煙臺毓璜頂醫(yī)院
內(nèi)分泌科
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甲亢全稱是甲狀腺功能亢進，亢進指分泌激素增多，甲狀腺激素本身對肝臟有破壞作用，少部分患者查出來甲亢，轉氨酶就增高，甲亢治療包括藥物治療、放射性碘治療、手術治療，最常見是藥物治療。應用抗甲亢藥物前一定要查肝功，在正常值2倍以下，在保肝的同時吃抗甲亢藥物，如果超出范圍，比如3倍以上，就不能吃抗甲亢藥，一定要先保肝治療，肝功好轉再用抗甲亢藥物。如果一吃藥肝功又被破壞，就不選用口服藥治療，選擇放射性碘治療。如果開始查甲亢時肝功正常，治療甲亢的藥物，不管是甲巰咪唑還是丙硫氧嘧啶都有一定幾率造成肝損害，輕者需要一邊保肝一邊吃藥，重者必須停藥，只能選擇放射性碘治療。
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" 當懷孕的患者發(fā)現(xiàn)甲亢時，需到內(nèi)分泌科確診病因再進行治療，妊娠合并甲亢有以下兩種情況：一、在懷孕前就已經(jīng)有甲亢；二、懷孕后發(fā)現(xiàn)甲亢，需要確定患者是否在懷孕前就患有甲狀腺功能亢進癥，或在懷孕后誘發(fā)甲狀腺功能亢進，與妊娠有關的甲狀腺功能亢進癥，也稱為HCG相關性甲狀腺功能亢進癥，需要做相關檢查，包括甲狀腺功能檢查、甲狀腺抗體檢測、甲狀腺超聲檢查?！ ∪焉锖喜⒓卓簯盟幬镏委?，盡量不要在懷孕前三個月使用，如果患者癥狀嚴重且必須治療，原則上應盡量選擇小劑量的藥物治療，具體需找?？漆t(yī)生咨詢，才能選擇治療方案，不能隨意使用藥物，以免對胎兒造成不良的影響。"
王靖紅│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/12/13收聽(88308)
妊娠合并甲亢有以下治療方法：1、飲食方面：強調(diào)病人控制碘鹽的攝入，盡量食用無碘鹽... 李陽│廣東醫(yī)科大學順德婦女兒童醫(yī)院 2023/12/09播放(60042)
妊娠合并甲亢有以下治療方法：
1、飲食方面：強調(diào)病人控制碘鹽的攝入，盡量食用無碘鹽...
李陽│廣東醫(yī)科大學順德婦女兒童醫(yī)院
2023/12/09播放(60042)
甲亢合并橋本甲狀腺炎與一般的甲亢治療相同，部分患者會引起甲亢反復波動。甲亢有三種治療方法，包括... 陳哲│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/12/25播放(47328)
甲亢合并橋本甲狀腺炎與一般的甲亢治療相同，部分患者會引起甲亢反復波動。甲亢有三種治療方法，包括...
陳哲│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/12/25播放(47328)
當妊娠患者發(fā)現(xiàn)有甲亢，來到內(nèi)分泌看病的時候，有幾種情況。一種情況就是她之前就有甲亢，然后懷孕了... 劉小婷│郴州市第一人民醫(yī)院 2023/08/01播放(89094)
當妊娠患者發(fā)現(xiàn)有甲亢，來到內(nèi)分泌看病的時候，有幾種情況。一種情況就是她之前就有甲亢，然后懷孕了...
劉小婷│郴州市第一人民醫(yī)院
2023/08/01播放(89094)
肝損傷的治療是比較綜合的治療，治療通常包括以下幾方面：1、查找、控制病因：盡量找... 周東方│河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院 2023/03/01播放(79614)
肝損傷的治療是比較綜合的治療，治療通常包括以下幾方面：
1、查找、控制病因：盡量找...
周東方│河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院
2023/03/01播放(79614)
"肝損傷是比較常見的臨床疾病，多種原因都可能會造成肝臟的損傷。比較常見的有病毒感染，包括嗜肝病毒以及非嗜肝病毒。另外一些化學物質，如酒精、藥物，都可能造成肝臟的損傷。還有生活當中的因素，比如熬夜、勞累，可能會造成肝臟的負擔增加，使肝臟受損。對于肝損傷，我們要首先明確具體的原因，給予基礎的病因治療。如果是病毒性肝炎，要給予積極的抗病毒治療。另外，肝損傷應該給予積極的保肝治療。常用的藥物有甘草酸制劑，保肝抗炎的效果非常的好。另外可以使用抗氧化劑、解毒劑等，尤其在中毒性的肝損傷當中，乙酰半胱氨酸等藥物效果是非常好的。如果出現(xiàn)黃疸，要給予保肝退黃的藥物，例如熊去氧膽酸或者腺苷蛋氨酸等，效果是非常好的。對肝損傷應該給予積極的治療。"
戚敬虎│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2018/04/25收聽(76252)
"肝臟損傷的治療首先是對應治療，發(fā)現(xiàn)肝臟有損傷必須查明引起肝損傷的原因，針對病因進行治療。其次是使用保肝、降酶、退黃的藥物來修復肝細胞膜，減輕肝臟炎癥，使肝臟得以恢復。對因治療主要是針對引起肝病的原因，比如病毒性的肝病，需要進行抗病毒治療。如果是酒精性的肝病，需要戒酒。如果是藥物性的肝損傷，需要停止使用引起肝臟損傷的藥物，自身免疫性的肝病涉及激素的治療和熊去氧膽酸的治療。對癥治療，包括修復肝細胞的藥物、保肝降酶藥，如甘草酸二銨、異甘草酸鎂、多烯磷酸酰膽堿、還原型谷胱甘肽等藥物進行治療。"
張春燕│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2021/03/17收聽(15202)
患者的肝臟伴有嚴重損傷，一般治療方法要依據(jù)損傷的原發(fā)疾病不同進行客觀分析，主要分析如下： 溫暖│湖北省中西醫(yī)結合醫(yī)院 2023/06/30播放(84688)
患者的肝臟伴有嚴重損傷，一般治療方法要依據(jù)損傷的原發(fā)疾病不同進行客觀分析，主要分析如下：
溫暖│湖北省中西醫(yī)結合醫(yī)院
2023/06/30播放(84688)
肝損傷是臨床上比較通俗的一種說法，目前來說肝損傷的原因是非常多的，包括病毒性肝炎導致肝損傷，包... 王炎杰│銀川市中醫(yī)醫(yī)院 2023/09/17播放(74204)
肝損傷是臨床上比較通俗的一種說法，目前來說肝損傷的原因是非常多的，包括病毒性肝炎導致肝損傷，包...
王炎杰│銀川市中醫(yī)醫(yī)院
2023/09/17播放(74204)
肝損傷的治療原則，是去除導致肝損傷的病因，針對導致肝損傷的病因進行對因治療，再采取恰當?shù)谋８嗡?.. 王東│北京大學人民醫(yī)院 2023/05/11播放(75032)
肝損傷的治療原則，是去除導致肝損傷的病因，針對導致肝損傷的病因進行對因治療，再采取恰當?shù)谋８嗡?..
王東│北京大學人民醫(yī)院
2023/05/11播放(75032)
甲亢就是高代謝癥候群，妊娠期合并甲亢病人早期很少有癥狀，后期會出現(xiàn)消瘦、多汗、多食，還有性格脾... 李陽│廣東醫(yī)科大學順德婦女兒童醫(yī)院 2023/07/19播放(56550)
甲亢就是高代謝癥候群，妊娠期合并甲亢病人早期很少有癥狀，后期會出現(xiàn)消瘦、多汗、多食，還有性格脾...
2023/07/19播放(56550)
"甲亢合并1型糖尿病患者應該警惕自身免疫性多內(nèi)分泌腺病綜合征。自身免疫性多內(nèi)分泌腺病綜合征，簡稱為APS，分為三種類型。Ⅰ型指慢性皮膚黏膜白色念珠菌感染、甲旁減和阿狄森氏病，Ⅱ型具有阿狄森氏病合并自身免疫性甲狀腺疾病或糖尿病，Ⅲ型不具備狄森氏病，而是自身免疫性甲狀腺疾病合并其他的自身免疫性疾病。因此，甲亢合并1型糖尿病，要警惕是否合并慢性腎上腺皮質功能減退，即阿狄森氏病，需要明確患者是否有自身的抗體。甲亢和1型糖尿病都屬于自身免疫性疾病，免疫系統(tǒng)在保護甲狀腺和胰腺時誤傷了胰腺和甲狀腺，患者會出現(xiàn)甲亢的臨床表現(xiàn)和糖尿病的臨床表現(xiàn)。通過測定甲狀腺的自身抗體、促甲狀腺激素受體抗體，以及抗胰島細胞抗體，GAD抗體還有胰島細胞抗體，有助于診斷1型糖尿病和彌漫性甲狀腺腫伴甲亢。在治療的時候，要積極針對甲亢，以及1型糖尿病的胰島素缺乏，包括使用抗甲狀腺的藥物，糖尿病患者可以使用胰島素替代治療。如果明確存在阿狄森氏病，需要使用糖皮質激素進行替代治療。 "
胡偉│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2020/10/19收聽(44798)
肝臟損傷最常見的是見于藥物性肝損害，尤其是靜脈化療的患者。在使用藥物之后，短期之內(nèi)出現(xiàn)轉氨酶的異常增高，通?；灲Y果會大于正常值的兩倍以上，病人也會出現(xiàn)明顯的乏力、肝區(qū)疼痛不適，也會出現(xiàn)黃疸。急性期應該停止導致肝臟損害的藥品，同時也要靜脈保肝治療，應用復方二氯醋酸二異丙胺，也可以聯(lián)合復方甘草酸苷注射液。治療期間注意多補充富含維生素類的食物以及高蛋白的食品，也能夠促進病情的恢復。也有一部分病人是繼發(fā)于外傷之后所導致的肝臟挫傷，嚴重的還會出現(xiàn)肝破裂。病人會有明顯的肝區(qū)疼痛，也會出現(xiàn)腹脹，并且會表現(xiàn)為腹膜刺激征，必要時還需要選擇手術治療。
黃坤│阜新礦業(yè)集團總醫(yī)院
2019/05/04收聽(54744)
肝損傷是各種原因，如病毒、酒精、藥物、自身免疫性、遺傳代謝性等導致的肝臟損傷，都統(tǒng)稱為肝損傷。... 閻文昭│河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院 2023/11/09播放(61518)
肝損傷是各種原因，如病毒、酒精、藥物、自身免疫性、遺傳代謝性等導致的肝臟損傷，都統(tǒng)稱為肝損傷。...
閻文昭│河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院
2023/11/09播放(61518)
"肝損傷是由某種原因導致的肝功能異常，像酒精肝、脂肪肝、病毒性肝炎、自身免疫性肝炎等導致的肝臟的炎性的損傷。像轉氨酶檢測異常、黃疸指數(shù)升高、或者是白蛋白的降低。"
徐建良│湖北省中醫(yī)院
2017/07/14收聽(62442)
慢性肝損傷有很多原因可以引起，治療具體如下：1、慢性肝炎病毒感染，給予相應抗病毒... 周莉│首都醫(yī)科大學附屬北京佑安醫(yī)院 2023/01/30播放(54106)
慢性肝損傷有很多原因可以引起，治療具體如下：
1、慢性肝炎病毒感染，給予相應抗病毒...
周莉│首都醫(yī)科大學附屬北京佑安醫(yī)院
2023/01/30播放(54106)
外傷引起的肝臟損傷一般是由于劇烈碰撞或者刀刺傷之后，引起患者肝臟的破裂。對于這種情況患者一般有出血以及膽汁的滲漏，并且會出現(xiàn)急劇的腹部絞痛不適，即急腹癥的發(fā)生。這種情況患者應進一步積極剖腹探查，根據(jù)損傷的部位以及損傷的程度大小考慮進一步的手術下治療。輕度損傷或者破裂出血不多的患者可以做肝臟的縫合修補，修補之后再用大網(wǎng)膜將切口或者傷口覆蓋并打結，如此大網(wǎng)膜可以封閉切口以防止進一步膽瘺以及出血的發(fā)生。另外如果肝臟損傷程度較重而且涉及一個肝葉或者肝段，則可以考慮行肝葉的切除手術或者肝段的切除手術，切除之后再局部縫扎止血。局部的膽管應用線進行縫扎，避免發(fā)生膽瘺的可能性。
邢文軍│甘肅省武威腫瘤醫(yī)院
2019/05/10收聽(90738)
"肝損傷患者一般明確的右側胸腹部外傷史，早期有口渴、惡心、嘔吐，主要是低血容量休克和腹膜炎，個別患者腹腔有大出血，這時腹脹明顯。根據(jù)損傷的部位和程度，一般在肝包膜下血腫局部可有肝大、肝區(qū)疼痛、腹部包塊，若血腫與膽道相通，可有膽道出血，可以誘發(fā)貧血、上消化道出血，繼發(fā)感染可有發(fā)熱、寒戰(zhàn)。淺表的裂傷由于出血量少，膽道外滲不多，可以自行停止。組織損傷范圍比較大，傷及大的血管及膽管，患者腹膜刺激征明顯，全身癥狀嚴重，可以出現(xiàn)休克、尿量減少，嚴重的大出血患者往往得不到及時救治，意外死亡?；颊叩闹委熞鶕?jù)是否合并全身傷以及復合傷，決定治療計劃，患者需要在積極抗休克治療的同時，準備手術。首先保持氣道通暢，及時建立供氧靜脈通道。一般包括非手術治療和手術治療，血流動力學穩(wěn)定可以適當保守治療，監(jiān)測生命體征變化，絕對嚴格臥床休息，抗炎、保肝等治療。如果生命體征不穩(wěn)，影像學提示有大的血管、膽管損傷，肝臟損傷程度嚴重，需要手術治療。"
何宗全│銅陵市人民醫(yī)院
2019/05/21收聽(49872)
化學性肝損傷，一般是由做放療或者化療以及接觸化學射線、化學藥物等出現(xiàn)的肝損傷，這種肝損傷對肝臟的損害較大，谷丙轉氨酶升高會超過正常值的兩倍以上。根據(jù)肝損傷的情況不同，可以選用不同的護肝類藥物，首選的有異甘草酸鎂、甘草酸二銨、復方甘草酸苷、水飛薊賓等，同時避免接觸以及使用化學性肝損傷的藥物。注意休息，不得飲酒，不得熬夜，服用兩周以后必須檢測肝功能，以免出現(xiàn)急性肝衰竭的可能，必要時可以復查腹部彩超，了解肝臟的具體損傷情況。
農(nóng)華│中國人民解放軍第一八七中心醫(yī)院
2019/04/10收聽(94688)
化學性肝損傷是指部分化學藥物，可以引起肝細胞炎癥、壞死，其治療方法具體如下：1、... 陸海英│北京大學第一醫(yī)院 2023/11/15播放(39670)
化學性肝損傷是指部分化學藥物，可以引起肝細胞炎癥、壞死，其治療方法具體如下：
1、...
陸海英│北京大學第一醫(yī)院
2023/11/15播放(39670)
北京協(xié)和醫(yī)院 肖新華
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南醫(yī)大深圳醫(yī)院 閆曉潔
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北京宣武醫(yī)院 胡偉
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