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黃鐘明
副主任醫(yī)師

北京協(xié)和醫(yī)院

泌尿外科

結(jié)扎還能恢復(fù)生育嗎

2023-05-30 18:30播放 :

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結(jié)扎分男性跟女性，歸根到底不管是男性、女性，結(jié)扎后都有可能恢復(fù)生育，只不過是恢復(fù)生育的方法或者是難度可能會(huì)不太一樣。結(jié)扎了能否恢復(fù)生育，要分兩方面來(lái)看，具體如下：

1、男性結(jié)扎：結(jié)扎的是輸精管，結(jié)扎以后，男性在性生活高潮過程當(dāng)中排精的時(shí)候，精液里面就不包含精子，給精子到不了最后排出的精液里面，自然也沒有辦法懷孕。但實(shí)際上還有可能懷孕，有幾種情況，一個(gè)是結(jié)扎失敗，有再通的可能，還會(huì)有懷孕。第二個(gè)就是結(jié)扎以后改變主意，還想再生，就可以通過輸精管的再通手術(shù)，或者是通過直接取精子人工生殖的方法，也可以再次懷孕；

2、女性結(jié)扎：女性結(jié)扎一般是指輸卵管結(jié)扎了，在受孕過程當(dāng)中，精子卵子正常自然懷孕是在輸卵管，而輸卵管結(jié)扎后，一般就很難自然懷孕。這種情況下，既然不能自然懷孕，也可以通過輔助生殖的方法再次受孕。

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蔡林│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2023/05/29播放(48693)

結(jié)扎后還能恢復(fù)生育嗎

"女性輸卵管結(jié)扎以后還能恢復(fù)生育能力，但是需要通過輸卵管復(fù)通手術(shù)以后，才能恢復(fù)正常的生育能力。輸卵管復(fù)通術(shù)是將人為斷通或者病理性斷通的輸卵管重新連接，并使其通暢的手術(shù)。最早的輸卵管復(fù)通術(shù)在肉眼下進(jìn)行，成功率相對(duì)比較低。目前，輸卵管復(fù)通術(shù)應(yīng)用顯微外科方法，進(jìn)行輸卵管吻合，使復(fù)通以后懷孕的概率性明顯提高，而且可以降低輸卵管妊娠的發(fā)生率。目前治療報(bào)道輸卵管吻合術(shù)以后，懷孕的概率性可以高達(dá)80%-90%左右。所以，女性結(jié)扎以后，還能恢復(fù)生育能力，可以選擇當(dāng)?shù)卮笮歪t(yī)院，進(jìn)行輸卵管吻合術(shù)即可。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

王梅萍│嘉興市南湖區(qū)婦幼保健院

2018/08/24收聽(58156)

結(jié)扎后還能恢復(fù)生育嗎

男性的輸精管結(jié)扎以后，恢復(fù)生育難度非常大。近些年來(lái)逐漸在臨床開始開展一些顯微手術(shù)，比如輸精管結(jié)扎段的切除和再吻合，也稱為輸精管疏通手術(shù)。這樣的手術(shù)之后，從臨床隨訪的情況來(lái)看，有大概不到15%的患者最終可以恢復(fù)生育的能力，大部分患者疏通手術(shù)以后效果目前還沒達(dá)到特別理想的狀態(tài)。所以對(duì)于手術(shù)以后效果不理想的患者還是建議考慮采取一些輔助生殖治療的手段，可以從睪丸里面取一些有活力的精子，再進(jìn)行體外試驗(yàn)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

羅勇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2020/04/25收聽(15682)

結(jié)扎后還能不能生育

"結(jié)扎術(shù)是指輸卵管結(jié)扎，是一種永久性的避孕措施。通常結(jié)扎以后是不可以再生育的。如果想恢復(fù)生育功能，只能通過輸卵管吻合手術(shù)來(lái)恢復(fù)輸卵管的功能。輸卵管吻合手術(shù)是女性結(jié)扎以后又想再度懷孕，所使用的一種手術(shù)方式。簡(jiǎn)單的說就是通過手術(shù)將已經(jīng)結(jié)扎的輸卵管重新接回去復(fù)通，恢復(fù)生育能力。該手術(shù)主要適用于結(jié)扎的時(shí)間不超過20年，年齡不超過50歲的女性，且月經(jīng)正常。對(duì)于患有嚴(yán)重性慢性疾病的患者，就不宜再生育了。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:44''

成自霞│安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院

2018/10/27收聽(15866)

結(jié)扎后還能生育么

"輸卵管結(jié)扎手術(shù)是一種永久性的避孕措施。單純的就這種手術(shù)的效果來(lái)說，手術(shù)后患者就永久性的失去了生育能力，發(fā)生意外懷孕的可能性微乎其微。但是，由于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的迅猛發(fā)展，進(jìn)行輸卵管結(jié)扎手術(shù)以后如果想要再次生育，仍然可以通過輸卵管復(fù)通手術(shù)接通輸卵管，恢復(fù)正常的生育功能。當(dāng)然，這種手術(shù)需要比較高的技術(shù)含量，一般都需要在一些大型的綜合醫(yī)院才能夠順利開展。輸卵管復(fù)通手術(shù)之后經(jīng)過一段時(shí)間的休息和調(diào)養(yǎng)，在半年到一年左右就可以恢復(fù)正常的生育功能。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

陳敏│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/07/05收聽(48788)

男性結(jié)扎后還能恢復(fù)生育嗎

男性結(jié)扎后會(huì)導(dǎo)致睪丸生成的精子不能通過輸精管輸送到精囊，不能通過射精活動(dòng)射到對(duì)方體內(nèi)，所以達(dá)到節(jié)育的目的。當(dāng)男性結(jié)扎的輸精管再通后，如做輸精管再通術(shù)或做輸精管與附睪吻合術(shù)，這樣就可以使精液再度通過輸精管到達(dá)精囊，通過射精活動(dòng)射到對(duì)方體內(nèi)，形成受精卵。受精卵著床于子宮內(nèi)膜形成胚胎，這樣可以達(dá)到恢復(fù)生育的目的。因此，此類男性無(wú)需過于擔(dān)心。如果有生育需求，為了優(yōu)生優(yōu)育，建議備孕期間不要喝酒、吸煙。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

楊建林│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

2020/04/20收聽(76814)

女人結(jié)扎后還能恢復(fù)生育嗎

"女人結(jié)扎以后可以恢復(fù)生育能力。結(jié)扎的意思就是將女性的輸卵管給扎斷，這樣就達(dá)到絕育的目的，但是女性如果想再生育就可以做手術(shù)，把結(jié)扎的輸卵管復(fù)通起來(lái)，此手術(shù)一般是開腹做，在手術(shù)中首先要找到切斷的輸卵管，找到以后要把兩個(gè)斷端切斷，隨后將兩個(gè)新鮮的端口縫合起來(lái)，縫合以后還要看恢復(fù)的情況。所以在手術(shù)后一個(gè)月左右要到醫(yī)院做輸卵管碘油造影，如果這個(gè)手術(shù)很順利，造影劑能夠通過輸卵管，這種女性以后恢復(fù)生育能力的可能性就比較大。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

樂華│揚(yáng)州市婦幼保健院

2021/05/28收聽(98764)

女性結(jié)扎后還能恢復(fù)生育嗎

女性結(jié)扎之后可以恢復(fù)生育，但是需要做雙側(cè)輸卵管的復(fù)通手術(shù)，才可以幫助恢復(fù)生育。輸卵管復(fù)通手術(shù)之后，也不是百分之百的能夠恢復(fù)生育，可能存在40%-60%的恢復(fù)生育機(jī)率。女性結(jié)扎之后需要進(jìn)行輸卵管復(fù)通手術(shù)，可以采用兩種方式：一、腹腔鏡下的雙側(cè)輸卵管復(fù)通手術(shù)，這個(gè)手術(shù)的損傷性比較小，術(shù)后可能會(huì)愈合比較快，但是費(fèi)用可能會(huì)比較高，在10000-20000元之間。二、開腹的雙側(cè)輸卵管復(fù)通手術(shù)，這個(gè)損傷性可能會(huì)比較大，但是它的優(yōu)點(diǎn)就是費(fèi)用比較低，可能需要5000-8000元就可以。進(jìn)行雙側(cè)輸卵管復(fù)通之后，要進(jìn)行常規(guī)的消炎3個(gè)月時(shí)間，只有在雙側(cè)輸卵管完全通暢的情況下才可以進(jìn)行備孕和懷孕，以免會(huì)引起宮外孕的情況發(fā)生。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

盧玉霞│解放軍第一五二中心醫(yī)院

2018/12/11收聽(45398)

男性結(jié)扎還能恢復(fù)生育嗎

男性結(jié)扎目前已經(jīng)在計(jì)劃生育的實(shí)踐操作中，是一個(gè)被淘汰的技術(shù)，臨床認(rèn)為恢復(fù)生育的難度很大，但是理...

羅勇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2023/07/07播放(36293)

女性結(jié)扎后，還能恢復(fù)生育嗎

女性結(jié)扎以后可以恢復(fù)生育。輸卵管結(jié)扎是臨床上最為常用的絕育辦法，一般現(xiàn)在都是從腹腔鏡下做，操作...

郭淑麗│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

2023/12/20播放(40249)

男性結(jié)扎后還能恢復(fù)生育嗎

男性進(jìn)行輸精管結(jié)扎之后是很難自行恢復(fù)通暢的，如果要恢復(fù)生育就需要進(jìn)行手術(shù)來(lái)恢復(fù)輸精管的通暢，也叫輸精管再通術(shù)。這可以在開放性直接進(jìn)行吻合輸精管，也可以在顯微鏡下進(jìn)行操作。但輸精管再通術(shù)存在一定成功概率，并不是所有的患者進(jìn)行手術(shù)之后，都可以自然地恢復(fù)通暢。有些患者需要反復(fù)進(jìn)行手術(shù)治療，如果通過手術(shù)仍不能夠使輸精管通暢，還可以進(jìn)行睪丸穿刺獲取精液，從而可以進(jìn)行體外的試管嬰兒，同樣可以達(dá)到配偶能夠懷孕的目的。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

王世平│濟(jì)南市人民醫(yī)院

2020/06/12收聽(90258)

男人結(jié)扎后還能恢復(fù)生育嗎

客觀的說男性結(jié)扎以后，如果再想恢復(fù)生育能力，確實(shí)難度非常大。目前臨床上也有一些嘗試，會(huì)給患者試一些顯微鏡下的輸精管的再通手術(shù)，就是把之前結(jié)扎掉的這一段輸精管給它剪切掉，然后再把正常的輸精管重新吻合起來(lái)。從臨床隨訪的效果來(lái)看，大概有15%，不到20%的患者手術(shù)以后可以再次獲得生育的理想結(jié)局，當(dāng)然更多患者效果并不是特別理想。這個(gè)時(shí)候可能還是會(huì)建議患者應(yīng)該考慮一下輔助生殖這樣的一種技術(shù)，通過從睪丸提取有活力的精子來(lái)進(jìn)行體外的試管嬰兒，輔助生育。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

羅勇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2020/04/25收聽(63378)

男人結(jié)扎后還能恢復(fù)生育嗎

男性結(jié)扎術(shù)是既往常用絕育方法，盡管目前臨床應(yīng)用日趨減少，但仍有部分男性選擇該節(jié)育方法。通常在節(jié)...

張際青│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

2023/10/21播放(78434)

男人結(jié)扎后還能恢復(fù)生育嗎

男性結(jié)扎有兩種方式，一個(gè)是通過手術(shù)切斷雙側(cè)輸精管，阻斷了輸精管的通道，使得精子不能夠隨著性生活射精射出體外。另一種稱為輸精管的栓堵術(shù)，也就是往輸精管內(nèi)注入藥物，使得輸精管堵塞精子不能排出，無(wú)論是采用哪種手術(shù)方式都不會(huì)損傷睪丸的生精功能。由于睪丸能夠正常地產(chǎn)生精子，因此男性同樣是具有生育能力的，只是因?yàn)榫翰荒芘懦鰜?lái)，不能自然生育，所以可以選擇手術(shù)方式行輸精管的吻合術(shù)，恢復(fù)輸精管的正常通路使精子能夠排出來(lái)，達(dá)到恢復(fù)生育的目的。另外就是采用輔助生殖技術(shù)，直接行附睪頭或者是睪丸的穿刺取精，行試管嬰兒，因此男性結(jié)扎后能夠恢復(fù)生育功能。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

蔣波│聯(lián)勤保障部隊(duì)第九二四醫(yī)院

2020/04/21收聽(47014)

輸卵管結(jié)扎后還能恢復(fù)生育嗎

輸卵管結(jié)扎術(shù)后如果還有生育要求，可以進(jìn)行輸卵管吻合術(shù)又稱輸卵管復(fù)通術(shù)。指輸卵管絕育術(shù)后，由于各種原因要求恢復(fù)生育功能而進(jìn)行的輸卵管手術(shù)，手術(shù)將結(jié)扎或堵塞部位的輸卵管切除，再將兩斷端修整后重新接通，適用于夫婦雙方身體健康具有生育功能的女性。為了提高手術(shù)的精確度和成功率，減少損傷形成的粘連，輸卵管復(fù)通術(shù)可在放大鏡和手術(shù)顯微鏡下進(jìn)行。近幾年來(lái)腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)技術(shù)的不斷成熟，腹腔鏡下輸卵管吻合術(shù)逐年的增加，彌補(bǔ)肉眼下手術(shù)的不足，替代顯微鏡下輸卵管吻合術(shù)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

葛靜│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

2020/09/14收聽(94356)

結(jié)扎了還能生育嗎

"女性結(jié)扎之后，如果有再生育的愿望，可以通過開腹手術(shù)或者微創(chuàng)手術(shù)，使輸卵管復(fù)通，以達(dá)到再次懷孕的目的。女性結(jié)扎手術(shù)，普遍都是將雙側(cè)輸卵管結(jié)扎并剪斷，本身是一種永久性的避孕措施，能夠防止精子和卵子相遇，以達(dá)到避孕的作用。如果結(jié)扎后有再次妊娠的愿望，則只能夠通過手術(shù)實(shí)施，可以開腹手術(shù)，或者用宮腔鏡和腹腔鏡聯(lián)合，使輸卵管結(jié)扎處再通。但是，輸卵管再通之后，由于有瘢痕的存在，很容易發(fā)生輸卵管粘連、積水等情況，需要在復(fù)通術(shù)后做3-5次的輸卵管通水，保證輸卵管通暢之后再妊娠，否則容易引起妊娠不良結(jié)局或者宮外孕的情況。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

陳瑩│佳木斯大學(xué)宏大醫(yī)院

2019/01/28收聽(86902)

結(jié)扎了后還能生育嗎

"做完結(jié)扎術(shù)后，不能再生育，主要是不能正常自然受孕。結(jié)扎手術(shù)切斷雙側(cè)輸卵管，輸卵管是運(yùn)送精子和卵子通道，也是受精卵結(jié)合的場(chǎng)所，把輸卵管切斷后，精子和卵子無(wú)法相遇，從而達(dá)到避孕目的。所以在做完結(jié)扎手術(shù)后，女性不能正常受孕，如果做完結(jié)扎后，因特殊情況，需要再次恢復(fù)生育，可考慮進(jìn)行輸卵管復(fù)通手術(shù)，或直接做試管嬰兒。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

趙維巍│湘潭市婦幼保健院

2019/05/22收聽(57410)

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輸卵管結(jié)扎術(shù)是女性的一種絕育方法。隨著生育政策改變，節(jié)育后的女性要求再次妊娠，醫(yī)生可以提供的方...

譚琛│郴州市第一人民醫(yī)院

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如果結(jié)扎了還能生育嗎

女性的結(jié)扎手術(shù)是一種絕育手術(shù)，結(jié)扎術(shù)后沒有再生育的可能，但是也可以通過手術(shù)的方式，使輸卵管再通，達(dá)到再次生育的目的。女性結(jié)扎手術(shù)就是指雙側(cè)輸卵管結(jié)扎并且剪斷，從而阻斷精子與卵子相遇的通道，起到永久性的避孕作用。這是一種永久性并且不可逆的避孕措施，是多次生育，或者是身體有特殊疾病，不能夠耐受妊娠的女性所采取的避孕措施，目前已經(jīng)很少采用。但是如果在結(jié)扎術(shù)后，仍然有再生育的愿望，就應(yīng)該采取手術(shù)，比如開腹手術(shù)，或者是使用腹腔鏡和宮腔鏡聯(lián)合手術(shù)，使輸卵管再次通暢，達(dá)到再次妊娠的目的。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

陳瑩│佳木斯大學(xué)宏大醫(yī)院

2019/04/30收聽(82272)

結(jié)扎后還能生育嗎

"女性結(jié)扎后是不會(huì)有生育功能的，但是，結(jié)扎手術(shù)之后如果需要再生育，也是可以使用手術(shù)恢復(fù)輸卵管通暢的。女性的結(jié)扎手術(shù)是指輸卵管結(jié)扎并且剪斷，這是一種永久性的避孕措施，可以起到防止精子和卵子相遇成受精卵，以起到避孕的作用。但是，這種手術(shù)對(duì)身體是有一定損傷的，并且術(shù)后如果有再生育的愿望，需要恢復(fù)輸卵管通暢也是比較困難的，需要經(jīng)過開腹或者宮腔鏡和腹腔鏡聯(lián)合下做輸卵管再通手術(shù)。輸卵管再通之后又懷孕時(shí)，有引起宮外孕或者異常妊娠結(jié)局的風(fēng)險(xiǎn)，但是，目前這種手術(shù)是不常用的。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

陳瑩│佳木斯大學(xué)宏大醫(yī)院

2019/02/02收聽(63462)

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