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曹廣
主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

普外科

左側乳腺結節(jié)BIRADS三類是什么意思

2023-07-27 15:16播放 :

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左側乳腺結節(jié)BIRADS3級提示出現(xiàn)實質(zhì)占位，3級以下腫物屬于良性病變，需要定期觀察，而在必要時需要進行手術切除，從而保證治療安全、有效。在乳腺疾病診斷的過程中，超聲、X光，即鉬靶檢查在臨床中較為常用，尤其是超聲，由于無創(chuàng)、無損傷，在臨床應用更為廣泛。

通過影像學檢查可根據(jù)腫物大小、邊緣是否光滑以及腫物內(nèi)是否有血運、鈣化等影像特征對腫物性質(zhì)作出影像學判斷。一般將腫物分為0-6級，0-3級屬于良性病變，定期觀察腫物并且動態(tài)隨訪即可，大多可得到較好治療保障。如果達到4級及以上，腫物則存在一定的惡性可能，如4a提示有10%可能性為惡性。

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左側乳腺結節(jié)bi_rads三類是什么意思

乳腺BI-RADS分級，是根據(jù)美國放射學會對乳腺結節(jié)做一個良惡性分級的辦法，首先它分級是1-6類，一類是正常的乳腺；二類是乳腺長有囊腫等等，這樣它歸為二類；三類往往是乳腺里邊有實性的結節(jié)，但仍然考慮是良性結節(jié)，會分為三類；四級以上分類的乳腺結節(jié)，可能有惡性的傾向跡象，而且需要臨床干預處理。三類結節(jié)注意：一要看結節(jié)的大??；二要看患者年齡，如果結節(jié)非常小，患者又非常年輕，可以觀察，不需要處理。如果結節(jié)偏大，然后患者年齡又處于乳腺癌的高發(fā)年齡段，這種情況還是建議需要臨床干預，可以考慮做微創(chuàng)、全切，開刀把這個結節(jié)取出來。

語音時長01:13''

錢躍軍│鄭州大學附屬鄭州中心醫(yī)院

2019/03/15收聽(11404)

乳腺結節(jié)BIRADS的分級

"乳腺結節(jié)BIRADS指的是乳腺影像報告和數(shù)據(jù)，將乳腺病變分為六級，級別越高，患有惡性乳腺癌的可能性就越大，其分級方法如下：0級是屬于需要進行重新評估，或者需要綜合以前的結果評估；1級是沒有發(fā)現(xiàn)異常疾??；2級是屬于乳腺的良性病變，需要定期復查；3級屬于需要近段時間隨訪觀察的種類，如果持續(xù)2年穩(wěn)定狀態(tài)，可以定位良性病變；4級有可疑性病變的可能性，需要隨時觀察以及做活檢確診；5級屬于乳腺癌的風險系數(shù)較高，有50%-70%的可能性；6級就是最高級別，確診為乳腺癌，患者可以根據(jù)此分級方法，簡單知道自己乳腺的嚴重程度。"

語音時長01:13''

徐東升│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/12/06收聽(71848)

乳腺結節(jié)三類怎么治療

"乳腺結節(jié)一旦發(fā)生結構改變，不太可能因為時間延長、保守藥物等結節(jié)就會消失。因此，結節(jié)最主要的治療更多的是對結節(jié)性質(zhì)的判斷。乳腺3類結節(jié)的治療，臨床通常通過三個月到半年一次的乳腺B超隨訪，進一步觀察結節(jié)的改變，來繼續(xù)判斷結節(jié)的性質(zhì)即可。如果在隨訪過程中結節(jié)有增大，或有進一步升級的跡象，就需要穿刺、手術切除送檢的方式去明確性質(zhì)。乳腺結節(jié)三類首先指BI-RADS的分級，就是Breast Imaging Reporting and Data System的英語縮寫，意思是乳腺影像報告以及數(shù)據(jù)系統(tǒng)。這是指對影像醫(yī)生寫報告時候的要求，要求寫出發(fā)現(xiàn)的異常結節(jié)的風險度評分，BI-RADS的分級是從0-6級，根據(jù)風險逐漸提高一直可以升到6級，因此乳腺結節(jié)3級或者乳腺3類結節(jié)，指良性可能性大、惡性可能性很小的結節(jié)，具體的惡性可能小于等于2%。"

語音時長02:07''

唐欣│首都醫(yī)科大學北京婦產(chǎn)醫(yī)院

2020/04/22收聽(89496)

乳腺結節(jié)三類怎么辦

"乳腺的Ⅲ類結節(jié)是良性的，患者不需要太過擔心。如果結節(jié)小可以定期觀察，如果結節(jié)體積偏大，建議要做微創(chuàng)的手術進行切除。乳腺結節(jié)可以做超聲或者做鉬靶，對結節(jié)的性質(zhì)作出分類，Ⅲ類結節(jié)通常提示為良性的病變，比如乳腺纖維瘤的可能性非常大。如果患者的結節(jié)比較小，比如在1cm以內(nèi)，可以定期復查，比如半年復查一次乳腺超聲。如果在檢查的時候，發(fā)現(xiàn)結節(jié)比較大或者結節(jié)在短時間內(nèi)生長的速度比較快，建議可以做微創(chuàng)的手術，也叫乳腺腫塊旋切手術，相對來說創(chuàng)傷小，而且乳腺表面基本上不會留下瘢痕。"

語音時長01:23''

湯大緯│合肥市第二人民醫(yī)院

2020/12/11收聽(33494)

乳腺結節(jié)三類嚴重嗎

無論做超聲波檢查、鉬靶檢查還是核磁共振檢查，都會將乳房分成五類，部分醫(yī)院會寫五級，1、2、3、...

呂大鵬│首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院

2023/06/23播放(83302)

三類乳腺結節(jié)嚴重嗎

3類的乳腺結節(jié)的意思，全稱叫BI-RADS的評級，就是乳腺影像報告及數(shù)據(jù)系統(tǒng)，一般指的是超聲影像學上的評級，超聲上所發(fā)生的一個影像異常。3級代表的意思就是良性可能性大，惡性的可能性是在2%以下，但是它并不是一種惡性質(zhì)的準確判斷，只是判斷良惡性的一種概率或者風險。臨床上對于小于等于3級的病變，一般建議用觀察隨訪的方式，來進一步明確性質(zhì)，而大于等于4級建議用更積極一點的方式來明確性質(zhì)，比如穿刺或者切除活檢。

語音時長01:10''

唐欣│首都醫(yī)科大學北京婦產(chǎn)醫(yī)院

2020/06/12收聽(51628)

birads是什么意思

"BI-RADS全稱為乳腺影像報告和數(shù)據(jù)系統(tǒng)的英文簡稱。它包括乳腺的X線攝線診斷標準，目前又增加了超聲和MRI診斷的標準。乳腺作為一個整體器官的所有影像學正常和異常情況的診斷報告進行了一個規(guī)范，使用統(tǒng)一的專業(yè)術語、標準的診斷歸類以及檢查程序，使放射科醫(yī)生的診斷有章可循，同時也加強了放射科和臨床其他有關科室的協(xié)調(diào)，使臨床醫(yī)生看到該報告系統(tǒng)，即知道下一步該做什么。目前該系統(tǒng)包括六大類的評估，不同的分類代表著乳腺的良、惡性的程度。"

語音時長01:26''

侯志彬│天津市兒童醫(yī)院

2020/07/19收聽(40194)

乳腺結節(jié)三類是良性還是惡性

"乳腺Ⅲ類結節(jié)是良性的結節(jié)，是在患者做超聲檢查、鉬靶檢查時進行判斷的。首先要說明的是患者乳房內(nèi)部有包塊，另外包塊的分級是Ⅲ類的。在超聲檢查的時候，可以對包塊的良惡性做出判斷，也可以對包塊做出分級。Ⅲ級以下包括Ⅲ級在內(nèi)，都是良性的。如果是Ⅴ級以上，說明是惡性的。Ⅳ級的乳腺包塊可能是良性，也有可能是惡性的。所以對于Ⅲ級的乳腺包塊的患者來說，可以定期復查，比如三個月復查一次乳腺超聲。如果乳腺的包塊本來就比較大，也建議患者要盡可能的手術切除。對于比較小的乳腺良性包塊，也可以建議患者做微創(chuàng)的手術切除，因為相對來說創(chuàng)傷小，而且在體表不留下瘢痕。"

語音時長01:20''

湯大緯│合肥市第二人民醫(yī)院

2020/12/17收聽(55892)

乳腺結節(jié)三類能消失嗎

"乳腺結節(jié)三類屬于乳腺比較常見的良性病變及乳腺纖維腺瘤，一般情況下一旦出現(xiàn)不能消失，需要注意和重視并盡快評估再治療。要干預，以免時間久了，特別是情緒變化、飲食不好后誘發(fā)引起乳腺癌就比較麻煩，所以要盡快評估，去乳腺?？仆晟葡嚓P檢查，比如做B超以及必要時需做穿刺病理明確原因后以綜合治療為主。如果屬于良性盡快手術切除，如果屬于惡性則需要綜合治療，之后定期復查就可以。"

語音時長01:08''

高天│空軍軍醫(yī)大學西京醫(yī)院

2020/04/28收聽(21706)

birads分級是什么

BI-RADS分級，是英語的縮寫，就是Breast Imaging Reporting and Data System的縮寫，從中文角度講就是乳腺影像報告和數(shù)據(jù)系統(tǒng)，這個系統(tǒng)經(jīng)過大家規(guī)范性的學習，主要是來規(guī)范影像學的醫(yī)生。不管是鉬靶、B超或者核磁共振上，發(fā)現(xiàn)影像異常的區(qū)域，會對這些區(qū)域進行分級性的描述，這樣有統(tǒng)一的標準，在指導臨床進一步治療會有一定的意義。根據(jù)局部影像異常風險度的不同，分級可以從0-6級，一般小于等于3級的病變認為良性的可能性大，而大于等于4級的病變會認為有惡性可能，隨著級別越高，惡性可能性越大。因此，臨床上對大于等于4級的病變一般建議穿刺或者切除活檢，來明確性質(zhì)。

語音時長01:34''

唐欣│首都醫(yī)科大學北京婦產(chǎn)醫(yī)院

2020/07/01收聽(43124)

乳腺結節(jié)三類是幾厘米到幾厘米

乳腺結節(jié)的BI-RADS就是一個分級，并不主要是和結節(jié)的大小有關，這個結節(jié)的分類主要是根據(jù)乳腺結節(jié)的邊界形態(tài)、血流內(nèi)部回聲的情況來衡量，然后進行風險的評級，并不絕對與這個大小有關。經(jīng)常會有非常小的腫瘤，可能幾毫米大，但評級會很高，還有比較大的2-3cm以上的結節(jié)，也可能評價比較低，也就是一個3類的病變。因此，腫瘤的大小與結節(jié)的分級沒有什么必然的聯(lián)系,3類的結節(jié)指的是良性可能性大。惡性可能小于2%的結節(jié)，這樣的結節(jié)通常邊界清晰、扁橢圓形、縱橫比＜1、內(nèi)部回聲均勻、CDFI經(jīng)常是乏血流的，這種結節(jié)就是一個3類的結節(jié)。

語音時長01:26''

唐欣│首都醫(yī)科大學北京婦產(chǎn)醫(yī)院

2020/04/24收聽(44324)

BIRADS分級依據(jù)是什么意思

"患者提到的分級標準是在進行乳房檢查的時候，例如超聲或者乳腺的鉬靶檢查，會對乳房的占位性病變進行一個性質(zhì)的判斷。主要依據(jù)這個占位的大小、形態(tài)，與周圍的關系，是否存在豐富的血流信號，是否存在明顯的鈣化，縱橫比等觀察項目，對每個項目進行評分，然后將評分進行相加，大致可以判斷結節(jié)或者占位的具體性質(zhì)。評分越低越接近于良性，評分越高的時候越接近于惡性。這個分級標準，主要依據(jù)的是超聲醫(yī)生對所看到的占位觀察以后，對于性質(zhì)判斷的大致印象。部分超聲大夫如果臨床經(jīng)驗比較豐富，分級所得到的印象基本可以和病檢相一致，這種分級依據(jù)在臨床上應用是非常廣泛。"

語音時長01:23''

何立偉│哈爾濱市第一醫(yī)院

2020/02/03收聽(68664)

懷孕對乳腺結節(jié)三類有影響嗎

懷孕對乳腺結節(jié)三類影響還是比較大的，乳腺結節(jié)三類即乳腺良性的纖維腺瘤，一般好發(fā)于年輕女性。發(fā)病重要原因之一就是機體激素水平紊亂，比如最常見的雌激素和孕激素分泌過多進而誘發(fā)引起的。孕婦要注意和重視并盡快的評估，因為懷孕時候會分泌大量的激素，包括雌激素和孕激素，這些激素會促進寶寶的健康發(fā)育，反過來會刺激結節(jié)變大以及嚴重者會誘發(fā)為乳腺癌，比較麻煩。所以，一般都是在結婚要寶寶之前把包塊切除是最合適的，之后穿寬松的內(nèi)衣、保持愉悅心情、調(diào)整心態(tài)、定期復查和控制。

語音時長01:07''

高天│空軍軍醫(yī)大學西京醫(yī)院

2020/04/28收聽(74732)

左側乳腺結節(jié)該怎么辦

其實乳腺結節(jié)左側、右側，其實無所謂，其實最主要的還是要第一個自己摸一下，第二要去找大夫看一下。...

刁巖│西安交通大學第二附屬醫(yī)院

2023/05/04播放(27469)

左側乳腺結節(jié)該怎么辦

"左側乳房的實性結節(jié)應該定期隨訪和觀察，每三個月到半年復查一次乳腺的彩色超聲，最常見的是乳腺增生所導致的結節(jié)，如果沒有癥狀不需要特殊的處理。明顯的疼痛可以口服中藥進行調(diào)理，也可以配合局部熱敷的辦法治療。治療期間注意遠離煙酒的環(huán)境，不能吃辛辣和刺激性的食品。對于孤立的結節(jié)，邊緣不規(guī)則或者鄰近組織有鈣化的表現(xiàn)，不除外有惡性結節(jié)的可能，在這種情況下首先應該及時選擇手術，將病變切除進行病理學的檢查。如何確診為惡性，需要進行根治切除腋窩淋巴結的清掃，手術以后還需要進行輔助的放、化療、內(nèi)分泌治療。平時也要注意定期隨訪和觀察，主要是檢查腫瘤標志物的化驗、乳腺的超聲以及淋巴結的檢查。"

語音時長01:07''

黃坤│阜新礦業(yè)集團總醫(yī)院

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甲狀腺結節(jié)三級，是指甲狀腺上有實性的腫物，但腫物屬于良性，只要進行定期觀察，或者在發(fā)現(xiàn)有變化時...

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2023/05/30播放(32768)

乳腺纖維腺瘤三類是什么意思

"乳腺纖維腺瘤三類一般考慮是良性的可能性比較大，約占2%-10%，也屬于比較常見的疾病，要注意好發(fā)于年輕人，主要是飲食不好、精神壓力過大或者一些情緒變化綜合誘發(fā)引起。出現(xiàn)后要積極控制和治療，特別是在結婚要小孩之前必須切除，以免時間久了誘發(fā)引起不適，或者出現(xiàn)轉移就比較麻煩。所以，盡快先評估、再治療，比如去相關科室做個B超，必要時還需做穿刺就可以確診。以綜合治療為主，特別是先進行手術切除是比較好的方法，之后要保持傷口清潔、干燥，按時換藥，必要時可以輔助一些中醫(yī)、中藥治療，效果不錯。之后最重要、最核心的就是要預防乳腺纖維腺瘤的復發(fā)，一定注意飲食，調(diào)整生活習慣，定期復查和觀察就可以了。"

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高天│空軍軍醫(yī)大學西京醫(yī)院

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TI-RADS三類指甲狀腺內(nèi)部有腫塊或者包塊，在做甲狀腺超聲檢查的時候診斷包塊是三類的，即大體上判斷包塊是良性的病變。甲狀腺超聲可以對甲狀腺內(nèi)部的結節(jié)大體上作出分類，即可以初步的判斷包塊的良惡性，1-3類通常指良性的病變，5-6類通常指惡性的病變，4類有可能是良性的，也有可能是惡性的，所以需要進一步檢查。如果患者在檢查的時候發(fā)現(xiàn)是三類的結節(jié)，不用太過擔心，可以定期復查，3個月后再次做甲狀腺超聲進行復查。

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湯大緯│合肥市第二人民醫(yī)院

2020/10/09收聽(99922)

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"甲狀腺結節(jié)三類指的就是甲狀腺結節(jié)邊界并不是非常的清楚，內(nèi)部的回聲并不是非常的均勻，這時候再檢查甲狀腺B超，會在檢查結果上寫甲狀腺結節(jié)屬于三類，這時候需要對甲狀腺結節(jié)進行定期的B超隨訪。如果出現(xiàn)甲狀腺結節(jié)突然增大或者懷疑有惡變的可能，需要進行進一步的診治，比如可以做甲狀腺的穿刺活檢，取出病理來進行化驗室病理的檢查。如果高度懷疑是惡性，需要進行手術切除甲狀腺，然后在術中做病理的檢查，依據(jù)檢查結果來決定手術的方案。"

語音時長01:19''

葉奎│天津市第四中心醫(yī)院

2021/02/09收聽(92564)

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