造成顱內(nèi)蛛網(wǎng)膜下腔出血或合并腦內(nèi)血腫,嚴(yán)重程度和臨床表現(xiàn)不盡相同。處理原則是...
吳鑫│煙臺毓璜頂醫(yī)院
2023/09/26播放(71232)
顱內(nèi)動脈瘤破裂是一個非常嚴(yán)重的疾病,出血性卒中一般有幾類病像高血壓腦出血最常見,還有淀粉樣變出... 黃樹文│廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院 2023/09/07播放(91962)
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黃樹文│廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2023/09/07播放(91962)
顱內(nèi)動脈瘤發(fā)生破裂,臨床一般采取觀察或手術(shù)治療?;舅袆用}瘤患者發(fā)生破裂出血后,均產(chǎn)生一定自... 徐紀(jì)文│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院 2023/11/02播放(94290)
顱內(nèi)動脈瘤發(fā)生破裂,臨床一般采取觀察或手術(shù)治療?;舅袆用}瘤患者發(fā)生破裂出血后,均產(chǎn)生一定自...
徐紀(jì)文│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院
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顱內(nèi)動脈瘤是顱內(nèi)動脈壁局部膨出,動脈管壁缺陷或管腔壓力驟然增高,引起顱內(nèi)自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血。... 許政│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟醫(yī)院 2023/08/04播放(92672)
顱內(nèi)動脈瘤是顱內(nèi)動脈壁局部膨出,動脈管壁缺陷或管腔壓力驟然增高,引起顱內(nèi)自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血。...
許政│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟醫(yī)院
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腦動脈瘤破裂前期患者可無任何異常表現(xiàn),受情緒激動、劇烈運動等誘發(fā)因素影響之后,患者一旦發(fā)生腦動... 王清│湖南中醫(yī)藥高等??茖W(xué)校附屬第一醫(yī)院 2023/10/21播放(69164)
腦動脈瘤破裂前期患者可無任何異常表現(xiàn),受情緒激動、劇烈運動等誘發(fā)因素影響之后,患者一旦發(fā)生腦動...
王清│湖南中醫(yī)藥高等??茖W(xué)校附屬第一醫(yī)院
2023/10/21播放(69164)
預(yù)防顱內(nèi)動脈瘤再次破裂的主要措施包括以下幾點:1、關(guān)注血壓:患者平時應(yīng)注意規(guī)律生... 賀建雄│宜春市人民醫(yī)院 2023/07/23播放(56164)
預(yù)防顱內(nèi)動脈瘤再次破裂的主要措施包括以下幾點:
1、關(guān)注血壓:患者平時應(yīng)注意規(guī)律生...
賀建雄│宜春市人民醫(yī)院
2023/07/23播放(56164)
"顱內(nèi)動脈瘤是發(fā)生在顱內(nèi)動脈的一種囊性突起,顱內(nèi)動脈瘤破裂往往會導(dǎo)致自發(fā)性的狀膜下腔出血,出血量比較大,還可能引起顱內(nèi)的部分的腦內(nèi)血腫。顱內(nèi)動脈瘤破裂往往需要造影檢查,早期進行手術(shù)治療,顱內(nèi)動脈瘤引起破裂后,發(fā)生自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血。一旦影像學(xué)檢查,考慮是動脈瘤,則需要在3天內(nèi)盡早地進行手術(shù)治療,因為3天到2周之間是血管痙攣期。第一、進行手術(shù)風(fēng)險比較大;第二、對于小的動脈瘤血管痙攣收縮之后,動脈瘤可能手術(shù)的時候找不到,導(dǎo)致手術(shù)失敗,所以顱內(nèi)動脈瘤破裂之后往往需要早期地進行手術(shù)治療。第二點,早期手術(shù)還可以防止動脈瘤的二次破裂,二次動脈瘤破裂病人的死亡率在50%左右,第一次動脈瘤破裂病人的死亡率在30%左右。動脈瘤破裂的原因多是由于動脈粥樣硬化逐步加重,血壓不穩(wěn),忽高、忽低或者血壓波動比較大所引起的動脈瘤破裂。因為動脈瘤的瘤壁多是比較薄,對血流的沖擊,耐受不是特別良好,所以對于顱內(nèi)動脈瘤的治療,往往主張早期地進行手術(shù)治療或者是經(jīng)血管內(nèi)的介入治療,來達到治療的目的。"
柳羲│哈爾濱市第一醫(yī)院
2018/04/08收聽(38204)
顱內(nèi)動脈瘤破裂出血非常嚴(yán)重。CT表現(xiàn)主要是以蛛網(wǎng)膜下腔出血為主,少部分患者會有腦內(nèi)的血腫,一般... 田立樁│四川寶石花醫(yī)院 2023/04/26播放(82230)
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田立樁│四川寶石花醫(yī)院
2023/04/26播放(82230)
心血管破裂嚴(yán)重,無論是哪個心血管破裂,都不是好事情。心臟血管包括冠狀動脈、大動脈,如主動脈,破... 李幫清│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/06/08播放(31834)
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李幫清│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/06/08播放(31834)
顱內(nèi)動脈瘤是顱內(nèi)血管壁異常突起引起顱內(nèi)自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血一個重要原因,目前病因不是非常清楚。... 許政│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟醫(yī)院 2023/03/08播放(97750)
顱內(nèi)動脈瘤是顱內(nèi)血管壁異常突起引起顱內(nèi)自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血一個重要原因,目前病因不是非常清楚。...
2023/03/08播放(97750)
顱內(nèi)動脈瘤屬神經(jīng)外科急診中最嚴(yán)重病變,可直接造成患者死亡,一旦顱內(nèi)出血超過60cc,顱內(nèi)壓則無... 徐紀(jì)文│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院 2023/07/04播放(93026)
顱內(nèi)動脈瘤屬神經(jīng)外科急診中最嚴(yán)重病變,可直接造成患者死亡,一旦顱內(nèi)出血超過60cc,顱內(nèi)壓則無...
2023/07/04播放(93026)
"顱內(nèi)動脈瘤,就相當(dāng)老百姓講,自行車內(nèi)胎鼓個包出來,如果這個包像氣球一樣,越吹越大就破了,出血了,就危險了。病人就會出現(xiàn)劇烈的頭疼,出血,有的時候會危及到生命,動脈瘤是非常危重的疾病,在神經(jīng)外科來講,應(yīng)該按急診、重癥來處理。如果動脈瘤只是形成擴張,動脈瘤形成之后像自行車胎一樣鼓個包出來,逐漸大不破裂,就會壓迫相應(yīng)的周圍的血管、神經(jīng),會形成壓迫癥狀。最常見的就是頸內(nèi)動脈后交通動脈瘤。如果形成動脈瘤之后,可能壓迫動眼神經(jīng)之后會出現(xiàn)動脈瘤這側(cè)眼球的固定、瞳孔的擴大、眼瞼的下垂一系列癥狀。如果動脈瘤破裂出血,病人可能出現(xiàn)劇烈頭痛后昏迷,有的病人還出現(xiàn)癲癇等一系列神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀,要及時到醫(yī)院進行救治。"
胡志強│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院
2018/07/08收聽(59186)
顱內(nèi)動脈瘤是顱內(nèi)動脈血管由于先天異?;蚝筇鞊p傷等原因,導(dǎo)致局部的血管壁損害,在血流動力學(xué)負荷和其他因素作用下,逐漸擴張形成的異常突起??瓷先ゾ拖裱苌祥L了一顆葡萄,里面充盈著血液,這是一種腦血管病,雖然名稱叫做動脈瘤,但其實并不是腫瘤、不會擴散,也不需要放療、化療。檢查發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)動脈瘤大多數(shù)都沒有破裂,可以根據(jù)每個動脈瘤的形態(tài)、位置、大小,結(jié)合具體情況,由經(jīng)治醫(yī)生制定具體的治療方案。治療原則是防止顱內(nèi)動脈瘤破裂,以免發(fā)生腦出血。顱內(nèi)動脈瘤如果發(fā)生破裂會造成急性腦出血,有生命危險,這時需要急診搶救。
陳葵│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2020/03/27收聽(38196)
"動脈瘤并不屬于腫瘤,它只是動脈血管壁向外膨出形成的鼓包,其形成跟先天異常,一些后天的血流沖擊、損傷、動脈硬化、炎癥、吸煙等因素有關(guān)系,在血壓升高等情況下,就容易破裂出血,就像老化的車胎鼓了包,打飽了氣就容易爆胎一樣。顱內(nèi)動脈瘤是一種危險的疾病,平常悄無聲息地藏在腦袋里,一旦破裂,就足以致命,被我們譽為腦袋里的“不定時炸彈”。"
郭輝│航天中心醫(yī)院
2017/08/15收聽(62846)
顱內(nèi)動脈瘤是指腦動脈內(nèi)腔的局灶性異常擴大所引起的動脈壁瘤樣突出。在腦血管意外中,僅次于腦卒中和... 岑波│武漢腦科醫(yī)院 2023/04/22播放(88896)
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顱內(nèi)動脈瘤是一種良性的血管病,主要表現(xiàn)在血管局部的膨大,外形上是瘤,所以稱之為動脈瘤。動脈瘤的... 祝源│武漢市第三醫(yī)院 2023/03/19播放(96732)
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顱內(nèi)動脈瘤是顱內(nèi)動脈管壁異常隆起形成的血管性包塊,根據(jù)形態(tài)分為囊性、梭形、夾層幾類,破裂后可造... 程宇宏│臨汾市中心醫(yī)院 2023/07/19播放(58788)
顱內(nèi)動脈瘤是顱內(nèi)動脈管壁異常隆起形成的血管性包塊,根據(jù)形態(tài)分為囊性、梭形、夾層幾類,破裂后可造...
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顱內(nèi)動脈瘤是顱內(nèi)動脈的動脈瘤,常見于頸內(nèi)動脈、基底動脈或大腦中動脈,最危險后果是破裂后導(dǎo)致腦溢... 金畢│華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/06/02播放(34022)
顱內(nèi)動脈瘤是顱內(nèi)動脈的動脈瘤,常見于頸內(nèi)動脈、基底動脈或大腦中動脈,最危險后果是破裂后導(dǎo)致腦溢...
金畢│華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/06/02播放(34022)
動脈瘤不是腫瘤,是顱內(nèi)動脈上鼓起的泡泡,是顱內(nèi)動脈血管壁的局部退行性病變,變薄,在血壓的沖擊下... 趙耀東│上海市第一人民醫(yī)院 2023/08/31播放(43385)
動脈瘤不是腫瘤,是顱內(nèi)動脈上鼓起的泡泡,是顱內(nèi)動脈血管壁的局部退行性病變,變薄,在血壓的沖擊下...
趙耀東│上海市第一人民醫(yī)院
2023/08/31播放(43385)
"顱內(nèi)動脈瘤,按照大小可以分為小型動脈瘤、正常型動脈瘤、大動脈瘤和巨大動脈瘤。小型動脈瘤多是指直徑在0.5公分以內(nèi),正常型動脈瘤多是指0.6-1.5公分以內(nèi),大型動脈瘤是指1.6-2.5公分以內(nèi)的,巨大動脈瘤多是指直徑大于2.5公分。目前國際以及國內(nèi)的相關(guān)文獻報道,小型的動脈瘤更易破裂出血,引起自發(fā)性的蛛網(wǎng)膜下腔出血。動脈瘤隨著血流的不斷沖擊或者是血壓的波動,可能會逐漸生長,最終可能會導(dǎo)致破裂的風(fēng)險。目前對于越小的動脈瘤越需要動態(tài)的監(jiān)測,三個月復(fù)查一次CTA或者是DSA造影檢查,觀察動脈瘤的生長情況,如果動脈瘤逐漸增大,則是手術(shù)的適應(yīng)證。而且越小的動脈瘤,越容易破裂。但是目前對于破裂的機制以及為什么會越小的越容易破裂,國際上目前還存在一些爭論。所以對于未破裂的動脈瘤進行積極的手術(shù)治療或者是介入治療,目前主要是依靠患者自身來決定是否進行手術(shù)。對于已經(jīng)破裂的動脈瘤,毫無疑問應(yīng)當(dāng)早期的進行手術(shù)干預(yù),或者是介入處置。"
2018/04/17收聽(56788)
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