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    女性心肌缺血吃什么藥好

    2023-05-31 10:11播放 :

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    女性心肌缺血,主要原因為冠狀動脈粥樣硬化引發(fā)的冠心病,女性患者可以服用以下藥物:

    1、抗血小板藥物:如阿司匹林、氯吡格雷等藥物,可以減少動脈粥樣硬化相關(guān)并發(fā)癥,如血栓形成、心肌梗死、腦梗塞等相關(guān)疾病,以改善女性患者的預(yù)后;

    2、他汀類藥物:如阿伐他汀、瑞舒伐他汀、匹伐他汀等藥物,可以明顯改善動脈硬化進(jìn)程,以及動脈粥樣化相關(guān)疾病預(yù)后,調(diào)整穩(wěn)定斑塊,避免一系列并發(fā)癥;

    3、降三高藥物:并發(fā)高血壓、高血糖、高血脂等相關(guān)疾病的女性患者,需予以降壓、降糖、降脂治療,以控制相關(guān)危險因素,有利于冠心病,以及心肌缺血,改善預(yù)后。

    女性心肌缺血患者,需除外非心臟原因引發(fā)的假性心肌缺血,如年輕女性或更年期女性的植物神經(jīng)功能紊亂?;颊叩男碾妶D可以表現(xiàn)為ST-T異常,類似于缺血表現(xiàn),但無動脈粥樣硬化相關(guān)證據(jù),是植物神經(jīng)功能紊亂導(dǎo)致的心電圖改變。此類患者需去除焦慮、緊張、情緒波動等相關(guān)誘因,以改善病情。另外貧血等其他疾病,也可以導(dǎo)致心肌缺血,女性患者可以通過血常規(guī)等檢查,以進(jìn)一步明確、糾正引發(fā)心缺血的相關(guān)誘因,改善預(yù)后。

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    女性心肌缺血吃什么藥好

    "女性出現(xiàn)心肌缺血時,應(yīng)該給予病人抗血小板、穩(wěn)定動脈斑塊的治療,甚至需要進(jìn)行抗凝、擴張冠狀動脈來治療心肌缺血。給予病人抗血小板聚集時,可以應(yīng)用阿司匹林、氯吡格雷或者替格瑞洛進(jìn)行治療,必要時可以靜點替羅非班。穩(wěn)定動脈斑塊的藥物可以選擇他汀類藥物,如瑞舒伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、阿托伐他汀等。給予病人抗凝治療的時候,可以給予病人應(yīng)用低分子肝素。給予病人擴張冠狀動脈時,可以選擇應(yīng)用硝酸甘油或者單硝酸異山梨酯類藥物。女性尤其是年輕女性,因為有雌激素的保護(hù),很少會發(fā)生冠心病。所謂心肌缺血大部分是因為做心電圖時發(fā)現(xiàn)有T波的改變,或者ST段的改變,便認(rèn)為是心肌缺血。實際上有很多的ST段改變或者T波改變,并不是真正的心肌缺血,可能由繼發(fā)于束支阻滯所造成的,或者因為功能性因素引起的ST段或者T波的改變。如果想診斷真正的心肌缺血,不只要靠心電圖的診斷,還應(yīng)該結(jié)合病人的臨床癥狀,必要時可以行冠狀動脈造影或者冠狀動脈CTA以明確診斷。不要把任何ST段的改變,以及T波的改變誤認(rèn)為是心肌缺血,進(jìn)行不必要的治療。"

    語音時長02:17''

    夏立志哈爾濱二四二醫(yī)院

    2020/07/30收聽(97086)

    心肌缺血吃什么藥?

    老百姓得了病以后一個是關(guān)心能不能治好,再就是關(guān)心到底應(yīng)該吃什么藥。我們還是看一下心肌缺血它的根,是由于給心臟供血的血管狹窄、堵塞了,才會導(dǎo)致心肌缺血。所以我們的治療主要分兩方面,一方面是針對這個血管,因為這是根,如果血管繼續(xù)發(fā)展,缺血肯定要繼續(xù)加重。所以,我們第一條就是希望血管的病變能夠穩(wěn)定住,甚至能夠部分的逆轉(zhuǎn)或者完全的逆轉(zhuǎn)。從作用血管上的藥來說,最根本的兩個是阿司匹林、他汀,這個我覺得應(yīng)該深入到老百姓的心里去,大家不要畏懼,聽說他汀傷肝、傷腎,聽說阿司匹林會導(dǎo)致消化道出血。其實只要消化道是健康的、正常的,它極少會引起消化道出血。如果沒有其它的肝臟性的疾病,僅僅用來預(yù)防的他汀,它也很難損傷我們的肝臟,也就是說它給我們帶來的獲益,如果把它定為1萬的話,你所承擔(dān)的風(fēng)險可能只是0.01,不具有可比性。所以權(quán)衡利弊,第一個,阿司匹林加他汀是我們的基礎(chǔ)用藥,是用來預(yù)防血管進(jìn)一步發(fā)展的,可能你吃不吃它并沒有感覺,因為它主要用來預(yù)防。第二個,我們就用來改善癥狀,一方面從源頭上不讓你再發(fā)展。另一方面,如果有了缺血的癥狀,就來治療缺血的癥狀。我們常用的藥物就是β受體阻斷劑,比如大家所熟知的倍他樂克、比索洛爾,常見的就是這幾個藥,這些藥能通過讓心跳的慢一些,心跳的緩和一些,減少心臟對血的需求,從而就能改善癥狀。還有大家所熟悉的硝酸酯類,比如硝酸甘油、硝酸異山梨酯、單硝酸異山梨酯。這兩類藥物主要是用來改善癥狀的,基本上就從心肌缺血來講,這幾種藥就夠了。如果是心肌缺血的急性發(fā)作期,心梗的一個前兆或者接近心梗,或者已經(jīng)心梗,一般來說需要住院治療,我們會加上更強的抗酸藥,低分子肝素去皮下注射。當(dāng)然如果大家同時合并了別的病,比如高血壓、糖尿病,還要適當(dāng)選擇一些治療其它疾病的藥物。但是就心肌缺血來說,一個是從源頭上去讓血管穩(wěn)定,另外一個是從癥狀上改善,提高生活質(zhì)量,這樣的治療就足夠了。但是要特別提醒大家,因為中國老百姓有一個傳統(tǒng),就是這個藥不到醫(yī)院去開,鄰居吃的什么藥,我跟著吃什么藥,我的父親吃的什么藥,我也跟著吃一片。實際上病和病是不一樣的,還有合并病的不同,還有輕重程度的不同,而且每個人的基礎(chǔ)的心跳和血壓也是不一樣的。尤其是β受體阻斷劑和硝酸酯類,一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下,在??漆t(yī)生的建議下去規(guī)范的服用。

    語音時長03:20''

    董國菊中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

    2017/07/10收聽(91630)

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