武漢大學人民醫(yī)院
心血管內科
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老年人心跳過慢的常見原因如下:
1、生理性原因:較為常見,隨著年齡的增大,交感神經的興奮性會逐漸下降,心跳相對變得緩慢。另外,部分老年人年輕時可能鍛煉較多,心臟儲備能力較強,所以心跳也可能會偏慢。對于生理性原因引起的心跳減慢,如果并沒有引起心動過緩的癥狀以及心臟長時間的停搏,則無需進行處理;
2、病理性原因:如病態(tài)竇房結綜合征,可能會出現(xiàn)比較嚴重的竇性心動過緩或長時間的竇性停搏。另外,房室傳導阻滯,如三度的完全性房室傳導阻滯,則會導致心動過緩,甚至出現(xiàn)交界性室性逸搏,對心臟功能等造成一定影響。對于病理性原因引起的心跳減慢,必要時需要對患者進行起搏器的植入,從而維持心臟的跳動,防止出現(xiàn)比較嚴重的心動過緩。
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"老年人出現(xiàn)心跳過慢,更多是由于竇房結這個部位出現(xiàn)了進行性衰退。隨著年齡的增加,人體很多臟器都會出現(xiàn)進行性衰退,心跳也這樣??偸菑娬{正常健康人,在安靜狀態(tài)下心跳是60-100次\/分,年齡越小則心跳越快,年齡越大則心跳越慢,這就是一種生理性現(xiàn)象。對于個別老年患者,如果心跳總是持續(xù)性低于60次\/分,就需要警惕病態(tài)竇房結綜合征或者是房室傳導阻滯,這是引起老年人出現(xiàn)心跳緩慢最為常見的病理性因素,就需要通過24小時動態(tài)心電圖檢查進行明確。這個檢查會給我們提供非常重要的客觀信息,患者最慢心跳是多少,最快心跳值多少,以及兩次心跳之間的間隔是否超過三秒,這些關鍵信息非常有利于對于患者的病情做出客觀分析,從而決定是否需要啟動干預治療策略。對于心跳緩慢沒有更好的辦法,只有通過心臟起搏器,如果達到心臟起搏器植入指征,需要通過這個裝置來幫助患者,因為心跳過于緩慢,隨時可能會發(fā)生心臟發(fā)動機的熄火。除此之外,如果患者并不存在病態(tài)竇房結綜合征和高度房室傳導阻滯,接下來只需要進行動態(tài)的觀察就可以,說明心跳緩慢沒有生命危險,不影響患者身體健康。"
呂永楠│武漢大學人民醫(yī)院
2021/08/21收聽(69040)
"老年人心跳過慢,并不是都需要治療,這要看具體的情況。建議首先做一個心電圖檢查,明確心跳過慢的原因。如果平時身體比較健康的老年人,每分鐘心跳在55次以上,心電圖提示為竇性心動過緩,也沒有感覺心慌、胸悶等癥狀,不需要特別治療。有些心跳過慢可能是藥物引起的,比如常用的治療高血壓和冠心病的藥物,像美托洛爾、比索洛爾。如果劑量過大,也會使心跳過慢,這時候就需要調整藥物的用量。當然,還有一些心跳過慢,是由一些嚴重疾病引起的,比如病態(tài)竇房結綜合征、嚴重房室傳導阻滯,包括二度II型和三度房室傳導阻滯。這些疾病引起的心跳過慢,就需要積極治療,這時候可以考慮安裝人工心臟起搏器。"
沈祥立│湖北省中西醫(yī)結合醫(yī)院
2018/08/25收聽(89310)
一般來講,心率<60次/分稱為心率過緩。老年人出現(xiàn)心跳過慢,需學會自我監(jiān)測脈搏。除此之外,具體... 高云磊│航天中心醫(yī)院 2023/06/23播放(82338)
一般來講,心率<60次/分稱為心率過緩。老年人出現(xiàn)心跳過慢,需學會自我監(jiān)測脈搏。除此之外,具體...
高云磊│航天中心醫(yī)院
2023/06/23播放(82338)
每分鐘心跳次數(shù)小于60次,稱為心動過緩,分為生理性和病理性兩種。老年人心跳過慢,因體育鍛煉,或... 朱明瑾│北京中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院 2023/08/21播放(77356)
每分鐘心跳次數(shù)小于60次,稱為心動過緩,分為生理性和病理性兩種。老年人心跳過慢,因體育鍛煉,或...
朱明瑾│北京中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院
2023/08/21播放(77356)
" 心跳慢是一個模糊概念,心率小于70次/分都會給心跳慢的感覺?! ≈挥行穆市∮?0次/分才需要治療。當心率在50-60次/分之間,如果脈搏有力,身體沒有任何不適,是生理性心動過緩,不用治療,與長期體力勞動有關,不會影響健康?! 〔±硇孕膭舆^緩如果伴劇烈胸痛、冷汗淋漓,是急性心肌梗死,需要溶栓或植入支架治療?! 【戎尾患皶r會導致死亡,某些抗心律失常藥物也會導致心動過緩,可能是劑量過大,需要重新調整基調。可以使用阿托品提高心率,當心率低于40次/分會導致心臟驟停,需要安裝起搏器才不會發(fā)生意外。"
周大亮│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/12/10收聽(16924)
"導致心跳過慢的原因很多,有可能跟個人體質有關,主要是見于一些重體力勞動人群,尤其是一些專業(yè)運動員,往往心率會小于60次\/分,屬于正常的生理現(xiàn)象。也有可能是應用某些藥物導致的,常見的藥物有地高辛、利多卡因、普羅帕酮,美托洛爾,胺碘酮等,如果停藥或者減量,心率往往可自行上升。也有可能是某些疾病導致的,比如冠心病心肌缺血,心肌炎,也有可能是病態(tài)竇房結綜合征、房室傳導阻滯,也有可能某些代謝性疾病導致的,比如甲狀腺功能減低,還有皮質醇功能減退,另外電解質紊亂也都有可能導致心跳過慢。"
肖明│山東省立第三醫(yī)院
2019/03/29收聽(45012)
朱航│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/06/06播放(36155)
朱航│中國人民解放軍總醫(yī)院
2023/06/06播放(36155)
引起心跳過慢原因很多,但是通常有兩種情況:第一個就是生理性的,第二個就是病理性。生理性原因通常... 高錦雄│中山市博愛醫(yī)院 2023/06/24播放(95204)
引起心跳過慢原因很多,但是通常有兩種情況:第一個就是生理性的,第二個就是病理性。生理性原因通常...
高錦雄│中山市博愛醫(yī)院
2023/06/24播放(95204)
"心跳過慢分為兩種情況,一種是生理性心跳過慢,一種是病理性心跳過慢。1、生理性心跳過慢:如果沒有頭暈、乏力、意識障礙等情況,一般不需要處理,定期觀察即可。2、病理性心跳過慢:可能發(fā)生于急性心肌梗死,急性心肌梗死時,有些心跳過慢能夠恢復,比如急性下壁心肌梗死,在1周之內或者是一段時間可能會恢復正常的心率。如果心率持續(xù)過慢而不緩解,心率<40次\/分,或者是發(fā)生嚴重房室傳導阻滯,可能隨時引起心臟停搏,甚至心源性猝死,如果長期不恢復,需要行人工心臟起搏器植入,可以使患者心率提升,恢復正常。心率慢一定要到醫(yī)院進行進一步的檢查,進行動態(tài)心電圖、心臟彩超等檢查,根據(jù)檢查的結果來決定是否需要進一步的治療。"
李海濤│保定市第二醫(yī)院
2023/09/26收聽(47799)
正常人體心跳節(jié)律為竇性心律,即竇房結發(fā)出的電沖動引起的心臟跳動。正常心跳頻率為1分鐘60-100次。安靜休息狀態(tài)下心率小于60次,稱為竇性心動過緩。對于強體力勞動者、大量運動的運動員,其心率可在40-60次/分,而沒有頭暈、黑蒙、胸悶等不適癥狀,此時的心動過緩屬于正常生理現(xiàn)象,無需治療。如果心率慢合并頭暈、黑蒙等不適癥狀,則需要完善動態(tài)心電圖檢查,評估心跳慢的程度及類型,明確是否存在長時間心臟不跳動,如心臟停跳超過3秒,需要積極排查是否存在甲狀腺功能低下、心肌缺血、電解質紊亂等導致的心動過慢的情況,如果心臟停跳超過3秒,必要時需要起搏器治療。
劉秀麗│濟南市人民醫(yī)院
2018/07/12收聽(27636)
康云鵬│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 2023/10/20播放(45571)
康云鵬│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2023/10/20播放(45571)
"心跳過慢在臨床上主要表現(xiàn)為幾種類型:嚴重的竇性心動過緩、竇性停搏、竇房阻滯或者房室傳導阻滯,以上的這些心律失常均可以達到心跳過慢的效果。引起心跳過慢的原因可以分為以下幾個方面:1、缺血導致竇房結和房室結的供血不足,缺血性的疾病主要見于冠心病,冠心病如果是右冠的病變,竇房結支供血不足會導致竇房結的功能退化。另外,如果是房室結支出現(xiàn)供血不足,會導致房室結的功能障礙,導致傳導阻滯。2、炎癥性的疾病,比如心肌炎。心肌炎在很多疾病的恢復期會出現(xiàn)一些心率過緩,心律失常表現(xiàn)。3、退行性的變化,隨著年齡的增加,房室結或者竇房結的功能有退化的可能,心電圖上就會表現(xiàn)出嚴重的竇緩或者是房室傳導阻滯。4、藥物,藥物方面最主要是減慢心室率或者延緩房傳導,臨床上常見的有β受體阻滯劑,比如倍他洛克、比索洛爾、阿替洛爾、卡維地洛等,或者IV類抗心律失常藥,如維拉帕米。如果臨床上出現(xiàn)了心跳過慢,首先要看目前有沒有服用減慢心率的藥物,如果有,要減量或者停用。"
張妮│北京醫(yī)院
2020/04/25收聽(21376)
心跳過慢通常是指患者 魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院 2023/10/13播放(82638)
魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/10/13播放(82638)
"心跳過慢指的是心率小于60次\/分,正常情況下,心率小于60次\/分屬于心動過緩,也就是心跳過慢,常見以下原因:1、器質性疾?。夯颊叽嬖谛呐K方面的疾病,或者心臟以外的疾病,比如由于冠心病導致患者出現(xiàn)心肌缺血、冠心病、不穩(wěn)定型心絞痛、急性心肌梗死等,都可能誘發(fā)患者的心臟傳導系統(tǒng)出現(xiàn)異常,引起患者竇房功能下降,房室結功能下降,都可以導致患者出現(xiàn)心跳過慢的情況。另外,還有心臟以外的其他的疾病,比如存在甲狀腺功能下降,也可以導致人體有效的基礎代謝率降低,引起患者出現(xiàn)心跳過慢的情況。2、非器質性疾?。夯颊哂捎诮谛菹⒉缓?,近期比較焦慮、抑郁,引起患者出現(xiàn)精神、情志方面的問題,也可能導致心跳過慢。另外,患者目前一直在服用某些藥物的時候,藥物也可能會控制患者的心率,比如β受體阻滯劑類的藥物。"
李金梁│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2023/03/23收聽(23801)
心跳過慢醫(yī)學術語稱為心動過緩,是心律失常的一個重要類型。正常成人的心率在每分鐘50-100次/... 吳培德│廣東省第二人民醫(yī)院 2023/06/17播放(92204)
心跳過慢醫(yī)學術語稱為心動過緩,是心律失常的一個重要類型。正常成人的心率在每分鐘50-100次/...
吳培德│廣東省第二人民醫(yī)院
2023/06/17播放(92204)
中年人心跳過慢的原因,心跳過慢的原因通常有兩種。1、生理性:比如說運動員,平時運... 李幫清│北京大學人民醫(yī)院 2023/05/28播放(34473)
中年人心跳過慢的原因,心跳過慢的原因通常有兩種。
1、生理性:比如說運動員,平時運...
李幫清│北京大學人民醫(yī)院
2023/05/28播放(34473)
"導致患者出現(xiàn)心臟跳動過慢的原因有很多,比如高鉀血癥。如果是高鉀血癥所導致的,建議患者可以靜推呋塞米,或者托拉塞米。必要時也可以聯(lián)合口服降鉀樹脂,進一步的降低高鉀血癥的情況。還有一些患者出現(xiàn)心跳過慢,有可能是由于甲狀腺功能減退所導致的。建議患者可以口服甲狀腺激素片,相對而言甲減糾正了,心跳過慢的情況也會得到改善。除此之外,當患者出現(xiàn)急性下壁,或者右室心肌梗死的時候,也會出現(xiàn)心動過緩,甚至可以發(fā)生高度房室傳導阻滯。這樣的患者,需要結合安裝臨時心臟起搏器。同時結合治療原發(fā)疾病,才可以從根本上改善心跳過慢的情況。"
2019/08/09收聽(81594)
心臟正常的跳動會按照一定的頻率,心臟跳動的頻率指的是每分鐘心跳的次數(shù),按照定義來說每分鐘心跳的... 康云鵬│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 2023/07/26播放(79562)
心臟正常的跳動會按照一定的頻率,心臟跳動的頻率指的是每分鐘心跳的次數(shù),按照定義來說每分鐘心跳的...
2023/07/26播放(79562)
首先分析心率緩慢的原因,如果患者只是竇性心動過緩、心率低于450次,又沒有明顯的心慌、胸悶的癥狀。動態(tài)心電圖沒有明顯超過3秒以上的長間歇,可以暫時給予提高心率的藥物治療,先觀察。如果出現(xiàn)黑懵、暈厥2次發(fā)作,做心電圖有超過3秒鐘的長間歇,建議患者盡早安裝心臟臨時起搏器。再有,就是房室傳導阻滯,對于Ⅰ度Ⅰ型、Ⅱ度Ⅰ型房室傳導組織可以暫時藥物治療,不用安裝臨時起搏器,出現(xiàn)Ⅱ度Ⅱ型或者Ⅲ度又合并頭暈、黑懵2次發(fā)作的情況,建議患者盡快安裝臨時起搏器或者永久性心臟起搏器,從而降低心源性猝死的風險。
宋濤│滕州市中心人民醫(yī)院
2018/06/04收聽(20076)
如果出現(xiàn)心跳過慢要第一時間到心內科門診就診,最好到心律失常的專病門診就診,由醫(yī)生進行判斷和評估... 朱航│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/07/16播放(76438)
如果出現(xiàn)心跳過慢要第一時間到心內科門診就診,最好到心律失常的專病門診就診,由醫(yī)生進行判斷和評估...
2023/07/16播放(76438)
湖北省中西醫(yī)結合醫(yī)院 溫暖
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