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劉洋
副主任醫(yī)師

中日友好醫(yī)院

耳鼻喉頭頸外科

耳朵旁邊長了個(gè)硬包是怎么回事

2023-02-15 10:33播放 :

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視頻內(nèi)容

耳朵周圍長腫物有很多種疾病，最常見的是耳周良性病變，比如耳粉瘤，皮脂腺感染引起包塊，主要癥狀是疼痛，伴有包塊形成，隨著時(shí)間延長炎癥逐漸加重，會變軟，不會特別硬。如果有硬包在頸部出現(xiàn)，而且時(shí)間非常迅速，一定要盡早找耳鼻喉科大夫檢查鼻咽部，判斷鼻咽部是否出現(xiàn)鼻咽癌這種疾病，因?yàn)楸茄拾┰缙诎Y狀會出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)迅速包塊，而且質(zhì)地比較硬，不能活動。

耳周其它的包塊，比如腮腺，在耳垂下方出現(xiàn)包塊，病程時(shí)間比較長，很少會迅速出現(xiàn)包塊。還有其它疾病需要耳鼻喉?？拼蠓蜻M(jìn)行診治，有些需要手術(shù)處理，手術(shù)做完以后才能知道病理類型。

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耳朵旁邊長了個(gè)硬包是怎么回事

"耳朵旁邊長了個(gè)硬包有幾種可能：一、耳朵周圍皮膚長粉瘤的可能，也叫皮脂腺囊腫。二、淋巴結(jié)腫大的可能，淋巴結(jié)腫大常見的是炎癥導(dǎo)致的，比如周圍有一些炎癥病灶而引起耳朵周圍淋巴結(jié)腫大。還有結(jié)核性淋巴結(jié)腫大的可能，如結(jié)核性淋巴結(jié)炎。還有淋巴瘤的可能，比較少見的惡性腫瘤導(dǎo)致耳朵周圍淋巴結(jié)腫大轉(zhuǎn)移的可能。三、腮腺來源的腫瘤也會在耳朵下方、耳朵前方或者后方突起硬包塊的可能，可能來自腮腺的淺葉或者深葉。四、咽旁間隙的腫瘤，長的比較大也可以突出到外方，形成耳朵旁邊有一個(gè)硬包的情況。種種這些可能都需要到醫(yī)院去檢查來確定診斷，以進(jìn)一步治療。"

語音時(shí)長01:23''

申金霞│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2020/08/18收聽(23298)

耳朵旁邊長了個(gè)硬包怎么回事

"耳朵旁邊長了個(gè)硬包考慮以下疾?。?、耳后淋巴結(jié)炎，可引起乳突表面硬塊，有時(shí)壓痛，腫塊可移動，邊界清晰，可以進(jìn)行超聲波檢查或細(xì)針活檢確認(rèn)診斷，當(dāng)局部疼痛時(shí)可以口服抗生素，一般不需要手術(shù)治療。2、耳后皮脂腺囊腫，可位于耳廓后部、耳后溝和乳突表面，膨脹的物質(zhì)柔軟，如果沒有感染可以有明顯的邊界，并與表面皮膚密切相關(guān)，可以由局部穿刺活檢證實(shí)，通常需要手術(shù)切除。3、耳前瘺管，瘺管周圍會出現(xiàn)腫塊，腫塊較軟，感染后可能有局部波動，可進(jìn)行局部穿刺以抽出膿液，進(jìn)行局部切開和引流，并且在感染控制后進(jìn)行外科治療。4、腮腺腫瘤，通常位于耳垂下，可通過彩色多普勒超聲診斷，必要時(shí)需要手術(shù)。當(dāng)然還有其它疾病也會表現(xiàn)為耳朵旁邊長硬包，最好到醫(yī)院就診由醫(yī)生來幫助判斷。"

語音時(shí)長01:31''

范國亮│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/10/26收聽(44950)

耳朵旁邊長了個(gè)硬包怎么辦

可能是淺表淋巴結(jié)腫大或皮脂腺囊腫。淋巴結(jié)是人體內(nèi)的免疫器官，用來清除淋巴液中的細(xì)菌、病毒等致病微生物，耳朵附近的組織或器官感染，如頭部的癤腫和膿皰、中耳炎、鼻咽部炎癥、腮腺腫物都可能引起耳旁淋巴結(jié)病理性腫大。如該腫物固定、移動度較差、腫物較硬、無明顯壓痛感，則考慮與周圍組織粘連，則需要進(jìn)一步檢查，如淺表皮膚彩超檢查，必要時(shí)穿刺活檢，根據(jù)病理結(jié)果進(jìn)一步治療。保守治療上可暫予口服抗生素經(jīng)驗(yàn)性抗感染，如局部有紅腫疼痛可予抗生素軟膏涂抹。

語音時(shí)長01:18''

李俊義│濟(jì)南市人民醫(yī)院

2019/04/22收聽(71624)

耳朵旁邊長了個(gè)硬包疼怎么辦

在耳旁長了個(gè)硬包，并且出現(xiàn)疼痛，常常和局部的炎癥反應(yīng)有關(guān)，炎癥反應(yīng)最為多見的是局部的皮脂腺囊腫伴感染。皮脂腺囊腫是由皮脂腺分泌物積聚在皮下，由于不能正常的排出，細(xì)菌進(jìn)入囊腫之內(nèi)形成感染，感染嚴(yán)重時(shí)，還會出現(xiàn)明顯的紅、腫、熱、痛這類炎癥表現(xiàn)，如處理不當(dāng)，會形成局部的膿腫。必要時(shí)需要醫(yī)生進(jìn)行切開引流，將其內(nèi)的膿性分泌物徹底的排出，在炎癥初期時(shí)，可以通過局部的抗生素藥膏進(jìn)行涂抹，并且配合口服或輸液等全身抗炎治療，來對抗細(xì)菌感染，一般來說都能很好的愈合。

語音時(shí)長01:24''

曹廣│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2020/04/22收聽(81744)

耳朵旁邊長了個(gè)硬包疼怎么辦

"患者的耳朵旁邊如果長了個(gè)硬包而且很疼考慮是炎癥感染形成的，建議可以在局部用碘伏或者酒精常規(guī)的反復(fù)消毒，再涂用抗生素乳膏進(jìn)行消炎，常用的是甲硝唑凝膠、克林霉素軟膏或者氧氟沙星凝膠，能夠有效的起到抗炎消腫的作用。正常來說應(yīng)用藥物2-3天左右硬包應(yīng)該會逐漸的變軟、消退，如果病情不見好轉(zhuǎn)或者疼痛沒有改善需要到醫(yī)院進(jìn)一步的檢查，如果是囊腫感染之后出現(xiàn)的情況常常需要將其徹底的切除，手術(shù)一般局麻做即可，術(shù)后1周左右即可以恢復(fù)。"

語音時(shí)長01:08''

劉瀅│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

2019/09/30收聽(94258)

耳朵下面長了個(gè)硬包怎么回事

耳朵下面長了個(gè)硬包主要分為兩種情況，一種情況是常見的耳朵下面，就是耳垂下面的皮脂腺瘤。皮脂腺瘤一般成為圓形和橢圓形的突出，表面如果不繼發(fā)感染，一般沒有什么特殊癥狀。如果繼發(fā)感染，可以形成局部的疼痛、紅腫，嚴(yán)重的里面有膿液的生成。治療主要是感染的時(shí)候，切開排膿進(jìn)行引流，進(jìn)行抗感染的治療。如果沒有炎癥，沒有感染的時(shí)候，可以手術(shù)完整的進(jìn)行摘除。另一種情況，耳朵上面還有淋巴結(jié)的組織，包括耳垂下還有頜下淋巴結(jié)，還有腮腺部位的淋巴結(jié)，腮腺本身也可以腫大成硬包塊。對于這些方面首先要進(jìn)行檢查，確定是什么病變，是淋巴結(jié)還是腮腺。檢查如果是淋巴結(jié)腫大，看看是炎癥性的還是其他腫瘤轉(zhuǎn)移性的淋巴結(jié)腫大，這需要通過一系列的檢查B超、CT等檢查，根據(jù)檢查結(jié)果相應(yīng)的給予診斷和治療。

語音時(shí)長01:34''

鄧邦魚│蘇州市立醫(yī)院

2018/05/29收聽(29250)

為什么耳朵后面長了個(gè)硬包

如果耳朵后面長了個(gè)硬包，建議患者去耳鼻喉科，完善局部的查體，同時(shí)可以完善彩超、CT等相關(guān)的檢查進(jìn)行判斷?？赡苡邢铝屑膊?，可以導(dǎo)致出現(xiàn)這種情況：1、耳后的淋巴結(jié)炎，這種最多見，淋巴結(jié)炎可以是耳朵、腮腺或者其它部位的炎癥感染，導(dǎo)致淋巴結(jié)腫大。2、耳后的皮脂腺囊腫，這種也比較多見，主要是由于皮脂腺分泌受阻，分泌物堆積，導(dǎo)致囊狀上皮擴(kuò)大而形成的皮脂腺囊腫。3、有的患者有淋巴結(jié)核，也可以表現(xiàn)為耳朵后面有硬包。4、有的患者有耳朵后面的轉(zhuǎn)移癌，常見的有中耳癌、腮腺癌，甚至包括鼻咽癌等相關(guān)疾病，可以導(dǎo)致耳朵后面淋巴結(jié)癌轉(zhuǎn)移。5、有的患者有耳朵后面乳突部的骨瘤，骨瘤的異常增生可以表現(xiàn)為乳突部一個(gè)硬的突起，通過CT檢查可以明確判斷。6、有的患者有耳后的脂肪瘤等，也會出現(xiàn)這種表現(xiàn)，一般做彩超檢查判斷起來不困難。7、有的患者有全身的淋巴瘤，也可以出現(xiàn)頸部、耳后的淋巴瘤分布。

語音時(shí)長02:00''

石彬│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

2019/11/25收聽(59400)

耳朵長了個(gè)硬包是怎么回事

"耳朵上長了硬包，主要考慮兩種情況：第一種可能是瘢痕體質(zhì)，在扎耳洞之后就會容易增生，形成瘢痕疙瘩，影響美觀，在治療方面可以將其切除，同時(shí)行同位素治療，但是依然有一定復(fù)發(fā)的幾率。如果有瘢痕體質(zhì)，盡量不要扎耳洞。第二種情況主要考慮有耳廓假性囊腫形成，時(shí)間一長耳廓軟骨壞死機(jī)化，就會形成特別硬的包，在治療方面常常也是需要通過手術(shù)，將其徹底的切除，之后一定要加壓包扎，有利于術(shù)區(qū)的愈合，積極處理之后，病情應(yīng)該就會有明顯的好轉(zhuǎn)，生活當(dāng)中應(yīng)該注意，平時(shí)不要使耳朵受到外力的撞擊。"

語音時(shí)長01:09''

劉瀅│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

2019/08/13收聽(21728)

耳朵里面長了個(gè)硬包怎么回事

"耳朵里長硬包可能是由外耳道癤腫引起，觸碰時(shí)疼痛，形成膿腫會有膿性分泌物流出。需要和中耳炎鑒別，可去醫(yī)院檢查明確診斷。也有可能是因?yàn)轳袈湜]有及時(shí)從耳道脫落，加之耳道脫落上皮，積累太久的異物慢慢變得非常堅(jiān)硬，這就是所說的耳結(jié)石。如果沒有特殊癥狀，這是無關(guān)緊要的。如果聽力受到影響，最好去醫(yī)院取出或者軟化后清理出來。再者，耳道骨瘤，也會出現(xiàn)硬包，觸探時(shí)會有疼痛感覺，平時(shí)無異常感覺，長大后阻塞耳道會導(dǎo)致聽力下降，耳部CT檢查可以進(jìn)一步明確診斷。如果是外耳道惡性腫瘤，也會出現(xiàn)耳朵里硬包，同時(shí)伴有耳痛、耳道出血及膿性分泌物等，必須去醫(yī)院檢查，必要時(shí)取病理明確診斷。如果是后面這兩種情況，需要手術(shù)治療。耳部疾病是可以預(yù)防的，平時(shí)避免經(jīng)常和過度挖耳，保持耳部清潔，防止異物和灰塵進(jìn)入耳道。耳道耵聹不必全部清理出來，除非耵聹較多阻塞耳道或者出現(xiàn)異常感覺，可以自行挖耳或者到醫(yī)院取出。"

語音時(shí)長01:40''

范國亮│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/08/12收聽(12692)

耳朵后面長了個(gè)硬包怎么回事

耳朵后面就是乳突及表面皮膚，如果該部位有硬包問題不大。乳突表面如果是雙側(cè)對稱性硬包，考慮是乳突本身的骨質(zhì)。乳突深部是乳突氣房，如乳突氣房氣化越好，乳突越向外突出，這是正常的解剖結(jié)構(gòu)和現(xiàn)象。如果是單側(cè)乳突外突，并且有壓痛明顯及有紅腫，患者有耳朵疼痛及流膿現(xiàn)象，考慮是急性中耳乳突炎引起可能。如是急性中耳乳突炎，需要盡快用敏感抗生素等藥物進(jìn)行治療，必要時(shí)還需要手術(shù)治療。如硬包位于乳突表面的皮下，用手推能夠活動，并且光滑無觸痛，考慮是淋巴結(jié)，也是正?，F(xiàn)象，不需要任何治療。如果該包塊質(zhì)地軟，邊界清，考慮是皮脂腺囊腫引起可能，建議到耳鼻咽喉科就診，明確診斷及治療。

語音時(shí)長01:41''

史保軒│河南省人民醫(yī)院

2020/02/24收聽(57962)

耳朵后面長了個(gè)硬包怎么回事

耳后發(fā)生硬包、硬結(jié)常常是皮脂腺囊腫、表皮囊腫的表現(xiàn)。它的發(fā)生可能跟患者有時(shí)候過度搔抓、掐捏引起...

宋清華│北京大學(xué)第三醫(yī)院

2023/10/15播放(91784)

耳朵后面長了個(gè)硬包是怎么回事

"耳朵后邊長了一個(gè)硬包的原因：第一、耳后的淋巴結(jié)，因?yàn)檠装Y或者別的原因，耳后淋巴結(jié)有可能腫大，這個(gè)時(shí)候就摸起來是個(gè)硬包，特點(diǎn)是這個(gè)包摸起來是動的，而且摸起來比較光滑，往周圍推一下可以活動的，這是最大的可能。第二、耳朵后邊長了一個(gè)皮脂腺囊腫，皮質(zhì)下囊腫也叫粉瘤，這位兩種可能性最大。耳后淋巴結(jié)腫大的原因，除了炎癥的原因以外，其實(shí)也可能是別的原因引起的，比如類似惡性淋巴瘤之類的，也可能出現(xiàn)。惡性淋巴瘤常常還會伴隨全身的這個(gè)癥狀，比如發(fā)燒，尤其是持續(xù)的低燒，也可以引起耳后淋巴結(jié)的腫大。如果耳后長了一個(gè)包塊，最好還是到醫(yī)院去看一下，確認(rèn)它沒有別的問題才可以觀察，比如皮脂腺囊腫也一樣，可以做手術(shù)把它切了，如果有的時(shí)候要觀察了，可能過兩天自己就消了，所以這個(gè)是不是一定的，其實(shí)也不一定，最好到醫(yī)院看一下，醫(yī)生會給你一個(gè)很好的建議，不要耽誤病情。"

語音時(shí)長01:57''

劉治濱│中日友好醫(yī)院

2020/05/26收聽(90660)

耳朵里面長了個(gè)硬包是怎么回事

耳朵里面長個(gè)硬包多考慮是外耳道癤腫，這是外耳道皮膚毛囊或皮脂腺的局限性化膿性炎癥。如果患者疼痛不明顯，可以暫時(shí)不用吃藥，局部使用碘伏涂擦，若是患者耳朵疼痛劇烈，張口咀嚼牽拉耳廓，按壓耳屏?xí)r疼痛加重，這種情況需要及時(shí)到耳鼻喉科就診，醫(yī)生會根據(jù)情況使用足量抗生素抗炎治療。硬包成膿時(shí)需要切開排膿，然后使用碘伏進(jìn)行消毒。注意局部衛(wèi)生，避免耳內(nèi)進(jìn)水，少食辛辣、刺激、干燥、油膩的食物。

語音時(shí)長01:08''

梁巧瑾│鄭州市中醫(yī)院

2020/09/14收聽(97208)

耳朵后面長了個(gè)硬包是怎么回事

耳朵后面的硬包一部分是紅色有壓痛的包，還有一部分可能是沒有壓痛，近皮色，只是手觸覺，分單發(fā)和多...

趙華│中國人民解放軍總醫(yī)院

2023/08/05播放(74004)

耳朵后面長了個(gè)硬包是怎么回事

耳朵后面長硬包，一般是由于耳部的骨質(zhì)增生所引起，平時(shí)不疼、不癢，皮膚表面沒有紅腫，基本上是由于乳突部位的骨質(zhì)增生所引起的。所以如果比較小，可以不予理睬，如果長得比較大或者是過于肥大，可以考慮拍顳骨CT檢查，如果確診是乳突的骨質(zhì)增生過于肥大，可以考慮進(jìn)行骨質(zhì)增生等切除手術(shù)。一般這種情況比較少，基本上骨質(zhì)增生不太明顯，有時(shí)只是在外部用手可以觸摸到硬包，不太明顯，一般可以不予處理，如果長得過大，可以考慮行手術(shù)治療。

語音時(shí)長01:12''

王琳│河南省人民醫(yī)院

2020/07/23收聽(41168)

陰道旁邊長了個(gè)硬包怎么回事

如果在陰道旁邊長了個(gè)硬包，在臨床上并沒有疼痛的感覺，常常是由于前庭大腺囊腫所導(dǎo)致的。主要是由于外陰的炎癥或者陰道的長期炎癥刺激，使前庭大腺的腺管發(fā)生了阻塞的現(xiàn)象，前庭大腺液沒有辦法排出，形成了局部囊腫，這種囊腫在臨床上往往沒有任何癥狀，在清洗外陰或者無意中被發(fā)現(xiàn)，一旦合并感染就會導(dǎo)致劇烈的疼痛，甚至形成膿腫，需要做切開引流手術(shù)。如果是外陰旁邊長了個(gè)硬包，沒有疼痛，而且硬包含在皮膚當(dāng)中，在臨床上需要排除梅毒引起的硬下疳，這種情況需要抽血檢查梅毒血清試驗(yàn)。

語音時(shí)長01:13''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

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肛門旁邊長了個(gè)硬包怎么回事

"肛門旁邊長了個(gè)硬包，有可能是肛周膿腫。肛周膿腫最主要的癥狀是肛周出現(xiàn)腫塊，且疼痛逐漸加劇，部分腫塊可自行潰破流膿，形成肛瘺。肛周膿腫主要是由于局部炎癥感染形成，多半是由于肛竇炎或者肛腺炎形成。肛周膿腫最主要的治療方法就是手術(shù)，一旦確認(rèn)是肛周膿腫，就要盡早進(jìn)行手術(shù)治療，切不可拖延，耽誤病情。手術(shù)方式一般包括肛周膿腫切開術(shù)，或者是肛周膿腫切開掛線術(shù)。所以在平常的日常生活中，一定要注意保持肛門部的衛(wèi)生，避免久坐、久站、久蹲，保持大便通暢。發(fā)現(xiàn)肛周疾病，如毛囊炎，一定要積極進(jìn)行治療，切不可拖延，讓炎癥范圍擴(kuò)大，增加手術(shù)難度。"

語音時(shí)長01:09''

駱淑│岳陽市中醫(yī)醫(yī)院

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大陰唇旁邊長了個(gè)硬包怎么回事

"大陰唇旁邊長了個(gè)硬包，如果沒有紅、腫、熱、痛的表現(xiàn)，可能是前庭大腺囊腫，前庭大腺囊腫多為單側(cè)，也可為雙側(cè)，如果囊腫小且無急性感染，患者一般沒有自覺的癥狀，往往在婦科檢查的時(shí)候被發(fā)現(xiàn)。如果囊腫增大可感到外陰墜脹或性交不適，檢查見患側(cè)陰道前庭窩外側(cè)腫大，在外陰部后下方可觸及無痛性囊性腫物，多呈圓形，邊界清楚。如果硬包有紅、腫、熱、痛的表現(xiàn)，并且有波動感，就要考慮是不是存在著前庭大腺膿腫。如果是膿腫，是需要進(jìn)行切開引流來緩解疼痛的，并且要在波動感最強(qiáng)的地方進(jìn)行切開引流。"

語音時(shí)長01:13''

葛靜│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

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脖子旁邊長了個(gè)硬的包怎么回事

脖子的旁邊長了一個(gè)硬的包塊，考慮是頸部淋巴結(jié)增大所導(dǎo)致的，查體也會有明顯的觸痛癥狀，具體的包括炎癥性所導(dǎo)致的腫大，也可以是腫瘤出現(xiàn)的轉(zhuǎn)移。需要進(jìn)一步結(jié)合頸部的彩色超聲，以及頸部增強(qiáng)CT檢查。因?yàn)槌Ｒ姷氖前l(fā)生于甲狀腺的疾病，尤其是甲狀腺癌的患者，具體包括分化型甲狀腺癌以及未分化型甲狀腺癌，而確診之后，在沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的前提下，應(yīng)該及時(shí)選擇根治性切除手術(shù)治療。對于單純炎癥所導(dǎo)致的局部淋巴結(jié)增大，病人也會出現(xiàn)發(fā)熱，明顯的疼痛，應(yīng)該選擇靜脈抗感染治療。并且在治療期間，也應(yīng)該監(jiān)測血常規(guī)以及肝腎功能指標(biāo)的變化。同時(shí)配合物理治療的方法，進(jìn)行局部熱敷，在一定程度上也能夠緩解病人的不適。

語音時(shí)長01:08''

黃坤│阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院

2019/05/31收聽(31800)

肛門旁邊長了個(gè)硬包是怎么回事

"肛門周圍可見質(zhì)硬的包塊，常見的原因有以下幾種：1、有可能是肛周膿腫，腹瀉或者飲食刺激的食物有時(shí)會導(dǎo)致肛腺感染，然后沿著肛管向肛周蔓延形成膿腫。它表現(xiàn)為肛周紅、腫、熱、痛的包塊，觸之伴疼痛，行肛周彩超可以明確診斷，明確膿腫以后應(yīng)當(dāng)積極的行膿腫切開引流。2、外痔，尤其是血栓性的外痔，表現(xiàn)為肛周色紫色、質(zhì)硬的包塊，觸之伴疼痛，是由于痔靜脈淤血形成血栓。出現(xiàn)這種情況應(yīng)當(dāng)積極的給予手術(shù)治療，可以行血栓剝離術(shù)，從根本上解決癥狀。所以肛門旁邊長硬包塊的原因很多，應(yīng)當(dāng)行直腸指診，必要時(shí)可以行輔助檢查，比如肛周彩超來明確診斷。"

語音時(shí)長01:17''

董典博│聊城市人民醫(yī)院

2019/09/29收聽(26876)

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