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李力卓
主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

急診科

鼻骨骨折復(fù)位手術(shù)后需要注意哪些方面

2023-04-10 14:41播放 :

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視頻內(nèi)容

鼻骨的骨折復(fù)位手術(shù)之后，不要刺激鼻骨的位置，減少外部的壓力，具體如下：

1、如果需要擤鼻涕，盡量地不要使勁壓鼻子，而用手紙折成卷把鼻涕引出來(lái)；

2、近視眼的患者在鼻骨的骨折復(fù)位手術(shù)之后，盡量少戴眼鏡，因?yàn)檠坨R對(duì)鼻子有持續(xù)的壓力作用；

3、注意預(yù)防感冒造成鼻塞，然后再使勁地擤鼻涕造成傷害；

4、夜間睡覺(jué)時(shí)盡可能平躺，不要歪躺、趴著睡而壓到鼻子；

5、鼻子復(fù)位之后，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題要及時(shí)到醫(yī)院復(fù)查。

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袁先道│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2023/08/28播放(31703)

鼻骨骨折什么時(shí)候復(fù)位最好

"鼻骨出現(xiàn)骨折，最好的復(fù)位實(shí)際必須要根據(jù)患者鼻部的腫脹程度決定的。如果是當(dāng)時(shí)受傷的暴力并不是非常大，鼻子局部也不會(huì)出現(xiàn)很明顯的腫脹，通常最好是在24小時(shí)之內(nèi)給予復(fù)位，這樣就避免因?yàn)闀r(shí)間長(zhǎng)而導(dǎo)致局部的血腫、機(jī)化、粘連，導(dǎo)致復(fù)位的難度增大。如果是當(dāng)時(shí)受傷的暴力比較大，導(dǎo)致鼻部腫脹非常嚴(yán)重，或者出現(xiàn)有鼻腔的出血比較多、出血不止等情況。建議暫時(shí)不能夠給予復(fù)位，必須要等局部的傷口愈合之后或者局部的腫脹，大部分消腫之后復(fù)位才是最好的。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

羅兆雄│廣東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2020/03/13收聽(tīng)(90724)

鼻骨骨折復(fù)位多少錢(qián)

"鼻骨骨折需要完善局部CT和三維重建，可準(zhǔn)確判斷鼻骨骨折的移位情況。如果鼻骨骨折明顯塌陷，影響局部的外觀和呼吸道的通暢，需要考慮復(fù)位治療，可通過(guò)鼻腔閉合復(fù)位，這種費(fèi)用一般較低，2000元左右；如果是鼻骨骨折嚴(yán)重的塌陷，需要考慮手術(shù)切開(kāi)及復(fù)位，費(fèi)用會(huì)較高，一般需要7000-8000元左右，費(fèi)用和當(dāng)?shù)氐慕?jīng)濟(jì)、醫(yī)院的等級(jí)都有較大的關(guān)系。鼻骨骨折愈合的時(shí)間至少需要2-3個(gè)月以上，避免局部過(guò)早的受壓，同時(shí)配合使用活血化瘀的藥物，比如骨康膠囊，有助于鼻骨骨折的愈合。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

陳安富│內(nèi)江市第一人民醫(yī)院

2019/06/27收聽(tīng)(26374)

鼻骨骨折復(fù)位方法

鼻骨骨折的復(fù)位方法有閉合復(fù)位與手術(shù)復(fù)位，絕大部分的鼻骨骨折都可通過(guò)閉合復(fù)位來(lái)完成。一般不建議采取局部麻醉，因?yàn)榫植柯樽砗髲?fù)位時(shí)會(huì)非常疼痛，通常建議靜脈麻或者全麻，麻醉后可以用鉗子按照骨折的相反方向給予鉗夾頂壓，從而將骨折復(fù)位。如果手術(shù)室里面有C臂機(jī)，復(fù)位后可以現(xiàn)場(chǎng)復(fù)查X線片，如果看到骨折對(duì)位對(duì)線良好，就給予固定。固定都是在雙鼻孔內(nèi)填塞棉球、紗布來(lái)固定骨折端，必須要固定2-4周左右的時(shí)間，骨折穩(wěn)定后就可去除。另外如果閉合復(fù)位不成功，考慮手術(shù)復(fù)位。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

羅兆雄│廣東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/08/08收聽(tīng)(84536)

鼻骨骨折復(fù)位的方法

"對(duì)于存在鼻骨骨折的患者，可以采取以下復(fù)位的方法：第一、對(duì)于病變程度較輕的患者，可以嘗試采取撬撥復(fù)位的方式，此時(shí)需要通過(guò)術(shù)前的影像資料，以及術(shù)中的透視設(shè)備輔助，來(lái)使用特定的器械，像克氏針刺入到病變的區(qū)域，對(duì)骨折端進(jìn)行撬撥，以使骨折處獲得復(fù)位。第二、對(duì)于病變較嚴(yán)重的患者，需要對(duì)其進(jìn)行手術(shù)切開(kāi)復(fù)位。此時(shí)要對(duì)患者進(jìn)行一段時(shí)間的消腫、止痛等相關(guān)治療，在適宜的時(shí)機(jī)需要通過(guò)手術(shù)切開(kāi)的方式直接暴露骨折端，在直視下對(duì)骨折處進(jìn)行復(fù)位和內(nèi)固定。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

方大正│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2021/06/08收聽(tīng)(64668)

鼻骨骨折的復(fù)位時(shí)間

"如果出現(xiàn)鼻骨骨折，在鼻黏膜或者是鼻外觀沒(méi)有腫脹時(shí)，最好爭(zhēng)取在受傷后4-6個(gè)小時(shí)內(nèi)行鼻骨骨折復(fù)位手術(shù)。如果受傷時(shí)間比較長(zhǎng)，鼻黏膜以及鼻外觀已經(jīng)出現(xiàn)明顯腫脹，暫時(shí)需要先活血化瘀的對(duì)癥治療，待鼻黏膜腫脹消退后再行鼻骨骨折復(fù)位手術(shù)。當(dāng)然，最好還是在受傷后1周內(nèi)行閉合性鼻骨骨折復(fù)位手術(shù)，這樣防止骨折畸形愈合。如果骨折非常嚴(yán)重，單純的行閉合性鼻骨骨折復(fù)位手術(shù)達(dá)不到治療的目的，需要行開(kāi)放性鼻骨骨折復(fù)位手術(shù)，手術(shù)時(shí)間越早越好。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

張立文│大興安嶺地區(qū)人民醫(yī)院

2019/12/07收聽(tīng)(83842)

痔瘡手術(shù)后注意哪些方面

"痔瘡手術(shù)后需要15-30天的時(shí)間進(jìn)行恢復(fù)，恢復(fù)期間主要是通過(guò)飲食以及衛(wèi)生方面進(jìn)行護(hù)理。1、痔瘡手術(shù)患者在手術(shù)之后不能坐著或躺著，以免對(duì)手術(shù)創(chuàng)傷口造成擠壓造成傷口難以恢復(fù)，應(yīng)該多采取趴著的姿勢(shì)。2、手術(shù)之后不要立刻進(jìn)行排便，以免糞便對(duì)手術(shù)創(chuàng)口造成新的創(chuàng)傷。最好在傷口停止出血之后才能排便，等到手術(shù)之后24小時(shí)才能排便。3、手術(shù)之后不能吃過(guò)于油膩的食物，多吃易于消化以及清淡的食物。尤其是手術(shù)之后的2-3天之內(nèi)，最好只服用小米粥以及香蕉等以免給大便增加負(fù)擔(dān)。4、需要注意肛門(mén)周圍衛(wèi)生的清理情況，尤其是在排便之后，最好用生理鹽水或高錳酸鉀洗劑進(jìn)行清洗。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

王巍│沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2020/02/12收聽(tīng)(56392)

鼻骨骨折復(fù)位手術(shù)多少錢(qián)

"鼻骨骨折復(fù)位手術(shù)的費(fèi)用，根據(jù)骨折的不同的嚴(yán)重程度、不同地區(qū)、不同醫(yī)院收費(fèi)是不一樣的。一般鼻骨骨折復(fù)位，不需要手術(shù)的情況下，簡(jiǎn)單的復(fù)位幾百塊錢(qián)足夠了。但是如果要進(jìn)行手術(shù)復(fù)位，根據(jù)鼻骨骨折的嚴(yán)重程度，骨折移位或者骨折里面粉碎性程度，對(duì)手術(shù)有不同的要求。另外三甲醫(yī)院和二甲醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)治療的費(fèi)用也是不同的。以北方三甲醫(yī)院為準(zhǔn)，手術(shù)費(fèi)用也就一萬(wàn)塊錢(qián)左右，如果在南方發(fā)達(dá)地區(qū)，手術(shù)費(fèi)用可能會(huì)更高一些?？傊枪枪钦凼中g(shù)費(fèi)復(fù)位是比較復(fù)雜，而且要求比較高的手術(shù)，因?yàn)椴还馐枪钦酆蟮男迯?fù)，而且牽扯到面部的美容，所以要慎重對(duì)待，一定要讓患者獲益最大。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:31''

陳虎│長(zhǎng)慶油田燕鴿湖醫(yī)院

2018/06/07收聽(tīng)(67722)

鼻骨骨折復(fù)位最佳時(shí)間

"鼻骨骨折復(fù)位的最佳時(shí)間，如果鼻骨剛剛骨折復(fù)位最佳，因?yàn)樵诒枪莿倓偣钦鄣臅r(shí)候，鼻骨的骨折處比較松弛，復(fù)位更容易。如果鼻部出現(xiàn)腫脹的情況，建議在消腫之后再做鼻骨復(fù)位治療。鼻部如果腫脹，在復(fù)位的過(guò)程中，無(wú)法確定鼻骨是否已經(jīng)復(fù)位到原來(lái)的位置，如果復(fù)位不滿意，還需要二次手術(shù)。如果發(fā)現(xiàn)鼻部腫脹，可以在受傷的前兩天做鼻部的冷敷，兩天之后做熱敷，消腫比較快。鼻部消腫之后復(fù)位的最佳時(shí)間應(yīng)該在一周之內(nèi)，最晚不超過(guò)兩周，這是比較適合復(fù)位的時(shí)間。如果鼻骨骨折時(shí)間過(guò)久，鼻骨處形成骨痂，甚至出現(xiàn)畸形的愈合，就需要把鼻骨松解之后再做復(fù)位治療，這樣比較遭罪，而且難以復(fù)位。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

林曉昕│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

2019/12/04收聽(tīng)(68442)

鼻骨骨折手術(shù)后的注意事項(xiàng)是什么

"患者在做髕骨骨折手術(shù)之后，需要注意的事項(xiàng)主要包括以下幾個(gè)方面：1、患者一定不要碰自己的鼻子，這樣容易導(dǎo)致鼻骨再次塌陷。2、術(shù)后鼻腔里面會(huì)填塞上膨脹海綿，起到支撐的作用，但是填塞之后會(huì)頭昏、腦脹、流眼淚，有的患者強(qiáng)烈要求將鼻腔填塞物撤除，或者是自行將填塞物撤出這樣的情況，特別容易導(dǎo)致鼻骨骨折再次塌陷。3、一定要注意清淡飲食，不能吃特別辣的食物，這樣不利于病情的恢復(fù)，而且在手術(shù)之后還需要應(yīng)用抗生素來(lái)消炎，大概在1周左右患者便可以出院，但是在出院之后也不要用力的觸碰鼻子."

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:07''

劉瀅│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

2019/11/23收聽(tīng)(73662)

鼻骨骨折手術(shù)后后遺癥是什么

"鼻骨骨折手術(shù)以后的后遺癥，嚴(yán)格來(lái)說(shuō)，如果鼻骨骨折以后做了手術(shù)應(yīng)該說(shuō)手術(shù)的效果滿意很少有后遺癥。如果手術(shù)的效果不滿意，還有可能會(huì)有鼻梁塌陷或者鼻腔的通氣功能障礙，有些鼻骨骨折可能還會(huì)伴有鼻中隔骨折。如果鼻骨骨折手術(shù)后，鼻中隔不能得到很好的矯正，就有可能導(dǎo)致單側(cè)的鼻子不通，或者有鼻骨骨折以后的鼻中隔骨折，導(dǎo)致鼻中隔偏曲引起鼻源性頭痛的可能，也有可能會(huì)出現(xiàn)鼻骨骨折以后的反復(fù)的鼻子出血等等情況發(fā)生。如果鼻骨骨折手術(shù)復(fù)位不滿意，單側(cè)鼻腔狹窄，還可能會(huì)導(dǎo)致反復(fù)的鼻竇炎的發(fā)生。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:24''

姚選武│馬鞍山市人民醫(yī)院

2019/12/04收聽(tīng)(84816)

鼻骨骨折手術(shù)后需要住院幾天

"對(duì)于鼻骨骨折手術(shù)后住院幾天，如果鼻骨受外傷需要住院手術(shù)，一般需要一周。如果外傷比較重，住院時(shí)間還會(huì)延長(zhǎng)。因?yàn)樽≡褐笮枰龀Ｒ?guī)檢查，無(wú)明顯的其它問(wèn)題之后才能給予相應(yīng)的手術(shù)治療。鼻骨骨折后可以考慮局麻手術(shù)和全麻手術(shù)，如果是全麻手術(shù)，還要看是否有其它的影響全麻手術(shù)的疾病，比如血壓是否比較高或者是否有糖尿病等。如果血壓比較高，有糖尿病，還應(yīng)該調(diào)整血壓和血糖。手術(shù)之后應(yīng)該觀察3-4天，把鼻腔內(nèi)的支撐物取出來(lái)之后再考慮出院。如果出現(xiàn)其它的并發(fā)癥，如手術(shù)之后眼睛出現(xiàn)腫脹或者青紫等問(wèn)題，還需要延長(zhǎng)幾天，看是否引起其它的并發(fā)癥。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

林曉昕│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

2019/12/01收聽(tīng)(91182)

鼻骨骨折手術(shù)后多久能恢復(fù)

"鼻骨骨折手術(shù)之后大概一個(gè)月，患者便可以考慮出院。完完全全的恢復(fù)需要一個(gè)月左右的時(shí)間，不同患者身體素質(zhì)不同，恢復(fù)時(shí)間也不一樣。如果年輕人相對(duì)來(lái)說(shuō)可能恢復(fù)的會(huì)更快一些，但是年紀(jì)大的人相對(duì)來(lái)說(shuō)可能恢復(fù)的時(shí)間就會(huì)更久。建議患者在做手術(shù)復(fù)位之后，不要用手去觸碰復(fù)位的部位，容易導(dǎo)致鼻骨再次的塌陷?；颊卟灰昧ο茨?，最好是用毛巾輕輕的擦拭面頰部，能夠避免再次骨折的情況出現(xiàn)。鼻骨骨折復(fù)位之后，鼻腔里面需要填上膨脹海綿，起到支撐的作用，大概兩天之后就可以取出來(lái)。這時(shí)患者比較痛苦，必要時(shí)可以考慮口服洛索洛芬鈉來(lái)止痛。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

劉瀅│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

2019/11/24收聽(tīng)(67152)

鼻骨骨折復(fù)位最晚不超過(guò)幾天

"鼻骨骨折復(fù)位最晚不能超過(guò)兩周，但鼻骨骨折復(fù)位通常在鼻骨骨折發(fā)生的當(dāng)天就應(yīng)該及時(shí)就診，如有突發(fā)狀況，也應(yīng)第二天的時(shí)候就應(yīng)該早期就診，早發(fā)現(xiàn)、早治療。如果及時(shí)就診，鼻骨的外傷形成的腫脹不是特別明顯，一般能夠發(fā)現(xiàn)外形的變化，在鼻骨骨折的時(shí)候，在復(fù)位的時(shí)候就能夠看外形的變化，但如果超過(guò)三天，鼻骨的外傷皮膚腫脹，導(dǎo)致了外形的變化，變的不明顯，就不能當(dāng)時(shí)做，超過(guò)七天可以等腫脹消失就可以做鼻骨復(fù)位。如果有骨折，但是不超過(guò)兩周，因?yàn)榈饺艿臅r(shí)候病人的骨架就形成了，所以最好在兩周之內(nèi)進(jìn)行鼻骨復(fù)位。鼻骨骨折后注意不要擠壓、按壓鼻部，以免復(fù)位不好，恢復(fù)階段一旦出現(xiàn)呼吸困難等情況，需要及時(shí)就醫(yī)。如果有眼鏡，度數(shù)不高建議不戴，如果確實(shí)需要戴眼鏡，建議換一副輕便的眼鏡。要注意局部的保護(hù)，盡量不要到公共場(chǎng)所，避免受到再次擠壓或撞傷。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

宋海濤│北京醫(yī)院

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鼻骨骨折復(fù)位時(shí)間最遲不宜超過(guò)

"鼻骨骨折的復(fù)位時(shí)間最遲不宜超過(guò)兩周，如復(fù)位時(shí)間延后可導(dǎo)致復(fù)位困難，易造成二次損傷。因?yàn)楸枪枪钦垡院螅绻切迈r的創(chuàng)面加上骨折碎片，周圍固定不是很牢靠，所以比較容易復(fù)位，在兩周內(nèi)復(fù)位比較合適。當(dāng)骨折經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的愈合，周圍血痂的形成可能會(huì)伴有新骨形成，骨折的碎片可能會(huì)相對(duì)固定。所以一旦愈合好想，再將骨折碎片進(jìn)行復(fù)位就非常困難，可能需要通過(guò)切開(kāi)復(fù)位來(lái)完成，會(huì)造成二次損傷，會(huì)有瘢痕，也會(huì)增加手術(shù)的難度和費(fèi)用。建議鼻骨骨折復(fù)位后應(yīng)注意臥床休息，切記高聲談笑和劇烈運(yùn)動(dòng)，進(jìn)溫、軟、易消化的食物，細(xì)嚼慢咽。因鼻腔填塞后呼吸功能通過(guò)口腔進(jìn)行，容易造成口干，故應(yīng)多喝水，但水溫不宜過(guò)熱。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

王俊│安徽省立醫(yī)院

2020/05/11收聽(tīng)(76864)

開(kāi)放式鼻骨骨折復(fù)位術(shù)有幾種方法

開(kāi)放性鼻骨骨折的復(fù)位術(shù)可以用以下幾種：第一、可以使用復(fù)位器通過(guò)鼻的前庭，然后插入鼻孔進(jìn)行復(fù)位。根據(jù)鼻中隔的偏曲或者鼻梁骨折可以按壓進(jìn)行復(fù)位，如果切開(kāi)需要去鼻前庭切開(kāi)小口，然后沿鼻中隔分離。第二、器械或者手法進(jìn)行復(fù)位，復(fù)位時(shí)會(huì)用麻藥止痛，還要填塞止血，填塞止血后會(huì)造成口腔呼吸，會(huì)有血液吐出來(lái)，避免咽下去，注意保持口腔的濕潤(rùn)，因?yàn)檫@時(shí)會(huì)口干舌燥，復(fù)位后填塞止血會(huì)比較疼痛，特別是在手術(shù)后的早期。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

李云愷│濟(jì)南市第四人民醫(yī)院

2020/04/02收聽(tīng)(39642)

鼻骨骨折如何處理

"鼻骨骨折以后，一般我們要積極的進(jìn)行復(fù)位處理，然后進(jìn)行鼻腔內(nèi)的填充固定，讓其能夠完好的修復(fù)。這種復(fù)位有這么幾種，一種是閉合式復(fù)位法，在鼻骨骨折以后10天之內(nèi)采用這種復(fù)位是比較妥當(dāng)?shù)摹Ｈ绻^(guò)14天，在骨架形成以后進(jìn)行閉合式復(fù)位就非常困難。這時(shí)候我們就要用第二種服用方法，叫做開(kāi)放式復(fù)位法，這種復(fù)位往往就造成一些創(chuàng)傷，對(duì)術(shù)后的恢復(fù)也造成一定的影響。另外，在閉合式復(fù)位法失敗以后，我們還可以用鼻內(nèi)鏡鼻骨復(fù)位法，這樣可以糾正鼻中隔偏斜等等的一些不良后果。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

陳虎│長(zhǎng)慶油田燕鴿湖醫(yī)院

2018/04/17收聽(tīng)(70320)

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