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陳增淦
主任醫(yī)師

復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院

骨科

膝蓋凸出來(lái)一塊骨頭怎么辦

2023-11-08 18:29播放 :

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膝蓋凸出來(lái)一塊骨頭首先要明確骨頭到底是骨質(zhì)增生還是上面長(zhǎng)了其他東西，碰到這種情況先要到醫(yī)院里找醫(yī)生拍片子或CT、磁共振，來(lái)看凸出的這個(gè)骨頭到底是增生的骨質(zhì)還是軟骨或者是腫瘤。

如果是增生的骨質(zhì)且沒(méi)有什么疼痛，就可以不用處理，如果是增生的軟骨且有輕度的疼痛，可以吃消炎止痛的藥物，如果是腫瘤要看是否需要手術(shù)處理。要根據(jù)影像學(xué)的診斷幫助判斷腫瘤是良性的還是惡性的，根據(jù)影像學(xué)的檢查來(lái)決定這個(gè)骨頭應(yīng)該如何處理。

所以膝蓋凸出來(lái)一塊骨頭首先要找醫(yī)生判斷凸出來(lái)的東西是什么，是增生的骨質(zhì)、軟骨還是腫瘤，是良性還是惡性，再根據(jù)檢查的結(jié)果決定進(jìn)一步的處理。

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張波│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

2023/04/26播放(43485)

膝蓋多一塊骨頭怎么處理

"膝關(guān)節(jié)多一塊骨頭有很多原因可以引起，有的是正?，F(xiàn)象，有的是病理改變。前者是在膝關(guān)節(jié)后側(cè)，是屬于關(guān)節(jié)內(nèi)的籽骨，這個(gè)不會(huì)產(chǎn)生臨床癥狀，也不需要特殊的治療。后者臨床比較常見(jiàn)的是因?yàn)槿辗e月累磨損，產(chǎn)生軟骨剝落，形成關(guān)節(jié)游離體。要是游離體在關(guān)節(jié)腔內(nèi)，只要膝關(guān)節(jié)在活動(dòng)多的情況下，會(huì)產(chǎn)生非常嚴(yán)重的疼痛，這時(shí)就要考慮進(jìn)行膝關(guān)節(jié)鏡下的微創(chuàng)手術(shù)將游離體取出。游離體體積特別小，并且在膝關(guān)節(jié)腔外沒(méi)有產(chǎn)生癥狀，就不需要特殊治療，但要定期拍片復(fù)查，查看大小變化的同時(shí)，盡早發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)腔內(nèi)其他部分是否又有游離體的產(chǎn)生，從而采取積極的處理辦法。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

李明輝│武漢市第五醫(yī)院

2020/03/04收聽(tīng)(85352)

膝蓋突出來(lái)一塊骨頭怎么辦

"在膝蓋突出了一塊骨頭，可以是髕骨的骨質(zhì)增生也可以是脛骨或股骨髁的骨質(zhì)增生。要是只有骨頭的突出并沒(méi)有引起明顯的癥狀，往往不需要特殊處理，突出的骨頭首先要明確是骨質(zhì)，就要進(jìn)行X片的檢查，明確突出的硬物就是骨性結(jié)構(gòu)。要是骨質(zhì)增生引起了明顯癥狀，往往還伴隨著其他的疾病，比如關(guān)節(jié)退行性改變，骨刺要是較大，對(duì)皮膚產(chǎn)生擠壓，可以進(jìn)行手術(shù)治療，將局部突出的骨質(zhì)切除。同時(shí)還要避免過(guò)多的負(fù)重行走，因?yàn)檫^(guò)多負(fù)重會(huì)引起骨質(zhì)增生，加重膝關(guān)節(jié)局部骨質(zhì)的突出。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:24''

黃愷│浙江省立同德醫(yī)院

2020/11/08收聽(tīng)(30178)

膝蓋突出一塊骨頭怎么回事

"膝蓋突出一塊骨頭的原因，首先我們要理解膝蓋可以是髕骨，也可以是股骨的遠(yuǎn)端和脛骨的近端構(gòu)成關(guān)節(jié)的部位。像髕骨有可能是骨質(zhì)增生，感覺(jué)有硬性的骨性突起。還有可能是髕前滑囊炎，有時(shí)候在髕骨前方有個(gè)包塊，有時(shí)候質(zhì)地還比較硬，病人可能會(huì)誤認(rèn)為是骨性突起。像膝關(guān)節(jié)的遠(yuǎn)端，脛骨有時(shí)候骨質(zhì)增生也會(huì)觸及到骨性的突起。下方的脛骨結(jié)節(jié)炎癥也會(huì)引起脛骨結(jié)節(jié)的骨性突起，脛骨結(jié)節(jié)膨大，可能性是比較多的。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

黃愷│浙江省立同德醫(yī)院

2020/09/28收聽(tīng)(63124)

膝蓋突出一塊骨頭是怎么回事

"膝蓋突出一塊骨頭可能有以下幾種情況：1、滑囊炎，長(zhǎng)時(shí)間的摩擦、壓迫可能會(huì)導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)滑囊處產(chǎn)生炎癥，滑囊炎不斷刺激周邊肌肉組織，可能會(huì)導(dǎo)致肌肉腫脹、疼痛，類似于骨頭。治療上可予以塞來(lái)昔布膠囊口服止痛、頭孢克洛膠囊消炎，以及中藥貼敷、中藥熏蒸等理療緩解癥狀。2、骨質(zhì)增生，若膝關(guān)節(jié)長(zhǎng)時(shí)間受涼，可能會(huì)導(dǎo)致骨質(zhì)增生、鈣化，在膝關(guān)節(jié)處形成硬結(jié)，一般無(wú)癥狀，無(wú)需治療。3、骨折畸形愈合，若膝關(guān)節(jié)處有外傷骨折的病史，可能在骨折期間骨痂生長(zhǎng)位置不佳或過(guò)早受力，會(huì)導(dǎo)致骨折處畸形愈合，也可能在膝關(guān)節(jié)處有突出。若無(wú)癥狀，應(yīng)定期復(fù)查監(jiān)測(cè)。若出現(xiàn)疼痛，可予以洛芬待因緩釋片止痛。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

李明輝│武漢市第五醫(yī)院

2020/07/16收聽(tīng)(91196)

頸椎有個(gè)凸出來(lái)的骨頭怎么辦

"頸椎有一個(gè)突出來(lái)的骨頭，很可能是正常的隆椎，是人的第七頸椎。人有七個(gè)頸椎，互相之間成為疊瓦狀的結(jié)構(gòu)，第七個(gè)最高。這是人的正常生理結(jié)構(gòu)，不要以為它是異常，以為是腫瘤結(jié)構(gòu)畸形。只要頸椎沒(méi)有特殊的臨床癥狀，不要去動(dòng)它。人的生理結(jié)構(gòu)有許多解剖標(biāo)志，這是重要的理解剖標(biāo)志之一，這說(shuō)明你是正常的。如果有疼痛或者其他的癥狀可能才有異議，如果沒(méi)有疼痛，這是正常的結(jié)構(gòu)不要管它。只要頸椎沒(méi)有癥狀，不要做任何的處理，人還是原裝的好，這不是異常。 "

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

張西峰│北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院

2020/04/03收聽(tīng)(44098)

額頭的骨頭凸出來(lái)怎么辦

"額頭的地方有骨頭突出來(lái)，可能是局部的骨性包塊比如骨囊腫、骨軟骨瘤，也可能是局部的脂肪瘤，可及時(shí)到醫(yī)院找醫(yī)生面診，醫(yī)生結(jié)合查體做出初步判斷。如果考慮是脂肪瘤，可選擇局部的彩超檢查。如果考慮骨性的包塊，需要完善頭顱的CT和顱骨三維重建以便判斷，根據(jù)檢查的結(jié)果再做相應(yīng)處理。如果是脂肪瘤或者顱骨的骨囊腫，比較小時(shí)可以隨訪觀察。如果比較大，可局部進(jìn)行手術(shù)切除，手術(shù)后要常規(guī)的病理檢查排除惡性包塊，大部分手術(shù)后徹底治愈，少部分存在復(fù)發(fā)的可能。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

陳安富│內(nèi)江市第一人民醫(yī)院

2019/07/04收聽(tīng)(87020)

頸椎有個(gè)凸出來(lái)的骨頭

"人體的頸椎一共有七節(jié)，每一節(jié)都由椎體、椎弓根、椎板和棘突構(gòu)成。第七頸椎的棘突是最長(zhǎng)的，也管它叫隆椎。所以，發(fā)現(xiàn)頸后部有個(gè)突出的骨頭，一般情況下都是第七頸椎的棘突，所以屬于正常的。那么，即使是這樣，也要拍一個(gè)頸椎的正側(cè)位X片看一看這個(gè)棘突是否正常，另外，同時(shí)看看有沒(méi)有項(xiàng)韌帶的鈣化，如果這些都是正常范圍，那么頸椎突出的骨頭就是第七頸椎的棘突。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

曲建波│黑龍江省醫(yī)院

2019/07/31收聽(tīng)(83574)

膝蓋長(zhǎng)出一塊骨頭是怎么回事

"膝蓋長(zhǎng)出一塊骨頭的癥狀，有以下幾種原因：第一、很有可能是骨質(zhì)增生，骨質(zhì)增生的主要原因與關(guān)節(jié)軟骨的退行性病變有關(guān)，平時(shí)要注意休息，避免關(guān)節(jié)過(guò)度疲勞，避免久坐、久站?？梢圆捎脽岱?、理療、按摩等等促進(jìn)血液循環(huán)，使局部肌肉得到放松和緩解疼痛，也可以用消炎鎮(zhèn)痛藥，或者封閉治療進(jìn)行對(duì)癥處理。第二、可能是疣狀骨瘤導(dǎo)致的癥狀，可以進(jìn)行手術(shù)切除治療。又或者是軟骨瘤，可能是和以往脫臼損傷有關(guān)，也有可能是腱鞘炎、腱鞘囊腫引起的癥狀。綜上所述，如果膝蓋長(zhǎng)出一個(gè)骨頭，最好及時(shí)去醫(yī)院做相關(guān)的檢查，快速查明病因，及時(shí)對(duì)癥治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

姜智勇│哈爾濱市第四醫(yī)院

2020/07/30收聽(tīng)(22728)

膝蓋出了一塊骨頭是怎么回事

"膝蓋出了一塊骨頭有可能是膝關(guān)節(jié)游離體，也稱關(guān)節(jié)鼠，臨床上比較多見(jiàn)。是因?yàn)殛P(guān)節(jié)增生、退變、磨損，引起關(guān)節(jié)軟骨脫落到關(guān)節(jié)，大小不一，隨著時(shí)間的延長(zhǎng)會(huì)逐漸增大，有的呈圓形，有的不規(guī)則形，膝蓋屈伸活動(dòng)的時(shí)候在關(guān)節(jié)內(nèi)游走活動(dòng)。如果通過(guò)關(guān)節(jié)間隙凸出，會(huì)在體表摸到，像一塊骨頭一樣比較硬，一按還會(huì)移動(dòng)。有的病人沒(méi)有任何疼痛癥狀，有的病人會(huì)卡在關(guān)節(jié)間隙，引起關(guān)節(jié)疼痛或關(guān)節(jié)交鎖。對(duì)于這種情況因?yàn)椴恢委煵荒芟?，而且在關(guān)節(jié)內(nèi)磨損會(huì)加重關(guān)節(jié)退變，所以盡早做關(guān)節(jié)鏡手術(shù)把游離體取出來(lái)，手術(shù)微創(chuàng)操作出血少、痛苦小、恢復(fù)快。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

郭樹章│天津市第三中心醫(yī)院

2021/01/21收聽(tīng)(74096)

腳扭傷地方骨頭凸出來(lái)怎么辦

"在臨床上，病人發(fā)生腳扭傷后，導(dǎo)致受傷部位的骨頭有凸出來(lái)的現(xiàn)象，就有可能是發(fā)生骨折了。病人發(fā)生腳扭傷后，很容易導(dǎo)致發(fā)生病人的踝關(guān)節(jié)部位產(chǎn)生骨折，可以拍攝X光片。在具體治療上，可以根據(jù)骨折的程度，采用不同的治療方法。如果發(fā)生踝關(guān)節(jié)骨折，骨折端沒(méi)有大的移位，可以考慮采取保守治療。首先需要病人臥床休息，抬高患肢，在踝關(guān)節(jié)部位，可以采取支具或者石膏托固定，同時(shí)在受傷部位，要給予外敷活血化瘀、消腫止痛的膏藥。同時(shí)還要囑咐病人，口服接骨藥物，可以促進(jìn)骨折早期愈合。如果病人發(fā)生踝關(guān)節(jié)骨折后，移位較大，同時(shí)合并有距骨脫位。在治療時(shí)可以采取手術(shù)治療，在硬膜外麻醉下，進(jìn)行切開復(fù)位，給予內(nèi)固定。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2019/07/16收聽(tīng)(19894)

肛門凸出來(lái)一塊是怎么回事

肛門突出一塊應(yīng)該根據(jù)其發(fā)病的原因進(jìn)行相應(yīng)治療。首先，考慮是內(nèi)痔瘡的脫垂引起的，尤其是患者近段時(shí)間攝入比較多的辛辣、刺激性食物之后，使痔瘡的癥狀更加嚴(yán)重，增大的痔核會(huì)隨著大便而脫垂到肛門之外，也有可能會(huì)卡在肛門處，于是造成肛門有一塊突出的腫物。需要先使用高錳酸鉀溶液稀釋后進(jìn)行坐浴，然后使用馬應(yīng)龍痔瘡栓劑或者太寧痔瘡栓劑進(jìn)行肛門給藥，再口服頭孢地尼分散片、痔速寧片、槐花散、槐角丸。其次，考慮是直腸息肉的脫垂，一般會(huì)自動(dòng)縮回的，而且藥物治療效果不是很好，需要直接進(jìn)行手術(shù)將脫垂的息肉切除。此外，也不排除是剛?cè)轭^瘤導(dǎo)致的，最好去醫(yī)院進(jìn)行治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

何立偉│哈爾濱市第一醫(yī)院

2020/02/27收聽(tīng)(73748)

頸椎有個(gè)凸出來(lái)的骨頭是怎么回事

"頸椎有個(gè)凸出來(lái)的骨頭，我們最常見(jiàn)的原因是頸六、七棘突出現(xiàn)肥大。特別是很多人在這方面都有肥大，而且很長(zhǎng)，所以一旦彎曲脖子的時(shí)候就感覺(jué)骨頭凸出來(lái)非常的明顯，如果是這種情況的話，一般不要緊，這是生理性肥大變長(zhǎng)引起的。還有一種就是頸椎如果出現(xiàn)臺(tái)階感，而且明顯地突出，就需要作為頸椎的X片的檢查，因?yàn)轭i椎不穩(wěn)、頸椎滑脫也可以引起凸出的骨頭。如果是這種情況引起的話，就必須要手術(shù)治療，因?yàn)轭i椎不穩(wěn)容易損傷脊髓，從而出現(xiàn)高位的癱瘓，更建議你還是到醫(yī)院里面去全面檢查，根據(jù)不同的病因才能夠決定是否需要治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:36''

李偉雄│婁底市骨傷醫(yī)院

2018/05/14收聽(tīng)(56100)

屁股溝上面骨頭凸出來(lái)

"屁股溝上面骨頭突起來(lái)，可能是由于如下幾種原因所導(dǎo)致的。1、此處可能是一些正常的骨性突起，僅僅是在某些特殊的情況下變得更加明顯。比如在此處可能存在骶骨或髂后上棘之類的骨性突起，在患者變得比較瘦，或長(zhǎng)期臥床的過(guò)程中，就可能使此處骨性突起變得更加明顯。2、這種情況，可能是由于此處的骨質(zhì)增生所導(dǎo)致的。比如患者在這個(gè)部位有長(zhǎng)期受涼，或過(guò)度疲勞的情況，就有可能會(huì)導(dǎo)致此處骨質(zhì)增生，進(jìn)而導(dǎo)致骨性的突起。3、這種情況，可能是由于此處的陳舊性損傷所導(dǎo)致的。比如患者既往存在骨盆的陳舊性骨折，或存在骶尾骨的相關(guān)類似損傷。在其恢復(fù)之后，就有可能會(huì)產(chǎn)生過(guò)度增生的骨痂，繼而造成此類癥狀。4、這種情況，可能是由于此處的占位性的疾病所導(dǎo)致的。比如在這個(gè)部位出現(xiàn)了骨腫瘤，就會(huì)引起類似的癥狀。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:25''

方大正│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

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鎖骨下面骨頭凸出來(lái)怎么回事

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2019/06/12收聽(tīng)(44034)

肩膀有個(gè)骨頭凸出來(lái)是怎么回事

"肩膀部位有個(gè)骨頭凸出來(lái)，很可能是由于骨質(zhì)增生導(dǎo)致，還可能是由于肩膀部位骨頭發(fā)生病變，比如骨囊腫、骨腫瘤等。通常情況下，肩膀骨頭突出來(lái)不會(huì)有疼痛的現(xiàn)象，到中晚期之后患者會(huì)出現(xiàn)疼痛現(xiàn)象，并且會(huì)限制患者功能活動(dòng)?；颊弋?dāng)發(fā)現(xiàn)自身肩膀有骨頭凸出的時(shí)候，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行檢查，明確是什么原因?qū)е拢梢耘腦光片、CT檢查或者核磁共振。當(dāng)出現(xiàn)骨刺、骨腫瘤、骨囊腫的情況時(shí)，需要進(jìn)行手術(shù)的方法切除，當(dāng)患者疼痛難忍時(shí)，可以選擇服用具有消炎止痛的藥物，比如布洛芬、雙氯芬酸鈉。在日常生活中，避免骨頭突出部位受到壓迫，睡覺(jué)的時(shí)候可以選擇健側(cè)臥位。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

郭樹章│天津市第三中心醫(yī)院

2021/01/18收聽(tīng)(24944)

膝關(guān)節(jié)突出一塊骨頭怎么辦

"膝關(guān)節(jié)突出一塊骨頭，可能是局部骨軟骨瘤，也可能是膝關(guān)節(jié)的游離體，還有其他的包塊，比如骨囊腫、骨肉瘤等。需要及時(shí)到醫(yī)院骨科找醫(yī)生面診，醫(yī)生結(jié)合查體初步的判斷，可以常規(guī)的完善膝關(guān)節(jié)的X線檢查，判斷是否屬于骨軟骨瘤、骨囊腫或者骨肉瘤等疾病，根據(jù)不同的檢查結(jié)果再做相應(yīng)的處理。如果只是一般的良性腫瘤，比如骨軟骨瘤或者骨囊腫引起的突起，可以選擇局部手術(shù)切除，或者刮除以后植骨。當(dāng)然如果檢查是屬于骨肉瘤等惡性的骨腫瘤，需要考慮局部擴(kuò)大手術(shù)切除，而且還需要配合化療等，有助于提高治愈的概率。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

陳安富│內(nèi)江市第一人民醫(yī)院

2019/06/23收聽(tīng)(15716)

頸椎有個(gè)凸出來(lái)的骨頭是怎么回事

頸椎下方與胸椎結(jié)合區(qū)域的隆起稱為隆椎，即第七頸椎，又稱為凸起，屬于人體的正常解剖結(jié)構(gòu)，對(duì)人體無(wú)...

趙慶安│河南省洛陽(yáng)正骨醫(yī)院（河南省骨科醫(yī)院）東花壇院區(qū)

2023/02/21播放(63816)

肩膀有個(gè)骨頭凸出來(lái)怎么回事

"肩膀有骨頭突出是正常的生理表現(xiàn)。突出的骨頭叫肩峰，是正常的生理結(jié)構(gòu)，也是重要的體表標(biāo)志。對(duì)于較瘦弱的人來(lái)說(shuō)，肩峰比較明顯；對(duì)于肥胖的人來(lái)說(shuō)，由于皮下脂肪較厚，肩峰表現(xiàn)不明顯。一般情況下沒(méi)有肩部疼痛及肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限等表現(xiàn)，但肩峰處容易造成肩關(guān)節(jié)脫位，如肩鎖關(guān)節(jié)脫位。肩鎖關(guān)節(jié)脫位是臨床上比較常見(jiàn)的脫位，當(dāng)出現(xiàn)脫位后根據(jù)脫位的情況給予適當(dāng)?shù)墓潭笆中g(shù)治療。對(duì)于肩關(guān)節(jié)的半脫位可以采用鎖骨固定帶進(jìn)行固定，三周后可以自愈；對(duì)于全部脫位的肩鎖關(guān)節(jié)脫位，需要進(jìn)行手術(shù)治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

董良寶│七臺(tái)河市人民醫(yī)院

2019/07/03收聽(tīng)(98184)

頸椎有個(gè)凸出來(lái)的骨頭是什么

頸椎后有凸出來(lái)的骨頭，老百姓常常在門診會(huì)有這樣的疑問(wèn)。頸椎正常的情況下生理曲度是向前，如果在自己查體的過(guò)程當(dāng)中摸到下頸椎，也就是第七頸椎的位置會(huì)有一個(gè)凸起的骨性物，是正常的解剖結(jié)構(gòu)，也是生理狀態(tài)下正常的范圍，因?yàn)榈谄哳i椎的棘突是頸椎里最長(zhǎng)的骨頭。還有一種可能，由于頸椎后部、棘突后部項(xiàng)韌帶骨化、增生，除了第七頸椎以上的其他椎體，如果也能摸到骨性的突出，多半原因是由于項(xiàng)韌帶骨化，大多數(shù)患者沒(méi)有任何的臨床癥狀和體征，查體也沒(méi)有任何的問(wèn)題，不影響生活質(zhì)量的情況下無(wú)需特殊干預(yù)。若有神經(jīng)癥狀，如手麻何腿部癥狀，需要進(jìn)一步到醫(yī)院治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:43''

張希諾│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

2020/03/20收聽(tīng)(86734)

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湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院　溫暖

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