上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟醫(yī)院
脊柱外科
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有橫突孔的椎骨叫頸椎。這個問題需要了解脊柱骨架的基本情況，由脊柱的示意圖可知，脊柱總共可以分為五個部分，上面一部分是頸椎，中間位置是胸椎，再往下是腰椎，最后是骶椎和尾椎。有橫突孔的只有頸椎的特定位置是橫突孔，胸椎和腰椎邊上都沒有橫突孔，都只有橫突。
從頸椎的三維的模型可以看到，白色的是骨頭，無色透明的是椎間盤，紅色的是血管，黃色的是神經(jīng)，橫突的位置中間有孔叫橫突孔。橫突孔里就是紅色的椎動脈，所以有橫突孔的骨頭只有在頸椎里才有。
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"有橫突孔的椎骨指的是頸椎，頸椎位于脊柱頸段，一共有七塊，圍繞在頸髓及其脊膜的四周，頸椎間盤和韌帶相連形成向前的生理彎曲。頸椎的特點就是椎體較小，呈橢圓形，橫突上都有橫突孔，椎動脈和椎靜脈就是通過橫突孔通過的，棘突短而有分叉。上下關(guān)節(jié)突的關(guān)節(jié)近似水平位，使頸部能夠靈活的活動，相鄰的椎骨的上下緣、上下切跡圍成椎間孔，椎間孔內(nèi)有豐富的脊神經(jīng)和血管通過。"
黃愷│浙江省立同德醫(yī)院
2020/11/08收聽(17280)
"橫突孔是人體頸椎上面的一個骨骼結(jié)構(gòu)，人體頸椎的血管神經(jīng)都是從橫突孔來通過的，包括頸椎動脈、靜脈，以及頸椎的交感神經(jīng)。一旦橫突孔出現(xiàn)了狹窄，可以先按照頸椎病進(jìn)行治療。包括口服中藥，例如補陽還五湯、補中益氣湯，或者歸脾湯、天麻鉤藤飲等等，一定要針對所出現(xiàn)的癥狀來選擇對癥的中藥?？梢耘浜厢樉闹委煟糜行У难ㄎ会槾虂砭徑馄涑霈F(xiàn)的血管和神經(jīng)的刺激性癥狀，最好再配合超聲波治療、微波治療，或者中藥電離子導(dǎo)入治療等物理治療，能夠改善橫突孔狹窄的狀態(tài)。一旦經(jīng)過保守治療超過3個月，癥狀沒有緩解，應(yīng)該及時手術(shù)治療，防止對神經(jīng)和血管造成長時間的擠壓刺激，引發(fā)更嚴(yán)重的癥狀。"
劉乃豪│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/08/30收聽(60436)
頸椎橫突孔狹窄患者應(yīng)該到正規(guī)的醫(yī)院完善頸椎核磁共振，確定頸椎橫突孔狹窄的程度，再根據(jù)病情積極配合醫(yī)生治療。如果頸椎橫突孔狹窄的程度比較輕，患者的癥狀也比較輕的，更推薦保守治療，患者平時要糾正不良姿勢，避免長期低頭、枕頭過高或過軟等，注意頸部的保暖。加強頸肩部肌肉的鍛煉，也可以運用消炎鎮(zhèn)痛類和肌肉解痙類的藥物，比如布洛芬緩釋膠囊以及潑尼松等，再結(jié)合按摩、推拿、針灸等進(jìn)行治療，才有利于頸椎病的緩解。如果患者頸椎橫突孔狹窄程度比較嚴(yán)重，經(jīng)過保守治療癥狀得不到緩解，就需要及時手術(shù)治療，術(shù)后一定要注意功能鍛煉和恢復(fù)，再結(jié)合針灸、理療等，有利于疾病的康復(fù)。
李明輝│武漢市第五醫(yī)院
2020/07/12收聽(10870)
"橫突骨折需要注意以下幾點：1、絕對臥床休息，對于骨折最好的就是臥床休息，待骨折愈合不錯的情況下才可以下床活動，需要給予護(hù)具保護(hù)患處，不可干體力勞動。2、飲食，骨折病人的飲食需要注意多食蔬菜、水果，多食高蛋白、高鈣和富含維生素的食物。要忌辛辣、刺激的食物，忌碳酸飲料和咖啡等飲品。3、功能鍛煉，對于臥床骨折病人提前功能鍛煉極為重要，可以活動手腳趾促進(jìn)血液循環(huán)的同時，還可以避免四肢肌肉出現(xiàn)廢用性萎縮。4、戒煙、戒酒，骨折病人還需要戒煙、戒酒，因為煙酒不利于骨折恢復(fù)，可能會刺激骨折處炎癥進(jìn)一步發(fā)展。"
劉曉函│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2020/03/11收聽(69276)
"有肋凹的椎骨叫胸椎，人體內(nèi)一共有12塊胸椎，在胸椎的椎骨上就具有肋凹結(jié)構(gòu)。位于胸椎橫突上方的肋凹，叫做橫突肋腰，而位于胸椎體上邊的肋凹，被稱為椎體肋凹，椎體肋凹與肋骨相關(guān)節(jié)。人體的其他脊柱椎體，包括七塊頸椎、五塊腰椎，還有骶椎、尾椎各一塊，都不具有肋凹結(jié)構(gòu)，這就是人體脊柱當(dāng)中胸椎的一個特點，只有胸椎存在肋凹。"
2021/02/14收聽(73974)
"橫突是脊柱向兩側(cè)椎體伸展出的結(jié)構(gòu)。橫突綜合征通常都發(fā)生在腰3，第一、腰椎最中間的一節(jié)，是腰椎活動的中心。二、它的橫突最長，所以尖端容易受外力而出現(xiàn)損傷，在損傷的時候，因為附著點有很多肌肉和筋膜組織，而且有神經(jīng)從第3腰椎橫突旁邊經(jīng)過，所以一旦受到損傷的時候，受力較大，容易出現(xiàn)病理變化。引起組織水腫，壓迫到腰神經(jīng)后支的外側(cè)，從而引起神經(jīng)肌肉的癥狀，而且在受傷以后，會形成慢性的纖維組織，出現(xiàn)慢性的癥狀。臨床表現(xiàn)可以是腰痛、活動受限，影響日常生活和工作，并且疼痛由于神經(jīng)支配，可以達(dá)到臀部和大腿的前方。重要的體征就是查體的時候，會在第3腰椎的棘突旁，大概3、4cm的地方，在橫突處有一個明顯的壓痛點，并且可以有神經(jīng)周圍的放射痛。"
宋琦│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2018/11/08收聽(40450)
"腰椎橫突綜合征是一種常見的慢性腰痛或腰臀痛疾患。臨床上以第三腰椎橫突明顯壓痛為特征，是腰肌筋膜勞損的一種類型。癥狀較輕者針灸、按摩、理療、外敷藥物以及口服消炎鎮(zhèn)痛藥均有效。針灸可在痛點，用一根針刺激。經(jīng)保守治療無效時，對于反復(fù)再發(fā)或長期不能治愈時，可考慮手術(shù)切除過長的橫突尖及其周圍的炎性組織。術(shù)中可同時松解受壓的股外側(cè)皮神經(jīng)，即可徹底治愈。"
馬成海│河北省滄州中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2018/05/14收聽(34268)
"橫突骨折屬于脊椎骨附件的骨折，一般選擇積極的保守治療，就完全可以愈合。愈合期間叮囑病人嚴(yán)格的臥床休息，才是使骨骼最快恢復(fù)的最好條件?；顒犹唷⑻珓×?，會影響骨折愈合，甚至?xí)鸸钦坼e位，就比較麻煩了。嚴(yán)格的臥床，需要在2周左右的時間，然后就可以帶腰圍下地活動。早期的時候，千萬不要做太多的彎腰運動，否則，也會影響骨折愈合。在這個期間可以用活血化瘀，促進(jìn)骨折愈合的藥物。飲食禁辛辣、刺激性食物，需要戒煙戒酒，因為這些都會影響骨折的愈合。一般在1個半月左右，就有明顯的骨痂生長，橫突骨折愈合需要3個月左右的時間。"
范家偉│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/12/04收聽(35424)
"病人出現(xiàn)了橫突骨折的情況，恢復(fù)好了以后局部不會有明顯的疼痛，也不會有明顯的壓痛，并且在骨折部位叩擊時也不會出現(xiàn)明顯的疼痛癥狀。在彎腰活動時骨折部位沒有明顯的不適，腰部負(fù)重活動時也不會有明顯的骨折部位異常的感覺，這種情況就算骨折完全愈合。在治療期間一定要多注意保暖，避免受涼，避免腰部反復(fù)的屈伸活動，以免導(dǎo)致骨折端受到牽拉、擠壓，從而影響骨折的愈合。在治療期間一定要多臥床休息，給骨折愈合創(chuàng)造修復(fù)的條件。"
王富│濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2018/12/03收聽(38288)
"腰椎橫突骨折的后遺癥最多見的是慢性腰部疼痛，由于橫突骨折的部位并非是離神經(jīng)根較遠(yuǎn)，所以引起神經(jīng)根癥狀的幾率較低。但是橫突是脊柱的肌肉和韌帶附著點，如果橫突骨折愈合不良，往往會出現(xiàn)橫突部位的局部刺激，會引起腰部的慢性疼痛，特別是在長時間久坐，或者在彎腰、搬重物，或者在扭動腰部的時候，由于肌肉牽拉橫突部，會引起橫突骨折部位再次受到應(yīng)力刺激，會引起局部疼痛的加重。即便出現(xiàn)這種情況也不需要過于擔(dān)心，可以使用常規(guī)的對癥處理，比如常規(guī)的消炎止痛藥物和松弛肌肉藥物，來緩解疼痛和肌肉僵硬的情況。平時要盡量改善不良的生活習(xí)慣和作息習(xí)慣，避免長時間伏案工作，避免經(jīng)常彎腰、低頭玩手機，這樣腰部橫突骨折的后遺癥會慢慢消失。"
2021/05/13收聽(83800)
腰椎橫突是正常的腰椎生理結(jié)構(gòu)的一部分。題目所說的腰椎橫突，很有可能是腰間盤突出。腰間盤突出是由于退化、外力作用，使腰椎間盤突出，壓迫神經(jīng)、血管等周圍組織，產(chǎn)生腰痛、下肢放射痛。出現(xiàn)腰間盤突出，首先應(yīng)到正規(guī)醫(yī)院就診，檢查腰椎X線、腰椎間盤CT或核磁共振，確診是否是腰間盤突出。如果確診，應(yīng)嚴(yán)格平臥硬板床，佩戴腰圍外固定，采用手法按摩治療，口服以及外用對癥藥物，使用骨盆牽引改善局部癥狀，配合針灸治療以及中藥熏蒸治療。如是經(jīng)非手術(shù)治療無效、癥狀嚴(yán)重或中央型壓迫馬尾神經(jīng)的患者，應(yīng)考慮手術(shù)治療。癥狀減輕或消失后，應(yīng)加強腰背部肌肉的鍛煉，避免損傷等其他原因引起疾病復(fù)發(fā)。
2019/02/17收聽(27268)
" 橫突骨折如果不愈合，會出現(xiàn)骨折局部的地方長期疼痛，在局部活動的時候，疼痛會出現(xiàn)或加重。如果是頸椎的橫突出現(xiàn)骨折不愈合，除了局部疼痛之外，可能會影響到肩背部或上肢的神經(jīng)根，在頸部活動的時候，肩背部或上肢的神經(jīng)出現(xiàn)牽拉性的疼痛、麻木、乏力等癥狀。 如果是腰椎的橫突骨折不愈合，除了腰部活動的時候出現(xiàn)局部疼痛，還有可能會影響到下肢的神經(jīng)根，會引起臀部或下肢的神經(jīng)有牽拉性的疼痛，或出現(xiàn)乏力、麻木等癥狀。如果是胸椎的橫突骨折不愈合，有可能會影響到肋間神經(jīng)，導(dǎo)致有時候誘發(fā)肋間神經(jīng)痛。"
羅兆雄│廣東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/12/13收聽(16592)
"病人發(fā)生腰椎橫突骨折，沒有及時就診或采取不正確的治療，骨折部位由于肌肉牽拉出現(xiàn)了較大的分離會影響骨折愈合，出現(xiàn)骨不連的現(xiàn)象。病人發(fā)生腰椎橫突骨折后需要及時就診，醫(yī)生應(yīng)該在局部采取支具固定，限制病人的腰部活動，可以使骨折部位減少錯位，能夠促進(jìn)局部出血吸收。還要告訴患者及時的口服接骨藥物，可以口服骨折挫傷散、大活絡(luò)丹、云南白藥，加速骨折部位盡快愈合。如果病人出現(xiàn)骨不連的現(xiàn)象，需要及時的采取手術(shù)治療，進(jìn)行切開復(fù)位、植骨，還要進(jìn)行內(nèi)固定。"
蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2020/02/19收聽(59722)
"頸椎的橫突出現(xiàn)問題，往往見于頸椎橫突骨折以及橫突兩側(cè)的滑囊出現(xiàn)炎癥。如果是橫突出現(xiàn)骨折，因為橫突里面有橫突孔，椎動脈從橫突孔里面穿過，如果出現(xiàn)骨折，往往會傷到椎動脈，引起椎動脈受到牽拉，或者骨折的斷端對其產(chǎn)生刺激。這種情況通常要進(jìn)行手術(shù)治療，把骨折斷端進(jìn)行復(fù)位，應(yīng)用內(nèi)固定物進(jìn)行固定。如果是對椎動脈產(chǎn)生擠壓，需要把擠壓部位予以切除，避免椎動脈受到刺激。一般固定大約4-6周的時間，就能達(dá)到臨床的初步愈合，大約3個月左右的時間能夠完全的愈合。對于橫突兩側(cè)的滑囊出現(xiàn)滑囊炎，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行保守治療，口服非甾體類消炎止痛藥，如雙氯芬酸鈉、洛索洛芬納，緩解局部炎癥。并且要注意保暖，避免受涼，多用暖水袋進(jìn)行熱敷以增加血液循環(huán)，促進(jìn)炎性代謝產(chǎn)物的吸收。一定要避免頸椎的劇烈運動，保持后仰，避免低頭時間過長。經(jīng)過休息和治療之后，癥狀一般在3-5天的時間就會得到明顯好轉(zhuǎn)。"
劉繼健│濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/03/09收聽(34276)
橫突屬于脊柱椎體附件，實際上橫突上面是肌肉的附著點，所謂橫突骨折是患者在受到外力或者自行摔倒時... 李毅│惠州市中心人民醫(yī)院 2023/04/26播放(82516)
橫突屬于脊柱椎體附件，實際上橫突上面是肌肉的附著點，所謂橫突骨折是患者在受到外力或者自行摔倒時...
李毅│惠州市中心人民醫(yī)院
2023/04/26播放(82516)
"橫突骨折的后遺癥，比較常見的是殘留腰背部的疼痛，還有橫突骨折不愈合，也就是骨不連。因為橫突是肌肉的附著點，它和神經(jīng)距離比較遠(yuǎn)，一般不會引起神經(jīng)癥狀，但是因為它是肌肉的附著點，所以橫突骨折之后，腰疼的癥狀會比較明顯，所以很多病人會殘留腰背部疼痛。因為橫突是肌肉的附著點，有肌肉的牽拉作用，所以橫突骨折之后，骨折端很容易出現(xiàn)移位，所以后遺癥之一就是橫突骨折不愈合。總的來說，橫突骨折不會有非常嚴(yán)重的后遺癥，不要過于擔(dān)心。"
康輝│中國人民解放軍中部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2018/11/13收聽(55988)
"橫突綜合征臨床中最常見的是第三腰椎橫突綜合征，這個疾病是由于其解剖特點所決定的，主要是因為人的第三腰椎橫突往往比較長，橫突周圍都有神經(jīng)經(jīng)過，如果橫突比較長，神經(jīng)和橫突之間的距離比較近，有時甚至?xí)芮薪佑|。此時人在腰椎前屈、旋轉(zhuǎn)活動時，第三腰椎橫突往往會和與之經(jīng)過的神經(jīng)出現(xiàn)摩擦，反復(fù)的摩擦運動可能導(dǎo)致局部的神經(jīng)發(fā)炎，引起疼痛。疼痛主要表現(xiàn)為腰部疼痛，彎腰和旋轉(zhuǎn)活動時疼痛加重，臥床休息時疼痛可以減輕，有時疼痛可能會向下肢放射，但是一般放射痛不會過膝關(guān)節(jié)。再者在腰三橫突末端可以有明顯的壓痛，疼痛比較劇烈，有時可能會出現(xiàn)向胸前區(qū)的放射。治療主要是消炎止痛、脫水消腫對癥治療，可以配合局部的推拿按摩或者是針刺治療。"
秦豐偉│廣州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/06/12收聽(32014)
"出現(xiàn)橫突骨折之后：1、嚴(yán)格的臥床休息，避免繼續(xù)下床活動以及扭腰的情況，如果繼續(xù)活動，會導(dǎo)致橫突肌肉的附著點再次受到牽拉，導(dǎo)致橫突骨折不愈合。2、口服非甾體類消炎止痛藥，比如洛索洛芬鈉、雙氯芬酸鈉，減輕骨折所導(dǎo)致的無菌性炎癥病灶、減輕炎性水腫、減輕疼痛感。3、口服續(xù)筋接骨的藥物，比如跌打生骨膠囊，這個藥物具有續(xù)筋接骨的作用，能夠加速骨折的愈合。4、對于橫突骨折的病人，由于腰部出現(xiàn)損傷、血腫，會刺激到腹膜導(dǎo)致腸蠕動減慢，會引起腹痛、腹脹的情況，有的病人會出現(xiàn)大便干結(jié)、大便困難，所以應(yīng)當(dāng)飲食容易消化的食物，避免進(jìn)食肥甘厚膩的食物，并且要口服比如復(fù)方蘆薈膠囊，具有潤腸通便的作用，還要進(jìn)行順時針揉腹、用暖水袋進(jìn)行熱敷，這樣都能夠避免腸脹氣，減輕腹脹、腹痛的感覺，能夠更好的排便。經(jīng)過以上的治療，大約2-3周橫突骨折的斷端逐漸形成纖維連接、骨連接，癥狀會得到明顯的好轉(zhuǎn)。"
2019/02/25收聽(87348)
"橫突是椎骨的椎弓根和椎弓板連接處呈冠狀位向兩側(cè)的突起部分，有肌肉和韌帶附著。胸椎的橫突比較短，與肋骨相連，不容易骨折；腰椎的橫突比較薄而長，容易骨折。大多是由于直接暴力作用，骨折呈縱形劈裂，橫突周圍有肌肉包繞，不容易錯位。骨折后的癥狀有局部腫脹、疼痛、壓痛、腰椎活動受限，尤其是左右側(cè)彎活動受限。橫突不是腰椎的承重部位，可采取保守治療，1、禁止久坐，禁止腰椎的側(cè)彎活動，佩戴腰圍。2、局部應(yīng)用活血化瘀的膏藥外敷，也可以口服活血化瘀的藥物和接骨續(xù)筋的藥物。骨折愈合一般需要1個半月到3個月，骨折愈合以后可加強腰背肌的功能鍛煉。"
武永娟│鄭州人民醫(yī)院
2018/11/30收聽(86640)
"橫突是位于腰椎兩側(cè)的骨性突起，每個腰椎有兩個橫突，左、右各一個，橫突是很多肌肉的止點，在摔傷、撞傷時就會使橫突受到肌肉的牽拉而導(dǎo)致撕脫性的骨折。如果是交通事故或其他的暴力傷，也可以出現(xiàn)橫突的暴力性骨折，這時要進(jìn)行CT以及X線片的檢查，可以確診是否有橫突的骨折。橫突的骨折不需要進(jìn)行手術(shù)治療，因為橫突的骨折都能夠自行的愈合，而且愈合之后不影響腰椎的功能。但是橫突骨折的某些病人，會在傷后出現(xiàn)腰疼的癥狀，特別是在長期彎腰工作或久坐時腰疼的比較明顯。"
?？宋?/a>│七臺河市人民醫(yī)院
2019/12/02收聽(69928)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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