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    甘露醇能治療腰間盤突出嗎

    2023-07-18 18:33播放 :

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    甘露醇本身不能用于治療椎間盤突出,但是椎間盤突出時,如果壓迫神經(jīng)引起神經(jīng)水腫,通過甘露醇可以消除神經(jīng)水腫,從而減輕神經(jīng)癥狀。腰椎間盤突出是腰椎退行性的改變,如同手里拿著的腰椎模型醫(yī)院,可以看到腰椎總共分為5節(jié)骨頭,無色透明的是椎間盤。

    隨著年紀的增大,椎間盤會逐漸出現(xiàn)老化和彈性下降,到一定程度時,椎間盤則容易向后突出,壓迫神經(jīng),形成腰痛,甚至坐骨神經(jīng)腿痛等癥狀。如果椎間盤壓迫坐骨神經(jīng),通常容易導致坐骨神經(jīng)水腫,引起腿部疼痛。使用甘露醇雖然不能作用于椎間盤,但是可以減輕神經(jīng)的水腫,進而改善神經(jīng)癥狀,即腿痛癥狀會得到改善。所以總的來說,甘露醇雖不能直接治療椎間盤突出,但當椎間盤突出壓迫神經(jīng)引起水腫時,由于甘露醇可以脫水腫,所以可以緩解一部分的神經(jīng)癥狀。

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    腰間盤突出治療

    "腰間盤突出最常發(fā)生于腰4-5和腰5骶1節(jié)段,出現(xiàn)腰痛伴下肢的放射性疼痛,這種放射性疼痛可以從臀部大的后方,向小腿和足背,或者足底放射。治療方法主要包括保守治療和手術(shù)治療,只要沒有出現(xiàn)下肢的足下垂和大小便的功能障礙,都可以先進行保守治療。保守治療主要包括絕對的臥床,床不要太軟,要盡量保暖,不要著涼,臥床時間要超過一個月,盡量不下地,如果是必須下地時應該佩戴腰圍,也不要長時間坐著,因為坐著的時候腰椎的負擔比站立時還要重,容易加重椎間盤突出的問題。針對椎間盤突出引起的疼痛,可以口服抗炎鎮(zhèn)痛藥物治療,可以口服扶他林、芬必得、西樂葆控制疼,若疼痛劇烈,可以口服泰勒寧進行治療。也可以營養(yǎng)神經(jīng)治療,包括口服甲鈷胺,甚至是肌肉注射腺苷鈷胺。為了緩解肌肉的緊張,也可以口服妙納來緩解肌肉緊張引起的疼痛。有條件的還可以到醫(yī)院進行下肢的牽引,牽引可以導致椎間隙增大,緩解椎間盤突出的癥狀。如果保守治療沒有好轉(zhuǎn),或者椎間盤突出反復發(fā)作,可以考慮手術(shù)治療。手術(shù)治療包括現(xiàn)在比較常用的經(jīng)皮椎間孔鏡取出脫出的椎間盤組織,比較微創(chuàng),術(shù)后就可以下地活動。也可以選用傳統(tǒng)的方法,在腰后方切開一個小口,切除部分椎板,然后取出椎間盤,對于不穩(wěn)定的腰椎節(jié)段段進行穩(wěn)定性的固定,癥狀都能獲得徹底的緩解。"

    語音時長02:26''

    陳建海北京大學人民醫(yī)院

    2020/06/25收聽(40726)

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