首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科
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發(fā)燒在臨床上常稱之為發(fā)熱，肺炎患者不發(fā)熱并不能表明免疫力不好。
因?yàn)榉窝装Y狀的出現(xiàn)有個(gè)體差異，同一個(gè)病原體引起的肺炎，不同患者會(huì)有不同的表現(xiàn)，有的患者會(huì)發(fā)熱，有的患者不會(huì)發(fā)熱，這與免疫力并沒有關(guān)系。
另外肺炎發(fā)熱與否也與引起肺炎的病原體相關(guān)，如肺炎鏈球菌肺炎通常會(huì)出現(xiàn)高熱，而肺炎支原體肺炎可以沒有發(fā)熱，發(fā)熱也僅是中低熱。所以肺炎發(fā)熱與否并不是免疫力好壞的標(biāo)志，發(fā)熱與否存在著個(gè)體差異，此外，也與導(dǎo)致肺炎的病原體相關(guān)。
如果肺炎患者有發(fā)熱的癥狀，發(fā)熱是作為判斷治療是否有效的重要指標(biāo)。因?yàn)樵陂_始治療后，在72小時(shí)要對(duì)初始治療進(jìn)行評(píng)估，發(fā)熱能否得到有效的控制，是對(duì)初始治療是否有效的非常重要的判斷指標(biāo)。
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"免疫力低按照病因來(lái)，首先是自己免疫力處于低下的狀態(tài)，就會(huì)導(dǎo)致機(jī)體對(duì)外來(lái)的病毒、細(xì)菌，抵御力要降低，容易引起發(fā)燒，比如有一些細(xì)菌或病毒引起的上呼吸道感染，還有胃腸炎，還有婦科炎癥。想要免疫力提，需要提高個(gè)體防御能力，比如可以增加營(yíng)養(yǎng)、鍛煉。如果免疫力在一段時(shí)間內(nèi)比較低，還可以吃調(diào)節(jié)免疫力的藥，比如轉(zhuǎn)移因子口服液，臨床上比較多見。還可以吃中藥，比如容易感冒，可以吃玉屏風(fēng)顆粒。"
付斯謙│博野縣醫(yī)院
2018/04/20收聽(65174)
"肺炎患者發(fā)燒和不發(fā)燒都是癥狀的反應(yīng)，沒有好壞之份。在臨床上，患者不發(fā)燒并不意味著病情好轉(zhuǎn)，很多情況是提示免疫力弱，無(wú)法有效的反映病情，其實(shí)病情也很兇險(xiǎn)，其病原體、致病菌等都沒有絲毫的減輕，而且病情發(fā)展也會(huì)迅速，導(dǎo)致多器官出現(xiàn)衰竭?；颊叱霈F(xiàn)高熱，病情也意味著其炎癥反應(yīng)很重，應(yīng)該盡快的進(jìn)行，對(duì)于發(fā)熱進(jìn)行控制，體溫控制在38.5℃以下，以防止對(duì)于內(nèi)臟器官造成額外的損傷。肺炎患者出現(xiàn)體溫的變化以及咳嗽、咳痰等相關(guān)癥狀，需要在臨床醫(yī)生密切的觀察，結(jié)合輔助的檢查，像血常規(guī)以及胸部CT等進(jìn)行綜合的判斷，以明確治療方向。"
張?zhí)禊i│雞西市人民醫(yī)院
2020/02/23收聽(30906)
"肺炎是否自己會(huì)好要視其具體的病情來(lái)定，因肺炎的病情和感染致病原不同，其處理方法和預(yù)后也不一樣，具體情況如下：1、可以自愈：如果患者既往抵抗力良好，只是感染了輕癥病毒性肺炎或支原體肺炎，此類輕癥肺炎具有一定的自限性，患者在嚴(yán)密觀察下有可能在一周左右時(shí)間可以自愈。2、不能自愈：注意對(duì)于那些肺炎病情加重的患者，特別是重癥肺炎以及機(jī)體伴有基礎(chǔ)疾病的時(shí)候，這些肺炎患者不能自愈。臨床上對(duì)于肺炎患者通過(guò)早期的抗感染對(duì)癥治療，多能促使肺炎早期痊愈，避免病情加重，而影響患者預(yù)后?？傊?，當(dāng)發(fā)現(xiàn)肺炎時(shí)，不能盲目的等待肺炎自愈，患者需要根據(jù)病情予以對(duì)應(yīng)的治療，改善患者預(yù)后。"
廖彬│九江市第一人民醫(yī)院
2021/06/24收聽(84210)
肺炎不發(fā)燒的原因有很多，不能說(shuō)明任何問(wèn)題。首先肺炎不出現(xiàn)發(fā)燒，可能是機(jī)體沒有對(duì)病原菌產(chǎn)生有效的應(yīng)答反應(yīng)，或者說(shuō)病原菌對(duì)人體的影響相對(duì)比較小，沒有影響到體溫調(diào)節(jié)中樞，所以機(jī)體無(wú)法表現(xiàn)出發(fā)燒的癥狀出來(lái)。其次，肺炎不出現(xiàn)發(fā)燒，也有可能是因?yàn)闄C(jī)體抵抗力或者免疫力比較低下，比如存在免疫缺陷的病人。但這種肺炎往往屬于重癥肺炎，雖然不發(fā)燒，但是可以引起其他更為嚴(yán)重的癥狀，比如引起低氧血癥，病人表現(xiàn)為胸悶、喘息以及呼吸困難的癥狀。因此，肺炎不發(fā)燒仍然需要加以重視，要根據(jù)其他的臨床癥狀和肺部CT的表現(xiàn)，來(lái)進(jìn)行評(píng)估病情的輕重程度，并且給予積極、有效的抗感染治療。
吳曉昇│南昌市第三醫(yī)院
2020/09/28收聽(10076)
肺炎不發(fā)燒，可能說(shuō)明肺炎癥狀比較輕，肺部感染中毒癥狀比較輕。另外肺炎不發(fā)燒還可能是病情嚴(yán)重，是... 郭兮恒│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 2023/11/10播放(27811)
肺炎不發(fā)燒，可能說(shuō)明肺炎癥狀比較輕，肺部感染中毒癥狀比較輕。另外肺炎不發(fā)燒還可能是病情嚴(yán)重，是...
郭兮恒│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
2023/11/10播放(27811)
"肺炎是呼吸道一個(gè)比較嚴(yán)重的感染，它的層肌比較地偏里。呼吸道的感染一般是從上呼吸道開始，從口鼻然后咽喉，然后再進(jìn)入到大氣道，然后進(jìn)一步到下呼吸道，也就支氣管和肺臟，咱們肺臟其實(shí)是最靠里的，在肺炎的時(shí)候這個(gè)屬于一個(gè)比較嚴(yán)重的呼吸道的感染了。通常情況下得了肺炎很難自愈的，但是有一部分就是在免疫力比較好的時(shí)候，肺炎的進(jìn)展剛開始都比較輕的時(shí)候也有可能有自愈的，但是只要是在臨床檢查的時(shí)候發(fā)現(xiàn)的肺炎，是不建議說(shuō)完全不處理等著身體去自愈，因?yàn)楫吘沟姆窝走€是有一定的危險(xiǎn)性，它可以引發(fā)缺氧，可以有毒素去毒害其它的臟腑，甚至可能引起心肌損害、神經(jīng)損害、腎的損害這些都有可能。所以在肺炎的時(shí)候還需要積極治療，一方面防止它引發(fā)進(jìn)一步的呼吸的問(wèn)題，另外一個(gè)防止其它器官受累，也防止在肺炎康復(fù)的時(shí)候，肺里留下一些什么結(jié)節(jié)索條這些吸收不了的東西，因?yàn)橹挥姓?guī)治療才能達(dá)到最有效地排痰。"
劉薇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2020/04/17收聽(96290)
"輕度的肺炎可以自己好，比方說(shuō)肺炎的面積不大，而抵抗力又比較好的時(shí)候，肺炎可以自己好，但這個(gè)時(shí)候也要注意多休息，多喝水。如果肺炎的面積比較大，而抵抗力又不是那么強(qiáng)，或者感染了耐藥菌引起來(lái)的肺炎。此時(shí)肺炎不會(huì)自己好，需要選擇合適的抗生素抗感染治療。當(dāng)然也要休息，多喝水，在飲食方面也要注意。如果是這種情況，要選擇合適的抗生素進(jìn)行抗感染治療，比方說(shuō)常用的有青霉素類抗生素阿莫西林或者阿莫西林克拉維酸，頭孢菌素類的抗生素，頭孢羥氨芐、頭孢呋辛、頭孢地尼、頭孢克肟等，還有大環(huán)內(nèi)酯類的抗生素，阿奇霉素、紅霉素等。如果是18歲以上的成人，也可以用喹諾酮類的抗生素，比方莫西沙星、甲磺酸、左氧氟沙星等，同時(shí)在飲食上要注意吃好消化而富有營(yíng)養(yǎng)的食物，比方說(shuō)蔬菜瘦肉粥、西紅柿雞蛋面條等。"
樊茂蓉│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院
2021/02/15收聽(30832)
常見的肺炎多數(shù)是由細(xì)菌和病毒引起的，目前肺炎分為很多種，常分為社區(qū)獲得性肺炎和醫(yī)院獲得性肺炎，而在社區(qū)獲得性肺炎的重癥肺炎診斷中會(huì)發(fā)現(xiàn)體溫不升，出現(xiàn)低體溫狀態(tài)（體溫<36℃）。這樣的肺炎患者需要有創(chuàng)機(jī)械通氣治療，而且有感染性休克在早期還要用血管收縮劑治療，患者呈現(xiàn)意識(shí)障礙，呼吸頻率>30次/分，動(dòng)脈血氧分壓:氧合指數(shù)<250，低壓（收縮壓）<90mmHg，舒張壓<60mmHg。X線的胸片顯示雙側(cè)或多肺葉受累，伴有氮質(zhì)血癥，BUN>7mmol/L，白細(xì)胞<4×10^9/L，血小板<10x10^9/L，所以重癥社區(qū)獲得性肺炎要考慮收入ICU治療。
解治平│牡丹江市第一人民醫(yī)院
2020/02/28收聽(71298)
肺炎如果前期治療得當(dāng)，可以逐漸恢復(fù)，如果治療不及時(shí)或者失治誤治，可以導(dǎo)致發(fā)燒，是炎癥逐漸積累導(dǎo)... 李恒│濟(jì)南市中心醫(yī)院 2023/08/17播放(92228)
肺炎如果前期治療得當(dāng)，可以逐漸恢復(fù)，如果治療不及時(shí)或者失治誤治，可以導(dǎo)致發(fā)燒，是炎癥逐漸積累導(dǎo)...
李恒│濟(jì)南市中心醫(yī)院
2023/08/17播放(92228)
免疫力提高銀屑病不會(huì)好。銀屑病與免疫紊亂相關(guān)，在銀屑病發(fā)病過(guò)程中，有免疫炎癥過(guò)度活躍，處于免疫... 彭世光│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 2023/03/14播放(33927)
免疫力提高銀屑病不會(huì)好。銀屑病與免疫紊亂相關(guān)，在銀屑病發(fā)病過(guò)程中，有免疫炎癥過(guò)度活躍，處于免疫...
彭世光│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
2023/03/14播放(33927)
"免疫力提高后，患者鼻炎的情況會(huì)有明顯改善，但不一定會(huì)痊愈。因?yàn)楸茄椎牟∫蚺c很多種因素有關(guān)系，比如遺傳因素、生活環(huán)境，而且有很多因素是無(wú)法改變的。所以患者出現(xiàn)鼻炎需要積極的增強(qiáng)抵抗能力，同時(shí)要進(jìn)行對(duì)癥治療。如果患者是過(guò)敏的鼻炎，除增強(qiáng)免疫力外，還需要積極進(jìn)行抗過(guò)敏治療，常用的是地氯雷他定分散片或者依巴斯汀片?；颊咭部梢赃m當(dāng)鍛煉身體來(lái)增強(qiáng)抵抗能力，佩戴口罩，盡量不要接觸到過(guò)敏原。同時(shí)也可以用生理鹽水反復(fù)沖洗鼻腔，能緩解患者鼻腔黏膜特別敏感的情況。"
劉瀅│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2019/11/13收聽(81134)
發(fā)燒通常指發(fā)熱，一般很少發(fā)熱的人是免疫力好，但也并不排除由于身體十分虛弱，導(dǎo)致機(jī)體免疫功能低下，出現(xiàn)不發(fā)熱的情況，此時(shí)可能提示機(jī)體的免疫力較差。當(dāng)細(xì)菌、真菌、病...
王嫘│中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2022/12/28閱讀(3544)
發(fā)燒是由于機(jī)體受到了病原體的侵入，而發(fā)生了炎癥反應(yīng)。病原體主要常見的是細(xì)菌、病毒、立克次體、支原體、衣原體甚至真菌等等。其實(shí)出現(xiàn)這種情況是人體的免疫系統(tǒng)在起作用，發(fā)揮免疫系統(tǒng)抵抗病原體的自然反應(yīng)。機(jī)體要抵抗病原體的入侵，免疫力系統(tǒng)啟動(dòng)，出現(xiàn)發(fā)熱。所以在發(fā)熱的時(shí)候機(jī)體的免疫力是增強(qiáng)的、活動(dòng)的，并不是嚴(yán)格意義上來(lái)講的發(fā)燒就是免疫力的低下。只有自身免疫缺陷的人，可能發(fā)燒是免疫力低下的情況，因?yàn)槊庖吡Σ蛔阋詫?duì)抗外侵的病原體的傷害。
李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院
2018/06/16收聽(56150)
"發(fā)燒期間，如果想增強(qiáng)免疫力，可以多喝水，多吃富含維生素C的水果和蔬菜，對(duì)增強(qiáng)人體的免疫力有好處?？梢詭椭梭w抵御外來(lái)的病毒或者細(xì)菌，是十分好的食物，尤其是蘋果、橙子、柚子可以相對(duì)的多吃，番茄也可以。此外，在沒有發(fā)燒的期間，多做體育運(yùn)動(dòng)，對(duì)于增強(qiáng)免疫力效果也很好，比如慢跑、游泳或者登山，都是很好的體育鍛煉。此外，還需要服用藥物增強(qiáng)免疫力。可以在發(fā)燒期間服用玉屏風(fēng)顆粒增強(qiáng)免疫力，玉屏風(fēng)顆粒尤其是對(duì)出虛汗、免疫力低下的人群，效果比較好，它是一種中成類的藥物，沒有任何的副作用。還可以服用匹多莫德分散片，對(duì)增強(qiáng)人體的主動(dòng)免疫力效果很好，需要連續(xù)服用2個(gè)月以上，效果才比較明顯。"
王陽(yáng)陽(yáng)│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2018/12/27收聽(22028)
發(fā)燒即發(fā)熱，和免疫力有一定的關(guān)系。發(fā)熱一般是由于免疫力低下所致，免疫力低下的人群容易感染病毒或細(xì)菌，病毒或細(xì)菌侵犯人體后會(huì)使體溫調(diào)節(jié)中樞紊亂而引起發(fā)熱。免疫力是...
趙曉靜│西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2022/12/27閱讀(3205)
發(fā)燒能否自己好，取決于引起發(fā)燒的具體原因。發(fā)燒在醫(yī)學(xué)上也叫做發(fā)熱，是指各種致熱因素導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)中樞功能紊亂，從而引起產(chǎn)熱大于散熱，使體溫調(diào)節(jié)性的升高。發(fā)熱的原因，具體可以分為感染性發(fā)熱和非感染性發(fā)熱，其中又以感染性發(fā)熱占絕大部分，比如一些病毒感染所導(dǎo)致的發(fā)熱，就具有明顯的自限性。常見的有普通感冒和流行性感冒所導(dǎo)致的發(fā)燒，可以不使用藥物，通過(guò)自身的抵抗力也可以逐漸痊愈、好轉(zhuǎn)。但是大部分的細(xì)菌感染所導(dǎo)致的發(fā)熱。比如肺炎、肺膿腫、肺結(jié)核所導(dǎo)致的發(fā)燒，就需要給予相應(yīng)的抗感染治療，而不能夠自己好。一些非感染性的發(fā)燒，比如白血病、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、過(guò)敏性肺泡炎等疾病導(dǎo)致的發(fā)燒，一般也無(wú)法自愈，需要治療用藥才能夠退燒。
2020/10/12收聽(25392)
"對(duì)于一部分的發(fā)燒，它是可以自己痊愈的。假如說(shuō)發(fā)燒了以后可以采取一些措施，可以用物理降溫法，當(dāng)然也可以去運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)了以后可能會(huì)出很多汗，這個(gè)時(shí)候發(fā)燒的癥狀也會(huì)自然的就恢復(fù)了。也可以去洗熱水澡，洗熱水澡之后，可能帶走體內(nèi)的很多的熱量，發(fā)燒的現(xiàn)象也會(huì)自然的痊愈。當(dāng)然也可以通過(guò)增減衣物，或者是在情志方面去加以放松。如果精神特別的愉悅，他身體也會(huì)跟著好起來(lái)，所以一般的輕微的發(fā)燒，也是可以痊愈的。但是對(duì)于絕大多數(shù)的病毒性或者是感染性的發(fā)燒，它是很難達(dá)到自己痊愈的。"
2018/07/24收聽(95400)
"發(fā)燒是一種自我保護(hù)，部分普通的發(fā)燒，只要不是很嚴(yán)重，可以自愈，一般病程是5-7天。發(fā)燒期間要多吃水果、蔬菜，水果富含豐富的維生素C，維生素C可以增強(qiáng)抵抗力?？梢圆扇∫话愕奈锢斫禍兀热鐪厮猎?，水溫在37℃左右，擦拭手心、肘窩、腋下、頸后等大動(dòng)脈流動(dòng)的地方。多喝水，多休息，室內(nèi)注意通風(fēng)，也有人選擇運(yùn)動(dòng)出汗。如果發(fā)燒溫度太高，超過(guò)38.5℃，可能是感染引起的發(fā)熱，建議去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院治療。"
劉洪武│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心
2019/08/06收聽(10592)
"人體發(fā)燒的時(shí)候，能夠自己恢復(fù)的發(fā)燒通常是病毒感染，比如上呼吸道感染、感冒，如果不服用藥，也可以在5-7天自己好轉(zhuǎn)，其他原因?qū)е碌陌l(fā)燒通常不會(huì)自愈。發(fā)燒只有極個(gè)別的部分情況能夠自愈，大部分情況下都需要明確病因以后對(duì)癥下藥。對(duì)于細(xì)菌感染引起的發(fā)燒一般不能夠自愈，必須要使用抗生素治療以后才能起效，發(fā)燒情況才會(huì)好轉(zhuǎn)，屬于一種感染性疾病。還有一大類疾病，比如炎癥性疾病，紅斑狼瘡、腎病綜合征等，所引起的發(fā)燒不服用藥物絕對(duì)不會(huì)好轉(zhuǎn)。還有一類是腫瘤源性的疾病，比如淋巴瘤、白血病、實(shí)體腫瘤等所引起的發(fā)燒，更不會(huì)自愈。患者發(fā)燒時(shí)最主要的是控制體溫，需要及時(shí)測(cè)量體溫，如果超過(guò)38.5℃，需要服用退燒藥，比如布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚混懸液。盡量吃簡(jiǎn)單、清淡、容易消化的食物，不可以進(jìn)食油膩、辛辣、比較難消化的食物，建議喝大米粥、小米粥，并多吃富含維生素的水果和蔬菜。"
蔣黎│陸軍軍醫(yī)大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2020/06/23收聽(78280)
"一般情況下，發(fā)燒一天體溫可能會(huì)降至正常，但多數(shù)人發(fā)燒一天，并不能馬上好轉(zhuǎn)。發(fā)燒的患者如果是普通病毒引起的感冒，發(fā)燒1天后體溫可能正常，但并不是所有的患者都可以發(fā)燒1天后就恢復(fù)。對(duì)于普通的感冒來(lái)說(shuō)，多數(shù)情況下是低燒，有些人會(huì)發(fā)燒1天，有些可能2-3天，甚至4-5天的時(shí)間。如果患者的溫度逐漸升高，提示有細(xì)菌感染的可能，必要時(shí)還需要到醫(yī)院去做相應(yīng)的檢查。細(xì)菌感染一般是不能自限的，需要用抗菌藥物來(lái)治療。病毒性感冒多數(shù)情況下不吃特殊的藥物，通過(guò)休息和喝水也能夠自限。所以發(fā)燒1天后，有些人可以好轉(zhuǎn)，但不是所有的人都能夠做到。發(fā)燒的患者要積極尋找引起發(fā)燒的原因，如果是感染導(dǎo)致，要進(jìn)行相應(yīng)的抗感染治療。發(fā)燒時(shí)不可以直吹風(fēng)扇，以免加重著涼，也不要過(guò)度的保暖，防止熱氣難以散去，加重體溫升高的情況。"
侯鳳琴│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2020/07/01收聽(56104)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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