河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
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肝衰竭的患者容易合并低鉀血癥，低鉀會(huì)加重腹脹。所以建議患者食用含纖維素較多，且含鉀元素比較豐富的水果，主要包括橘子、橙子、柚子、香蕉。并且建議患者食用有溫度的水果，將水果用水進(jìn)行溫?zé)崽幚?，以免腹部受涼?/p>
柚子、橙子含有纖維素較粗，建議打碎以后食用，并且打碎以后，纖維素要一起打碎然后服用，以補(bǔ)充患者的膳食纖維，促進(jìn)腸道蠕動(dòng)起到通便作用。對(duì)于有糖尿病的肝衰竭的患者，在食用水果時(shí)注意少量多次。香蕉可以每次食用1/3或者1/4，橘子、橙子每次可以食用一半，以避免導(dǎo)致血糖的升高。
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"肝功能衰竭的時(shí)候，患者的食欲嚴(yán)重衰退，出現(xiàn)腹脹、惡心、嘔吐。所以在這種狀態(tài)下，患者的攝入肯定是不足的，再加上肝臟合成功能的障礙，患者會(huì)出現(xiàn)脂肪、葡萄糖和蛋白質(zhì)這三大營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的缺乏。在這種狀態(tài)下，積極的給患者營(yíng)養(yǎng)支持，能夠明顯地改善患者的預(yù)后。主張肝功能衰竭的病人飲食以清淡為主，以流質(zhì)和半流質(zhì)的飲食為主，禁忌食用堅(jiān)硬、生冷、刺激的食物，在急性進(jìn)展期還是以靜脈營(yíng)養(yǎng)支持為主。靜脈營(yíng)養(yǎng)支持的同時(shí)，在患者盡可能的情況下，鼓勵(lì)患者從消化道去進(jìn)食。主張患者在夜間加餐，在晚上睡覺前或者晚上10點(diǎn)鐘左右，可以吃少量的高碳水化合物的飲食，防止患者夜間出現(xiàn)低血糖的表現(xiàn)，對(duì)肝功能的修復(fù)是有幫助的。對(duì)于肝功能衰竭的病人，合并肝性腦病的時(shí)候，主張要低蛋白飲食，由于蛋白質(zhì)的飲食在腸道產(chǎn)氨多，可以誘發(fā)或者是加重肝性腦病。對(duì)于肝功能衰竭合并大量的腹水，又是頑固性腹水的患者，還是要適當(dāng)?shù)南拗汽}和水的攝入。對(duì)于沒有肝性腦病的患者，鼓勵(lì)患者進(jìn)食含有乳酸菌多的食物，比如酸奶，因?yàn)檩^多的乳酸菌，可以抑制腸道有害的細(xì)菌，并且可以促使鈣、磷、鐵等吸收，這個(gè)飲食提倡是在兩餐中間服用。"
馬素平│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2018/04/26收聽(37894)
肝衰竭俗稱重癥肝病或者重癥肝炎，患者具有嚴(yán)重的黃疸、凝血機(jī)制障礙以及消化道癥狀，包括惡心、嘔吐... 陸忠華│無錫市第五人民醫(yī)院 2023/08/10播放(95854)
肝衰竭俗稱重癥肝病或者重癥肝炎，患者具有嚴(yán)重的黃疸、凝血機(jī)制障礙以及消化道癥狀，包括惡心、嘔吐...
陸忠華│無錫市第五人民醫(yī)院
2023/08/10播放(95854)
肝衰竭是指各種病因 孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/10/17播放(27261)
孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/10/17播放(27261)
"肝衰竭有急性肝衰竭和慢性肝衰竭，主要是肝功能的異常、黃疸進(jìn)行性的上升?；颊甙Y狀非常重，主要是有皮膚、鞏膜、小便的發(fā)黃，惡心、厭油、乏力、納差等嚴(yán)重的消化道癥狀?；颊叩母喂δ艿臋z測(cè)，黃疸在短期內(nèi)急劇的上升，多半大于十倍以上黃疸，白蛋白的降低，有腹水，再就是凝血酶的時(shí)間的延長(zhǎng)，PTA活動(dòng)度小于40%。?"
徐建良│湖北省中醫(yī)院
2017/07/13收聽(82312)
"肝衰竭是患者的肝細(xì)胞大量壞死所導(dǎo)致的肝功能的嚴(yán)重惡化、衰竭，臨床上出現(xiàn)嚴(yán)重的癥狀，重度的黃疸、凝血功能障礙、肝性腦病等臨床表現(xiàn)。是臨床綜合征涉及到很多方面的集中表現(xiàn)。引起肝衰竭最常見的病因是病毒性肝炎，尤其是乙型病毒性肝炎，還有酒精。長(zhǎng)期大量飲酒所導(dǎo)致的酒精肝，臨床上常見的導(dǎo)致肝衰竭的原因。藥物性肝損傷重度的也會(huì)出現(xiàn)急性的肝衰竭。"
郝堯坤│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2018/06/26收聽(20250)
"肝衰竭的治療首先應(yīng)針對(duì)病因進(jìn)行處理。如果是藥物所導(dǎo)致的肝衰竭，首先應(yīng)當(dāng)停止一切可能損害肝臟的藥物。如果是乙肝病毒所造成的肝衰竭，還應(yīng)及時(shí)控制病毒復(fù)制，應(yīng)用核苷類似物進(jìn)行抗病毒治療，常用的藥物有恩替卡韋。如果是長(zhǎng)期或者大量飲酒所造成的，還應(yīng)及時(shí)給予戒酒。如果起病較為急驟，進(jìn)展非常迅速，也可以試用糖皮質(zhì)激素，對(duì)于部分患者可以起到一定的改善效果。同時(shí)應(yīng)當(dāng)及時(shí)應(yīng)用保肝、退黃的藥物進(jìn)行治療。常用藥物有復(fù)方甘草酸苷、多烯磷脂酰膽堿和腺苷蛋氨酸，以減少肝細(xì)胞壞死。應(yīng)用合理的營(yíng)養(yǎng)支持，注意輸入的液體量，積極糾正水、電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂?？诜楣腔蛘邞?yīng)用丙氨酰谷氨酰氨可以維持腸道屏障功能，促進(jìn)毒性物質(zhì)排出。必要時(shí)還可以考慮應(yīng)用人工肝替代衰竭的肝臟部分功能，這可以為搶救爭(zhēng)取一線的希望。如果條件允許還可以進(jìn)行肝移植，臨床已經(jīng)證實(shí)其可以取得很好的效果，但是由于目前供體很少，限制了其在臨床上的廣泛應(yīng)用。"
金鑫│棗莊市中醫(yī)醫(yī)院
2018/09/29收聽(46284)
"肝衰竭的大部分患者會(huì)表現(xiàn)為虛弱、乏力、體重下降，嚴(yán)重的患者甚至不能起床，需要?jiǎng)e人照顧，而且會(huì)出現(xiàn)不同程度的消化道癥狀?；颊呤秤浅２?、嚴(yán)重減退，還會(huì)出現(xiàn)消化不良、厭食油膩、上腹部出現(xiàn)明顯的腹脹不適，伴有不同程度的惡心、嘔吐、餓膩等。黃疸還會(huì)出現(xiàn)進(jìn)行性加重，早期主要表現(xiàn)為鞏膜黃染、皮膚糜爛式全身的黃疸，肝衰竭時(shí)，患者的凝血功能明顯異常，可能會(huì)有明顯的出血傾向，較輕的癥狀主要表現(xiàn)為皮膚的紫癜或者瘀斑，牙齦出血、鼻出血，嚴(yán)重的會(huì)導(dǎo)致上消化道出血，出血比較嚴(yán)重可以造成大量的嘔血、黑便，引起低血壓失血性休克，嚴(yán)重的患者還會(huì)導(dǎo)致急性死亡。患者還會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性的低熱，主要和肝細(xì)胞的壞死有一定的關(guān)系，部分病情嚴(yán)重的患者會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥，比如肝性腦病、肝腎綜合征、自發(fā)性的腹膜炎和嚴(yán)重的繼發(fā)性感染，這些情況下均會(huì)導(dǎo)致患者短期內(nèi)出現(xiàn)死亡。"
2018/06/03收聽(27066)
"肝衰竭分期，根據(jù)臨床表現(xiàn)的嚴(yán)重程度，亞急性、慢加急性（亞急性)肝衰竭，可分為早期、中期和晚期。早期極度乏力，明顯厭食、嘔吐和腹脹等嚴(yán)重消化道癥狀，黃疸進(jìn)行性加深。中期在肝衰竭早期表現(xiàn)基礎(chǔ)上，出現(xiàn)以下兩條之一者；出現(xiàn)Ⅱ度以下肝性腦病和(或)明顯腹水、感染出血傾向明顯(出血點(diǎn)或淤斑)。晚期病情進(jìn)一步加重，有嚴(yán)重出血傾向(注射部位淤斑等)；并出現(xiàn)以下四條之一者；肝腎綜合征上消化道大出血，嚴(yán)重感染，Ⅱ度以上肝性腦病。"
劉梅│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院
2018/08/08收聽(62250)
"嚴(yán)重的肝衰竭會(huì)合并出現(xiàn)其他多器官功能衰竭，如腎功能衰竭會(huì)導(dǎo)致無尿、少尿、全身的水腫，呼吸功能的衰竭會(huì)導(dǎo)致呼吸困難、氣促等。還會(huì)合并大量的腹水、腹脹、腹痛、腹部膨隆，也會(huì)合并凝血功能的障礙，導(dǎo)致皮膚的瘀點(diǎn)、瘀斑、全身的出血，也容易出現(xiàn)消化道大出血、嘔血、便血。另外，還會(huì)合并嚴(yán)重的繼發(fā)感染，如腹腔的感染、全腹的腹肌緊張、壓痛、反跳痛、畏寒、寒戰(zhàn)、高熱以及電解質(zhì)的紊亂，出現(xiàn)了精神錯(cuò)亂、嗜睡、昏睡，甚至昏迷的癥狀。所以肝衰竭的進(jìn)展程度不同，其出現(xiàn)的情況也有所差異，并不是每個(gè)人都會(huì)有相同的到達(dá)死亡的過程。"
2020/07/03收聽(17066)
急性肝衰竭是由轉(zhuǎn)氨酶、黃疸迅速增高引起；亞急性肝衰竭是由肝臟肝功出現(xiàn)異常、轉(zhuǎn)氨酶升高、黃疸升高... 李鑫│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院 2023/04/03播放(79110)
急性肝衰竭是由轉(zhuǎn)氨酶、黃疸迅速增高引起；亞急性肝衰竭是由肝臟肝功出現(xiàn)異常、轉(zhuǎn)氨酶升高、黃疸升高...
李鑫│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
2023/04/03播放(79110)
肝衰竭的并發(fā)癥主要包括以下幾方面：1、肝性腦?。撼霈F(xiàn)睡眠時(shí)間顛倒、性格改變、意識(shí)... 李璞│臨汾市中心醫(yī)院 2023/10/08播放(93690)
肝衰竭的并發(fā)癥主要包括以下幾方面：
1、肝性腦?。撼霈F(xiàn)睡眠時(shí)間顛倒、性格改變、意識(shí)...
李璞│臨汾市中心醫(yī)院
2023/10/08播放(93690)
肝衰竭分為四種，急性肝衰竭是指患者得了肝病以后出現(xiàn)了嚴(yán)重的肝功能損傷、肝臟的損傷，比如轉(zhuǎn)氨酶迅速的升高、黃疸迅速的增高，出現(xiàn)肝臟變小、腹水、肝性腦病等等這些一系列的癥狀。發(fā)展得非常迅速也非常兇猛，這種急性肝衰竭的患者一般死亡率比較高。另外一種是亞急性的肝衰竭，病程是超過15天到半年這段時(shí)間，同樣出現(xiàn)了肝臟肝功異常、轉(zhuǎn)氨酶升高、黃疸的升高，到了嚴(yán)重的程度還會(huì)出現(xiàn)酶膽分離，就是轉(zhuǎn)氨酶下降。但是黃疸明顯的在繼續(xù)升高，升得很高。還出現(xiàn)了肝臟的縮小然后腹水，出現(xiàn)了肝性腦病、凝血功能的異常等等一系列癥狀，稱為亞急性肝衰竭。還有一種肝衰竭是慢加急的肝衰竭，這種慢加急的肝衰竭它是在慢性肝病的基礎(chǔ)上，出現(xiàn)突然間進(jìn)行性加重，比如患者過去有乙肝或者丙肝，之前的病情比較平穩(wěn)，這段時(shí)間突然間出現(xiàn)了病情的加重，出現(xiàn)肝功異常、腹水、肝性腦病等等癥狀。另一種是慢性的肝衰竭，一般都是在肝硬化的基礎(chǔ)上出現(xiàn)的。肝衰竭的患者如果能夠去醫(yī)院及時(shí)的就診還是很有希望的，如果耽誤的話，患者的死亡率還是比較高的。所以一定要重視肝衰竭，早發(fā)現(xiàn)、早治療。
2017/10/18收聽(72220)
肝衰竭后，由于肝細(xì)胞嚴(yán)重壞死，肝功能急劇下降，大多數(shù)患者預(yù)后較差，能活多久存在較大差異，如果不進(jìn)行有效治療，可能數(shù)天內(nèi)就死亡，如果進(jìn)行肝移植治療，甚至能活20...
張引強(qiáng)│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院
2020/04/16閱讀(3979)
肝衰竭可以出現(xiàn)肝功能減退的癥狀，比如乏力，以及惡心、嘔吐、腹脹、厭油、食欲差等消化道癥狀，還可... 申慧琴│山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院 2023/05/22播放(88994)
肝衰竭可以出現(xiàn)肝功能減退的癥狀，比如乏力，以及惡心、嘔吐、腹脹、厭油、食欲差等消化道癥狀，還可...
申慧琴│山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院
2023/05/22播放(88994)
腹水為肝衰竭患者較常見的表現(xiàn)，肝臟功能較為強(qiáng)大，具有合成功能、解毒功能、排泄功能以及生物轉(zhuǎn)化功... 劉芳│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 2023/12/31播放(68056)
腹水為肝衰竭患者較常見的表現(xiàn)，肝臟功能較為強(qiáng)大，具有合成功能、解毒功能、排泄功能以及生物轉(zhuǎn)化功...
劉芳│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
2023/12/31播放(68056)
肝衰竭一般是指肝功能失代償進(jìn)入肝衰竭，如果不進(jìn)行治療，肝衰竭的患者代謝、合成、解毒功能都會(huì)出現(xiàn)明顯下降，病人會(huì)出現(xiàn)全身各種并發(fā)癥，包括消化道出血、肝昏迷、肝性腦病等癥狀，壽命一般很短。在腹腔感染以后，患者可能出現(xiàn)爆發(fā)性死亡，一般壽命在半個(gè)月左右。但如果患者進(jìn)行正規(guī)治療，包括進(jìn)行人工肝治療，必要時(shí)有條件可以行肝移植治療，壽命不好說，要根治病人原發(fā)疾病的情況而定。如果患者不是肝癌，多臟器功能衰竭，進(jìn)行肝移植治療后，壽命能夠維持20-30年，可能都很正常。但如果患者是多臟器功能衰竭或肝癌晚期患者，這種情況治療上沒有特別好的效果，一般能夠維持1-2個(gè)月就不錯(cuò)了。
何宗全│銅陵市人民醫(yī)院
2019/04/25收聽(16298)
一旦發(fā)生肝衰竭，應(yīng)進(jìn)行基本的生命支持以及對(duì)因治療，具體如下：1、基本生命支持：監(jiān)... 李志強(qiáng)│山西省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 2023/12/22播放(71342)
一旦發(fā)生肝衰竭，應(yīng)進(jìn)行基本的生命支持以及對(duì)因治療，具體如下：
1、基本生命支持：監(jiān)...
李志強(qiáng)│山西省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/12/22播放(71342)
"肝衰竭的患者典型的癥狀主要是三高一低，三高就是高度的黃疸、極度的乏力、高膽紅素血癥。一低主要是低凝血酶原時(shí)間出現(xiàn)的凝血功能障礙。但是根據(jù)肝衰竭不同的時(shí)期，它的表現(xiàn)是有所差別的。在肝衰竭的早期，患者出現(xiàn)極度的乏力，有明顯的厭食、腹脹、嘔吐等表現(xiàn)，黃疸是進(jìn)行的加深，可以出現(xiàn)自發(fā)性出血的現(xiàn)象。這個(gè)時(shí)候患者黃疸的加深，總膽紅素大于171umol\/L，或者每天膽紅素上升的幅度大于17.1umol\/L。凝血酶原活動(dòng)度在30%-40%之間，患者皮膚上可以看到小的出血點(diǎn)，或者刷牙的時(shí)候可能會(huì)出現(xiàn)牙齦出血、鼻子出血等等自發(fā)性出血的現(xiàn)象。肝衰竭的中期，就是在早期肝衰竭的癥狀上，病情進(jìn)一步的加重，可以出現(xiàn)Ⅱ度以下的肝性腦病，或者是明顯的腹水，出現(xiàn)自發(fā)性出血的現(xiàn)象。凝血酶原活動(dòng)度在20%-30%之間。在肝衰竭的晚期，就是在肝衰竭中期的基礎(chǔ)上，患者病情進(jìn)一步的加重，出現(xiàn)皮膚注射部位的大片狀瘀斑，凝血酶原活動(dòng)度可以小于20%，并且出現(xiàn)肝腎綜合征、上消化道出血、嚴(yán)重的感染、或者是Ⅱ度以上的肝性腦病這四者之一，就是肝功能衰竭的晚期。"
2018/04/26收聽(18100)
肝衰竭是多種因素引起的嚴(yán)重肝臟損害，導(dǎo)致肝臟的合成、代謝、解毒，以及生物轉(zhuǎn)化功能嚴(yán)重障礙，或者... 申慧琴│山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院 2023/11/19播放(78346)
肝衰竭是多種因素引起的嚴(yán)重肝臟損害，導(dǎo)致肝臟的合成、代謝、解毒，以及生物轉(zhuǎn)化功能嚴(yán)重障礙，或者...
2023/11/19播放(78346)
"肝衰竭臨床上分為早、中、晚三期，早期表現(xiàn)患者出現(xiàn)高度的乏力、腹脹、黃疸進(jìn)行性地加重、凝血功能障礙。黃疸值要在10倍以上，171μmol/L，或者每天黃疸升高的速度在17.1μmol/L以上。凝血功能INR在1.5-1.9之間，凝血酶原活動(dòng)度在30%-40%之間。中期的患者會(huì)出現(xiàn)Ⅱ度以下的肝性腦病或者腹水感染并發(fā)癥，凝血功能進(jìn)一步惡化。國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值也就是INR在1.9-2.6之間，凝血酶原活動(dòng)度在30%-20%之間，晚期的患者病情進(jìn)一步惡化，進(jìn)一步加重，凝血功能就更差。INR往往是＞2.6，凝血酶原活動(dòng)度小于20%?；颊叱霈F(xiàn)以下四個(gè)癥狀之一的可以診斷為肝衰竭的晚期，分別是肝腎綜合征、上消化道出血、感染、Ⅱ度以上的肝性腦病。"
2018/06/26收聽(54898)
河北醫(yī)大第三醫(yī)院 劉芳
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臨汾市中心醫(yī)院 李璞
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山西省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 李志強(qiáng)
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無錫傳染病醫(yī)院 邱源旺
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