海南省人民醫(yī)院
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樂(lè)果中毒需要現(xiàn)場(chǎng)急救,患者早期因?yàn)槟憠A能危象會(huì)出現(xiàn)呼吸衰竭,部分患者會(huì)出現(xiàn)心臟呼吸驟停。在現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境安全的時(shí)候,迅速將患者脫離中毒環(huán)境,初步評(píng)估患者的生命體征。如果出現(xiàn)心跳、呼吸停止,要立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇,同時(shí)給予足劑量的解毒劑,脫去污染衣物,然后用肥皂水清洗皮膚。
患者沒(méi)有催吐禁忌的時(shí)候盡早在現(xiàn)場(chǎng)催吐,有條件的時(shí)候現(xiàn)場(chǎng)就給予解毒劑。主要是保持氣道通暢,開(kāi)放靜脈通道,盡可能將患者轉(zhuǎn)運(yùn)到有條件的治療機(jī)構(gòu),樂(lè)果中毒以后要呼叫120,及時(shí)送醫(yī)院治療。
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"樂(lè)果是一種常用的農(nóng)藥,主要用于殺滅農(nóng)作物上的害蟲(chóng),屬于有機(jī)磷類農(nóng)藥,主要通過(guò)抑制體內(nèi)的膽堿酯酶活性,而造成神經(jīng)生理功能紊亂。中毒時(shí)會(huì)出現(xiàn)頭昏、惡心嘔吐、腹痛、流口水、瞳孔縮小、呼吸抑制,重度中毒時(shí)會(huì)出現(xiàn)肺水腫、呼吸衰竭、肌肉震顫、昏迷,最終出現(xiàn)呼吸循環(huán)衰竭、呼吸心跳停止而死亡,可通過(guò)檢查血膽堿酯酶來(lái)判斷樂(lè)果中毒嚴(yán)重程度。樂(lè)果一般通過(guò)皮膚黏膜或者誤服而中毒,中毒后應(yīng)及時(shí)脫離中毒環(huán)境,用肥皂水或者清水清洗皮膚毛發(fā)、及時(shí)的洗胃,使用膽堿酶復(fù)能劑和阿托平對(duì)抗治療,及時(shí)生命體征支持,嚴(yán)重的病例可以做血液凈化治療。應(yīng)該及時(shí)送醫(yī)院急診科搶救治療,不可耽誤,否則會(huì)有生命的危險(xiǎn)。"
陳小軍│馬鞍山市人民醫(yī)院
2019/01/27收聽(tīng)(50200)
樂(lè)果是有機(jī)磷殺蟲(chóng)劑的一種。無(wú)論是樂(lè)果或者是氧化樂(lè)果,都是毒性非常大的藥物,是一種劇毒的農(nóng)藥,盡... 菅向東│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 2023/10/21播放(70292)
樂(lè)果是有機(jī)磷殺蟲(chóng)劑的一種。無(wú)論是樂(lè)果或者是氧化樂(lè)果,都是毒性非常大的藥物,是一種劇毒的農(nóng)藥,盡...
菅向東│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
2023/10/21播放(70292)
樂(lè)果是有機(jī)磷殺蟲(chóng)劑的一種。無(wú)論是樂(lè)果或者是氧化樂(lè)果,都是毒性非常大的藥物,是一種劇毒的農(nóng)藥,盡... 菅向東│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 2023/06/26播放(86466)
2023/06/26播放(86466)
樂(lè)果屬于中度毒類的有機(jī)磷殺蟲(chóng)藥,通過(guò)吸入空氣中的樂(lè)果引起中毒的馬下離開(kāi)中毒現(xiàn)場(chǎng),通過(guò)皮膚吸收樂(lè)果引起中毒的馬上脫掉沾染樂(lè)果的衣服,用肥皂水和清水徹底清洗被樂(lè)果污染的皮膚、毛發(fā)和指甲。樂(lè)果不慎濺入眼睛的趕緊提起眼皮,用清水或者生理鹽水反復(fù)沖洗。樂(lè)果中毒是有特效解毒藥的,以上處理之后趕緊到醫(yī)院用解毒藥。口服樂(lè)果中毒、離醫(yī)院近的直接送醫(yī)院,中毒重的、神志不清的打120去醫(yī)院,等120救護(hù)車的時(shí)候,如果病人神志清楚可以喝水、壓舌根、反復(fù)催吐。醫(yī)生接手之后會(huì)先給病人用上特效解毒藥阿托品、解磷定,還要吸氧、監(jiān)護(hù)呼吸、心跳、血壓、氧飽和度等生命體征,必要時(shí)插管上呼吸機(jī),生命體征穩(wěn)定后洗胃、導(dǎo)瀉,同時(shí)處理各種并發(fā)癥。
潘永利│鄭州人民醫(yī)院
2020/09/22收聽(tīng)(62500)
樂(lè)果屬于中度毒類的有機(jī)磷殺蟲(chóng)劑,發(fā)生樂(lè)果中毒后禁止使用高錳酸鉀溶液進(jìn)行洗胃。高錳酸鉀溶液為氧化... 遲騁│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/05/04播放(54802)
樂(lè)果屬于中度毒類的有機(jī)磷殺蟲(chóng)劑,發(fā)生樂(lè)果中毒后禁止使用高錳酸鉀溶液進(jìn)行洗胃。高錳酸鉀溶液為氧化...
遲騁│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/05/04播放(54802)
樂(lè)果中毒禁用高錳酸鉀溶液洗胃,因?yàn)楹芏嗟霓r(nóng)藥中毒或者藥物中毒,可以通過(guò)高錳酸鉀溶液洗胃,用1/... 張興文│湖南省人民醫(yī)院 2023/05/19播放(44634)
樂(lè)果中毒禁用高錳酸鉀溶液洗胃,因?yàn)楹芏嗟霓r(nóng)藥中毒或者藥物中毒,可以通過(guò)高錳酸鉀溶液洗胃,用1/...
張興文│湖南省人民醫(yī)院
2023/05/19播放(44634)
"樂(lè)果中毒之后禁用高錳酸鉀溶液洗胃。樂(lè)果屬于有機(jī)磷農(nóng)藥的一種,主要是影響人體內(nèi)膽堿酯酶的活性。樂(lè)果中毒之后,一定要禁用高錳酸鉀溶液洗胃。因?yàn)楦咤i酸鉀具有氧化作用,一旦中和樂(lè)果毒素會(huì)形成其它的毒物,使毒性增強(qiáng),因此要禁用高錳酸鉀溶液來(lái)洗胃。樂(lè)果中毒之后,可以用生理鹽水洗胃,及時(shí)的催吐,同時(shí)要給予解毒治療,常用的解毒藥物有硫酸阿托品、碘解磷定或者是氯解磷定,如果患者中毒癥狀嚴(yán)重,要及時(shí)的給予血液凈化治療。樂(lè)果中毒之后如果出現(xiàn)呼吸抑制、血氧下降的情況,要盡早給予氣管插管有創(chuàng)通氣治療。"
李彩霞│內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院
2021/07/08收聽(tīng)(91612)
樂(lè)果作為一種有機(jī)磷農(nóng)藥,對(duì)機(jī)體具有明顯的毒性。一旦機(jī)體誤服樂(lè)果之后,應(yīng)該迅速的轉(zhuǎn)往醫(yī)院就醫(yī),進(jìn)行相應(yīng)的處置。如果患者誤服的樂(lè)果量較小,并且處置較為及時(shí),一般一周左右便可以出院,度過(guò)相應(yīng)的危險(xiǎn)期。但是如果患者誤服量較大,并且處置不及時(shí),很有可能造成患者出現(xiàn)相應(yīng)的死亡風(fēng)險(xiǎn)。一旦患者出現(xiàn)誤服樂(lè)果之后,應(yīng)該盡快的給予患者相應(yīng)的催吐、洗胃、導(dǎo)瀉等相關(guān)治療,與此同時(shí),可以給予患者適當(dāng)?shù)妮斠汉屠虻认嚓P(guān)的處置。并且應(yīng)該盡快的給予患者行膽堿酯酶復(fù)活藥物,比如解磷定、氯磷定等藥物使用,可以視患者的具體情況,給予聯(lián)合應(yīng)用阿托品以達(dá)到協(xié)同治療的目的。必要的情況下,可以給予患者進(jìn)行血液凈化治療,以達(dá)到快速的清除血中樂(lè)果的治療目的。在針對(duì)患者給予相應(yīng)的對(duì)因治療過(guò)程當(dāng)中,應(yīng)該積極的穩(wěn)定患者內(nèi)環(huán)境,對(duì)臟器功能進(jìn)行相應(yīng)的保護(hù)和支持治療。
解洪明│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2019/04/25收聽(tīng)(46146)
"對(duì)于中毒的患者應(yīng)該做到如下的方式進(jìn)行護(hù)理:1、應(yīng)該給中毒的患者進(jìn)行徹底的周身擦拭,例如有機(jī)磷中毒的患者應(yīng)該盡量反復(fù)多次清理患者的頭發(fā)、皮膚甚至手指甲,要將體內(nèi)殘留的毒素盡量徹底清洗,然后可以給患者進(jìn)行周身的擦拭,擦干凈身體和皮膚上殘留的有毒物質(zhì),減少有毒物質(zhì)再次感染的幾率。2、要給患者進(jìn)行衣物的完全徹底清除,同時(shí)給予患者定期叩背翻身排痰,要避免擠壓瘡和褥瘡的出現(xiàn)。3、應(yīng)該給予患者心電、血壓、脈搏、血氧飽和度等監(jiān)測(cè)。"
徐珊珊│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/02/11收聽(tīng)(12726)
"輕型的一氧化碳中毒患者給予脫離中毒環(huán)境后吸入新鮮空氣,癥狀便會(huì)迅速消失。但是,對(duì)于中重型患者,往往需要進(jìn)行積極的綜合救治,治療主要包括進(jìn)行氧療,可以選擇經(jīng)鼻導(dǎo)管吸氧、面罩吸氧,甚至是高壓氧艙的治療方案等,以期能盡快改善血紅蛋白的攜氧能力,加強(qiáng)組織器官的供氧。此外,應(yīng)該對(duì)一氧化碳中毒所形成的腦水腫、肺水腫等相關(guān)并發(fā)癥進(jìn)行積極救治,比如患者出現(xiàn)腦水腫,可以選擇甘露醇、利尿劑、激素等,以改善腦水腫。同時(shí)可以應(yīng)用改善腦功能代謝的藥物,比如胞二磷膽堿等。對(duì)于形成神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥的患者,可以給予神經(jīng)康復(fù)治療等。一氧化碳中毒是冬季較為常見(jiàn)的急救重癥,主要機(jī)制是因?yàn)橐谎趸寂c氧氣競(jìng)爭(zhēng)性地結(jié)合血紅蛋白,形成碳氧血紅蛋白后,進(jìn)而會(huì)導(dǎo)致血紅蛋白的攜氧能力下降,最終導(dǎo)致組織器官的缺氧損傷。因?yàn)橹袠猩窠?jīng)系統(tǒng)氧耗量大,并且對(duì)缺氧敏感,所以一氧化碳中毒最主要形成的損傷往往是形成一氧化碳中毒性腦病。"
2019/02/26收聽(tīng)(10434)
"出現(xiàn)中毒之后,建議患者應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行洗胃、催吐、灌腸,這些措施都可以有效的預(yù)防中毒。因?yàn)檫@些對(duì)人體都有損害,可以導(dǎo)致患者出現(xiàn)頭痛、頭暈、惡心、嘔吐,或者是出現(xiàn)四肢乏力、食欲下降、心律失常,嚴(yán)重的患者可以出現(xiàn)心慌、胸悶的情況,主要就是促進(jìn)毒素的代謝和吸收,建議患者多喝水,這樣都可以有效的改善癥狀。在這期間應(yīng)該積極的監(jiān)測(cè)血壓、心率的變化,因?yàn)橛行┒疚飳?duì)人體會(huì)產(chǎn)生一定的影響,可以導(dǎo)致心率增快、血壓升高,從而導(dǎo)致出現(xiàn)頭暈、乏力的癥狀。最主要的就是避免接觸有毒害的物質(zhì),而且應(yīng)該定期到醫(yī)院復(fù)查肝腎功能,這樣才是最有效的辦法和措施。"
邸志勇│黑龍江省醫(yī)院
2021/04/09收聽(tīng)(60760)
"對(duì)中毒的處理,隨著不同毒物處理方法也不同,具體如下:第一、對(duì)一些重金屬中毒,尤其是口服中毒,要盡早洗胃,使用牛奶、蛋清或者植物油進(jìn)行灌洗,以避免毒物吸收。第二、毒蛇咬了中毒,這時(shí)最主要是止血防止毒素進(jìn)入體內(nèi),需要找一個(gè)布帶或者是長(zhǎng)鞋帶,在傷口進(jìn)行單包扎,以避免毒素進(jìn)入體內(nèi)。注意要定期松放或者解開(kāi)松緊帶,以避免組織壞死。第三、有機(jī)磷中毒,要盡早上醫(yī)院接受醫(yī)生專業(yè)治療,不宜在家里久擱、耽誤。第四、煤氣中毒,應(yīng)馬上離開(kāi)、開(kāi)窗通風(fēng),將病人移至通風(fēng)良好,氧氣、空氣比較新鮮的地方,同時(shí)要注意保暖。在這些措施之后,要盡早送到醫(yī)院施行高壓氧治療??傊?,不同中毒有不同的處理方法,要根據(jù)中毒特點(diǎn)和吸收毒物方式,來(lái)做出不同處理。"
余劍波│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2020/03/30收聽(tīng)(12864)
對(duì)于中毒人群的救治,可以分為現(xiàn)場(chǎng)救治和院內(nèi)救治兩大部分。在現(xiàn)場(chǎng)救治的過(guò)程當(dāng)中,可以視毒素的吸收途徑和特點(diǎn),采用催吐、清洗皮膚、脫離致毒環(huán)境的方式進(jìn)行,同時(shí)應(yīng)積極進(jìn)行就醫(yī)治療。對(duì)于心跳、呼吸停止的病人,應(yīng)該立即進(jìn)行胸外按壓等操作,搶救患者的生命。院內(nèi)救治過(guò)程當(dāng)中,首先要處理的便是危及生命的相關(guān)病情,比如進(jìn)行心肺復(fù)蘇操作,以保持患者的呼吸循環(huán)功能穩(wěn)定。在病情允許的情況下,結(jié)合患者的中毒途徑給予選擇催吐、洗胃、導(dǎo)瀉、特效解毒藥物使用等方法進(jìn)行治療,以減輕毒素的再吸收,促進(jìn)代謝和排泄拮抗劑中毒機(jī)制,改善臨床癥狀。此外,積極穩(wěn)定患者的內(nèi)環(huán)境,糾正酸堿失衡、離子紊亂,保護(hù)臟器功能,防治并發(fā)癥,亦應(yīng)在患者的治療過(guò)程當(dāng)中給予施行。必要的情況下給予血液凈化治療,以加速毒素排除的同時(shí),尚能夠起到穩(wěn)定內(nèi)環(huán)境、去除炎性因子以及保護(hù)腎功能等作用。
2019/03/04收聽(tīng)(52710)
發(fā)生砒霜急性中毒,主要可表現(xiàn)為腹痛、惡心、嘔吐、腹瀉、頭疼、呼吸困難等;而發(fā)生砒霜慢性中毒,主... 王虹虹│北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院 2023/10/21播放(96068)
發(fā)生砒霜急性中毒,主要可表現(xiàn)為腹痛、惡心、嘔吐、腹瀉、頭疼、呼吸困難等;而發(fā)生砒霜慢性中毒,主...
王虹虹│北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院
2023/10/21播放(96068)
一旦草烏中毒引起患者心律失常、呼吸困難、喘息,甚至意識(shí)昏迷等,需要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行??铺幚?,比如... 肖敏│武漢科技大學(xué)附屬天佑醫(yī)院 2023/08/11播放(64516)
一旦草烏中毒引起患者心律失常、呼吸困難、喘息,甚至意識(shí)昏迷等,需要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行??铺幚?,比如...
肖敏│武漢科技大學(xué)附屬天佑醫(yī)院
2023/08/11播放(64516)
咖啡因是一種中樞性興奮物質(zhì),如果短時(shí)內(nèi)大量的攝入,患者會(huì)出現(xiàn)興奮、失眠,乃至肢體顫抖的癥狀,有... 余劍波│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/04/27播放(92658)
咖啡因是一種中樞性興奮物質(zhì),如果短時(shí)內(nèi)大量的攝入,患者會(huì)出現(xiàn)興奮、失眠,乃至肢體顫抖的癥狀,有...
2023/04/27播放(92658)
工業(yè)鹽中毒其實(shí)就是亞硝酸鹽中毒,解毒劑是用5%的葡萄糖加入1%的亞甲藍(lán)然后靜脈注射,再應(yīng)用大劑... 張君│海南省人民醫(yī)院 2023/09/06播放(66720)
工業(yè)鹽中毒其實(shí)就是亞硝酸鹽中毒,解毒劑是用5%的葡萄糖加入1%的亞甲藍(lán)然后靜脈注射,再應(yīng)用大劑...
張君│海南省人民醫(yī)院
2023/09/06播放(66720)
"四季豆中毒一般主要是盡快去除胃里還沒(méi)有吸收的四季豆,同時(shí)促進(jìn)胃腸道還沒(méi)有吸收的四季豆排出體外。最常用的方法一般是可以自己用手刺激自己的咽喉部,造成人為的惡心、嘔吐,起到催吐的作用。同時(shí)可以口服甘露醇、酚酞片等導(dǎo)瀉藥,達(dá)到導(dǎo)瀉的目的,從而排出胃腸道尚未吸收的四季豆。如果癥狀明顯,需要輸液治療,因?yàn)樗募径箾](méi)有特效藥物,可以通過(guò)大量的補(bǔ)液,補(bǔ)充能量、利尿,使吸收在身體里面的毒素排出體外。進(jìn)一步加重,特別嚴(yán)重的話,可以影響到生命體征,比如影響呼吸、血壓、心率等,這些都需要住院進(jìn)行搶救治療。"
張懷軒│中國(guó)人民解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第九八九醫(yī)院
2018/10/28收聽(tīng)(95488)
"皂素中毒,需要盡快使沒(méi)有吸收入身體里的皂素排出體外。如果有吸收入身體的皂素,盡快通過(guò)一些方法盡快排出。一般首先可以自己先用手刺激自己的咽喉部,造成人為的惡心嘔吐,使尚存留在胃內(nèi)的皂素物質(zhì)排出體外。另外可以用一些導(dǎo)瀉的藥物,比如甘露醇、硫酸鎂、酚酞片,這些都起到一個(gè)導(dǎo)瀉的作用,使存留在胃腸道的皂素物質(zhì)排出體外。如果癥狀明顯,可以到醫(yī)院輸液治療,因?yàn)樵硭刂卸疽院鬀](méi)有特效解毒藥物,可以通過(guò)大量的輸液補(bǔ)充能量,加強(qiáng)應(yīng)用利尿藥物,使吸收入身體里面皂素物質(zhì)排出體外。進(jìn)一步加重,如果影響到血壓、呼吸、心率等等這些生命體征的變化的時(shí)候,立即要進(jìn)行搶救治療的。"
2018/10/26收聽(tīng)(19780)
"鹽酸的中毒,最常見(jiàn)的是皮膚接觸或者口服中毒。因?yàn)辂}酸有一定的刺激,中毒以后主要損傷接觸的部位。如果是皮膚接觸中毒,需要立即給予局部進(jìn)行處理,特別是清除殘留在身體上的鹽酸,避免鹽酸進(jìn)一步腐蝕皮膚。如果是口服中毒,需要立即口服牛奶或者雞蛋清,避免鹽酸造成黏膜損傷,從而造成黏膜的潰瘍。另外,鹽酸在身體里面吸收入體后,可以引起身體里面的酸中毒、機(jī)體的高氯血癥,都可以造成機(jī)體綜合的一個(gè)炎癥反應(yīng)。必要的時(shí)候,需要大量的補(bǔ)液、利尿,甚至應(yīng)用保肝、保腎等藥物。嚴(yán)重的時(shí)候,給予透析治療。"
2018/10/28收聽(tīng)(51034)
北京宣武醫(yī)院 李力卓
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海南省人民醫(yī)院 李政釗
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上海第十人民醫(yī)院 李昌斌
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鄭大二附院 趙詠梅
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