中南大學湘雅醫(yī)院
呼吸與危重癥醫(yī)學科
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臨床上部分患者咳不出痰，有以下方法可以幫助排痰：
1、輔助性排痰：可以做輔助性的排痰動作，如機械震動排痰，或者家人進行拍背輔助排痰；
2、進行氣道濕化：因為痰比較干，很難咳出，可以通過生理鹽水霧化，或者吸入水蒸氣達到濕化氣道的目的；
3、藥物：可以使用祛痰的藥物，將痰從濃稠狀態(tài)轉化為稀薄狀態(tài)，從而有利于痰液咳出；
4、補充水分：對部分脫水比較嚴重的患者，適當補充水分，有利于痰液的稀化、排出。
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"協(xié)助患者快速把痰咳出，首先是要多飲水，多飲水可以有稀釋痰液的作用，也可以協(xié)助一些藥，常用的西藥，像氨溴索、乙酰半胱氨酸、標準桃金娘油等都是比較好的，能夠有痰液溶解和纖毛擺動的作用，能夠協(xié)助患者咳痰。對于老年人，肺功能比較差的人，長期臥床的患者也可以給予拍背協(xié)助咳痰，或者用排痰機都是可以協(xié)助排痰的。此外，霧化治療也是比較好的協(xié)助排痰的方法，對于心腦血管病或者有窒息危險因素的，也可以用吸痰的方法。"
張連國│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2020/04/25收聽(50354)
如果患者有痰咳不出是由于液體量不足導致時，需要經口給予補液，補液后痰液容易稀釋，可以很容易的咳出。如果患者是由于致病菌而導致的痰黏不易咳出，可使用祛痰藥物，例如氨溴索、桉檸蒎、乙酰半胱氨酸、溴己新等等。除化痰治療外，還要根據(jù)致病菌采取對因的治療，例如細菌的感染，要配合抗生素的治療，常用的抗生素包括阿莫西林、頭孢哌酮鈉、他唑巴坦鈉、莫西沙星、左氧氟沙星、阿奇霉素等等。如果患者是由于支氣管哮喘而導致的有痰咳不出時，需要進行治療支原體的治療，例如吸入糖皮質激素，口服孟魯斯特納等等。
郭福瑩│沈陽醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院
2020/04/02收聽(71080)
臨床上有時感覺到有痰且量很多咳不出來，或痰很黏稠黏附在身體里出不來，有兩個土辦法可幫助體內痰液... 唐勇軍│中南大學湘雅醫(yī)院 2023/11/20播放(40119)
臨床上有時感覺到有痰且量很多咳不出來，或痰很黏稠黏附在身體里出不來，有兩個土辦法可幫助體內痰液...
唐勇軍│中南大學湘雅醫(yī)院
2023/11/20播放(40119)
"去痰在醫(yī)學上叫祛痰或者化痰，就是讓痰液稀釋，容易咳出來。正常情況下可以祛痰的霧化藥，可以選擇吸入型的糖皮質激素，可以選擇吸入型的β受體激動劑。我個人而言，比較喜歡推薦口服復方甘草口服液或者用超聲霧化吸入，讓超聲的方式讓水分子變得很小，能夠到下呼吸道，讓痰液稀釋更容易咳出來。很多人喜歡在超聲霧化液里放藥，也就是在超聲霧化器里放藥物，通過霧化的方式吸進去也是可以的。大部分是主張選擇用純凈水，不一定要用藥，臨床效果還是不錯的?？偠灾?，要想使痰液稀釋，容易咳出來的霧化藥和霧化的方法是很多的，大家可以根據(jù)自己的情況做不同的選擇。"
宋志芳│上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院
2021/10/26收聽(91934)
"不要輕易給兒童吸痰，主要是由于以下幾點原因引起的：首先，沒有必要給兒童吸痰。大多數(shù)兒童咳嗽有痰是由于呼吸道感染引起的，比如兒童患有急性支氣管炎或急性支氣管肺炎以后會出現(xiàn)咳嗽、痰多的情況，給兒童經過按摩或者口服化痰的藥物以后，痰會被排出體外，咳嗽也會逐漸緩解，沒有必要給兒童吸痰。其次，會造成不良的反應。給兒童吸痰的時候會引起不舒適感，甚至會因為操作不當造成細菌的下延，因為給兒童吸痰的時候可以將上部的細菌往下帶入，會引起病情的加重。綜上可知，如果癥狀不是很嚴重，兒童自己有咳嗽反射就不要輕易吸痰。"
司振陽│南京市中醫(yī)院
2020/02/13收聽(96342)
咳嗽排痰通常是保持呼吸道通暢，預防和控制感染必不可少的一種物理治療方法。要想提高咳嗽的療效，要... 宋志芳│上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院 2023/05/10播放(29220)
咳嗽排痰通常是保持呼吸道通暢，預防和控制感染必不可少的一種物理治療方法。要想提高咳嗽的療效，要...
2023/05/10播放(29220)
"痔瘡如果反復的發(fā)作，會脫出于肛門口外，多見于三期以及四期的內痔。通常病人也會合并外痔，也就是混合痔，病人也會有排便帶血、肛門疼痛。在急性發(fā)作期可以應用溫鹽水清洗肛周之后將痔核還納，也可以在肛管內塞入馬應龍痔瘡栓，局部有消腫和消炎的功效，在一定程度上也能減輕病人的不適。痔瘡反復的脫出，也會影響到患者的生活以及工作，最有效的治療手段是選擇手術，可以應用吻合器將痔黏膜進行環(huán)行切除。在手術以后也要注意靜脈抗感染治療，預防感染，平時要注意肛門周圍的衛(wèi)生，養(yǎng)成按時排便的良好習慣，注意遠離辛辣的食物和刺激性的食品。"
黃坤│阜新礦業(yè)集團總醫(yī)院
2019/04/19收聽(46444)
虎牙也為尖牙，此類牙齒不可輕易拔除，具體原因如下：1、尖牙位于牙弓弧度轉折處，且... 辛鵬飛│山西白求恩醫(yī)院 2023/08/30播放(96968)
虎牙也為尖牙，此類牙齒不可輕易拔除，具體原因如下：
1、尖牙位于牙弓弧度轉折處，且...
辛鵬飛│山西白求恩醫(yī)院
2023/08/30播放(96968)
"一般情況下，如果痰液能夠順利的咳出來就是快好的標志。首先會有體溫的下降，或者是逐漸的下降，或者是恢復正常的體溫。痰液會變得比較稀松，因為炎癥逐漸被吸收，這個時候輕輕的咳嗽幾聲痰液就能出來說明是快好的標志。如果需要用力的咳嗽，痰液才能咳出來，并不是快好的標志。另外，如果炎癥比較嚴重，滲出比較多，這個時候痰液也是比較多的。雖然能咳出痰，但也不是快好的標志。這個時候體溫也是逐漸升高的，或者是居高不下，并沒有體溫下降的趨勢。另外，痰液有可能會出現(xiàn)膿痰，這個時候需要去檢查一下血常規(guī)以及胸部的CT，看看是不是出現(xiàn)了支氣管炎或者是肺炎的情況。檢查血常規(guī)可以判斷是不是細菌性感染引起來的肺炎或者是支氣管炎。"
王陽陽│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2018/12/07收聽(61726)
如果痰能順利咳出是好兆頭，首先體內痰含有大量的細菌，通過咳出來后，對肺部有一定的好處，可通過服用止咳化痰藥物和食補冰糖水梨，達到潤肺的效果。這時輕嗽痰就可出來說明是好兆頭，如果需要使勁咳嗽，才能把痰咳出，則并不是個好兆頭。其次，如果炎癥情況不特別好，滲出相對也比較多，這時痰也會比較多，雖然可咳出很多痰，但并不是好兆頭，此時體溫正逐漸升高，或保持高位，沒有體溫下降的趨勢。另外痰中可能出現(xiàn)膿痰，此時需檢查血常規(guī)和胸部CT，看是否有支氣管肺炎、肺炎。
劉洪武│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學中心
2019/07/04收聽(35338)
咳嗽的時候痰液難以咳出，說明痰液比較黏稠，這時候可以口服痰液溶解劑例如乙酰半胱氨酸顆粒、氨溴索片、羧甲司坦片等稀釋痰液，促進痰液的排出。而且可以用霧化的方法，用生理鹽水加布地奈德霧化，可以消除咽喉、支氣管、肺部的炎癥，從而使痰液減少。在中醫(yī)方面復方鮮竹瀝液、復方魚腥草口服液、蛇膽川貝散都具有很好的祛痰止咳作用。
肖惠珍│廣州市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2020/04/29收聽(25354)
"咳黃痰主要考慮感染了相關的疾病，常見的疾病包括慢性支氣管炎、急性支氣管炎、支氣管擴張合并感染，或者慢性阻塞性肺疾病出現(xiàn)合并感染時可以出現(xiàn)黃痰的增加，氣道的感染性疾病也可出現(xiàn)咳痰量增加的情況。如果出現(xiàn)明顯的黃痰大多提示出現(xiàn)感染，建議加用抗感染治療，從而更好的控制患者的臨床癥狀。同時針對患者的痰量增加應適當?shù)募佑没邓幬?，能夠更好的控制患者的臨床癥狀。常用的化痰藥物包括羧甲司坦、桉檸蒎等藥物，通過稀釋痰液、促進痰液排出有利于控制肺部的炎性癥狀，從而更好的控制病情。"
張宗學│首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2019/10/09收聽(80550)
"咳出的痰比較黏稠、比較硬，往往見于慢性的呼吸重疾病，比如慢性支氣管炎、支氣管擴張，可能和呼吸道的感染有關系，還可能和氣道的干燥有關系，空氣中干燥、飲水比較少，都可能會導致痰液的黏稠。此外，還有老年人肺功能比較差，痰在深部不容易咳出，比如慢性阻塞性肺疾病、支氣管擴張，或者肺間質纖維化，還有職業(yè)的肺病，如塵肺等，經常會有痰沉積在深部不易咳出，咳出來可能也比較黏稠。找到病因是主要的，可以采用一些對癥的藥物：第一、可以用促進纖毛擺動的藥物，必要時可以做霧化的治療。第二、患者多飲水，必要的時候可以補液，有稀釋痰液的作用。第三、還要加強對原發(fā)病的治療，比如有感染的患者可以給予抗感染治療，痰不易咳出的患者慎用鎮(zhèn)咳藥物，更不助于痰的排出。"
2020/04/12收聽(27704)
能咳出痰是一個比較好的征象，但是并不能說病情一定快好了，要根據(jù)病情來分析：1、如... 牟小芬│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/01/03播放(68628)
能咳出痰是一個比較好的征象，但是并不能說病情一定快好了，要根據(jù)病情來分析：
1、如...
牟小芬│中國人民解放軍總醫(yī)院
2023/01/03播放(68628)
"患者咳嗽、咳出痰，并不能夠提示疾病的好壞。臨床上作為呼吸道感染的癥狀，咳嗽、咳痰意味肺內呼吸道有嚴重的感染，需要積極的進行對癥治療。如果患者之前為干咳，后期出現(xiàn)了咳痰的情況，認為炎癥是趨于好轉的可能，包括痰液大量出現(xiàn)帶走很多病菌以及氣道進行濕化都有益。也有一些情況提示病情出現(xiàn)惡化，包括上呼吸道感染變?yōu)橄潞粑栏腥揪蜁煽绒D為咳嗽有痰。也有的是嚴重的肺炎，早期不能夠顯現(xiàn)，隨著病情加重會出現(xiàn)大量的痰邪、發(fā)熱以及周身不適等癥狀，需要在醫(yī)生指導下合理的對疾病進行診斷鑒別、治療。"
張?zhí)禊i│雞西市人民醫(yī)院
2020/02/27收聽(59056)
"咳痰，是呼吸系統(tǒng)疾病一個很常見的癥狀，有的病人痰液黏稠不易咳出，如果不易咳出的話應做如下處理：第一、多飲水，讓痰稀釋，特別是喝點熱水或者用開水的熱蒸氣熏喉嚨，讓痰液變稀容易咳出來。第二、可以拍背，拍背的時候一般從下往上拍，也可以讓患側的肺部朝上，然后拍背，也就是通常說的體位引流。第三、可以應用藥物治療，應用藥物有口服的，如蜜煉川貝枇杷膏、肺力咳合劑，也可以通過霧化藥物進行排痰治療。"
劉乾中│江西省胸科醫(yī)院
2020/04/22收聽(56152)
"當患者痰黏不易咳出時可使用祛痰的藥物，例如氨溴索、桉檸蒎、乙酰半胱氨酸。如果患者是因為支氣管哮喘急性發(fā)作而出現(xiàn)的有痰咳不出，可給予大量的補液，促進痰液的排出，同時要完善相關檢查，明確咳嗽、咳痰的原因，并做出相應的治療。如果患者是由于細菌感染而出現(xiàn)的咳嗽、咳痰，需要使用抗生素進行治療。如果患者是因為咳嗽變異性哮喘而出現(xiàn)的咳嗽、咳白痰，可口服孟魯司特鈉，吸入布地奈德福莫特羅。如果患者是因為心功能不全而出現(xiàn)的咳嗽、咳痰，可根據(jù)病情給予強心、利尿、擴血管等相關的藥物進行治療，例如地高辛、呋塞米、硝酸甘油等。"
郭?，?/a>│沈陽醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院
2020/08/25收聽(71580)
虎牙實際上是上頜尖牙的唇向錯位，其突出在牙弓之外，從側面看有點像老虎的牙齒，所以形象地稱為虎牙... 武傳君│煙臺市口腔醫(yī)院 2023/09/17播放(77006)
虎牙實際上是上頜尖牙的唇向錯位，其突出在牙弓之外，從側面看有點像老虎的牙齒，所以形象地稱為虎牙...
武傳君│煙臺市口腔醫(yī)院
2023/09/17播放(77006)
"首先確定出現(xiàn)這種情況是否存在一些伴隨癥狀，比如咽部疼痛，癢，異物感。沒有以上情況考慮可能與肺部，支氣管部位的疾病有關，進行相關胸片以及CT等有助于明確。存在上述情況常見是由于咽炎因素，一般使用霧化吸入的治療方法，效果會比較明顯，而且副作用比口服、靜脈注射等等全身使用的方法相對小一些。如果是過敏性咽炎的話，一般考慮還需要同時配合一些抗過敏類的藥物，比較嚴重的患者，可能同時還伴隨有氣道高敏反應。主要是以避免接觸過敏物質以及保證好的飲食習慣為關鍵。"
李俊義│濟南市人民醫(yī)院
2019/03/16收聽(29956)
一般孩子如果有痰，最常見的原因有呼吸道感染，呼吸道感染有上呼吸道感染和下呼吸道感染。下呼吸道感染引起的咳嗽有痰比較嚴重，常見的是氣管炎、支氣管炎和肺炎。如果輕微的上呼吸道感染，可以采取飲食的療法，比如說給孩子吃清淡飲食，多給寶寶喝點水，有助于痰液的稀釋，促進寶寶痰液的排出。另外可以給寶寶喝點梨水，有化痰的作用。如果孩子合并了下呼吸道感染，咳嗽比較嚴重，這時候要及時的帶寶寶去醫(yī)院就診，明確是氣管炎還是支氣管、肺炎引起的咳嗽，采用藥物治療，藥物治療有西藥和中成藥治療兩種藥物，西藥可以采用祛痰的藥物，比如說易坦靜或者是小兒鹽酸氨溴索口服液。另外還可以服用一些中成藥，中成藥化痰的藥物比較多，像肺熱咳喘口服液、咳痰靈都可以相對的吃一些。如果孩子痰比較多，還可以用霧化治療?？傊⒆屿钐档姆椒ㄓ泻芏?，如果孩子咳嗽、喘比較嚴重，痰比較多，一定要在醫(yī)生的指導下進行。
周小鳳│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2020/03/31收聽(93790)
湖北省中西醫(yī)結合醫(yī)院 溫暖
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