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    兒童心肌酶指標(biāo)主要看什么

    2023-02-02 03:26播放 :

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    兒童心肌酶包括幾項(xiàng),其中最重要的是肌酸激酶同工酶,也就是CKMB。不同的實(shí)驗(yàn)室檢查,參考的正常范圍不一樣,一般有一定的正常參考區(qū)間,只要心肌酶沒有高過參考區(qū)間的上限,就提示心肌酶正常。如果超過了參考區(qū)間的正常上限,就提示心肌酶可能升高。還有一些兒童心肌酶明顯降低,低于參考范圍,這時(shí)沒有相關(guān)意義。

    心肌酶比較敏感的指標(biāo)包括肌鈣蛋白、肌酸激酶、肌酸激酶的同工酶,其中肌鈣蛋白的靈敏度和特異度都比較高,同時(shí)在反應(yīng)心肌損傷或者心肌炎中是比較重要的指標(biāo)。如果肌鈣蛋白超出了所參考的正常上限,一定要予以重視,就提示心肌細(xì)胞已經(jīng)出現(xiàn)缺血、壞死、損傷。還有一部分兒童可能抽血查的心肌酶,主要以肌酸激酶同工酶升高為主,也需要定期監(jiān)測(cè),一般心肌酶越高,可能提示心肌損傷的程度和范圍越廣。

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    什么是心肌酶

    "心肌酶是存在于心肌的多種酶的總稱,包括天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、乳酸脫氫酶、肌酸激酶及其同工酶、α-羥丁酸脫氫酶。心肌酶的升高在臨床上有著不同的意義。一、肌酸激酶及其同工酶的升高,常見于急性的心肌梗死,其他像心肌的損傷,如心絞痛、心包炎,也可以見到肌酸激酶及其同工酶的升高。此外,進(jìn)行性的肌營(yíng)養(yǎng)不良、多發(fā)性肌炎、骨骼肌的損傷,也可以見到肌酸激酶的升高,但是升高主要是以CKMM為主的。此外,腦血管的意外,腦部的手術(shù),嚴(yán)重的平滑肌損傷,如腸梗阻,也可以見到腦型的肌酸激酶同工酶的升高。甲狀腺功能減退的患者也可以見到肌酸肌酶的升高,劇烈的運(yùn)動(dòng)后血清的肌酸激酶也會(huì)升高。二、乳酸脫氫酶。乳酸脫氫酶的升高見于急性的心肌梗死、病毒性的肝炎肝硬化、骨骼疾病。此外惡性腫瘤發(fā)展到嚴(yán)重的階段,乳酸脫氫酶也是可以升高的。此外慢性腎小球腎炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、膀胱及腎的惡性腫瘤,患者的尿中乳酸脫氫酶可以高達(dá)到正常人的3-6倍。蛛網(wǎng)膜下腔的出血、腦血管血栓形成并出血者、腦脊液中的乳酸脫氫酶也是升高的。三、a-羥丁酸脫氫酶。升高見于急性心肌梗死,另外活動(dòng)性的風(fēng)濕性心肌炎,急性病毒性心肌炎,溶血性貧血也會(huì)升高。此外,一些肝臟病的患者它也會(huì)升高。四、天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶,天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶的測(cè)定可以反映肝細(xì)胞損傷的程度,常見于以下一些疾病,急性的心肌梗死、肝臟的疾病,其他的像進(jìn)行性的肌營(yíng)養(yǎng)不良、皮肌炎、肺栓塞、急性的胰腺炎、肌肉挫傷也是會(huì)升高的。以上內(nèi)容僅供參考,具體用藥、治療請(qǐng)根據(jù)醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。"

    語音時(shí)長(zhǎng)02:56''

    郭亞平中國(guó)人民解放軍第四二一醫(yī)院

    2018/05/15收聽(45172)

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