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如果自發(fā)性顱內血腫造成昏迷的原因是腦干原發(fā)損傷或彌漫性軸索損傷，即使伴有少量血腫，患者可以不手術。如果血腫量較大，神經功能持續(xù)惡化，腦出血表現(xiàn)明顯或出現(xiàn)腦積水需要手術，出現(xiàn)腦疝時必須手術，所以對于顱內血腫造成昏迷需要具體情況具體分析。

自發(fā)性顱內血腫最常見于高血壓腦出血，腦血管畸形、腦動脈淀粉樣變性、煙霧病等都可引起顱內出血。患者先應明確昏迷原因，是否是顱內血腫造成。