湖南省人民醫(yī)院
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對于足底筋膜炎癥,壓痛點最多在于足跟部位,因為足跟為多處肌肉韌帶止點,易引起嚴(yán)重壓痛。因此在臨床廣泛使用筋膜槍或熱水浸泡,多半要圍繞此部位做相應(yīng)治療,此外治療上還有其它3方面,具體如下:
1、藥物治療:主要包括3種用藥,消炎鎮(zhèn)痛藥如西樂葆;抗水腫用藥如邁之靈,由于是植物提取物,故可少劑量大范圍使用;以及臨床的祛血祛瘀中成藥,可廣泛使用;
2、物理治療:對于有條件醫(yī)療單位,可進(jìn)行脈壓沖洗槍治療,對于局部緩解筋膜炎癥效果較好;
3、中醫(yī)治療:如針灸、理療、推拿、按摩等,可在醫(yī)生指導(dǎo)下酌情選用。
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"足底筋膜炎的痛點常見的有如下幾個:第一、在跟骨的前方,患者可以簡單的理解為在腳心最靠后,與跟骨靠近的部位。這個部位出現(xiàn)疼痛的概率非常高。其出現(xiàn)疼痛的機(jī)制主要是由于在此處有跟骨的骨質(zhì)增生,也就是老百姓所說的骨刺。此處的骨刺向前刺激到相關(guān)的神經(jīng)和足底的腱膜,就會引起此處的疼痛。第二、部位在足弓內(nèi)側(cè)?;颊呖梢院唵蔚睦斫鉃樵谧愎瓋?nèi)側(cè)最高的部位。這個部位出現(xiàn)疼痛的機(jī)理,主要是由于足底的腱膜長期受到牽拉,繼而引起此處的疼痛。第三、部位在跟骨的內(nèi)上方。這個部位產(chǎn)生疼痛的原因主要是由于足底腱膜炎并發(fā)了跟骨高壓,或者載距突周圍一系列的無菌性炎癥,進(jìn)而導(dǎo)致此處的疼痛。"
方大正│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/05/21收聽(87168)
足底筋膜炎痛點主要位于跟骨附近,足底筋膜炎的預(yù)防及治療措施包括選擇舒適鞋子、藥物治療,具體如下... 黃術(shù)│湖南省人民醫(yī)院 2023/11/07播放(86886)
足底筋膜炎痛點主要位于跟骨附近,足底筋膜炎的預(yù)防及治療措施包括選擇舒適鞋子、藥物治療,具體如下...
黃術(shù)│湖南省人民醫(yī)院
2023/11/07播放(86886)
足底筋膜炎壓痛點主要圍繞跟骨部位,存在三個壓痛點。高發(fā)人群主要為扁平足患者或長期穿不合腳鞋者,... 黃術(shù)│湖南省人民醫(yī)院 2023/06/26播放(82988)
足底筋膜炎壓痛點主要圍繞跟骨部位,存在三個壓痛點。高發(fā)人群主要為扁平足患者或長期穿不合腳鞋者,...
2023/06/26播放(82988)
足底筋膜炎有兩個痛點,其原因如下,足底筋膜炎是足底疼痛常見原因,足底筋膜維持足縱弓,其起于跟骨結(jié)節(jié),止于跖骨,持續(xù)的肌肉、筋膜牽拉。尤其是長期站立行走,會引起足底筋膜起止點發(fā)生勞損及炎癥反應(yīng),炎癥反應(yīng)也可以影響跟內(nèi)側(cè)神經(jīng)、支配小指展肌的神經(jīng)引起神經(jīng)卡壓。由此可見,足底筋膜炎常見兩個痛點,就是足底筋膜的起點和止點,臨床表現(xiàn)為疼痛在晨起時較重,行走一段距離后疼痛癥狀反而減輕,抬起患足后疼痛癥狀緩解。治療方法包括限制活動、熱水泡浴、改穿平底厚跟鞋以及物理治療,促進(jìn)局部血液循環(huán),消除炎癥反應(yīng),緩解疼痛癥狀。
張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/07/07收聽(15374)
"足底筋膜炎的藥物治療:一、非甾體類抗炎藥。如布洛芬、雙氯芬酸等,可明顯緩解患者的疼痛感,有效改善肌筋膜的功能,療效確切。二、皮質(zhì)類固醇。患者局部注射小劑量皮質(zhì)類固醇激素,可有效抑制無菌性炎癥,緩解患者癥狀,但有發(fā)生足底筋膜破裂的風(fēng)險。因此在其他治療可替代的情況下,首選其他治療方法。三、A型肉毒桿菌毒素。近年來局部注射A型肉毒桿菌毒素,逐漸應(yīng)用于骨肌疾病的治療,具有較好的止痛效果。四、離子導(dǎo)入治療。它是一種新型的經(jīng)皮給藥途徑,效果良好的藥物有地塞米松及冰醋酸。"
王志│新疆維吾爾自治區(qū)人民醫(yī)院
2019/03/19收聽(19008)
" 足底筋膜炎治療方法包括以下幾個方面:第一、減少行走,行走時對腳底的筋膜起到了壓迫作用,減少運動可以使筋膜減少受壓,從而使筋膜炎早期恢復(fù)。第二、物理治療,經(jīng)常用熱水泡腳或者進(jìn)行微波、遠(yuǎn)紅外線的理療,緩解肌膜炎導(dǎo)致的疼痛。 第三、口服藥物,可以口服消炎止痛的藥物比如美洛昔康、塞來昔布、洛索洛芬鈉片,同時可以口服中成藥物比如龜芪壯骨顆粒、六味地黃丸來進(jìn)行補氣、補腎的治療。如果以上的治療效果不佳,還可以進(jìn)行局部的封閉治療或者小針刀的微創(chuàng)手術(shù)治療,也會起到很好的效果。"
??宋?/a>│七臺河市人民醫(yī)院
2019/12/17收聽(89416)
"如果確診患有足底筋膜炎,應(yīng)該采取綜合的系統(tǒng)的治療方法,才會有明顯的治療效果。需要選擇正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行手法按摩治療,先在局部以及周圍進(jìn)行按揉,放松足部的韌帶筋膜,緩解因為筋膜炎癥刺激的足部軟組織痙攣的癥狀。再針對患病局部以及有效的穴位,進(jìn)行滾動、點壓、按揉,能夠起到消炎止痛,活血通絡(luò)的作用。重點選擇三陰交穴、金門穴、太沖穴、中沖穴、照海穴、昆侖穴、申脈穴。最后使用適中的力度,對足底進(jìn)行叩擊治療。根據(jù)癥狀選擇口服羌活勝濕湯、舒筋活血湯或者當(dāng)歸補血湯等中藥湯劑,外用活血止痛膏外敷,或者海桐皮湯外洗。疼痛嚴(yán)重的患者,可以選擇局部封閉治療。粘連比較嚴(yán)重的患者,重點應(yīng)用小針刀治療,療效確切,見效快,這樣可以使筋膜炎快速的恢復(fù)。"
劉乃豪│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/06/05收聽(46344)
"在門診很多患者是因為足底痛而前來就診,經(jīng)過查體之后判斷可能發(fā)生了足底筋膜炎。針對足底結(jié)膜炎,可以采取很多的治療方式,但是首先要明確什么是足底筋膜炎,足底筋膜就像籃球鞋下邊的緩沖墊一樣,腳底也有一層筋膜緩沖墊,往往附著在前腳掌的各個骨頭,還有跟骨的區(qū)域。如果是因為受涼、受累、外傷、活動過度或者有的人因為體重過大,對筋膜在跟骨的附著點產(chǎn)生了無菌性炎癥,就叫做足底筋膜炎。治療主要是針對無菌性炎癥進(jìn)行治療,包括可以外用藥,比如非甾體的抗炎藥,還有做理療的輔助治療、沖擊波治療、熱水泡腳等,也提倡可以在不疼的時候多做足底的拉伸,比如翹腳尖,對著墻使勁往回鉤腳尖,可以有效的拉伸足底筋膜而緩解炎癥。因此足底筋膜炎的治療一定是結(jié)合無菌性炎癥進(jìn)行治療,如果有明確的病因就要去除病因,比如因為受涼就要保暖,因為體重過重就要控制體重,如果是運動過度,就要做好熱身和拉伸,控制運動量等情況。要根據(jù)具體的情況具體分析,采取適當(dāng)?shù)闹委煵拍芫徑獍Y狀。"
李曄│北京協(xié)和醫(yī)院
2020/04/24收聽(46736)
"足底筋膜炎是因為過度走路,或者鞋不合適,引起足底的肌肉、韌帶、軟組織發(fā)生一種無菌性炎癥,最多見的是在腳中央腳掌的地方,下面的韌帶出現(xiàn)明顯的炎癥,稱為足底筋膜炎。對于治療方法有如下建議:1、減少走路的時間,減少腳負(fù)重的時間和機(jī)會,讓足底的韌帶、軟組織有充分的休息和康復(fù)的時間、環(huán)境。2、糾正不良的穿鞋習(xí)慣,換一雙底部適當(dāng)有一定硬度的,不要過軟的,這樣的鞋對足底韌帶、軟組織有一定保護(hù)作用。另外鞋底上下可以是軟的,對足底軟組織有緩沖和保護(hù)作用。3、足底貼一些消炎止疼的藥膏、膏藥,然后每天熱水泡泡腳也有好處,可以加快局部的血液循環(huán),促進(jìn)炎癥的消退。4、口服消炎止疼的藥,如非甾體消炎藥,以緩解局部炎癥。當(dāng)然,如果炎癥很頑固,不能夠持續(xù)的緩解,也可以在一個比較明確的痛點做封閉治療,注射含有激素和麻藥混合物的液體??梢跃植肯?,也能緩解癥狀。當(dāng)然有些人可能懷疑足底筋膜炎,但不一定是這個疾病,還需要到相應(yīng)的科室進(jìn)一步檢查,以明確診斷。"
張道儉│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2020/09/10收聽(62716)
足底筋膜炎的常見治療方式如下:1、保守治療:可通過保守治療,即非手術(shù)方法,使其得到癥... 李濤│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/09/17播放(94250)
足底筋膜炎的常見治療方式如下:1、保守治療:可通過保守治療,即非手術(shù)方法,使其得到癥...
李濤│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/09/17播放(94250)
"在門診很多患者是因為足跟痛而前來就診,經(jīng)過查體還有必要的輔助檢查之后,可能診斷患者是存在足底筋膜炎。足底筋膜炎應(yīng)該怎么治,首先要明確什么是足底結(jié)膜炎。足底筋膜就相當(dāng)于籃球鞋下邊的緩沖墊一樣,腳底也是有一層緩沖墊,足底筋膜相當(dāng)于筋膜和骨頭的附著點,發(fā)生了無菌性炎癥而產(chǎn)生的癥狀。炎癥是無菌性的炎癥,和嗓子發(fā)炎的細(xì)菌感染炎癥是不一樣的。細(xì)菌感染炎癥可能用頭孢、青霉素類的抗生素而進(jìn)行治療。無菌性炎癥主要是用非甾體抗炎藥進(jìn)行治療,包括外用的、口服的。同時可以配合著物理治療,包括沖擊波治療、理療,都可以緩解炎癥。在緩解疼痛之后還會建議患者多進(jìn)行足底筋膜拉伸,比如對著墻勾腳尖,把筋膜充分拉伸之后也能減輕癥狀,或者減少發(fā)作的頻率。因此對于足底筋膜炎的治療來說,一定要結(jié)合每人的情況,采取綜合治療的辦法才能獲得非常好的臨床效果。"
2020/05/05收聽(82686)
"足底筋膜炎有兩種類型,第一種是無菌性的足底筋膜炎癥,主要就是由于長時間的站立、過度的跑跳以及劇烈運動所導(dǎo)致的。首先一定要積極的注意休息,避免長時間站立行走,避免跑跳這些劇烈運動,要穿松軟的鞋子,避免穿高跟鞋,可以使用活血的中藥熱敷燙洗,適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行推拿按摩針灸理療??诜祖?zhèn)痛藥物洛索洛芬鈉,局部可以使用氟比洛芬巴布膏或者扶他林軟膏,必要時對于局部的痛點還可以進(jìn)行封閉治療,使用鹽酸利多卡因注射液以及曲安奈德注射液,一般2-3次就會得到明顯的緩解。第二種足底筋膜炎是由于化膿性細(xì)菌感染所導(dǎo)致的,比如開放性的外傷等等,這種疾病需要選擇敏感的抗生素抗感染治療,抬高患肢,不能熱敷以及推拿按摩,需要加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)飲食,必要時進(jìn)行手術(shù)切開引流。"
江海良│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2018/11/02收聽(24990)
"足底筋膜炎可以采取以下方法進(jìn)行治療:1、可以做按摩治療。按摩可以起到活血化瘀、消腫止痛、舒筋活絡(luò)的作用,兩天一次,每次3-5分鐘,力量也不宜太大,按摩時以疼痛能夠忍受為宜。2、可以采取中藥泡洗治療。中藥泡洗也可以起到改善局部血液循環(huán)、消炎止痛的作用,每天一次,每次30分鐘左右,水溫不宜太高,不超過40度,保持38-39度為宜。如果經(jīng)過上述兩種方法治療效果不好,可以采取局部封閉治療,把消炎藥直接注射到炎癥的部位,藥物作用更直接,效果更好。如果足底筋膜炎患病時間比較長,除了炎癥外有局部組織的增生、肥厚、粘連,可以采取小針刀治療,用小針刀把增生的組織進(jìn)行松解,效果會更好,現(xiàn)在越來越受到患者的喜愛,臨床應(yīng)用也是越來越多。"
李俊海│北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院
2019/01/14收聽(26550)
"足底筋膜炎有以下治療方法:第一、物理治療,得了足底筋膜炎可以進(jìn)行烤電,比如微波烤電或者遠(yuǎn)紅外線烤電治療,也可以經(jīng)常泡腳,可以緩解足底筋膜炎引起的疼痛。第二、減少運動量,在足底筋膜炎發(fā)生時要減少行走時間,也會減輕足底筋膜炎的癥狀。第三、可以口服藥物治療和外用膏藥治療,口服消炎止痛的藥物,比如美洛昔康、洛索洛芬鈉片、塞來昔布等;同時也可以用外敷的藥物,比如扶他林軟膏、辣椒堿等進(jìn)行局部外用藥物的止痛治療。"
2019/03/26收聽(87216)
"足底筋膜炎是一種無菌性炎癥,一般是由于超負(fù)荷壓力的長期作用,造成足底筋膜的急性和慢性損傷,從而導(dǎo)致疼痛的癥狀。治療上主要是以保守治療為主,注意休息,減輕足跟的壓力,并可配合中醫(yī)中藥、穴位貼敷、針灸、按摩、短波電療等治療,改善疼痛的癥狀。另外,可以配合足跟支撐或者伸展運動等等,減輕對足底筋膜的傷害。藥物治療以口服非甾體類的消炎止痛藥物,外用膏藥治療。經(jīng)常用熱水泡腳,也可以改善足底筋膜炎導(dǎo)致的疼痛癥狀。如果通過以上這些治療措施都沒有明顯效果,可以考慮進(jìn)行局部的封閉治療,減輕疼痛癥狀。"
唐杰│湘潭市第一人民醫(yī)院
2018/09/16收聽(11416)
"病人患有足底筋膜炎的病癥,這是一種無菌性炎癥。在具體康復(fù)時要囑咐病人減少足底部位的外力刺激,以休息、靜養(yǎng)為主,不要使局部著涼??梢圆捎镁植康臒岱筇幚恚热绮扇崴菽_或在水中放入骨科洗藥進(jìn)行需熏洗、浸泡。也可以應(yīng)用小針刀撬撥足底部位的筋膜組織,可以緩解局部肌肉的粘連程度,減少局部出現(xiàn)炎性滲出。病人疼痛情況較重可以口服鎮(zhèn)痛藥物,比如可以口服塞來昔布、芬必得、雙氯芬酸鈉緩釋膠囊給予治療,也可以采用足底部位的注射療法,都可以緩解病人所出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)。"
蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2020/02/18收聽(88190)
足底筋膜炎的治療可考慮保守治療,主要是休息、足底按摩、理療,或口服非甾體類抗炎藥,例如西樂葆、... 吳斌│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/01/14播放(78944)
足底筋膜炎的治療可考慮保守治療,主要是休息、足底按摩、理療,或口服非甾體類抗炎藥,例如西樂葆、...
吳斌│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/01/14播放(78944)
足底筋膜炎主要采取多種方法聯(lián)合治療,才能夠起到很好的抗炎鎮(zhèn)痛的作用,從而實現(xiàn)無痛腳步的目的。足... 紀(jì)泉│北京醫(yī)院 2023/07/03播放(47127)
足底筋膜炎主要采取多種方法聯(lián)合治療,才能夠起到很好的抗炎鎮(zhèn)痛的作用,從而實現(xiàn)無痛腳步的目的。足...
紀(jì)泉│北京醫(yī)院
2023/07/03播放(47127)
足底筋膜炎,在臨床上患者比較多見,患者往往在進(jìn)行治療時,不能夠有效控制活動量,這是造成在臨床進(jìn)... 陳江│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院 2023/07/20播放(67442)
足底筋膜炎,在臨床上患者比較多見,患者往往在進(jìn)行治療時,不能夠有效控制活動量,這是造成在臨床進(jìn)...
陳江│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2023/07/20播放(67442)
"足底筋膜炎是一種常見的炎癥,平時長期站立或者站立比較久以后,覺的腳掌比較疼痛的主要原因。治療主要以理療為主,所謂的理療就是熱敷、按摩,注意平常穿鞋的時候要穿寬松軟底的鞋。如果是比較嚴(yán)重的足底筋膜炎,可以上醫(yī)院做合適的足墊,有專門治療足底筋膜炎的足墊,適合腳走路的發(fā)力,可以減少炎癥的反應(yīng),慢慢的足底筋膜炎會變好,癥狀會減輕。如果是嚴(yán)重的足底筋膜炎,可以考慮行手術(shù)治療,手術(shù)把攣縮的筋膜松解、切開一部分,可以達(dá)到治療的效果。"
郭岳│聊城市人民醫(yī)院
2019/04/24收聽(78264)
天津醫(yī)院 桂曉臣
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河南省人民醫(yī)院 高嵩濤
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北京友誼醫(yī)院 劉鳳岐
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北大一院 張道儉
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