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    顱內(nèi)動脈瘤破裂很嚴(yán)重嗎

    2023-02-07 17:08播放 :

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    一旦動脈瘤破裂出血,輕者可以導(dǎo)致顱內(nèi)蛛網(wǎng)膜下腔出血,重者可以合并腦內(nèi)血腫或腦室內(nèi)出血,如果出血量大可以直接導(dǎo)致腦疝或腦干死亡,是造成成年人致殘、致死的主要因素。

    動脈瘤破裂主要表現(xiàn)為突然發(fā)作劇烈頭痛伴有惡心、嘔吐,嘔吐呈噴射樣,同時會有程度不同、時間長短不等的昏迷?;杳詴r間越長、昏迷程度越深,患者預(yù)后越差,研究提示蛛網(wǎng)膜下腔出血發(fā)病后24小時、48小時、7天和28天患者死亡率分別是37%、60%、75%和41.7%。

    腦動脈瘤是腦動脈局部血管異常改變產(chǎn)生瘤狀突起,按形態(tài)可以分為囊狀動脈瘤、梭形動脈瘤及壁間動脈瘤,多發(fā)生在顱底大動脈分叉部和末端,例如頸動脈后交通動脈瘤、前交通動脈、動脈瘤和大腦中動脈。很多因素可以誘發(fā)動脈瘤破裂,例如運動、勞累、情緒激動、便秘、咳嗽等。

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    "顱內(nèi)動脈瘤是發(fā)生在顱內(nèi)動脈的一種囊性突起,顱內(nèi)動脈瘤破裂往往會導(dǎo)致自發(fā)性的狀膜下腔出血,出血量比較大,還可能引起顱內(nèi)的部分的腦內(nèi)血腫。顱內(nèi)動脈瘤破裂往往需要造影檢查,早期進行手術(shù)治療,顱內(nèi)動脈瘤引起破裂后,發(fā)生自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血。一旦影像學(xué)檢查,考慮是動脈瘤,則需要在3天內(nèi)盡早地進行手術(shù)治療,因為3天到2周之間是血管痙攣期。第一、進行手術(shù)風(fēng)險比較大;第二、對于小的動脈瘤血管痙攣收縮之后,動脈瘤可能手術(shù)的時候找不到,導(dǎo)致手術(shù)失敗,所以顱內(nèi)動脈瘤破裂之后往往需要早期地進行手術(shù)治療。第二點,早期手術(shù)還可以防止動脈瘤的二次破裂,二次動脈瘤破裂病人的死亡率在50%左右,第一次動脈瘤破裂病人的死亡率在30%左右。動脈瘤破裂的原因多是由于動脈粥樣硬化逐步加重,血壓不穩(wěn),忽高、忽低或者血壓波動比較大所引起的動脈瘤破裂。因為動脈瘤的瘤壁多是比較薄,對血流的沖擊,耐受不是特別良好,所以對于顱內(nèi)動脈瘤的治療,往往主張早期地進行手術(shù)治療或者是經(jīng)血管內(nèi)的介入治療,來達到治療的目的。"

    語音時長01:58''

    柳羲哈爾濱市第一醫(yī)院

    2018/04/08收聽(38204)

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