宜春市人民醫(yī)院
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脾破裂主要是導(dǎo)致腹腔內(nèi)大出血，嚴(yán)重造成失血性休克，甚至危及患者生命，所以脾破裂也是屬于搶救性急診手術(shù)。手術(shù)方式包括破裂修補(bǔ)術(shù)、部分脾切除術(shù)、脾全切術(shù)，至于選擇哪一種手術(shù)方式，要根據(jù)破裂的具體部位來定。
如果只是局限于脾的上極或者脾的下極，可以采取脾修補(bǔ)。如果修補(bǔ)達(dá)不到目的，可以切除上極或下極。如果是多處破裂，像這樣的脾臟無法保留，就要行全脾切除術(shù)。
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脾破裂的治療方式，主要看脾破裂的類型，以及是否合并基礎(chǔ)疾病。比如已經(jīng)存在基礎(chǔ)疾病，則脾破裂治療... 黃小龍│海南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院 2023/06/18播放(99336)
脾破裂的治療方式，主要看脾破裂的類型，以及是否合并基礎(chǔ)疾病。比如已經(jīng)存在基礎(chǔ)疾病，則脾破裂治療...
黃小龍│海南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
2023/06/18播放(99336)
脾破裂手術(shù)常見手術(shù)方式是將破裂脾臟切除，并發(fā)癥主要圍繞脾臟相關(guān)功能展開。早期并發(fā)癥因?yàn)槠⑵屏鸦?.. 李照│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/12/07播放(62852)
脾破裂手術(shù)常見手術(shù)方式是將破裂脾臟切除，并發(fā)癥主要圍繞脾臟相關(guān)功能展開。早期并發(fā)癥因?yàn)槠⑵屏鸦?..
李照│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/12/07播放(62852)
根據(jù)脾破裂嚴(yán)重程度決定是否手術(shù)治療，不是所有脾破裂都必須手術(shù)治療。對(duì)于輕癥部分撕裂，如果出血較... 李照│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/09/11播放(66708)
根據(jù)脾破裂嚴(yán)重程度決定是否手術(shù)治療，不是所有脾破裂都必須手術(shù)治療。對(duì)于輕癥部分撕裂，如果出血較...
2023/09/11播放(66708)
脾破裂一般指脾臟破裂，大多數(shù)是外傷引起的，根據(jù)不同分類可以分為醫(yī)源性損傷和自發(fā)性損傷。自發(fā)性損傷是外傷、車禍、人力遭撞擊后引起，醫(yī)源性損傷是在外科手術(shù)當(dāng)中不小心造成的。由于脾臟實(shí)質(zhì)松軟，而且血運(yùn)非常豐富，容易發(fā)生脾破裂，破裂之后容易引起大出血、失血性休克，危及患者生命。如果發(fā)現(xiàn)破裂一定要去急診就醫(yī)，完善相關(guān)檢查，如果出血比較嚴(yán)重及時(shí)去急診手術(shù)治療，手術(shù)方式主要是脾切除術(shù)，如果出血量不大可以保守治療觀察。
張勇剛│內(nèi)蒙古自治區(qū)腫瘤醫(yī)院
2020/09/17收聽(25890)
脾臟是腹部內(nèi)臟最容易受傷的一個(gè)器官，由于脾臟位于左上腹，左腰部嚴(yán)重的外力打擊可引起脾破裂，撕裂... 羅建管│瀏陽市人民醫(yī)院 2023/08/10播放(80004)
脾臟是腹部內(nèi)臟最容易受傷的一個(gè)器官，由于脾臟位于左上腹，左腰部嚴(yán)重的外力打擊可引起脾破裂，撕裂...
羅建管│瀏陽市人民醫(yī)院
2023/08/10播放(80004)
脾破裂顧名思義就是脾臟破了，由于脾臟是個(gè)血液特別豐富的器官，血運(yùn)特別豐富。像皮膚劃破后會(huì)出血，... 孫文兵│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院西院 2023/05/20播放(81820)
脾破裂顧名思義就是脾臟破了，由于脾臟是個(gè)血液特別豐富的器官，血運(yùn)特別豐富。像皮膚劃破后會(huì)出血，...
孫文兵│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院西院
2023/05/20播放(81820)
脾臟破裂是非常嚴(yán)重的外傷，通常需要進(jìn)行急診的脾臟破裂修補(bǔ)或切除手術(shù)。雖然疾病風(fēng)險(xiǎn)較大，但手術(shù)技... 丁元│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院 2023/11/25播放(86916)
脾臟破裂是非常嚴(yán)重的外傷，通常需要進(jìn)行急診的脾臟破裂修補(bǔ)或切除手術(shù)。雖然疾病風(fēng)險(xiǎn)較大，但手術(shù)技...
丁元│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
2023/11/25播放(86916)
脾臟是血供豐富而質(zhì)脆的實(shí)質(zhì)性器官，被與包膜相連的主韌帶固定在左上腹的后方，由下胸壁、腹壁和膈肌... 袁巍│海南省人民醫(yī)院 2023/02/20播放(71396)
脾臟是血供豐富而質(zhì)脆的實(shí)質(zhì)性器官，被與包膜相連的主韌帶固定在左上腹的后方，由下胸壁、腹壁和膈肌...
袁巍│海南省人民醫(yī)院
2023/02/20播放(71396)
"脾臟是機(jī)體最大的免疫器官，位于左側(cè)的上腹部，正常狀態(tài)下摸不到脾。脾破裂就是外傷等各種原因所導(dǎo)致的脾實(shí)質(zhì)的破裂，因?yàn)槠け旧硌\(yùn)很豐富，組織很脆，容易遭受外傷，在腹部閉合性的損傷中體破裂是居于首位的，主要表現(xiàn)是內(nèi)出血，以及血液對(duì)腹膜引起的刺激會(huì)導(dǎo)致劇烈的腹痛為主要特征。脾破裂容易出現(xiàn)大出血而導(dǎo)致失血性休克，危及到生命。破裂基本的病因是創(chuàng)傷，脾破裂最基本的病因是創(chuàng)傷，占絕大多數(shù)，外傷的暴力直接作用于脾臟或者是擠壓撞擊沖擊等，主要就可能發(fā)生脾破裂。另外，銳器、火器等的損傷，腹部也會(huì)引起破裂，左半部的手術(shù)也可能會(huì)因?yàn)檫^分牽拉而導(dǎo)致醫(yī)源性的破裂。另外，脾破裂還可以發(fā)生自發(fā)性的，比如肝硬化及血吸蟲病，造血系統(tǒng)淋巴系統(tǒng)有疾病的時(shí)候，會(huì)導(dǎo)致自發(fā)性的破裂。"
劉志娟│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
2020/08/03收聽(97918)
"目前對(duì)于脾破裂一般還是選擇行開腹脾臟切除術(shù)，在進(jìn)入腹部探查明確以后，應(yīng)當(dāng)立即應(yīng)用手指捏住脾蒂控制出血，然后吸凈腹腔內(nèi)的積血，進(jìn)行脾切除術(shù)。此時(shí)，可以先尋找到脾動(dòng)脈，然后給予鉗夾結(jié)扎切斷，減少進(jìn)入脾臟的血流。而后可以分別鉗夾切斷脾周韌帶，比如脾結(jié)腸韌帶、脾胃韌帶、脾膈韌帶等，脾臟可以得到充分的游離。再仔細(xì)分離脾蒂與胰尾之間的間隙，將脾蒂充分顯露以后，確切而且牢固的結(jié)扎切斷，這時(shí)可以將整個(gè)脾臟切除。再進(jìn)一步探查是否存在活動(dòng)性的出血，特別應(yīng)當(dāng)注意胃底血管、胰尾部以及后腹膜后，必要時(shí)還可以給予八字縫合。還應(yīng)當(dāng)在脾窩、膈下放置引流管，注意觀察術(shù)后是否存在胰瘺和活動(dòng)性出血。脾臟破裂出血并不是特別嚴(yán)重，目前某些醫(yī)院也已經(jīng)開展腹腔鏡手術(shù)，手術(shù)步驟基本相同，但是手術(shù)難度更大。應(yīng)當(dāng)注意手術(shù)最主要的是搶救患者的生命，微創(chuàng)并不是最主要的。"
金鑫│棗莊市中醫(yī)醫(yī)院
2019/05/21收聽(91280)
脾破裂較嚴(yán)重，不管是外傷性脾破裂還是脾臟本身腫瘤引起的破裂，都是以失血性的疾病為表現(xiàn)，嚴(yán)重者可... 羅建管│瀏陽市人民醫(yī)院 2023/11/13播放(95484)
脾破裂較嚴(yán)重，不管是外傷性脾破裂還是脾臟本身腫瘤引起的破裂，都是以失血性的疾病為表現(xiàn)，嚴(yán)重者可...
2023/11/13播放(95484)
脾破裂較大的危害是失血，甚至大出血。大出血可能會(huì)引起失血性休克，危及生命。脾臟動(dòng)脈較粗，脾臟在... 張煒│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/05/07播放(93280)
脾破裂較大的危害是失血，甚至大出血。大出血可能會(huì)引起失血性休克，危及生命。脾臟動(dòng)脈較粗，脾臟在...
張煒│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/05/07播放(93280)
脾破裂臨床上分三種類型，包括中央型、被膜下血腫型、真性脾破裂。脾破裂一般特別擔(dān)心的就是真性脾破... 黃小龍│海南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院 2023/02/27播放(94266)
脾破裂臨床上分三種類型，包括中央型、被膜下血腫型、真性脾破裂。脾破裂一般特別擔(dān)心的就是真性脾破...
2023/02/27播放(94266)
一般脾破裂，患者都會(huì)有明確的外傷史，腹部被撞擊或者有墜落史，由于脾破裂導(dǎo)致大出血。因?yàn)槠⑴K是儲(chǔ)... 楊慧琪│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/05/16播放(49226)
一般脾破裂，患者都會(huì)有明確的外傷史，腹部被撞擊或者有墜落史，由于脾破裂導(dǎo)致大出血。因?yàn)槠⑴K是儲(chǔ)...
楊慧琪│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/05/16播放(49226)
"脾破裂在臨床上包括真性破裂和假性破裂，真性破裂由于脾包膜完整性中斷，腹腔內(nèi)出現(xiàn)游離的血液。由于脾臟質(zhì)地比較脆，出現(xiàn)真性破裂時(shí)，需要及時(shí)的手術(shù)治療，手術(shù)后護(hù)理主要注意引流管顏色、量與性質(zhì)，如果引流管出現(xiàn)大量的不凝固、新鮮血液考慮是局部的創(chuàng)面滲血、活動(dòng)性出血，嚴(yán)重時(shí)通常需要再次手術(shù)治療。如果是假性破裂，由于脾包膜完整，護(hù)理上主要是密切監(jiān)測患者生命體征，如血壓、脈搏，如果脾包膜出現(xiàn)破裂，腹腔內(nèi)出現(xiàn)大量血液，此時(shí)會(huì)出現(xiàn)血壓下降、心率增快等休克的代償期或者失代償期，此時(shí)需要及時(shí)的完善術(shù)前準(zhǔn)備，積極的手術(shù)治療才能夠獲得治愈。"
包文中│合肥市第二人民醫(yī)院
2019/11/18收聽(40198)
"脾破裂的護(hù)理措施主要有以下幾點(diǎn)：一、積極完善術(shù)前準(zhǔn)備，建立有效的靜脈通道，快速補(bǔ)充晶體、膠體、血漿、紅細(xì)胞，維持患者有效的血液循環(huán)，糾正失血性休克。二、手術(shù)后需要密切監(jiān)測患者的血壓、脈搏、心率、氧飽和度，記錄患者24小時(shí)出入量，避免輸液過多造成心肺功能衰竭。三、術(shù)后需要加強(qiáng)切口的換藥處理，若發(fā)現(xiàn)切口伴有脂肪液化或局部積液，需要盡快行切口處的絲線拆除，清除局部的積液，填塞紗條，加強(qiáng)引流，促進(jìn)傷口較快恢復(fù)。四、手術(shù)后需要給患者雙下肢穿彈力襪，可促進(jìn)下肢靜脈血液較快回流，避免脾臟切除術(shù)后體內(nèi)的血小板指標(biāo)過高，引起下肢靜脈血栓形成，造成嚴(yán)重的并發(fā)癥。"
溫暖│湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/12/10收聽(14792)
脾破裂出現(xiàn)大出血休克時(shí)，為了搶救患者，應(yīng)首先進(jìn)行開腹手術(shù)，迅速止血切除病變脾臟。隨著內(nèi)鏡外科技... 羅建管│瀏陽市人民醫(yī)院 2023/07/08播放(59004)
脾破裂出現(xiàn)大出血休克時(shí)，為了搶救患者，應(yīng)首先進(jìn)行開腹手術(shù)，迅速止血切除病變脾臟。隨著內(nèi)鏡外科技...
2023/07/08播放(59004)
脾臟雖然有多種功能，但嚴(yán)重脾臟損傷多伴有其它臟器合并傷，應(yīng)根據(jù)患者傷情及全身狀態(tài)選擇合適的治療... 羅建管│瀏陽市人民醫(yī)院 2023/12/23播放(59382)
脾臟雖然有多種功能，但嚴(yán)重脾臟損傷多伴有其它臟器合并傷，應(yīng)根據(jù)患者傷情及全身狀態(tài)選擇合適的治療...
2023/12/23播放(59382)
外傷性脾破裂一般分五型，Ⅰ型是脾包膜下血腫，一般不需要手術(shù)。如果是累及到脾蒂，患者腹腔里有大量... 徐心│西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院 2023/12/09播放(56088)
外傷性脾破裂一般分五型，Ⅰ型是脾包膜下血腫，一般不需要手術(shù)。如果是累及到脾蒂，患者腹腔里有大量...
徐心│西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2023/12/09播放(56088)
脾破裂的腹部外傷較常見，確診或鑒別脾破裂包括明確病史、患者體征、相應(yīng)檢查等，具體如下：...
脾破裂的腹部外傷較常見，確診或鑒別脾破裂包括明確病史、患者體征、相應(yīng)檢查等，具體如下：
李欣│北京大學(xué)第三醫(yī)院
2023/02/11播放(69644)
瀏陽市人民醫(yī)院 羅建管
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浙江醫(yī)院 李博
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